Aikuiset, joilla on ME/CFS, raportoivat yllättävän korkeista nuorisooireista: Potilaiden blogikommenttien laadullinen analyysi, osa 1

Miksi olemme väsyneitä? Miten voimme ratkaista väsymysongelmat?

【Ota yhteyttä】Sähköposti: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Abstrakti.

TAUSTA:Myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä (ME/CFS) on heikentävä krooninen sairaus, joka vaikuttaa lapsiväestöihin.

Cistanche voi toimia väsymystä ja kestävyyttä lisäävänä aineena, ja kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cistanche tubulosa -keittiö voi tehokkaasti suojata maksan maksasoluja ja endoteelisoluja, jotka ovat vaurioituneet painoa kantavissa uimahiirissä, säätelevät NOS3:n ekspressiota ja edistävät maksan glykogeenia. synteesiä, jolloin se tehostaa väsymystä. Fenyylietanoli-glykosideja sisältävä Cistanche tubulosa -uute voi merkittävästi vähentää seerumin kreatiinikinaasi-, laktaattidehydrogenaasi- ja laktaattitasoja ja lisätä hemoglobiini- (HB)- ja glukoositasoja ICR-hiirillä, ja tällä voi olla väsymystä ehkäisevä rooli vähentämällä lihasvaurioita. ja maitohapon rikastamisen viivyttäminen energian varastointia varten hiirillä. Yhdiste Cistanche Tubulosa Tablets pidensi merkittävästi painoa kantavaa uintiaikaa, lisäsi maksan glykogeenivarastoa ja alensi seerumin ureatasoa harjoituksen jälkeen hiirillä, mikä osoittaa sen väsymystä ehkäisevän vaikutuksen. Cistanchis-keite voi parantaa hiirten kestävyyttä ja nopeuttaa väsymyksen poistumista harjoitushiiristä, ja se voi myös vähentää seerumin kreatiinikinaasin nousua kuormituksen jälkeen ja pitää hiirten luustolihasten ultrarakenteen normaalina harjoituksen jälkeen, mikä viittaa siihen, että sillä on vaikutuksia. fyysisen voiman lisäämiseen ja väsymykseen. Cistanchis myös pidensi merkittävästi nitriitimyrkytettyjen hiirten eloonjäämisaikaa ja paransi sietokykyä hypoksiaa ja väsymystä vastaan.

Klikkaa henkisesti väsynyt

TAVOITE:Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli ymmärtää paremmin aikuisten käsityksiä heidän kokemuksistaan, jotka johtivat ME/CFS-diagnoosiin.

MENETELMÄ:Potilaat toimittivat tietoja ME/CFS:n oireista, joita he ovat saattaneet kokea lapsuudessaan suositun yhteisön blogifoorumin kautta, ja osallistujat olivat vuorovaikutuksessa blogikommenttien kautta reaaliajassa ja eri maantieteellisissä paikoissa.

TULOKSET:Kuvaavat analyysit osoittivat, että noin 43 % aikuisista kyselyyn osallistuneista ilmoitti kehittäneensä ME/CFS:n ennen 18 vuoden ikää. Potilasblogin kommenttien tavallinen sisältöanalyysi paljasti useita teemoja, kuten huono mielenterveys, perhemalli/historia, terve lapsuus ennen sairasta aikuisuutta, väärinymmärrys, epäselvyys aikuisuuteen asti, resurssien jakaminen, koulun huono toiminta, eristyneisyys/huono sosiaalinen tuki ja selviytymismekanismit.

PÄÄTELMÄ:Tutkijat, jotka tekevät yhteistyötä potilasjärjestöjen kanssa, voivat käyttää joitakin ainutlaatuisia etuja ja oivalluksia keinona ymmärtää paremmin ME/CFS-sairauden vakavuutta, esitystä ja kokemia kokemuksia.

