Ummetuksen hoito - Kirurginen hoito

1. Potilaat, joilla on hidaskulkuinen ummetus ja jotka epäonnistuvat kattavassa konservatiivisessa hoidossa, voivat hyötyä leikkauksesta (näyttöaste: C, suosituksen vahvuus: vahva).

Leikkaus on tehokas hoito tulenkestävään hitaasti kulkeutuvaan ummetukseen, joka epäonnistuu ei-kirurgisessa hoidossa. Leikkauksen jälkeinen ripuli ja krooninen vatsakipu vaikuttavat kuitenkin myös potilaan elämänlaatuun, joten kirurgisia indikaatioita on valvottava tiukasti: (1) Täytä Rooma IV:n diagnostiset kriteerit toiminnalliselle ummetukselle; (2) Suolen läpikulkutesti osoittaa viivästyneen paksusuolen läpikulkuajan; (3) ) Taudin kulku on yleensä pidempi tai yhtä suuri kuin 2 vuotta, ja se on tehoton systemaattisen ei-kirurgisen hoidon jälkeen; (4) Sulje pois vakava ulostulotukkeuma ummetus ja megakooloni; (5) Sulje pois orgaaniset kolorektaaliset sairaudet; (6) Vaikuttaa vakavasti työhön ja elämään, Potilaan halukkuus leikkaukseen oli selvä; (7) henkisen ja psykologisen arvioinnin mukaan leikkaukselle ei ollut vasta-aiheita.

Napsauta kotihoitoon ummetukseen

Leikkaukseen liittyvät ongelmat liittyvät pääasiassa paksusuolen resektion laajuuteen ja suolen rekonstruktiomenetelmän valintaan. Kokonais- tai välisumma kolektomia on tällä hetkellä tunnetuin resektioalue. Ne, joilla on ulostulotukkeuma, kuten intrarektaalinen prolapsi ja peräsuolen prolapsi, johon liittyy selviä ulostulotukoksen oireita, on hoidettava etukäteen tai vastaava hoito samanaikaisesti [45]. Osittainen kolektomia tulee suorittaa varoen ummetuksen suuren uusiutumisasteen vuoksi.

2. Potilaat, joilla on tulenkestävää hitaasti kulkeutuvaa ummetusta, voivat hyötyä täydellisestä kolektomiasta ja ileorektaalisesta anastomoosista (näyttöaste: B, suosituksen vahvuus: vahva).

Täydellinen kolektomia ileorektaalisella anastomoosilla (TC⁃IRA) on tällä hetkellä yleisesti käytetty kirurginen toimenpide hitaan kulkevan ummetuksen hoidossa maailmassa. Koska potilaan koko paksusuoli poistetaan hitaasti kulkeutuneena, suolen sisällön kulkuaika lyhenee suhteellisesti ja hitaasti kulkeutuvan ummetuksen potilaiden ummetusoireita voidaan merkittävästi parantaa. Pitkän aikavälin tehokkuus on korkea ja ummetuksen uusiutumisprosentti on alhainen [46-47]. Arabi et ai. [46] analysoi systemaattisesti 48 asiakirjaa vuosina 1989–2008. Yhteensä 1 046 (72 %) 1 443 potilaasta, joilla oli krooninen ummetus, joutui TC⁃IRA-leikkaukseen, ja 9 tutkimuksessa raportoitu tyytyväisyysaste oli alle 100 %. % ja 18 tutkimusta raportoivat tyytyväisyystasojen vaihtelevan 80 %:sta 96 %:iin. Vuonna 2017 Knowles et al. [48] ​​analysoi systemaattisesti 40 asiakirjaa vuosina 1988–2015 yhteensä 2 045 potilaalla. Heistä 1 321 tapausta (64,6 %) 30 tutkimuksessa joutui TC⁃IRA-leikkaukseen, ja tyytyväisyysaste oli 65 %. ~100 %[49⁃50]. Ulostustiheys lisääntyy merkittävästi TC⁃IRA:n jälkeen, jolla saavutetaan ummetuksen lievitys. Kuitenkin vakava ripuli lyhyellä aikavälillä ja ulosteen pidätyskyvyttömyys yksittäisillä potilailla ovat tärkeimmät ongelmat ja vaativat lääkehoitoa. Potilaiden ulostamista voidaan vähentää keskimäärin 4-5 kertaa päivässä 1-2 vuotta leikkauksen jälkeen, mikä on hyväksyttävää useimmille potilaille [49, 51-52]. Yleisimmät lyhytaikaiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat tulehduksellinen suolitukos (6,7 %-27,0 %), pitkäaikaiset komplikaatiot ovat tarttuva suolitukos (8 %-20 %) ja muita ovat krooninen vatsaontelo. kipu (13,0 %-20,7 %). jne. [49, 51, 53]. Nämä ovat tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat elämänlaatuun leikkauksen jälkeen, mutta ajan myötä nämä komplikaatiot paranevat merkittävästi ja saavuttavat yleensä tyydyttävän tilan kahden vuoden kuluttua leikkauksesta [49]. Retrospektiivisen tapauskontrollitutkimuksen tulokset osoittivat, että laparoskooppinen TC⁃IRA-leikkaus oli merkittävästi pienempi kuin avoin leikkaus leikkauksen jälkeisen suolitukoksen, ummetuksen uusiutumisen ja ripulin esiintyvyyden suhteen [54].

