Retrospektiivinen analyysi myrkyllisten perinteisten kiinalaisten lääketieteen keittämisen kliinisestä käytöstä vanhuksilla

3 Keskustelu

3.1 Myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden viipaleiden kliinisen soveltamisen nykytila

MyrkyllinenKiinalainen yrttilääkeon pitkä sovellushistoria. Kaikkien sukupolvien lääkärillä on rikas tietoa kiinalaisesta kasviperäisestä toksisuudesta ja rikkaasta kliinisestä kokemuksesta. Asianmukainen kliininen sovellus voi saavuttaa nopeat tulokset ja sillä on tärkeä rooli vakavien sairauksien ja vaikeiden ja monimutkaisten sairauksien hoidossa [2]. Tämän tutkimuksen tietoanalyysi osoitti, että myrkyllisiä kiinalaisia ​​kasviperäisiä lääkkeitä sisältävien reseptien osuus oli 28,81% avohoidon vanhusten potilaiden reseptien kokonaismäärästä. Sairauksien jakautumisen tilastollisen analyysin mukaan myrkyllisiä kiinalaisia ​​lääkkeitä käytetään pääasiassa arthralgia -sairauksiin, yskätauteihin, alaselänkipuihin sairauksiin ja kertymisairauksiin, ja siihen liittyvät sairausjärjestelmät ovat pääasiassa tuki- ja liikuntaelinten järjestelmää ja sidekudoksen sairauksia, hengitysjärjestelmien sairauksia, tuumoreita jne. Kehonhäiriöitä ja ikääntyviä kehityshäiriöitä ja sellaisia, tuumoreita jne. Kirroiniryhmiä, jotka ovat valintaryhmiä ja valintaryhmiä, jotka ovat valintaryhmiä ja sellaisia, tuumoreita jne. Kirrointiryhmiä, jne. Karroiniryhmiä ja ikääntyviä kehitysryhmiä ja sellaisia, tuumoreita jne. Kirroiniryhmää ja vanhusten kehityshäiriöitä ja sellaisia, tuumoreita jne. Kirroiniryhmistä. Myrkyllisten kasviperäisten lääkkeiden viipaleiden kliininen käyttö liittyy läheisesti vanhusten potilaiden fysiologisiin ja patologisiin ominaisuuksiin ja sairauksien koostumukseen.