Avainsanat:Krooninen väsymysoireyhtymä, myalginen enkefalomyeliitti, web-blogi, kvalitatiivinen tutkimus

1. Esittely

Myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä (ME/CFS) on heikentävä krooninen sairaus, jolle on ominaista oireet, kuten rasituksen jälkeinen huonovointisuus, kognitiiviset vaikeudet ja unihäiriöt [1]. Esipandemiaa koskevien arvioiden mukaan se vaikuttaa 1,5 miljoonaan ihmiseen kaikkialla Yhdysvalloissa, mikä aiheuttaa taloudellisia sijoituksia, taloudellista taakkaa ja työpaikkojen menetystä [2]. Etiologiaa ja esiintyvyyttä tutkivat ME/CFS-tutkimukset raportoivat epäjohdonmukaisista tuloksista. IOM:n mukaan ME/CFS-tapauksia lapsuudessa esiintyy missä tahansa välillä 0.03–1,29 prosenttia väestöstä [1]. Äskettäisen yhteisöpohjaisen otoksen mukaan 0,75 prosentilla oli lasten ME /CFS [3]. Tällaiset ristiriitaiset havainnot johtuvat todennäköisesti useista tekijöistä, kuten erilaisista menetelmistä, otantaharhoista ja yksimielisyyden puutteesta tutkimustapauksen määritelmästä [3, 4].

Mitä tulee ME/CFS-oireiden esittelyyn, nuorilla on monia yhtäläisyyksiä aikuisten kanssa (esim. päänsärky, maha-suolikanavan oireet, ortostaattinen intoleranssi, valoherkkyys ja kipu) [5]. Lapset kuitenkin valittavat paljon todennäköisemmin oireista, joiden esiintymistiheys ja vakavuus vaihtelevat [6], ilmaantuvat vähitellen tai esiintyvät ryhmissä, jotka jäljittelevät tavallista flunssaa (eli vatsatautia, kurkkukipua, rauhasten turvotusta jne.). 1, 7]. Valitettavasti monet lapset ovat sairaita vuosia ennen ME/CFS-diagnoosin saamista, mikä voi johtua perusterveydenhuollon lääkäreiden tietämättömyydestä [8].

Toiminnalliset rajoitukset ja stigma pahentavat entisestään näitä ME/CFS:n nuorten vaikeuksia. Tätä sairautta sairastavien lasten ja nuorten sosiaalinen, emotionaalinen ja kasvatuksellinen kehitys keskeytyy usein yrityksistä selviytyä oireista. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että koulupoissaolot lisääntyivät merkittävästi nuorilla, joilla on ME/CFS [1]. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa havaittiin, että lähes 90 % ME/CFS-sairaista nuorista jätti "huomattavan" määrän koulua väliin, ja läsnäolotietojen mukaan 15-50 prosenttia koulupäivistä jäi väliin [9]. Toistuvat koulupoissaolot lisäävät epäasianmukaisen opetussuunnitelman aiheuttamaa stressiä, vaan myös estävät sosiaalista kehitystä. Samoin epäreilu ennakkoluulo, leimautuminen ja kiusaaminen voivat häiritä tätä sairautta sairastavien nuorten sosiaalista ja emotionaalista toimintaa [10, 11]. Tätä väärinymmärryksen tunnetta pahentaa entisestään lääkärin tekemät väärät diagnoosit [12]. On selvää, että nuorten keskuudessa ME/CFS-sairauskokemuksia on ymmärrettävä kattavammin, jotta voidaan paremmin käsitellä sairauden pitkän aikavälin vaikutuksia fyysisellä, sosiaalisella, ammatillisella ja emotionaalisella alalla, jotka voivat ulottua aikuisikään asti.

Parslow et al.:n [13] ME/CFS-laadullinen kirjallisuuskatsaus paljasti neljä teemaa, jotka ovat keskeisiä lasten ME/CFS-sairauskokemuksessa, mukaan lukien 1) häiriöt ja menetys: fyysinen, sosiaalinen ja minä; 2) selviytymisen esteet: epävarmuuden pysähtyminen, diagnoosiongelmat ja epäusko; 3) selviytymisen fasilitaattorit: epävarmuuden vähentäminen, uskottavat sairauskertomukset, diagnoosi ja tukisuhteet; ja 4) toivo, henkilökohtainen kasvu ja toipuminen. Nämä kirjoittajat dokumentoivat eläviä kokemuksia ME/CFS:n vakavasta vaikutuksesta sosiaaliseen ja koulutukselliseen toimintaan.