3. Välikokolektomia yhdistettynä erilaisiin anastomoosimenetelmiin on myös suositeltava leikkaushoito hitaan kulkuummetuksen hoidossa (evidenssitaso: C, suosituksen vahvuus: vahva).

Välisumma kolektomia on myös yleinen kirurginen toimenpide hitaasti kulkeutuvan ummetuksen kirurgisessa hoidossa, ja sitä käytetään laajalti Kiinassa. Se sisältää pääasiassa kaksi luokkaa: (1) välisumma kolektomia ja umpisuolen tai nouseva kolorektaalinen anastomoosi ileocekaalisen läpän säilyttämisellä; (2) subtotal kolektomia ja ileosigmoidianastomoosi, jossa säilytetään distaalinen sigmoidinen paksusuolen. Molemmat kirurgiset menetelmät voivat tehokkaasti parantaa vähentyneen ulostustiheyden oireita potilailla, joilla on hidas ummetus, mutta eri tutkimusten raportoimissa tuloksissa on merkittäviä eroja, joiden kokonaistehokkuus ja potilastyytyväisyysaste vaihtelevat 39 prosentista 100 prosenttiin [49 ]. Edellinen voi lievittää vaikeasti hoidettavissa olevaa postoperatiivista ripulia jossain määrin, koska se säilyttää ileocekaaliläpän; jälkimmäinen säilyttää osan sigmoidisesta paksusuolesta, mikä auttaa lievittämään leikkauksen jälkeistä ripulia, mutta molemmat todennäköisesti lisäävät postoperatiivisen ummetuksen uusiutumista [55]. Välisumma kolektomia, jossa säilytetään ileocekaaliläppä, sisältää nousevan kolorektaalisen sivulta sivulle anastomoosin (Jinling-leikkaus) [56], umpisuolen päästä-to-side-anastomoosin 90-asteen kiertoliikkeellä ja peräsuolen [57] ja umpisuolen ja peräsuolen retroperistalttinen anastomoosi [58]. Jotkut tutkimukset uskovat, että Jinling-leikkaus voi korjata peräsuolen ja peräaukon anatomisia poikkeavuuksia ja toiminnallisia häiriöitä samanaikaisesti, ja se sopii potilaille, joilla on pääasiassa hidas paksusuolen läpikulku ja samanaikainen ulostulotukkeuma [56]. Kuitenkin erittäin matala nouseva kolorektaalinen anastomoosi lisää leikkauksen vaikeutta ja anastomoosivuodon riskiä; Jotkut ihmiset uskovat, että lantion erottamatta jättäminen voi välttää vaikutuksen virtsaamis- ja seksuaalitoimintoihin [59].

4. Antegradista paksusuolen huuhtelua, paksusuolen tai ileostomiaa ja paksusuolen poissulkemisleikkausta voidaan harkita, kun vanhukset ovat heikkokuntoisia tai eivät kestä muita leikkauksia, ja ne ovat myös vaihtoehtoja ääritapauksissa, kun muut leikkaukset epäonnistuvat (todistustaso: C, suosituksen vahvuus: heikko).

