Cistanche-glykosidi-hyaluronihapon vaikutus ja mekanismi kanin olkapäähihan jänteen paranemiseen

[Abstrakti]Tavoite: Tutkia Cistanchen glykosidi-hyaluronihappokompleksin vaikutusta jänne-luun rajapinnan paranemiseen kanien rotaattorimansettivaurion leikkauksen jälkeen ja sen vaikutusmekanismia. Menetelmä: Valittiin 30 urospuolista valkoista Uuden-Seelannin kania ja jaettiin satunnaisesti valeleikkausryhmään, malliryhmään, cistanche-glykosidiryhmään, natriumhyaluronaattiryhmään ja cistanche-glykosidihyaluronaattiryhmään, joissa kussakin ryhmässä oli 6 kania. Valeleikkausryhmälle tehtiin vain olkapään ihon viilto ja ompeleminen, kun taas muut kaniryhmät loivat oikean olkapäähihan vammamallin ja heille tehtiin olkapäähihan rekonstruktioleikkaus viikon kuluttua mallintamisesta, mitä seurasi nivelensisäinen injektio. Valekirurgiaryhmälle ja malliryhmälle injektoitiin fysiologista suolaliuosta, kiistanche-glykosidiryhmälle injektoitiin suolaliuokseen liuotettua cistanche-glykosidia, joka sisälsi seerumin pakastekuivattua jauheliuosta, natriumhyaluronaattiryhmälle injektoitiin natriumhyaluronaatti-injektiota ja kistanglykosidi-hyaluronihappoa. ryhmälle injektoitiin cistanche-glykosidihyaluronihappokonjugaattia kerran viikossa 5 peräkkäisen viikon ajan. Viiden viikon injektion jälkeen kanit kussakin ryhmässä tapettiin ja interleukiini-1 olkapään nivelnesteestä havaittiin ELISA-menetelmällä (IL - 1 ), interleukiini-6 (IL-6), kasvain nekroositekijä - (TNF-) Sisältö: HE-värjäystä käytettiin jänteen ja luun rajapinnan kudoksen patologiseen havainnointiin ja immunohistokemiaa käytettiin verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) ja perusfibroblastikasvutekijän (bFGF) positiivisen ilmentymisen havaitsemiseen jänteen ja luun rajapintakudos. Tulos: Cistanchen glykosidiryhmä, natriumhyaluronaattiryhmä ja Cistanchen glykosidihyaluronaattiryhmä IL-1 , IL - 6,TNF - Sisältö oli merkittävästi pienempi kuin malliryhmän (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

VEGF- ja bFGF-positiivisen ilmentymisen keskimääräiset optiset tiheysarvot cistanche-glykosidiryhmässä, natriumhyaluronaattiryhmässä ja cistancheglykosidihyaluronaattiryhmässä olivat merkittävästi korkeammat kuin malliryhmässä (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Johtopäätös: Cistanche-glykosidihyaluronihappo voi edistää kiertäjämansetin jänne-luun paranemista rotaattorimansetin vaurion jälkeen, ja sen vaikutusmekanismi voi liittyä paikallisen tulehdusvasteen vähentämiseen, uudissuonittumisen edistämiseen sekä kondrosyyttien ja fibroblastien lisääntymiseen ja erilaistumiseen.

Aavikon ginseng

[Avainsanat]Cistanche-glykosidi; Hyaluronihappo; Olkapään hihan vamma; Jänteen luun paraneminen

Olkamansettivamma on yleinen olkapäänivelsairaus, jota hoidetaan pääasiassa rotaattorimansetin korjausleikkauksella, mutta leikkauksen jälkeisen uudelleenrepeämisen riski on edelleen suuri. Rakennemekaniikan näkökulmasta jänne-luun paraneminen ratkaisee urheilulääketieteen alan kuumana tutkimusaiheena olevan rotaattorimansetin korjausleikkauksen onnistumisen. Zhang Juntao et ai. [1] vahvisti, että Cistanchen glykosidien ja hyaluronihapon yhdistelmällä on suojaava vaikutus nivelrustoon ja se voi vähentää tulehdusreaktioita tarjoten uusia ideoita nivelensisäisten injektiolääkkeiden tutkimukseen ja kehittämiseen. Tällä kokeella vahvistettiin jänismalli rotaattorimansettivauriosta ja suoritettiin rotaattorimansetin korjausleikkaus Cistanchen glykosidihyaluronihapon vaikutuksen tarkkailemiseksi jänteen ja luun paranemiseen rotaattorimansettivaurioleikkauksen jälkeen ja sen mahdollisen toimintamekanismin tutkimiseksi. Tulokset raportoidaan seuraavasti.

