Retrospektiivinen analyysi myrkyllisten perinteisten kiinalaisten lääketieteen keittämisen kliinisestä käytöstä vanhuksilla
Feb 08, 2025
ABSTRAKTI:
Tuore perinteinen kiinalainen lääketiede Cistanche
Napsauta saadaksesi lisätietoja perinteisestä kiinalaisesta lääketieteestä Kiinassa
Käyttömyrkyllinen kiinalainen lääketiedeon yksi muodoistaKiinalaiset lääketieteen yhdistelmäreseptitja yksiKiinalaisen lääketieteen teoria. Se osoittaa kiinalaisten lääkäreiden erottuvat ominaisuudet aiemmissa dynastioissa sairauksien estämisessä ja hoidossa [1]. Myrkyllisellä kiinalaisella lääketieteellä on selkeä vaikutus ja vahvat lääkinnälliset ominaisuudet, ja sillä on korvaamaton rooli tiettyjen vaikeiden ja vakavien sairauksien tai ihmisten kliinisessä hoidossa [2]. Myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen terapeuttinen ikkuna on kuitenkin kapea. Esimerkiksi, jos lääketieteen valinta ei sovellu indikaatioon, yliannostuksen käyttö ja useiden myrkyllisten kiinalaisten lääkkeiden yhdistelmä aiheuttavat todennäköisesti haittavaikutuksia, jopa vaarantavat elämän ja tuovat turvallisuusriskit potilaiden kliiniseen hoitoon [3]. Vanhukset potilaat kuuluvat erityiseen lääkeväestöön. Iän lisääntyessä niiden elintoiminnot osoittavat fysiologista heikkenemistä, niiden kyky metabolisoida lääkkeitä vähenee ja niiden herkkyys lääkkeille kasvaa, mikä voi helposti aiheuttaa lääkkeiden kertymisen myrkytystä ja lisätä haittavaikutusten riskiä [4]. Tämä tutkimus perustuu suureen määrään TCM -reseptejä ja sairaalatietojärjestelmään tallennettujen sairaalahoidon tietojärjestelmään tallennettuja tapaustietoja, vanhusten potilaiden myrkyllisten TCM -kappaleiden käytöstä Shaoxing TCM -sairaalan avohoidon TCM -potilailla ja vanhusten käyttöpotilaiden käyttöoikeuksien käyttöoikeuksien käyttötavoitteiden käyttötavoissa TCM -sairaalassa. Potilaat kliinisessä käytännössä.
Tuore perinteinen kiinalainen lääketiede Cistanche Tea
1 Tiedot ja menetelmät
1.1 Tietolähde
Tämän tutkimuksen tiedot ovat peräisin kaikista myrkyllisten TCM -kappaleiden reseptilääkkeistä vanhusten potilaille (ikä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 60 vuotta) Shaoxing TCM -sairaalan avohoidon klinikalla kesäkuusta 2022 kesäkuuhun 2023, mukaan lukien potilaan ikä, sukupuoli, sukupuoli, sukupuoli,
Kliininen diagnoosi, myrkyllisen TCM: n nimi ja annos, kerätty ja lajiteltu ne ja analysoi tilastollisesti tietoja.
1.2 Menetelmät
Kaikki vanhusten potilaiden avohoidon reseptit kesäkuusta 2022 kesäkuuhun 2023 tehtiin tekijän sairaalan sairaalan tietojärjestelmästä ja Hangzhou Yiyaon rationaalisesta huumeiden käyttöjärjestelmästä. Perustuen asiaankuuluviin lakeihin ja määräyksiin, kuten Kiinan farmakoopoeian osan I [5] vuoden 2020 painos (jäljempänä nimellä Kiinan farmakoopoeia), "Zhejiangin maakunta perinteiset kiinalaiset lääketieteen käsittelystandardit" (2015 painos) [6] (jäljempänä zhejiangin maakunnan käsittelyjärjestöjen hallintatapahtuman (7] ". Toimenpiteet "[8] ja" perinteistä kiinalaisen lääketieteen reseptimuotoa ja kirjoitusstandardeja "[9], Microsoft Excel 2019 -ohjelmistoa käytettiin potilaan ikään, sukupuoleen, kliiniseen diagnoosiin, myrkyllisen kiinalaisen lääketieteen nimen, annosten, reseptilääkkeiden lukumäärän jne. Myrkyllisessä kiinalaisessa lääketieteellisessä pykälän resepteissä, jotka koskevat perinteistä kiinalaista lääketieteellistä sairaalaa, ja retrospektiivisen analyysin toksisen lääkkeen kaappamispalaun reseptilääkkeiden ja retrospektiivisen analyysin.
