Meneillään oleva taistelu asunnottomuuden kokeneiden ihmisten hengityselinten terveydestä

Ottaa yhteyttä:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Talha Khan Burki

Lancet Respir Med 2022

Toimiin kannustamanaCOVID-19 pandemiat, Britannian hallitus kokeili jotain täysin uutta. Se ponnisteli vakavasti asunnottomuuden torjumiseksi. Englannin paikallisviranomaisia ​​kehotettiin saattamaan kodittomiksi kokeneet ihmiset pois kaduilta, yhteisistä suojista ja turvallisiin yhden huoneen majoitukseen. Hotellihuoneita, bed and breakfast -majoituksia ja opiskelijahuoneita varattiin massaksi. Vuokranantajat estettiin häätämästä vuokralaisia ​​ja sosiaaliturvamaksuja korotettiin.

cistamche immuunijärjestelmän vahvistamiseksi

Alistair Story on National Health Servicen rahoittaman ja University College London -sairaalassa sijaitsevan Find and Treatin perustaja ja kliininen johtaja. "Jos sinulla on oma paikka, sinulla on jossain syödä, pestä ja nukkua yksityisesti. Sinulla on oma wc. Voit lämmitellä. Voit kuivua. Nämä ovat sellaisia ​​​​asioita, jotka pitävät ihmiset hengissä", selitti. Tarina. Tilastokeskuksen mukaan Englannissa ja Walesissa asunnottomiksi joutuneiden kuolemien määrä väheni 12 prosenttia vuonna 2020 edelliseen vuoteen verrattuna. COVID-kuolemaa oli dokumentoitu vain 13-19.

"Näimme jotain, jota emme luulleet koskaan näkevämme", lisäsi Story. "Tästä kodittomuuden ongelmasta, jonka piti olla krooninen, käsittämätön ja ratkaisematon, tuli jotain, joka voitiin viedä pois kaduilta. Se voitiin korjata. Kauppojen ovessa nukkuvilla henkilöillä oli yhtäkkiä katto päänsä päällä."

cistanche tcm

Nyt näyttää siltä, ​​​​että korjaus oli vain väliaikainen. Häätökielto on päättynyt. Hyvinvointimaksuja on leikattu. Kansakunta on siirtymässä elinkustannuskriisiin. Hyväntekeväisyysjärjestö Shelter on varoittanut, että asunnottomuuden lisääntyminen on todennäköistä. "Meille tulvii puheluita perheiltä ja kaikenikäisiltä ihmisiltä, ​​jotka ovat kodittomia tai menettämässä kotinsa", totesi toimitusjohtaja Polly Neate viime vuoden lopulla antamassaan lehdistötiedotteessa.

Viimeksi Yhdistynyt kuningaskunta kohtasi sellaisen velan, jota se nyt kohtaa, vuosien 2007–2008 finanssikriisin jälkimainingeissa. Konservatiivien johtama koalitiohallitus vastasi rankaisevalla säästöpolitiikalla. Asumistuki jäädytettiin. Asunnottomien väestön etulinjapalveluihin tehtiin massiivisia investointeja. Tuhansia sänkypaikkoja menetettiin. Nukkuminen lisääntyi, samoin kuin tilapäisasunnossa asuvien perheiden määrä.

Lancet Respiratory Medicine vieraili Find and Treatissa jäisenä päivänä joulukuussa 2021. Liikkuva klinikka oli pysäköity pienelle kujalle puolen kilometrin päässä parlamenttitalosta. Muutaman metrin päässä sijaitsevassa kehitysrakennuksessa olevia asuntoja tarjottiin hintaan 1,75 miljoonaa puntaa. Samalla kadulla on hostelli, joka on harvinaisuus, sillä sinne otetaan vastaan ​​muista palveluista karkotettuja tai edelleen huumeita käyttäviä ihmisiä. "Täällä on vähän hardcorea; näemme ihmisiä, jotka ovat juurtuneet raskaaseen nukkumiseen", sanoi Joyce, nuori sairaanhoitaja, joka on työskennellyt Find and Treatin kanssa noin vuoden ajan.