Paksusuolen antegradisessa huuhtelussa käytetään yleensä umpilisäkkeen tai umpisuolen putkea. Raportit antegradisen paksusuolen huuhtelun, paksusuolen tai ileostoman käytöstä ja paksusuolen poissulkemisleikkauksesta potilailla, joilla on refraktaarinen ummetus tietyssä populaatiossa, ovat enimmäkseen havainnointitutkimuksia pienillä näytteillä. Niillä on viimeaikainen vaikutus ummetuksen lievittämiseen, mutta pitkän aikavälin seurantatietoja on vähän[60]. Tämäntyyppisen leikkauksen etuna on yksinkertainen leikkaus, lyhyt toiminta-aika ja minimaalinen trauma. On kuitenkin olemassa monia postoperatiivisia komplikaatioita, kuten sokea silmukka -oireyhtymä poissulkemisen jälkeen, mikä voi helposti johtaa vatsan turvotukseen ja vatsakipuihin; antegradinen huuhtelu voi helposti johtaa putken tukkeutumiseen tai stenoosiin. Huuhteluneste virtaa takaisin; enterostomiaan liittyviä komplikaatioita esiintyy [61-62]. Yleisesti uskotaan, että potilaille, jotka ovat äärimmäisen heikkoja eivätkä pysty sietämään paksusuolenpoistoa tai joilla on vakavia ummetuksen aiheuttamia suolistotukoksen oireita ja joille on suoritettava kolektomia ehdoitta tai joilla ummetus on uusiutunut edellisen epäonnistuneen leikkauksen jälkeen eivätkä kestä suurempaa leikkausriski jne., voit harkita sovellusten valintaa.

5. Keskivaikeassa tai vaikeassa peräsuolen prolapsissa, johon liittyy ulostuloaukon tukkeutumisen oireita, leikkausta voidaan harkita, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu (todistetaso: B, suosituksen vahvuus: vahva).

Potilaille, joilla on vaikeita ulostuloaukon tukkeumia ja joilla on kuvantamistutkimuksessa todettu keskivaikea tai vaikea intrarektaalinen prolapsi, leikkausta voidaan harkita, jos konservatiivinen hoito on tehotonta. Kirurgiset menetelmät voidaan jakaa kahteen luokkaan: transabdominaalinen ja transperineaalinen: transabdominaalinen leikkaus sisältää erilaisia ​​peräsuolen ripustuksia tai kiinnityksiä; transperineaalinen leikkaus sisältää Delormen leikkauksen, nidotun transanaalisen peräsuolen resektion (STARR) ) odota. Jokaisella näistä toimenpiteistä on etuja ja haittoja, ja kliininen valinta on kiistanalainen.

Laparoskooppista, minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa suositellaan transabdominaaliseen lähestymistapaan. Erilaiset ompeleet ovat klassinen kirurginen toimenpide peräsuolen esiinluiskahduksen hoitoon. Kirjallisuudessa on raportoitu monia kirurgisia toimenpiteitä. Tärkeimmät erot ovat siinä, käytetäänkö laastaria ja missä paikka on kiinnitetty. Ummetuksen helpotusaste on 40–90 % [63-64]. Niiden joukossa edustava kirurginen toimenpide, laparoskooppinen ventraalisen mesh rectopexy (LVMR), on saanut paljon kiitosta viime vuosina, ja se on eurooppalaisten kolorektaalikirurgien suosituin kirurginen toimenpide intrarektaalisen esiinluiskahduksen hoidossa [65-66]. Ummetuksen helpotusaste LVMR:n jälkeen on yli 90 %, uusi ummetus on harvinainen ja uusiutumisprosentti on noin 6 % [67-68]. LVMR:n jälkeisiä komplikaatioita ovat verkkojen eroosio, infektio ja siirtyminen, ja verkkoeroosion esiintyvyys on 2–3 % [69-70]. Jotkut tutkimukset uskovat, että biologiset laastarit voivat vähentää eroosion esiintyvyyttä [70]. Lisäksi LVMR-leikkaus voi aiheuttaa ongelmia, kuten lantion kipua ja seksuaalisia toimintahäiriöitä [71]. Robottiavusteisen vatsalaukun peräsuolenpoiston tehokkuus vastaa LVMR:n tehoa [72]. Resektio rectopeksia on sigmoidektomia, joka tehdään peräsuolen resektiaan [73]. Jotkut tutkimukset uskovat, että tämä leikkaus voi parantaa ummetusoireiden paranemista [63]; se ei lisää postoperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta [74]. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava käytettäessä laastarin kiinnitystä leikkauksen sisäisen kontaminaation välttämiseksi.

