Kiertävän eksosomaalisen PD-L1:n arvo pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa ja hoidossa

Ottaa yhteyttä:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Eksosomaalisen PD-L1:n on havaittu olevan tärkeä tekijä, joka johtaa kasvaimen immunosuppressioon. Sekä in vitro- että in vivo -kokeet vahvistivat, että PD-L1 plus eksosomit voivat estää lymfosyyttien toimintaa ja edistää kasvainsolujen lisääntymistä. Siksi eksosomaalisen PD-L1:n taso liittyy usein pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden taudin etenemiseen ja ennusteeseen sekä anti-PD1-immunoterapian vaikutukseen.

Cistancheontehokas kasvainten vastainen yrttipotilaitakanssapahanlaatuiset kasvaimet

1 Kiertävä eksosomaalinen PD-L1 ja immunoterapia

Uuden tyyppisenä pahanlaatuisten kasvainten hoitona immunoterapia kompensoi jossain määrin perinteisten hoitomenetelmien puutteita ja on lupaava hoitomuoto pahanlaatuisille kasvaimille. Tuumoriimmunoterapia voi estää tai eliminoida kasvainsoluja tehostamalla tai aktivoimalla lymfosyyttien tappavaa vaikutusta kasvainsoluihin. Tällä hetkellä FDA:n hyväksymiä kasvainimmunoterapioita ovat syöpärokotteet, sytokiinit, anti-CTLA-4-vasta-aineet, CAR-T-hoito ja anti-PD1/PD-L1-vasta-ainehoito. Niiden joukossa anti-PD1/PD-L1-vasta-ainehoidosta on tullut immunoterapian yleisin hoitomenetelmä sen korkean objektiivisen vastenopeuden, harvempien sivuvaikutusten ja soveltuvuuden vuoksi useisiin kiinteisiin kasvaintyyppeihin. Kliinisesti sen, ovatko potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, sopivia anti-PD1-hoitoon, osoittaa pääasiassa histopatologinen PD-L1-detektio, mutta kudosnäytteitä on usein vaikea saada, ja paikallisella näytteenotolla on vaikeaa välttää kasvaimen heterogeenisyyteen liittyvää ongelmaa. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joiden kudokset ovat PD-L1-negatiivisia, voivat myös tuottaa suuren määrän PD-L1-positiivisia eksosomeja. Verrattuna kudosten PD-L1:n havaitsemiseen, kiertävän eksosomaalisen PD-L1:n havaitseminen voi saavuttaa ei-invasiivisen näytteenoton, reaaliaikaisen dynaamisen havaitsemisen ja välttää paikallisen näytteenoton aiheuttaman kasvaimen heterogeenisyyden ongelman. Siksi kiertävästä eksosomaalisesta PD-L1:stä odotetaan muodostuvan uusi markkeri anti-PD1-immunoterapiolle. Tutkimuksessa, jossa havaittiin kiertävää eksosomaalista PD-L1-proteiinia melanoomapotilailla, jotka ohjasivat anti-PD1-hoitoa ennen hoitoa, havaitsivat, että potilailla, jotka eivät reagoineet hoitoon, oli yleensä korkea verenkierron eksosomaalista PD-L1-tasoa, kun taas alhaiset tasot kiertävää eksosomaalista PD-L1:tä löydettiin. Potilaat, joilla oli eksosomaalinen PD-L1, osoittivat useimmiten täydellisen tai osittaisen vasteen. Melanooman ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän tutkimuksessa havaittiin myös, että kiertävän eksosomaalisen PD-L1-mRNA:n ilmentymistaso korreloi potilaiden vasteen kanssa anti-PD1-hoitoon. Vähentynyt merkittävästi, mutta ei merkittävästi vähentynyt vakaassa sairaudessa ja lisääntynyt merkittävästi pahenevassa sairausryhmässä. Siksi uskotaan, että eksosomaalisen PD-L1:n havaitseminen potilailla, jotka saavat anti-PD1-hoitoa, voi auttaa ennustamaan niiden tehokkuutta.

Kasvainten vastainenhoidot: anti-PD1-hoito ja Cistanche deserticola

2 Kiertävä eksosomaalinen PD-L1 ja kasvaimen seuranta

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2,5 cm) (s<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">100 käytettiin raja-arvona melanooman etenemisen diagnosoimiseksi hoidon jälkeen.

Kasvainten vastainen perinteisen kiinalaisen lääketieteen yrtti: Desertiliving Cistanche-kasveja

3 Kiertävä eksosomaalinen PD-L1 ja kasvainennuste

Eksosomaalisella PD-L1:llä on tärkeä rooli pahanlaatuisten kasvainten etenemisen edistämisessä, joten se johtaa usein potilaiden huonoon ennusteeseen. Sen tason havaitseminen on myös suuri arvo arvioitaessa ennustetta. Tutkimukseen osallistui 69 mahasyöpäpotilasta ja havaittiin, että ennen leikkausta plasman eksosomaalinen PD-L1-taso liittyi potilaan ennusteeseen. Potilaiden kokonaiseloonjäämisaika lyheni merkittävästi (P=0.004), ja eloonjäämisanalyysi osoitti, että plasman eksosomaalinen PD-L1 oli itsenäinen prognostinen tekijä (P=0.026). Kiertävä eksosomaalinen PD-L1 osoitti myös jonkin verran potentiaalia ennustaa ennustetta hoidon jälkeen. Tutkimukseen osallistui 55 haimasyöpää sairastavaa potilasta, ja se havaitsi heidän seerumin eksosomaalisen PD-L1:n ennen leikkausta. Tutkimuksessa havaittiin, että verrattuna potilaisiin, joilla oli negatiivinen seerumin eksosomaalinen PD-L1, PD-L1-positiivisilla potilailla oli merkittävästi lyhyempi eloonjääminen leikkauksen jälkeen (9,5). prosenttia). kuukautta vs 21,7 kuukautta, P<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100:lla oli merkittävästi lyhyempi kokonaiseloonjääminen ja eloonjääminen ilman etenemistä kuin niillä, joilla oli ΔExoPD-L1<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

costanchevoitehokkaasti kasvainten vastainen