Valitettavasti edelleen on niukasti tutkimuksia, joissa arvioidaan lasten ME/CFS:ää ja sitä, kuinka sairauden varhaiset oireet voivat johtaa negatiivisiin tuloksiin koko elinkaaren ajan. Niistä, jotka ovat olemassa, harvat sisältävät analyyseja pitkän aikavälin tuloksista ja sen sijaan arvioivat lapsia yhdessä ajankohtana [13]. Vain muutamat tutkimukset ovat arvioineet pitkän aikavälin tuloksia nuorilla, ja ne ovat viittaaneet siihen, että monet oireet säilyvät ajan myötä [14]. Sairaudessa, jonka oireet vaihtelevat usein oireiden ilmenemisen ja vakavuuden suhteen, potilaiden pitkän aikavälin analyysi on ratkaisevan tärkeää ME/CFS:n kulun ymmärtämiseksi. Lisäksi tutkijoiden ja lääketieteen ammattilaisten on etsittävä lapsipotilaiden kokemuksia, sillä kvalitatiivisella tutkimuksella on tärkeä rooli kroonisten sairauksien ymmärtämisessä ja potilastulosten parantamisessa haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä [15].

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida aikuisia osallistujia, jotka raportoivat takautuvasti sairauskokemuksistaan ​​heidän edetessään lapsuudesta aikuisuuteen. Tämä lähestymistapa saattaa antaa oivalluksia lasten ongelmien ymmärtämiseen, mikä voi tarjota lisätietoa ME/CFS:stä aikuisiässä, sillä tutkimukset ovat dokumentoineet aikuisten sairaustaakan, mukaan lukien merkittävät fyysiset rajoitukset ja työllisyyden säilyttämisen esteet [16]. Tämä tutkiva analyysi tarjoaa oivalluksia siitä, kuinka aikuiset näkevät aiemmat sairauskokemuksensa.

2. Menetelmät

2.1. Menettely

Tässä tutkimuksessa käytettiin sekamenetelmien lähestymistapaa, jossa kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset tiedot otettiin pois julkaisusta Health Risingissa, joka on suosittu ME/CFS-aiheinen blogi. Cort Johnson [17] julkaisi blogitekstin, jonka otsikko on "Childhood ME/CFS Prevalence Takes a Hike – Plus Take the Childhood Poll". Viesti nosti esiin Jasonin ja kollegoiden laajan yhteisöpohjaisen lasten ME/CFS-epidemiologisen tutkimuksen havainnot, joiden mukaan lähes 0,75 % nuorista kärsii taudista ja eniten afrikkalaisia ​​amerikkalaisia ​​ja latinalaisia ​​ryhmiä [3]. Tämän kyselyn aiheita olivat "Kuinka vanha olit, kun sait ME/CFS:n?" ja "Tarkista kaikki näistä lapsuudessa (0–18-vuotiaana) kokemistasi tapahtumista ennen ME/CFS:n alkamista", ja vastausvaihtoehdot sisältävät erilaisia ​​oireita ja sairauden laukaisimia.

2.2. Osallistujat

Survey participants included a purposive sample of 617 patients who had ME/CFS. Comments from 70 participants provided the basis for qualitative analysis. Participants who completed the single survey poll (n = 617) and those who provided blog commentary (n=70) were analyzed and reported on separately. It is assumed that those who provided survey data or blog comments were of adult age (i.e.,>18) johtuen tutkimuskohteen potilaiden vaatimuksesta raportoida takautuvasti lapsuuden kokemuksista. Tarkkoja tietoja iästä, sijainnista tai sukupuolesta ei kuitenkaan kerätty. Kirjoittajien institutionaalista arviointilautakuntaa kuultiin sähköpostitse koskien tietoista suostumusta ja tutkimusmenettelyjä. Blogin kommentin ja kyselyn julkisuuden vuoksi sitä pidettiin tarpeettomana tarkistaa. Mitä tulee nimettömyyteen, käyttäjänimet ja/tai muut tunnistetiedot, jotka liittyvät sanatarkasti kvalitatiivisiin vastauksiin, jätettiin pois tästä käsikirjoituksesta. Vaikka käyttäjätunnuksia ja/tai muita tunnistetietoja löytyy isännän verkkosivustolta, Eldh ja kollegat ehdottavat, että sanatarkat lainausmerkit vangitsevat tehokkaammin informantin tunteet ja kokemukset, erityisesti mitä tulee rajallisiin tietokokonaisuuksiin [18].