1. Koemateriaalit ja -menetelmät

1.1 Koeeläimet

{{0}}kuukauden ikäisiä valkoisia Uuden-Seelannin uroskaneja, jotka painoivat 25-3,0 kg, ruokittiin adaptiivisesti yhdellä tavanomaisella rehuhäkillä viikon ajan, ja ne vahvistettiin terveiksi ja sairaiksi. -vapaa.

1.2 Koelääkkeet

Cistanche glycoside: purity>98prosenttia, Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co, Ltd. Hyaluronihappo: puhtaus 98 prosenttia, tuotenumero S7020, merkki: Solarbio. Natriumhyaluronaattiruiske (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., rekisteröintinumero H20140533. Cistanche-glykosidia sisältävä seerumi pakastekuivattu jauhe: Kirjallisuuden [2] mukaan Cistanche-glykosidia annettiin uusiseelantilaisille valkoisille kaniineille letkuruokinnalla, minkä jälkeen otettiin veri ja sentrifugoitiin supernatantin saamiseksi, joka sitten pakastekuivattiin alhaisessa lämpötilassa ja steriili. Cistanche-glykosidi, hyaluronihappo, pakastekuivattu jauhe: Viitaten Zhang Juntaon et al. [1], icariini muunnetaan amino-Cistanche-glykosidiksi glysiinin aminosuojareaktion kautta, ja sen aminoryhmä kytketään hyaluronihapon karboksyyliryhmään (moolisuhde 1:10), jolloin saadaan Cistanchen glykosidin ja hyaluronihapon yhdistelmä, joka pakastekuivataan sitten alhaisessa lämpötilassa ja steriili.

Cistanche-uutejauhe

1.3 Kokeelliset reagenssit

Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Kit (tuottaja Ryan Biotechnology Co., Ltd. Yhdysvalloissa, numero 19003-1-AP); Basic Fibroblast Growth Factor (bFGF) Kit (tuottaja Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., numero bs-0219R). Interleukiini-1 (IL–1), interleukiini-6 (IL-6), tuumorinekroositekijä – (TNF–) ELISA-pakkaus (tuottaja Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., tuote numero: ml027836, ml051629, ml001696).

Cistanche deserticola -koe

Napsauta tästä nähdäksesi Cistanche-tuotteet

【Kysy lisää】 Sähköposti:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1.4 Koemenetelmät

1. 4. 1 Ryhmittely ja mallintaminen

Kolmekymmentä urospuolista valkoista kania jaettiin satunnaisesti valeleikkausryhmään, malliryhmään, cistanche-glykosidiryhmään, natriumhyaluronaattiryhmään ja ikariiinihyaluronaattiryhmään, joissa kussakin ryhmässä oli 6 kania. Valeleikkausryhmälle tehtiin vain olkapään ihon viilto ja ompeleminen, kun taas muut ryhmät loivat mallin rotaattorimansettivauriosta käyttämällä viitemenetelmiä [3]. Erityinen leikkausmenetelmä: Kiinnitä koekani kiinteään laatikkoon ja ruiskuta 10 prosenttia pentobarbitaalia 30 mg/kg korvalaskimoon yleisanestesiaa varten. Onnistuneen anestesian jälkeen aseta kani makuuasentoon leikkauspöydälle. Käytä oikean olkanivelen supraspinatus-jänteen sisäänvientikohtaa ympyrän keskipisteenä, valmistele ja puhdista alue 3 cm:n säteellä, desinfioi se jodilla ja aseta reikäpyyhe. Leikkaa iho, ihonalainen kudos ja fascia kerros kerrokselta pituussuunnassa oikean olkanivelen ulkopuolelta hartialihakseen asti, erota sen lihassäikeet passiivisesti, kunnes näet olkaluun isomman tuberclen ja supraspinatus-lihaksen jänteen insertion, leikkaa supraspinatus-lihaksen jänne ja leikkaa pois noin 0,5 cm sisäänviennistä × 0,5 cm:n jännekudosta käytettiin luomaan malli rotaattorimansettivauriosta. Kiertäjämansetin rekonstruktioleikkauksen paikantamisen helpottamiseksi poikittaisjänne merkittiin ompeleilla. Ompele haava kerros kerrokselta huuhtelun ja hemostaasin jälkeen ja kääri se steriilillä sideharsosidolla. Kaikille kaneille annettiin penisilliiniä 20 IU lihakseen 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen infektion estämiseksi, ja haavat desinfioitiin ja vaihdettiin kompleksijodilla. Jokaiselle mallikaniinille tehtiin olkapäähihan rekonstruktioleikkaus viikon mallinnuksen jälkeen.