Kiinalainen yrttilääke Cistanche -uutte kasvaa autiomaassa

Ota yhteyttä nyt

Tähän tutkimukseen osallistuvat sairaustyypit ovat yhdenmukaisia ​​kirjallisuudessa ilmoitettujen vanhusten yleisten ja usein esiintyvien sairauksien kanssa [12]. Kummankin myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen merkintöjen lukumäärän tilastollinen analyysi osoittaa, että suun kautta annettavan kolmen parhaan kasviperäisen kappaleen ovat katkera manteli, Toosendan -hedelmät ja Scolopendra -alahenkilöt. Katkera manteli sijoittuu ensin suun kautta tapahtuvan taajuuden suhteen. Se on luonteeltaan katkera ja hieman lämmin. Se tulee keuhkoihin ja paksusuolen meridiaaneihin, on hyvä alentamaan keuhkojen Qi ja lievittää yskää ja astmaa. Se on tärkeä lääke yskän ja astman hoidossa. Se voi hoitaa erilaisia ​​keuhkojen QI -häiriöitä ja sillä on hyvä vaikutus monien hengityselinten, kuten vanhusten yskän, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ja keuhkoputkentulehduksen, hoitoon [13]. Sitä käytetään usein keuhkosairauksien, kuten yskän ja keuhkojen turvotuksen hoidossa. Toosendan on toiseksi yleisimmin käytetty yrtti. Se on luonteeltaan katkera ja kylmä ja tulee maksaan, ohutsuolen ja virtsarakon meridiaanit. Sillä on maksan rauhoittamisen vaikutuksia ja lämpöä lieventäminen, Qi: n edistäminen ja kivun lievittäminen ja hyönteisten tappaminen. Se voi hoitaa ruuansulatusjärjestelmän sairauksia, kuten kroonista atrofista gastriittiä, vatsakipuja ja peptisiä haavaumia [14]. Se on myös tehokas pahanlaatuisten kasvaimien, kuten maksasyövän, mahasyövän ja kolorektaalisyövän, hoidossa [15]. Sitä käytetään usein pernan ja vatsatautien, kuten epigastrisen kivun, vatsan leviämisen ja kertymistaudin, hoitoon vanhuksilla potilailla. Centipede on kolmas yleisimmin käytetty yrtti. Se on luonteeltaan pistävä ja lämmin ja tulee maksan meridiaaniin. Sillä on tuulen rauhoittamisen ja meridiaanien vapauttamisen ja kivun vapauttamisen vapauttamisen vaikutuksia sekä toksiinien hyökkäämistä ja solmujen leviämistä. Se voi hoitaa nivelreuman, lannerangan herniaation, diabeteksen, aivoinfarktin ja pahanlaatuiset kasvaimet [16]. Sitä käytetään usein arthralgian, diabeteksen, aivohalvauksen ja kertymisen sairauksien hoitamiseen vanhuksilla potilailla. Lisäksi tässä tutkimuksessa havaittiin, että vanhuksilla potilailla ulkoisten myrkyllisten kiinalaisten lääkkeiden käytöllä on ilmeisiä ominaisuuksia. Lääkevaikutukset ovat pääasiassa tuulen hävittämistä ja kosteutta, lämmittää meridiaaneja ja lievittää kipua, tappaa hyönteisiä ja lievittää kutinaa. Neljä ominaisuutta ovat enimmäkseen lämpimiä ja kuumia, viisi makua ovat pistäviä ja katkeroita, ja meridiaanit ovat pääasiassa maksa, perna ja munuaiset. Sitä käytetään pääasiassa kliinisessä arthralgiassa, alaselän kipuissa ja ihottumassa. Tämä on yhdenmukaista kirjallisuuden kanssa, jonka mukaan myrkyllisten kiinalaisten lääkkeiden ulkoisella käytöllä voi olla hyvä terapeuttinen rooli kliinisessä luu- ja niveltaudissa ja ihosairauksissa [17-18]. Yhteenvetona voidaan todeta, että myrkyllisten kiinalaisten lääketieteen viipaleiden valinta tekijän sairaalassa on pohjimmiltaan yhdenmukainen sairauksien diagnoosin kanssa avohoidossa olevilla vanhuksilla, mikä osoittaa, että lääkkeiden käyttö vastaa kliinisiä tarpeita.

3.2 Myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen yliannostuksen analyysi

Kirjailijan sairaalassa 22 tyyppiä myrkyllisiä kiinalaisia ​​lääketieteellisiä viipaleita (joiden osuus on 53,66% myrkyllisten kiinalaisten lääketieteellisten viipaleiden kokonaismäärästä) yliannostus, mikä osoittaa, että myrkyllisten kiinalaisten lääketieteen viipaleiden yliannostus on yleistä kliinisessä käytännössä. Kiinan lääketieteen haittavaikutuksista, jotka on ilmoitettu kotona ja ulkomailla, yleisimmät tapaukset johtuvat kiinalaisen lääketieteen yliannostuksesta [19]. Sheliugu -yliannostuksen tiheys sijoittui ensin ja yliannostusaste sijoittui toiseksi. Kirjallisuutta kuultiin rationaalisuusanalyysiin. Sheliugu maistuu mausteisesta ja lämpimästä, on myrkyllistä, sillä on vaikutuksia flegman ratkaisemiseen ja kertymisen hajottamiseen, verenpoistojen poistamiseen ja turvotuksen vähentämiseen, ja se on yleinen lääke Jiangsu- ja Zhejiangin alueilla. Monet kuuluisat vanhat kiinalaisen lääketieteen harjoittajat [20] hyödyntävät hyvin Sheliugua haimasyövän, rintasyövän, pahanlaatuisen lymfooman ja muiden pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Yleisesti käytetty terapeuttinen annos on 30 g ja etäetastaasien annos on 60 g. Suurten annosten kliinisessä käytössä ei ole löydetty mitään ilmeisiä haittavaikutuksia [21], ja sillä on usein ihmeellisiä vaikutuksia. Raaka yrtti Herba cibotii on voimakas ärsytys suun limakalvolle, mikä voi aiheuttaa nielun verenvuotoa vaikeissa tapauksissa. Pan Chunyan et ai. [22] havaitsi, että pitkäaikainen keittäminen voi vähentää Herba cibotiin aiheuttamaa suun ärsytystä. Lisäksi Zhejiangin maakunnan prosessointiospesifikaatiot ja Shanghain perinteiset kiinalaisen lääketieteen prosessointivaatimukset toteavat, että Herba cibotii -viipaleet on purettava 2 tunnin ajan suun kautta. Oikean keittämisajan valitseminen ei vain poista Herba cibotiin haittavaikutuksia, vaan myös tehdä Herba cibotiin käyttöä suurina annoksina. Kirjailijan sairaalassa käytetty maksimiannos on 30 g, joita kaikkia käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon, mikä on yhdenmukaista kirjallisuusraporttien kanssa. Lisäksi keittäminen kliinisessä sovelluksessa on ensimmäinen keittäminen, eikä haittavaikutuksia ole ilmoitettu. Siksi Herba cibotiin yliannostus pahanlaatuisten kasvainten hoidossa on periaatteessa kohtuullisesti, mutta kiinalaisen lääketieteen lääkärin tulisi tehdä potilaan koulutuksen hyvää työtä ja neuvoa potilasta varmistamaan, että keittäminen on kauan 2 tuntia.