Pakettiauto oli ensimmäisellä viikollaan töissä suuren remontin jälkeen. Pieni ramppi vie sinut odotusalueelle. Siirrettävä röntgenyksikkö seisoo vasemmalla. Oikealla ovi johtaa neuvolaan, jossa Joyce tarjosi rokotteita keuhkokuume-, influenssa- jaCOVID-19. Klinikka oli jakanut yli 7 000 annosta Pfizerin COVID-rokotetta-19 edellisen maaliskuun jälkeen. Tehostekampanja oli hyvässä vauhdissa, vaikka myös ensimmäisen ja toisen annoksen saajia oli runsaasti. Seuraavien viikkojen aikana klinikalla havaitaan paljon tapauksia, jotka liittyvät SARS-CoV-viruksen omikronimuunnelmaan-2, enimmäkseen lieviä infektioita.

aavikon vesistanssin edut

Tarina seisoo pakettiauton ulkopuolella, ohjaten asiakkaat Joycen luo ja varmistaen, ettei kukaan lähde ilman suklaata. Muutamilla klinikalla käyneistä on mustelmia kasvoissaan – ehkä kaatumisesta, ehkä väkivallasta. Parikymppinen nainen on vastapäätä kadulla peiton alla. Hän kävelee yli. "Otan rintakehän röntgenkuvan, jos sellainen on menossa", hän sanoo. Hän astuu pakettiautoon, nousee takaisin muutaman minuutin kuluttua ja palaa huopaansa. Alkaa sataa.

"Ihmiset tuntevat pakettiauton. He luottavat meihin, ja se on todella tärkeää", sanoi Joyce. "Täällä on ihmisiä, joilla on kauheita kokemuksia terveydenhuollosta. He ovat tunteneet itsensä tuomituiksi ja ei-toivotuiksi, vaikka he yrittävätkin saada palveluja, joihin heillä on täysi oikeus." Find and Treat on elinaikansa aikana järjestänyt yli 100 000 seulontaa. "Pahin tilanne, jonka olemme kokeneet, on pieni kiista", sanoi Story. "Asiakkaamme ovat vähemmän ongelmia kuin muut ihmiset."

Find and Treatin pääpaino on aktiivinen tuberkuloositapausten etsintä. Röntgenlaite toimittaa tulokset paikan päällä. "Hengitysterveys on todella huono ihmisten keskuudessa, joita näemme", sanoi Story. Useimmilla hostellin asukkailla on pitkä historia huonoista nukkumisesta. "Ihmiset täällä ovat selviytyneet ulkona lähes tyhjästä, nukkuneet oviaukoissa ja siltojen alla hengittäen liikennesaastetta. Se tuhoaa heidän immuunijärjestelmän. Ihmiset saavat useita keuhkokuumetapauksia ja varhain alkavaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta [COPD]", Story sanoi.

aavikon vesistanssin edut

Crack-kokaiinin käyttäjät ovat poikkeuksellisen haavoittuvia. Lääke savustetaan, tyypillisesti lyhytvartisissa, kotitekoisissa piippuissa. Savu on uskomattoman kuumaa. "Röntgenkuvat osoittavat toisinaan järkyttäviä vaurioita nuorilla, ja olemme melko varmoja, että ne johtuvat hengitysteiden lämpövaurioista", Story sanoi. "Crack-kokaiini poistaa ensimmäisen puolustuslinjasi, alveolaariset makrofagit, ja jättää sinulle paljon suuremman riskin kaikenlaisiin hengitystieinfektioihin." Korkea tupakan käyttö pahentaa ongelmaa, varsinkin kun otetaan huomioon esteet, joita asunnottomiksi joutuvat ihmiset kohtaavat yrittäessään päästä tupakoinnin lopettamiseen. "Asiakkaamme haluavat lopettaa tupakoinnin aivan yhtä todennäköisyydellä kuin muutkin, mutta tuskin mitään palveluita on perustettu auttamaan", Story toteaa.