1. 4. 2 Olkapään hihan rekonstruktiokirurgia ja leikkauksen jälkeinen interventio

Steriiliyden periaatteen mukaisesti anestesia, kiinnitys ja desinfiointi suoritetaan samalla tavalla kuin muotin valmistuksessa. Avaa alkuperäinen viilto, etsi ompele supraspinatus-jänteen leikkaamiseksi, vapauta ympäröivän kudoksen tarttuminen, vapauta jänne ja vedä katkennut pää takaisin suuren kyhmyn kiinnityskohtaan ilman jännitystä; Puhdista ylimääräinen kudos suuren kyhmyn pinnalta ja poraa siihen sitten 2 luureikää Kirschner-langalla (halkaisija 1 mm). Käytä parannettua Mason Allen -siltaommelta ompelemaan lujasti supraspinatus-lihaksen jänne asennuskohdassa Aishibang-ompeleella nro 2. Huuhtele sitten ja pysäytä verenvuoto. Ruiskuta 0,2 ml fysiologista suolaliuosta malliryhmän niveleen. Cistanchen glykosidiryhmälle injektoitiin 0,2 ml Cistanchen glykosidilla sisältävää lääkeaineseerumia, pakastekuivattua jauheliuosta, joka oli liuotettu fysiologiseen suolaliuokseen ( 7 ml seerumia vastaavan pakastekuivatun jauheen määrän mukaan) natriumhyaluronaattiryhmälle injektoitiin {{10}},2 ml natriumhyaluronaatti-injektiota ja Cistanchen glykosidihyaluronihapporyhmälle injektoitiin 0,2 ml:lla Cistanchen glykosidihyaluronihappokonjugaattiliuosta liuotettuna fysiologiseen suolaliuokseen (Cistanchen glykosidipitoisuus on sama kuin Cistanchen glykosidiryhmässä), ja haava suljettiin kerros kerrokselta, kompleksinen jodidesinfiointi, steriili side ja side kääre. Leikkauksen jälkeiset eläimet kasvatettiin yhdessä häkissä, antibiootteja ruiskutettiin lihakseen ja paikallisia sidoksia vaihdettiin infektion estämiseksi. Leikkauksen jälkeen kukin ryhmä sai paikallisen injektion vastaavaa lääkettä oikean olkapään piikin alle 7 päivän välein. Valeleikkausryhmässä injektoitiin 0,2 ml fysiologista suolaliuosta 5 viikon ajan.

1.5 Havainnointiindikaattorit ja menetelmät

1. 5. 1Tulehdustekijöiden pitoisuus olkanivelnesteessä

5 viikon injektion jälkeen kunkin ryhmän kanit tapettiin, olkapään nivelkapseli leikattiin, olkanivelneste uutettiin kertakäyttöisellä ruiskulla ja supernatantti sentrifugoitiin. IL-1:n havaitseminen olkanivelnesteestä ELISA-menetelmällä , IL - 6,TNF - Sisältö.