Tripterygium wilfordii yliannostusaste sijoittuu toiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tripterygium wilfordii myrkylliset komponentit sijaitsevat pääasiassa iholla, ja kuoritun puumaisen osan keittämisen annosalue on 15-25 g [23]. Yhteenveto Tripterygium wilfordii: n kliinisestä soveltamisesta ja sen annoskokemuksesta nykyaikaisista lääkäreistä, Tripterygium wilfordii yleinen kliininen annos Decectionissa on 10-15 g [24]. Zhejiangin maakunnan prosessointiedostojen mukaan suurin annos on 9 g. Kirjailijan sairaalan vanhusten potilailla käytetty yliannosan annos on 10 g. Vaikka Tripterygium wilfordii yliannostusaste tekijän sairaalan vanhuksilla potilailla on ensin, yliannostusaste ei ole merkitsevä, eikä haittavaikutuksia ole ilmoitettu käytön aikana. Siksi Tripterygium wilfordii -lehden kliininen yliannostus tekijän sairaalassa on periaatteessa kohtuullinen.
Sophora Flavescensin yliannostusaste on kolmas. Kiinan farmakootoeissa säädetään, että Sophora Flavescensin annos on 3-6 g. Wang Jinning et ai. [25] kertoi, että Sophora Flavescensin haittavaikutusten esiintyvyys eri annoksilla vaihteli. Sophora -flavescensin annoksen 3-5 g aiheutti vähän haitallisia reaktioita, kun taas 6-9 g: n annoksen haitallinen reaktioprosentti oli 4,7% ja annoksen 12-15 g: n haittavaikutusaste oli jopa 17,6%. Liiallinen käyttö voi aiheuttaa maha -suolikanavan epämukavuutta, neurotoksisuutta, maksatoksisuutta, keuhkojen turvotusta ja lisääntynyttä sykettä [26]. Sophora Flavescens maistuu katkerasta, kylmästä ja myrkyllisestä. Sillä on lämpöä lämmön puhdistaminen ja turvotuksen vähentäminen ja kurkkukipu. Sitä kutsutaan "ensimmäisenä lääkkeenä kurkkukipujen hoidossa". Nykyaikaiset farmakologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että Sophora-flavescens-uutteilla on estävä vaikutus ihmisen hepatoblastooman HepG2-solujen, ihmisen maksasyövän Hep3b-solujen, ihmisen rintasyövän MDA-MB231 -solujen, A549-solujen ja akuutin myeloidisen leukemia Kg -1 solujen lisääntymiseen. Muut mekanismitutkimukset ovat osoittaneet, että Sophora -flavescensuutteet voivat indusoida HepG2 -solujen DNA -fragmentoitumisen aktivoimalla aspartiksetratesia 3, mikä johtaa solujen apoptoosiin ja vähentämällä merkittävästi kasvainsolujen eloonjäämisnopeutta [27]. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että Sophora Flavescens -viipaleita sisälsi 21 reseptiä tekijän sairaalan avohoidon klinikoilla, joista 14 resepti ylitti määrätyn annosalueen. Reseptien lukumäärä oli pieni, mutta yliannosten osuus oli korkea. Sophora -flavescenien yliannostukset konsentroitiin 10 g: iin ja 12 g: iin, ja kliininen diagnoosi oli keuhkojen pahanlaatuisuus, nenännelun pahanlaatuisuus ja kurkunpään pahanlaatuisuus. Yhdistettynä kattavaan arviointiin potilaan omien sairauksien tarpeiden ja kliinisen tehokkuuden arvioinnin jälkeen laboratoriotestiraportit sekä avohoito- ja hätälääkkeiden kuulemisrekisterit, haittavaikutuksia ei ilmoitettu. Sophora -flavescensin toksisuuden minimoimiseksi tätä lääkettä käytettäessä lääkäreitä tulisi muistuttaa määrätyn annosalueiden hallitsemiseksi ja kohtuullisen yhteensopivuuden tekemiseksi. Kun lääkettä annetaan avohoidon klinikoilla, lääkäreille tulisi ilmoittaa lääkityksestä ja kehotettava olemaan kiehua tai liota lääkettä pitkään. Kiehuessa lääke tulisi lisätä myöhemmin haittavaikutusten välttämiseksi.