Alan [ei hänen oikea nimensä] on käynyt klinikalla yli 3 vuotta. Hän on raskas mies, entinen rugby-pelaaja, viisikymppinen. Hän puhuu hiljaa; hänen aksenttinsa vihjaa kasvatukseen Länsi-Englannissa. Alan on nyt hostellissa, mutta vietti useita vuosia nukkuen ahkerasti. "Kesällä ostimme olutta ja pelasimme jalkapalloa, ja sitten nukuin missä kaaduin", hän muistelee. Viimeisen vuoden aikana Alanin terveys on heikentynyt. "Elämäni pahin aika. Olen juuri romahtanut. Päädyin sairaalaan yskimään verta. He sanoivat, että minulla oli provosoimaton embolia", hän kertoi The Lancet Respiratory Medicinelle. Alan on vähentänyt tupakointia, vaikka hänellä on edelleen muutama tupakka joka päivä. "COPD pahenee; haluan lopettaa kokonaan, mutta se ei ole niin helppoa", hän sanoi.

Tarina korostaa, että on tärkeää pitää kodittomiksi kokevat ihmiset jatkuvassa tuberkuloosiriskissä. "Kontaktin käsitteellä ei ole järkeä, jos koko elämäsi liittyy kontaktiin", hän sanoi. Päiväkeskukset, erityisesti talvella, voivat olla tungosta ja huonosti tuuletettuja. Kovasti nukkuvat ihmiset halailevat usein yhdessä saadakseen lämpöä, jonka slangitermi on "skippering". "Ei ole epätavallista, että asiakkaamme tuntevat henkilön, jolta he sairastuivat tuberkuloosiin", Story sanoi.

Find and Treat työllistää vertaistyöntekijöitä rohkaisemaan tuberkuloosiseulonnan aloittamista. Nämä ovat henkilöitä, joilla on suoraa kokemusta asunnottomuudesta ja tuberkuloosista. Aktiivinen tapausten etsiminen tarkoittaa käymistä hostelleissa, keittokeittiöissä ja muissa kodittomuuden kokeneiden kokoontumispaikoissa ja keskustelujen aloittamista. Oz on yksi vertaistyöntekijöistä. "Olen käynyt läpi juuri sen, mitä nämä ihmiset ovat käyneet läpi", hän sanoi. "Sillä on suuri ero luottamuksen rakentamisessa. Tässä työssä täytyy olla empatiaa."

Find and Treat tilataan tiettyjen palvelujen perusteella. Verivälitteisten tautien ja tuberkuloosin seulonta on turvallista, mutta kroonisten hengitystie- ja sydän- ja verisuonisairauksien hoito rahoitetaan tutkimusapurahoilla. "Meidän on siirryttävä järjestelmään, jossa keskitytään ihmisiin, ei taudinaiheuttajiin, jotta voimme tarjota palvelua, joka heijastaa aidosti asiakkaidemme tarpeita", Story sanoi. "Meidän on tarjottava aidosti integroitua hoitoa. Ei ole järkevää sanoa: "Voimme auttaa sinua tässä yhdessä sairaudessa, mutta emme tässä toisessa".

Viime vuonna WHO varoitti, että COVID{0}}-pandemia oli "kääntänyt vuosien maailmanlaajuisen edistyksen tuberkuloosin torjunnassa". Vuonna 2020 tautiin kuolleiden määrä maailmanlaajuisesti nousi ensimmäistä kertaa yli kymmeneen vuoteen. Palvelut kaikkialla maailmassa ovat kärsineet pahasti. Find and Treat ei ole poikkeus. "Meillä ei ole ollut kykyä tehdä asioita suuressa mittakaavassa viimeisten 14 kuukauden aikana", Story sanoi. "Näemme paljon viivästyneitä diagnooseja, mikä johtaa laajennetuihin tartuntaketjuihin, ja saamme useita puheluita kansanterveyskollegoilta eri puolilta maata yrittääksemme reagoida epidemioihin."

Lisäksi tuberkuloosilla on taipumus lisääntyä talouden supistuessa. Parin viime vuoden käänteinen kehitys voi helposti merkitä laskutrendin alkua. "Nyt on aika tehostaa tapausten etsintää ja investoida ihmisten tukemiseen hoidon saamisessa", Story sanoi. "Mutta en toivo tämän tapahtuvan." Hän lisäsi, että hallituksen sitoutuminen asunnottomuuden torjuntaan näyttää hiipuneen. "Ei ole olemassa pitkän aikavälin strategioita ihmisten asumistilanteen selvittämiseksi", Story sanoi. "Pandemia on kiihdyttänyt eriarvoisuutta; lähivuosista tulee todella vaikeita."