2.3. Tietojen analysointi

Kyselykohteiden kvalitatiivinen analyysi suoritettiin laskemalla vakiotaajuuksia, koska kyselyn kohteet vaativat osallistujia valitsemaan niin monta vastausvaihtoehtoa kuin niitä sovellettiin. Kyselykommenttien kvalitatiivinen analyysi suoritettiin käyttämällä sisällönanalyysin summatiivista lähestymistapaa [19]. Toisin sanoen kommentit (n=70) koodattiin havaittujen teemojen tai mallien mukaan, ja teeman esiintymistiheys kommenteissa laskettiin ennen kirjallisuuskatsauksen suorittamista. Koodaajat aloittivat tämän prosessin lukemalla kommentit yksitellen tunnistaakseen keskeiset teemat ja alateemat. Myöhemmin jokainen koodaaja tapasi vertaillakseen yhtäläisyyksiä ja eroja koodausmenetelmissä. Teemat, jotka olivat epäjohdonmukaisia ​​koodaajien välillä, joko poistettiin vähäisen esiintymisen vuoksi tai yhdistettiin suurempaan teemaan. Niille teemoille, jotka näkyivät johdonmukaisesti jokaisessa koodaajassa, annettiin koodinimi, johon kaikki tähän teemaan liittyvät kommentit kuuluisivat. Päästyään yksimielisyyteen jokainen koodaaja koodasi kommentit uudelleen viimeisen kerran testatakseen vuorovaikutteisen luotettavuuden käyttämällä Cohenin kappaa (K= 0.94 kaikkien koodien keskiarvo). Kaikki tärkeimpien teemojen koodaus ja analysointi suoritettiin NVivo 12 -ohjelmistolla [20].

3. Tulokset

3.1. Kyselyanalyysi

Five hundred eighty-two respondents indicated their age when they developed ME/CFS (Table 1). The most frequently reported age of onset was 11–18 (n = 170). Roughly 43% of survey participants reported having developed ME/CFS before age 18. 617 participants checked events that they experienced during childhood (0–18 years old) before the start of their ME/CFS (Table 2). Participants were instructed to select as many of the items that applied to themselves, with options including a range of illness triggers (physical or social/emotional) and symptoms. Among the most commonly endorsed (i.e.,>25 %) lapsuuden oireita/tapahtumia olivat suolistosairaudet (n=246), tonsilliitti/kurkkutulehdus (n=226), nukahtamisvaikeudet (n=200), usein vilustuminen (n { {4}}), masennus tai ahdistus (n=188), tarttuva mononukleoosi (n=170), toistuvat päänsäryt (n=166), herkkyys kuumuudelle tai kylmälle (n {{8) }}), myrskyisä tai traumaattinen perheympäristö (n=164), toistuva antibioottien käyttö (n=156) ja yöpyminen sairaalassa (n=154) (taulukko 2 ).

3.2. Blogin kommentin laadullinen analyysi

Seitsemänkymmentä osallistujan kommentteja analysoitiin toistuvien kuvioiden tai teemojen varalta. Huolellisen analyysin ja keskustelun jälkeen nousi esiin yhdeksän erillistä, mutta toisiinsa liittyvää teemaa: 1) Väärinymmärryksen olo, 2) Mielenterveyden haasteet, 3) Perhemalli/historia, 4) Aikuisen sairaudet terveestä lapsuudesta huolimatta, 5) Koulujen huono toiminta, 6) Pitkään jatkunut puute. sairauden selkeys, 7) resurssien jakaminen, 8) eristäytyminen/huono sosiaalinen tuki ja 9) selviytymismekanismit. Osallistujat saattoivat kommentoida mitä tahansa aihetta, jonka he katsoivat aiheelliseksi luettuaan blogikirjoituksen.