Käsitellyn Aconiti Radixin ja jalostetun Chuanwu Radixin yliannostuksen aste sijoittui vastaavasti ja kolmanneksi, mutta yliannostusnopeus ei ollut korkea (1,32% prosessoidulle aconiti radixille ja 0. 99% prosessoidulle chuanwu radixille). Näiden reseptien analyysi havaittiin, että molempia käytetään yleisesti reumaattiseen arthralgiaan, joka johtuu kylmien taudinaiheuttajien hallitsemisesta. Kliinisesti niitä käytetään pääasiassa niveltulehduksen ja lannerangan herniaation hoitamiseen [28]. Koska Chuanwu Radix ja jalostettu aconiti radix sisältävät myrkyllisen ainesosan aconitiinin, virheellinen käyttö voi helposti aiheuttaa haitallisia sydämen reaktioita. Kun otetaan huomioon korkein yliannostus (jopa 3 kertaa) ja yhdistetyn käytön läsnäolo, annosongelma tulisi silti punnita tehokkuuden ja haittavaikutusten välillä kliinisessä käytännössä.

Tässä retrospektiivisessa analyysissä havaittiin, että myrkyllisten kiinalaisten lääkkeiden yliannostus avohoidon resepteissä vanhusten potilaille tekijän sairaalassa oli melko vakava, mikä voi johtua seuraavista syistä:
① Lääkitystottumukset. Esimerkiksi mugwortin ja tripterygium wilfordii -kliininen annos on enimmäkseen 10 g, ja kliiniset lääkitystottumukset lisäävät myrkyllisten kiinalaisten lääketieteellisten kappaleiden yliannostuksen todennäköisyyttä, jonka yläraja on 9 g Kiinan farmakopoeiassa tai Zhejiangin maakunnan jalostusspesifikaatioissa.
② Erityiset sairaustarpeet. Näiden tietojen tilastollisten tulosten mukaan myrkyllisten kiinalaisten lääketieteen kappaleiden yliannostusaste ja käyttöaste eri sairauksissa ovat erilaisia. Esimerkiksi käärmeen yliannostusaste kuusi jyvää ja Sophora -flavescens pahanlaatuisissa kasvaimissa on korkea, ja jalostetun chuanwun yliannostusaste ja käsitelty Caowu niveltulehduksessa ja lannerangan herniaatio on korkea. Tulokset osoittavat, että vakavien sairauksien, vaikeiden ja monimutkaisten sairauksien kliinisen hoidon prosessissa on kohtuullista käyttää yliannostusta.
③ Huumeiden laatu. Suurin osa kliinisessä käytännössä käytetyistä kiinalaisista kasviperäisistä lääkkeistä kasvatetaan keinotekoisesti. Kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden laatu on epävakaa tekijöiden, kuten maantieteellisen ympäristön, sadonkorjuukauden, prosessointitekniikan ja valmistusmenetelmien vaikutuksen vuoksi [29]. Vaikka sisältö on saavuttanut Kiinan farmakopoeian vaatimukset, sen tehokkuutta ei voida taata, mikä johtaa yliannostukseen.