1. 5. 2 Jänne-luun liitoksen histopatologinen morfologia rotaattorimansetin rekonstruktioleikkauksen jälkeen

Ota luu-, rustokudos ja supraspinatus-lihas-jännekudos jänne-luu-liitoksen suuresta kyhmystä 3 cm:n etäisyydeltä rekonstruktioleikkauksen ompeleen jänteen ja luun liitoskohdan keskustasta. Leikkaa supraspinatus-lihaksen jänne jyrkästi noin 3 cm:n etäisyydeltä jänne-luun sisäänvientikohdasta, leikkaa ja poista ylimääräinen pehmytkudos sekä säilytä ja kiinnitä se polyformaldehydillä. Valmistele parafiinileikkeitä ja tarkkaile normaaleja jänne-luupinnan samanlaisia ​​rakenteita HE-värjäyksellä.

1. 5. 3 VEGF:n ja bFGF:n positiivinen ilmentyminen kudoksessa jänne-luun liitoskohdassa rotaattorimansetin rekonstruktioleikkauksen jälkeen

Ota kudosnäytteitä ja värjää ne SP-menetelmällä. Positiiviset tulokset osoittavat sytoplasman tai ytimen keltaisen tai ruskeankeltaisen värjäytymisen. Käytä IPP-analyysiohjelmistoa keskimääräisen optisen tiheyden mittaamiseen. Mitä korkeampi keskimääräinen optisen tiheyden arvo on, sitä positiivisempi VEGF- ja bFGF-ekspressio on.

1.6 Tilastolliset menetelmät

Tietojen lajitteluun ja analysointiin käytettiin SPSS 22.{1}} -ohjelmistoa. Kaikki mittaustiedot testattiin normaaliuden suhteen. Mittaustiedot, jotka vastaavat normaalijakaumaa ja joilla on sama varianssi, kuvattiin käyttämällä keskiarvoa ± keskihajonna (x # ± s). Varianssianalyysiä käytettiin useiden ryhmien vertailuun ja LSD-testiä kahden ryhmän vertailuun. Tarkastustaso=0. 05, P ＜ 0. 05 edustaa tilastollisesti merkitsevää eroa.

2 tulosta

2.1 IL-1 kaniinien olkanivelnesteessä kussakin ryhmässä , IL-6 ja TNF - Sisällön vertailu

IL-1 malliryhmän olkanivelnesteessä IL -6,TNF -pitoisuus oli merkittävästi korkeampi kuin muissa ryhmissä (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Katso taulukko 1.

Taulukko 1 IL-1 kanien olkanivelnesteessä valeleikkausryhmässä ja rotaattorimansettivamman rekonstruktioleikkauksen jälkeen kussakin ryhmässä, IL-6 ja TNF - Sisällön vertailu (x # ± s, pg/ ml)

Huomautus: ① Verrattuna valeleikkausryhmään, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 HE-värjäystulos jänteen ja luun rajapintakudoksen kussakin kaniryhmässä

Valeleikkausryhmässä kanien jänteet ja rustot olivat tiiviisti yhdistettyjä, ja niissä oli selkeät vuorovedet. Fibrokondriot ja jänteen kuidut jakautuivat rinnakkain ja järjestyivät säännöllisesti, ja normaalilla jänteen ja luun rajapinnalla oli luontainen rakenne; Malliryhmässä tulehdussoluja ja muutamia fibroblasteja oli hajallaan jänteen ja luun rajapinnalla, ja yhteys oli löysä; Kanin glykosidiryhmän ja natriumhyaluronaattiryhmän jänne-luu-rajapinta on tiukemmin sidottu kuin malliryhmässä, täynnä pyöreämmät rustosolut ja fibroblastit ja osittain uudissuonittunut; Cistanche-glykosidihyaluronihapporyhmä yhdistää tiiviisti ruston ja jänteen kollageenisäikeet jänteen ja luun rajapinnassa suurella määrällä pyöreitä kondrosyyttejä ja uudissuonittumista. Katso kuva 1.