3.2.1. Väärinymmärretty olo (n=14)

Monet osallistujat tallensivat kommentteja, jotka osoittivat valtavia tunteita väärinymmärretyksi tulemisesta, ja perheen, ystävien tai lääketieteen ammattilaisten tuomiot olivat peräisin. Yleisiä kuvauksia olivat oireiden poistuminen selkeistä ja johdonmukaisista kokemuksista huolimatta, sopimattomat hoitosuositukset ja yleinen ymmärryksen puute sairauden etiologiasta. Eräs osallistuja kuvaili ortostaattiselta intoleranssia, joka on yleinen ME/CFS:n oire, kuvaili oireiden legitimiteetin kieltämistä; he sanoivat: "Muistan, että yläasteella yritin selittää isälleni, että oli vaikeaa seisoa pystyssä, koska tunsin itseni roikkuneeksi. Hän kertoi minulle, että se oli selkäkipua. Sanoin, että se ei ollut kipua vaan roikkumista. 'Kyllä, se on selkäkipua. on." Monet muut valittivat lääkäreiden lähes jatkuvasta hylkäämisestä ja kommentoivat esimerkiksi "Olen nyt 58, minulle diagnosoidaan vain uusia sairauksia koko ajan." Useat osoittivat vääriä hoitoprotokollia tai -suosituksia, kuten yksi, jossa todettiin "Tämän viestin alussa oleva KidsHealth-linkki suosittelee edelleen GET:tä lapsipotilaille! Milloin stigma väistyy varsinaiselle tieteelle?" Asiayhteydestä riippumatta tähän teemaan liittyvät kommentit ilmeisesti heijastivat muistoja vieraantumisesta tai toivon menetyksestä vastauksena väärinkäsityksiin.

3.2.2. Mielenterveys (n=13)

Tämä teema edusti suurta ryhmää osallistujia, jotka kuvailivat kamppailua heikentyneen mielenterveyden kanssa joko sairauden aiheuttamana rasituksena tai tekijänä, jonka he uskoivat laukaisevan heidän oireensa. Yksi osallistuja kommentoi: "Luettelossasi on mielestäni oltava CEN tai lapsuuden emotionaalinen laiminlyönti – se on mielestäni tärkeää. Myös henkistä väkivaltaa ja/tai narsistista vanhempaa", kun taas toinen kuvaili traumaattista kasvatusta, joka oli täynnä jatkuvaa henkistä väkivaltaa ja sietämätöntä. painetta menestyä koulussa, jotka molemmat vaikuttivat heidän yleiseen terveyteensä. Useimmat muut osallistujat kuvailivat ahdistuksen tai masennuksen kehittymistä sairautensa aiheuttamien monien rajoitusten seurauksena. Nämä rajoitukset ilmenivät usein koulutuksen, parisuhteen ylläpidon ja toiminnallisten rajoitusten muodossa, jotka estivät heitä osallistumasta haluttuun toimintaan. Toinen osallistujien alaryhmä kuvaili kokemuksia huonosta mielenterveydestä, joka johtui sosiaalisesta leimaamisesta tai epäuskosta sairauskokemuksiin. Viitatessaan vanhempiinsa yksi osallistuja kuvaili, kuinka "kärsimättömiä heistä tuli minua kohtaan. Ehkä silloin alkoi ahdistuneisuus ja masennukseni, jota seurasi OCD / hiusten vetäminen. Kukaan ei voinut selvittää, mikä minussa oli vialla."

3.2.3. Perhemalli/historia (n=12)

Useat osallistujien kommentit dokumentoivat ME/CFS:n tai jonkin epäillyn version ME/CFS:n kaltaisesta sairaudesta heidän lähisukulaisessaan. Eräs osallistuja mainitsi sairauden kulkua kuvaillessaan "Se iski uudelleen, kun olin 32-vuotias sen jälkeen kun tyttäreni... on ollut sairas siitä lähtien. Myös 8-vuotiaani on nyt sairas... hän ei ole koskaan parantunut – – Toiset näyttivät yhdistävän vanhemman sukulaisen kokemukset omiin, kuten eräs osallistuja, joka totesi: "Olen sittemmin miettinyt, onko hänelläkin MINUA, useiden muiden ongelmien takia. Äitini sanoo vain, että hän oli laiska!" Samoin harvat osallistujat kuvailivat tätä perhemallia menetelmäksi paljastaa diagnoosinsa, mikä helpottaa hoitoa.

3.2.4. Terve lapsuus ennen sairasta aikuisuutta (n=11)

Tämä teema heijasteli ryhmää osallistujia, jotka kuvailivat erityisen terveitä lapsuuksia, jotka johtivat ME/CFS:n puhkeamiseen aikuisiässä. Tähän teemaan kuuluvat kommentit mainittiin usein yhdessä tietyn ajanjakson tai sairauden laukaisevan tapahtuman kanssa. Esimerkiksi yksi osallistuja sanoi: "Sain MINUN vasta auto-onnettomuudessa 32-vuotiaana ja olin erittäin terve ja urheilullinen siihen asti", kun taas toinen kuvaili itseään "äärimmäisen terveeksi ihmiseksi, jolla ei ole allergioita..." "kehitin tämän paskan 50-vuotiaana ja pärjään sen melko hyvin helvetin ruokavaliolla." Useat muut osallistujat kuvailivat tiettyjä ajanjaksoja lapsuudessa, jolloin he uskoivat olevansa sairaita, mutta toipuivat ja sitten uusiutuivat vuosien remission jälkeen.