3.3 Myrkyllisten kiinalaisten lääkkeiden yhdistetyn käytön riskit

Kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden yhdistelmä resepteihin on perinteisen kiinalaisen lääketieteen kliinisen käytön päämuoto. Tilastojen mukaan resepteissä on monia myrkyllisiä kiinalaisia ​​lääkkeitä, ja kahden myrkyllisen kiinalaisen lääkkeen yhdistelmän osuus on 65,29% myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden lukumäärästä. Niiden joukossa skorpionien ja tuhatjalkaisten yhdistelmä on yleisimmin suun kautta annettavalle antamiselle, ja sitä käytetään enimmäkseen arthralgiaa, kertymistaudin, yskän ja aivohalvauksen hoidossa. Nykyaikaiset farmakologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että skorpionit sisältävät kipulääkepeptidien skorpiontoksiineja ja erilaisia ​​kasvaimen anti-peptidejä [30] ja Centivedes sisältää mehiläisten toksiineja, histamiini-kaltaisia ​​aineita ja erilaisia ​​antibakteerisia peptidi-kipulääkepeptidejä [31]. Skorpionien ja tuhat-merkkien käyttö kehon halvaantumisen, kasvainsairauksien, aivosairauksien ja keuhkosairauksien hoidossa voi liittyä näiden aineiden rauhoittaviin, kipulääkkeisiin, kasvaimen vastaisiin, anti-tromboottisiin ja anti-inflammatorisiin vaikutuksiin. Sekä skorpionit että tuhatjalkaiset ovat hieman myrkyllisiä, pääasiassa siksi, että ne sisältävät sydämen glykosideja. Jos niitä käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten rytmihäiriöitä, hengenahdistusta ja koomaa. Lisäksi tutkimuksissa on todettu, että suuret annokset tuhat-skorpionin yhdistetty käyttö voivat aiheuttaa maksatoksisuutta [32]. Katkeran mantelin ja ginkgo -mutterien oraalisen yhdistetyn käytön taajuus on toiseksi. Karvaisten mantelien aktiivisen aineen amygdaliinin hajoamisen aiheuttama hydrosyaanihappo voi aiheuttaa hengitysteollisuuden masennusta ja hengityselimiä potilailla. Vakavissa tapauksissa se voi jopa aiheuttaa kuoleman.
Vanhukset ovat alttiimpia myrkytyksille kuin nuoret ja keski-ikäiset ihmiset vähentyneen maksa- ja munuaisten toiminnan vuoksi. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että vanhusten ei tulisi käyttää liikaa katkeraa mantelia [33]. Ginkgon ginkgo -happoyhdisteet ovat yksi sen tärkeimmistä myrkyllisistä komponenteista, jotka voivat aiheuttaa allergioita, maksavaurioita, munuaistoksisuutta ja neurotoksisuutta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Ginkgo -happoyhdisteisiin osallistuvat tärkeimmät maksaentsyymit ovat CYP1A2 ja CYP3A4 [34]. Karvaisten mantelien ja Ginkgon yhdistelmä lisää maksan aineenvaihdunnantaakkaa. Tutkimuksissa on todettu, että myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden yhdistetty käyttö voi synergistisesti hoitaa sairauksia, mutta toisaalta se lisää myös maksan ja munuaisten metabolista taakkaa ja aiheuttaa myrkyllisen lääkkeen kertymisen.
Lisäksi myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten kasviperäisten lääkkeiden yhdistetty käyttö, jotka sisältävät samanlaisia ​​myrkyllisiä komponentteja tai joilla on samoja myrkyllisiä vaikutuksia, voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia. Siksi, kun myrkyllisiä kiinalaisia ​​kasviperäisiä lääkkeitä otetaan suun kautta, meidän pitäisi olla valppaita haitallisten lääkereaktioiden esiintymisessä. Jos vaaditaan pitkäaikaista käyttöä, potilaita kehotetaan seuraamaan maksa- ja munuaisten toimintaa säännöllisesti.
Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että tekijän sairaalan kliiniset reseptit sisälsivät yhdistelmänä ≥3 myrkyllistä kiinalaista yrttilääkettä, ja suurin osa niistä käytettiin ulkoisesti. Tämä johtuu siitä, että kirjoittajan sairaalassa sovittu kolme reseptiä - kaulan nostamisresepti (joka sisältää mugwort, jalostettu aconiitti ja Radix Rehmanniae), vyötäröfuminaatioresepti (sisältää mugwort, jalostettu Chuanwu, jalostettu aconite, Agkistrodon Acututus) ja lingxian ulkoinen resepti (Muhistrodon, prosessoitu chuan, prosessoitunut Chuan. Aconiitti, AgKistrodon Acutus ja Radix Aconiti lateralis preparata) on vaikutuksia verenkierron edistämiseen ja verenpoistojen poistamiseen, meridiaanien purkaminen ja kivun vapauttaminen ja reumaation poistaminen. Niitä käytetään laajasti ortopedisiin sairauksiin, kuten kohdunkaulan spondyloosiin, lannerangan herniaatioon, nivelrikkoon ja rotaattorin mansetin vaurioon. Kiinan farmakopoeia säädetään myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen annoksen suun kautta annettavalle antamiselle, ja suurin osa niistä on kuvattu sopivina ulkoiseen käyttöön. Ei ole selkeää annosviitettä. Kliinisten lääkäreiden on esitettävä kohtuulliset näkökohdat ulkoisen myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen annoksesta, joka perustuu TCM -oireyhtymän erilaistumiseen ja hoitoon yhdistettynä potilaan perustuslain ja sairauksien etenemiseen. Vaikka suurin osa ulkoisista myrkyllisistä kiinalaisista lääkkeistä absorboituu ihon läpi, niillä voi olla myös allergisia tai haittavaikutuksia niiden sisältämistä kemiallisista komponenteista, kuten mugwort -haihtuvaöljy tai aconitiini [35]. On ehdotettu, että myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen haittavaikutuksen seurantaan ulkoista käyttöä varten olisi kiinnitettävä huomiota, ja hoidon lopettamisen periaate mahdollisimman pian olisi otettava käyttöön myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen tehokkuuden maksimoimiseksi ja haittavaikutusten minimoimiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että myrkyllisten kappaleiden kliininen käyttö vanhusten poliklinjoilla tekijän sairaalassa on periaatteessa kohtuullisesti, mutta on tarpeen olla valppaana haittavaikutuksiin, jotka johtuvat myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen yliannostuksesta ja myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen yhdistelmästä. On suositeltavaa vahvistaa sairaalan tietojärjestelmän ja reseptilääkejärjestelmän esikirjoitusta edeltävää tarkistustoimintoa, lisätä kiinalaisten lääketieteellisten kappaleiden yliannostusta ja myrkyllisten kiinalaisten lääketieteellisten kappaleiden yhdistelmää ja parantaa myrkyllisten kiinalaisten lääketieteen kappaleiden seurantaa ja riskienhallinnan hallintaa. Kiinalaisten lääketieteellisten kappaleiden kliinisen käytön ominaisuuksien mukaan kiinalaisten lääketieteellisten kappaleiden haittavaikutusten seuranta- ja raportointijärjestelmä olisi määritettävä. Kiinan lääketieteen apteekkien tulisi suorittaa pitkäaikainen lääkityksen seuranta klinikalla, löytää kiinalaisen lääketieteen haittavaikutuksia mahdollisimman pian, saada potilailta palautetta lääkityksen jälkeen ajoissa ja osallistua potilaita käyttämään lääketiedettä rationaalisesti. Anna täysi pelaaminen kiinalaisten lääketieteen apteekkien ammatilliselle asiantuntemukselle ja keskity yliannostuksen ongelmiin ja myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen yhdistelmiin tarkistukseen, säätämään ja kommentoimaan reseptejä. Tiedostot pidetään haittavaikutuksissa tapahtuneisiin kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden kanssa, jotka tarjoavat perustan rationaalisen kliinisen lääkkeen käytön ohjaamiselle.