There are many transperineal surgeries, including Delorme surgery and STARR surgery. These two surgeries have similar therapeutic effects on rectal prolapse, and the long-term recurrence rate is >10 % [75]. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoitti, että LVMR-leikkauksella on parempi pitkän aikavälin tehokkuus kuin STARR-leikkauksella vanhuksilla [75]. Kuitenkin retrospektiivinen tutkimus 450 tapauksesta päätteli, että ummetuksen yleinen paraneminen kahdella kirurgisella menetelmällä oli samanlainen [76]. Yleisesti uskotaan, että transabdominaalisella lähestymistavalla on alhainen uusiutumisaste ja korkea oireiden paranemisaste, mutta hieman korkeampi komplikaatioiden määrä; kun taas transperineaalisella lähestymistavalla on pienempi komplikaatioiden määrä, mutta korkeampi uusiutumisaste. Laparoskooppisten ja minimaalisesti invasiivisten robottileikkausten suosion myötä transabdominaalista kirurgista lähestymistapaa suositellaan yhä enemmän kansainvälisesti. On kuitenkin olemassa vasta-aiheita transabdominaaliselle leikkaukselle, niille, jotka eivät siedä yleisanestesiaa, sekä nuorille ja keski-ikäisille miehille, jotka ovat varovaisia ​​​​leikkauksen mahdollisista vaikutuksista lisääntymistoimintoihin. Transperineaalinen leikkaus on myös järkevä vaihtoehto, jos se vaikuttaa. Kliinisesti yksilöllinen valinta tulee tehdä tilan, lääkärin kokemuksen ja tottumusten sekä potilaan vaatimusten perusteella.

6. Kun rektocele voi selittää ulostulon tukkeuman ja ummetuksen kliiniset oireet, leikkausta voidaan harkita (näyttöaste: B, suosituksen vahvuus: vahva).

If the symptoms of outlet obstruction and constipation are obvious, rectocele may be considered in clinical and imaging diagnosis. If conservative treatment is ineffective, surgery may be considered. It is generally believed that when the depth of rectocele shown by defecography is >3 cm, and some studies suggest that it is >2 cm, kun oireet ovat vakavia, se voidaan myös harkita [77]; ulkonevassa pussissa on varjoainejäämiä ja se vaatii manuaalista painetta emättimeen tai käsiin. Ulostuksen avustaminen on myös tärkeä perusta kirurgisten harkinnan lisäämiselle [13, 78]. Tällä hetkellä raportoituja rektocelen kirurgisia lähestymistapoja ovat transanaalinen, transvaginaalinen, transperineaalinen ja transabdominaalinen lähestymistapa [13,78-83].

Transanaalisen peräaukon korjaus sisältää perinteisen transanaalisen peräsuolen korjauksen, STARR-leikkauksen ja muut transanaalisen viillon ja nitojan peräsuolen korjaukset [13, 79-83]. Potilaiden, joilla on peräaukon inkontinenssin riski, tulee käyttää transanaalista leikkausta varoen [13]. Kirjallisuusraporttien mukaan perinteisen transanaalisen rektocelen korjauksen kokonaistehokkuus on noin 70 % [84]; yleinen postoperatiivinen tyytyväisyysaste STARR:n jälkeen on 68–99 % [80, 85]. Postoperatiivinen ummetuspistemäärä oli merkittävästi pienempi kuin ennen leikkausta [80]. Yleisiä komplikaatioita ovat kiireellinen ulostaminen, anastomoottinen verenvuoto ja peräsuolen kipu. Kun seuranta-aika pitenee, ummetuksen uusiutumisaste lisääntyy [76, 85-86].

Transvaginal rectocele surgery is a commonly used surgical approach. It has the advantages of better exposing the pelvic fascia and levator ani muscles, maintaining the integrity of the rectal wall, and reducing complications such as infection and rectovaginal fistula formation. The overall effective rate is >80 %, ja uusiutumisprosentti on alhainen [85]. Kirjallisuudessa raportoitu dyspareuniakomplikaatioiden ilmaantuvuus on 0–36 % [87].

Transperineaalinen lähestymistapa peräsuolen korjaukseen yhdistetään usein laastarin asettamiseen tai levator-angioplastiaan, mikä sopii erityisen hyvin potilaille, joilla on peräsuoleen, johon liittyy sulkijalihasvaurio tai ulosteen pidätyskyvyttömyyden riski. Ulostulotukoksen oireiden paranemisaste on 70–91 %. [88⁃89]. Yleisiä komplikaatioita ovat haavatulehdus, verenvuoto tai hematooma, dyspareunia, peräsuolen fistula ja laastarin eroosio [89-90]. Tuoreessa RCT-tutkimuksessa todettiin, että transvaginaalisella lähestymistavalla on parempi ummetuksen paranemisaste ja seksuaalisen elämänlaatu [88].