2 tulosta
2.1 Perustiedot myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden käytöstä avohoitoklinikoilla
Kesäkuusta 2022 - kesäkuuhun 2023, yhteensä 44 943 kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden reseptiä käytettiin perinteisen kiinalaisen lääketieteen Shaoxing -sairaalan vanhuksille potilaille, joihin sisältyy 12 946 reseptiä myrkyllisistä kiinalaisista kasviperäisistä lääkkeistä. Myrkyllisiä kiinalaisia kasviperäisiä lääkkeitä oli 17 474 reseptiä (reseptilääkkeiden lukumäärä viittaa kuinka monta kertaa myrkylliset kiinalaiset kasviperäiset lääkkeet ilmestyivät reseptissä), joista 12 659 oli oraalista käyttöä ja 4815 ulkoista käyttöä varten. Kiinan farmakopoeia ja Zhejiangin maakunnan prosessointivaatimukset käyttävät molemmat kolmea myrkyllistä, myrkyllistä ja hieman myrkyllistä tasoa myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden kohdalla. Tilastojen mukaan vanhukset potilaat käyttivät yhteensä 41 myrkyllistä ja hieman myrkyllistä kiinalaista yrttilääkettä, eikä kiinalaisia kasviperäisiä lääkkeitä käytettyjä erittäin myrkyllisiä. Tällä hetkellä käytettyjen lajikkeiden joukossa 25 on Kiinan farmakopoeiasta, mukaan lukien 14 myrkyllistä ja 11 lievästi myrkyllistä; 16 ovat Zhejiangin maakunnan prosessointiarvoista, mukaan lukien 7 myrkyllistä ja 9 lievästi myrkyllistä. Tulokset on esitetty taulukossa 1.
2.2 Myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden reseptin jakautumisominaisuudet
2.2.1 Myrkyllisiin kiinalaisten yrttilääketieteen lääkkeisiin osallistuvien ikääntyneiden potilaiden ikä ja sukupuolen jakautuminen
Yhteensä kerättiin yhteensä 17 474 myrkyllistä kiinalaista kasviperäistä lääketiedettä, joihin osallistui 60–99 -vuotiaita potilaita, joiden keski -ikä oli 68,90 vuotta. Niiden joukossa 60-69 ikäryhmä käytti myrkyllisimpiä kiinalaisia kasviperäisiä lääkkeitä (osuus 60,37% myrkyllisistä kiinalaisista kasviperäisistä lääkkeistä ja 16,85% kokonaismääräyksistä); Sukupuoleen jakautumiseen liittyi 8 682 reseptilääkettä miespotilaille (osuus 49,69% myrkyllisistä kiinalaisista kasviperäisten lääkkeiden esineistä) ja 8 792 reseptilääkettä naispotilaille (joiden osuus on 50,31% myrkyllisistä kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden esineistä). Tulokset on esitetty taulukossa 2.
2.2.2 15 parhaan taudin jakautumisen jakautumisen mukaan myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden reseptilääkkeiden lukumäärän mukaan
Ensimmäisen TCM -diagnoosin myrkyllisten kiinalaisten lääkkeiden reseptidiagnoosissa taudin diagnoosina olevien poliklinikan potilaiden potilaiden potilaille tilastolliset tulokset osoittavat, että myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden käyttö avohoidon vanhusten potilailla on enimmäkseen keskittynyt meridiaanien raajoihin, keuhkojärjestelmään, Spleen ja vatsajärjestelmän sairauksiin, ja matalat tautia koskevat kiukut ovat matalat kipuja, jotka ovat alhaalla varustetuillaan. kertymisairaudet ja jännänvammat jne. Tulokset on esitetty taulukossa 3.