3.2.5. Koulun huono toiminta (n=10)

Tähän teemaan kuuluvat kommentit osoittivat koulunkäynnin vähenemistä tai vaikeuksia osallistua akateemiseen materiaaliin toiminnallisten rajoitusten vuoksi. Monissa kommenteissa mainittiin kognitiiviset vaikeudet akateemisen menestyksen esteenä, kuten eräs osallistuja, joka totesi: "Matematiikka oli vaikein aineeni, jota seurasivat luetun ymmärtäminen, kokeiden tekeminen, liiallinen väsymys ja herkkä kylmälle, helposti hajamielinen, hämmennys ja sanat. ääntäminen." Toiset eivät yksinkertaisesti pystyneet selviytymään oireistaan ​​kouluympäristössä, kuten yksi, joka kuvaili seuraavaa: "Minua lähetettiin paljon kotiin alakoulussa, koska sain migreenin ja oksensin lukioon asti, kun kuukautiset alkoivat. kauheaa." Vielä toinen mainitsi "[[]paljon paineita minulle koulussa suoriutua hyvin" joko stressitekijänä, joka laukaisi oireiden ilmaantumisen, tai epärealistisena odotuksena, joka heille asetettiin sairauden leimautumisen vuoksi.

3.2.6. Selvyyden puute aikuisuuteen asti (n=6)

Kourallinen osallistujia kuvaili elinikäistä taistelua sairauksia tai oireita vastaan, jotka he myöhemmin ymmärsivät ME/CFS:ksi. Tähän teemaan kuuluneet osallistujien kommentit heijastivat hämmennystä koskien nuorempien vuosien sairauskokemuksia joko asianmukaisen hoidon tai tiedon puutteesta johtuen, vain "yhdistääkseen pisteitä" myöhemmin aikuisikään. Melkein kaikki tähän oivallukseen liittyvät kommentit kuvailivat sarjaa sairauksia, jotka ilmenivät joko laukaisijana heidän ME/CFS:ään tai indikaattorina alttiudesta. Eräs osallistuja kuvaili lukuisia sairauskokemuksia ja hoitojaksoja, jotka johtivat diagnoosiin ilman selvää laukaisevaa tapahtumaa: "Olin 8-vuotias, kun uskoin "sairaavani" CFS:n, joka alkoi jatkuvana/toistuvana flunssan kaltaisena sairautena. sekoitettuna vakavaan allergiseen nuhaan... Minulla ei muodollisesti diagnosoitu CFS ennen kuin olin 39-vuotias... Jälkeenpäin ajateltuna uskon, että nämä "kuivat allergiat" olivat PEM.

3.2.7. Resurssien jakaminen (n=6)

Tähän teemaan kuuluvat kommentit heijastivat tässä tutkimuksessa käyttämämme blogin Health Risingin interaktiivisuutta ja yhteisöllistä luonnetta. Kommenteissa monet käyttivät aikaa kirjoittaakseen äskettäin paljastuista tiedoista, tutkimuksista tai omassa jokapäiväisessä elämässään käytetyistä resursseista. Esimerkiksi muutamat osallistujat jakoivat tutkimuksia, jotka paljastivat mielenkiintoisia tai toisiinsa liittyviä löydöksiä, kun taas toiset panivat merkille ehdotuksia tulevia galluppeja varten tai äänitti haastatteluja tutkittavaksi. Useat muut ilmaisivat syvän kiitollisuutensa blogin isännöitsijän työstä MINUUN/CFS:ään liittyvän tiedon levittämiseksi ja sanoivat "KIITOS kaikesta, mitä teet tämän yhteisön hyväksi – tähän menee PALJON energiaa! Olen oppinut niin paljon artikkeleistasi ja saan vihdoin jonkinlaisen suunnan sille, mitä toimia minun on otettava seuraavaksi."

【Ota yhteyttä】Sähköposti: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501