LVMR-leikkausta suositellaan potilaille, joilla on rektosele, johon liittyy anatomisia poikkeavuuksia, kuten peräsuolen esiinluiskahduksia, lantionpohjan vatsakalvon tyrää tai kohdun rakkulaprolapsia [13, 78, 85, 91-92]. Jotkut tutkimukset uskovat, että verrattuna transvaginaaliseen ja transanaaliseen peräsuolen korjaukseen LVMR-ryhmän potilaat saavuttivat paremmat postoperatiiviset elämänlaatupisteet, anatomiset korjaukset ja pienemmät uusiutumisluvut [91-92].

7. Biofeedback-hoidon tulisi olla ensimmäinen valinta lantionpohjan lihasten spastiseen ummetukseen. Voidaan myös valita A-tyypin karnitiinin ruiskutussuljin. Leikkauksen vaikutus lantionpohjan lihasten spastiseen ummetukseen on epävarma ja vaatii huolellista valintaa (Näytön laatu: C, Suosituksen vahvuus: Vahva ).

Tyypillisiä kliinisesti yleisiä dyssynergisiä ulostushäiriöitä (DD) ovat lantionpohjan kouristuksen oireyhtymä ja puborectalis-oireyhtymä. Näiden kahden kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia, ja niitä on vaikea erottaa kuvantamisella. Pääasiallinen ilmentymä on, että sisäinen ja ulkoinen peräaukon sulkijalihas, puborectalis ja muut lantionpohjan lihakset eivät voi rentoutua tai rentoutua riittävästi ulostamisen aikana tai jopa supistua epänormaalisti [93]. Biopalautehoidon onnistumisprosentti on 33–80 % [94-95]. Sitä voidaan käyttää ensisijaisena hoitomenetelmänä ja sitä on kokeiltu monta kertaa.

Potilaille, jotka ovat tehottomia biofeedback-hoidossa, voidaan harkita tyypin A karnitiinin perianaalista injektiota suljettuna hoitona. Yleensä digitaalisen peräaukon tutkimuksen ohjauksessa kello 3 ja 9 ruiskutetaan puborectalis lihas ja/tai ulkoinen peräaukon sulkijalihas ja oireet lievittyvät. Korko on 29,2 % ~ 100 % ja suuri heterogeenisuus [96]. Kun erilaiset konservatiiviset hoidot ovat tehottomia, voidaan yrittää osittaista puborektaalisen lihaksen amputaatiota, mutta asiaankuuluvia raportteja on vähän, teho on epävarma ja inkontinenssin riski on olemassa ja leikkauksen käyttöaiheita on valvottava tarkasti [95].

8. Aikuisten Hirschsprungin tauti on erityinen ummetuksen tyyppi, jolla on ainutlaatuinen patogeneesi ja erilaiset kirurgiset menetelmät. Tämän taudin esiintyminen on selvitettävä kroonisen ummetuksen preoperatiivisessa arvioinnissa (Näyttöaste: B, Suosituksen vahvuus: Vahva)

Aikuisen megakooloni sisältää aikuisen Hirschsprung-taudin (HD) ja aikuisen idiopaattisen megakoolonin (IMC). Kirurgiset toimenpiteet ovat erilaisia ​​[97-98] eri patogeneesinsa vuoksi.

HD johtuu gangliosolujen puutteesta distaalisessa paksusuolessa, peräsuolen submukosaalisessa plexuksessa ja myenteerisessä plexuksessa. Leikkaus on tehokas tapa parantaa sairautta. Leikkauksen perusperiaate on poistaa suolen ahtauttava segmentti, siirtymäsegmentti ja selvästi laajentunut osa. Leikkauksen aikana kudos jäädytettiin nopeasti ja leikattiin gangliosolujen jakautumisen tarkkailemiseksi suolen seinämän lihaskerroksessa. Gangliosolujen tulee olla selvästi nähtävissä sekä resektioreunoilla että lähellä, ennen kuin suolen rekonstruktio voidaan suorittaa [99].