Taulukko 1: Myrkyllinen TCM -keittämiskappaleet
| Lähde | Myrkyllinen | Lievästi myrkyllinen | Kokonaismäärä |
|---|---|---|---|
| Tuodaan Kiinasta | Akoniitti, valmistettu aconiitti, pinellia ternata, croton -siemen, strychnos, sophora flavescens jne. | Raparperi, efedra, lakritsi, angelica, astragalus jne. | 25 |
| Paikallisesti saatavana Zhejiangin maakunnassa | Arsenoliitti, realgar, rupikonna myrkky jne. | Raparperi, pinellia, fritillaria jne. | - |
Taulukko 2: Myrkyllisten perinteisten kiinalaisten lääketieteen keittämiskappaleiden ikä ja sukupuolen jakautuminen vanhuksilla
| Ikäryhmä | Reseptit (mies) | Reseptit (nainen) | Reseptit | Prosenttiosuus kokonaismääräistä (%) | Prosenttiosuus kokonaispotilaista (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Kokonais | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Sijoitus | Taudin diagnoosi | Reseptien lukumäärä | TCM: n kokonaismääräisten reseptien prosenttiosuus (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Aivohalvauksen sairaudet | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Yskään liittyvät sairaudet | 587 | 10.85 |
| 3 | Lannerangat | 504 | 9.32 |
| 4 | Keräyssairaudet | 494 | 9.13 |
| 5 | Traumaattiset vammat | 394 | 7.28 |
| 6 | Kuumeeseen liittyvät sairaudet | 374 | 6.91 |
| 7 | Ruoansulatustaudit | 365 | 6.75 |
| 8 | Vatsataudit | 591 | 5.91 |
| 9 | Kosteuteen liittyvät sairaudet | 501 | 5.91 |
| 10 | Yhteiset turvotussairaudet | 389 | 5.79 |
| 11 | Kosteisiin sairauksiin | 502 | 5.77 |
| 12 | Kylmyyssairaudet | 179 | 3.25 |
| 13 | Lämmötaudit | 502 | 2.38 |
| 14 | Yleinen heikkous | 175 | 2.04 |
| 15 | TCM -myrkytys | 179 | 1.02 |
2.3 Myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden käyttö
2.3.1 Myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten kasviperäisten lääkkeiden määrän määrää, TCM -diagnoosi ja tärkeimmät kliiniset sovellukset avohoidossa. Myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden kliininen levitys avohoidon vanhuksilla jaetaan suun kautta annettavaan ja ulkoiseen käyttöön. Niistä oraaliseen käyttöön käytetään 40 myrkyllistä kiinalaista kasviperäistä lääkettä, ja 14 myrkyllistä kiinalaista yrttilääkettä, kuten Artemisia Argyi, jalostettua chuanwua ja jalostettua Caowua, käytetään myös ulkoiseen käyttöön. Oraalisten myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden tärkeimpiin kliinisiin sovelluksiin sisältyy hengityselinten, ruuansulatusjärjestelmä, hermosto ja endokriininen järjestelmä. Ulkoisten myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden kliininen levitys on keskittynyt tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksiin. Tulokset on esitetty taulukossa 4.
2.3.2 Myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden yliannostus
Tässä tutkimuksessa käytettiin kiinalaisen farmakopoeian tai Zhejiangin maakunnan prosessointiprosessin määräämää annosrajaa kriteerinä myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden yliannostukselle ja viittasi Chang Xinnan et al. [10] ja Liu Shuyu et ai. [11]. Yliannostuksen (%)=osuus merkinnöiden lukumäärästä, jotka ylittivät myrkyllisen kasviperäisen lääkkeen annoksen annosten ylärajan / myrkyllisen kasviperäisen lääkkeen × 1 00}}}}}}}%, yliannostuksen (aikojen)=todellisen kliinisen annoksen annostelun annostelun annostelun annostelun ja ylenmääräisen annostelun annostelun annostelun annostelun annostelun. Yliannostuksen keskimääräinen aste (ajat)=myrkyllisen kasviperäisen lääkkeen yliannostuksen kokonaismäärä / myrkyllinen kasviperäisen lääkkeen sisältävien merkintöjen kokonaismäärä. Mitä suurempi yliannos on useita, sitä suurempi yliannostusaste on. Tulokset osoittivat, että avohoitoklinikoilla oli 2 834 reseptiä myrkyllisten kiinalaisten yrttilääkkeiden oraaliseen yliannostukseen, joista 22 tyyppisiä kasviperäisiä lääkkeitä, mukaan lukien Sheliugu, Tripterygium Wilfordii ja Sophora Flavescens, olivat yliannostuksia. Suurin osuus yliannostuksesta oli Sheliugu, joka oli 1 00. 00%, ja korkein keskimääräinen yliannostus prosessoitiin aconitum carmichaelii, mikä oli 3,00 -kertainen annoksen yläraja. Tulokset on esitetty taulukossa 5.
2.3.3 Myrkyllisten kiinalaisten kasviperäisten lääkkeiden yhdistetty käyttö
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, käyttö oli ulkoista käyttöä. Siellä oli 544 artikkelia (kirjanpito 6,89%), jotka sisälsivät 4 myrkyllistä kiinalaista lääkettä yhdessä Artemisia Argyin kanssa, jalostettuna Radix Aconiti Kusnezoffii, käsitelty Radix Aconiti Kusnezoffii ja Agkistrodon Acutus oli pääyhdistelmä, ja siellä oli 580 artikkelia (kirjanpito 7.34%), jotka sisälsivät 5 -lääkkeitä, jotka sisälsivät 580 artikkelia. Argyi, jalostettu Radix Aconiti Kusnezoffii, jalostettu Radix Aconiti Kusnezoffii ja AgKistrodon Acutus on pääyhdistelmä. Tulokset on esitetty taulukossa 6.