IMC:llä on monia yhtäläisyyksiä HD:n kanssa, mutta IMC:llä ei ole ilmeisen kapeaa suolisegmenttiä. Sen laajentunut suolen segmentti on sairas suolen segmentti. Hermosolmujen määrä tässä suolistosegmentissä on vähentynyt ja rappeutunut, suolen seinämän sileä lihaskerros on ohut ja suolen peristaltiikka on heikko. Myös IMC:n kirurgisen hoidon periaatteet eroavat HD:stä. Edellisessä tapauksessa laajentunut suolen osa tulee leikata. Välisumman kolektomia plus ileorektaalinen anastomoosi tai nouseva kolorektaalinen anastomoosi tulee valita. Jälkimmäinen säilyttää ileocekaalisen läpän toiminnan ja voi vähentää leikkauksen jälkeistä ripulia. Oireet[100].

Koska aikuisten megakoolonin syyt ovat erilaiset, myös kirurgiset hoitostrategiat ovat erilaisia. Vain tekemällä mahdollisimman kattava ja yksityiskohtainen preoperatiivisen arvioinnin saamme tyydyttävät hoitotulokset.

Luonnollinen kasviperäinen lääke ummetuksen lievitykseen-Cistanche

Cistanche on loiskasvien suku, joka kuuluu Orobanchaceae-heimoon. Nämä kasvit tunnetaan lääkeominaisuuksistaan, ja niitä on käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) vuosisatojen ajan. Cistanche-lajeja esiintyy pääasiassa kuivilla ja aavikkoalueilla Kiinassa, Mongoliassa ja muissa Keski-Aasian osissa. Cistanche-kasveille on tunnusomaista niiden mehevät, kellertävät varret, ja niitä arvostetaan suuresti niiden mahdollisten terveyshyötyjen vuoksi. TCM:ssä Cistanchella uskotaan olevan tonisoivia ominaisuuksia, ja sitä käytetään yleisesti munuaisten ravitsemiseen, elinvoiman lisäämiseen ja seksuaalisen toiminnan tukemiseen. Sitä käytetään myös ikääntymiseen, väsymykseen ja yleiseen hyvinvointiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Vaikka Cistanchella on pitkä käyttöhistoria perinteisessä lääketieteessä, sen tehoa ja turvallisuutta koskeva tieteellinen tutkimus on jatkuvaa ja rajallista. Sen tiedetään kuitenkin sisältävän erilaisia ​​bioaktiivisia yhdisteitä, kuten fenyylietanoidiglykosideja, iridoideja, lignaaneja ja polysakkarideja, jotka voivat myötävaikuttaa sen lääkevaikutuksiin.

Wecistanche-jauhe, cistanche-tabletit, -kapselit ja muut tuotteet on kehitetty käyttämällä raaka-aineina aavikkosistanchea, joilla kaikilla on hyvä vaikutus ummetuksen lievitykseen. Erityinen mekanismi on seuraava: Cistanchen uskotaan olevan potentiaalisia etuja ummetuksen lievittämisessä sen perinteisen käytön ja tiettyjen sen sisältämien yhdisteiden perusteella. Vaikka tieteellinen tutkimus erityisesti Cistanchen vaikutuksesta ummetukseen on rajallista, sillä uskotaan olevan useita mekanismeja, jotka voivat edistää sen potentiaalia lievittää ummetusta. Laksatiivinen vaikutus: Cistanchea on pitkään käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ummetuksen lääkkeenä. Sillä uskotaan olevan lievä laksatiivinen vaikutus, joka voi auttaa edistämään suoliston liikkeitä ja aiheuttamaan ummetusta. Tämä vaikutus voidaan johtua useista Cistanchesta löytyvistä yhdisteistä, kuten fenyylietanoidiglykosideista ja polysakkarideista. Suoliston kosteuttaminen: Perinteisen käytön perusteella Cistanchella katsotaan olevan kosteuttavia ominaisuuksia, jotka kohdistuvat erityisesti suolistoon. Suoliston kosteutuksen ja voitelun edistäminen voi auttaa pehmentämään työkaluja ja helpottamaan kulkua, mikä lievittää ummetusta. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus: Ummetus voi joskus liittyä ruoansulatuskanavan tulehdukseen. Cistanche sisältää tiettyjä yhdisteitä, mukaan lukien fenyylietanoidiglykosideja ja lignaaneja, joilla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vähentämällä suoliston tulehdusta se voi auttaa parantamaan suoliston säännöllisyyttä ja lievittämään ummetusta.