Kuva 1 jänteen luun rajapintakudoksen HE-värjäys valeleikkausryhmässä ja rotaattorimansetin vaurion rekonstruktio jokaisessa kaniryhmässä (× 200)

2. 3 VEGF:n ja bFGF:n positiivinen ilmentyminen kanien jänne-luun rajapintakudoksissa kussakin ryhmässä

VEGF- ja bFGF-positiivisen ilmentymisen keskimääräiset optisen tiheyden arvot malliryhmässä olivat merkittävästi korkeammat kuin valeleikkausryhmässä (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Kuva 2: VEGF:n ja bFGF:n positiivinen ilmentyminen kanien jänteen luun rajapintakudoksessa valeleikkausryhmässä ja rotaattorimansettivaurion rekonstruktioleikkauksen jälkeen kussakin ryhmässä (immunohistokemiallinen värjäys, × 200)

Taulukko 2 VEGF- ja bFGF-positiivisen ilmentymisen keskimääräisen optisen tiheyden vertailu kanien jänteen luun rajapintakudoksissa valeleikkausryhmässä ja rotaattorimansettivaurion rekonstruktioleikkauksen jälkeen kussakin ryhmässä (x # ± s)

Huomautus: ① Verrattuna valeleikkausryhmään, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Keskustelu

Olkamansettivammat ovat yleisempiä keski-ikäisillä ja vanhuksilla, ja väestön ikääntyminen on vähitellen tehnyt olkamansettivammoista kansanterveysongelman. Kiertäjämansetin repeämän jälkeen se on vaikea parantua itsestään. Potilaat, joilla on lieviä kyyneleitä, voivat parantaa kliinisiä oireita konservatiivisella hoidolla, kun taas potilaat, joilla on suuria rotaattorimansetin repeämiä, tarvitsevat kirurgista hoitoa. Olkaluun suuremman tuberositeetin jänne-luupinta on heikko kohta mekaniikassa. Vaikka nivelsiteen anatominen muoto on rekonstruoitu rotaattorimansettivamman hoidon jälkeen, sen biomekaaninen lujuus on edelleen riittämätön, johon liittyy luukatoa, ja stressiä on vaikea siirtää järkevästi. On olemassa riski repeytyä uudelleen harjoituksen aikana [4]. Asiaankuuluvien tilastotietojen mukaan kiertomansettien uudelleenrepeämisnopeus eri kirurgisissa järjestelmissä vaihtelee 38 prosentista 90 prosenttiin [5-6]. Tällä hetkellä kliiniset tutkijat tutkivat jatkuvasti uusia lääkkeitä ja hoitomenetelmiä, jotka parantavat rotaattorimansettien jänteen ja luun välisten rajapintojen paranemiskykyä, kuten periosteaalin siirto, autologinen verihiutalerikas plasma (APRP), luuytimen stroomasolut (MSC), kasvu. tekijät ja muut biomateriaalit ja biologiset tekijät. Teknisten laitteiden vaatimusten ja korkeiden kustannusten vuoksi niitä ei kuitenkaan voida käyttää laajasti kliinisessä käytännössä [7].

Hyaluronihappo on mukopolysakkaridiaine, joka voitelee polviniveltä, peittää ja suojata nivelrustoa. Kliinisessä käytännössä natriumhyaluronaatin injektiota nivelonteloon käytetään yleisesti polven nivelrikon hoidossa, mikä voi vähentää luunivelten tulehdusvastetta ja vähentää tulehduksellisen nivelnesteen eritystä [8]. Hao Qinghai et ai. [9] havaitsivat kokeessaan, että hyaluronihapon paikallinen käyttö voi edistää jänteen ja luun välisen rajapinnan paranemista sen jälkeen, kun kaniineilla on autologinen semitendinosus-lihaksen rekonstruktio anteriorisessa ristisiteessä. Yang Yanfei et ai. [10] vahvisti, että hyaluronihappohoito polven nivelrikkoon voi edistää ruston paranemista ja samalla vähentää tulehdusreaktioita.

Perinteisellä kiinalaisella lääketieteellä on ainutlaatuisia etuja sairauksien, kuten murtumien ja jänteiden, hoidossa. Cistanche-glykosidit ovat tärkeitä Cistanche deserticolan komponentteja, joilla on lääkevaikutuksia. Cistanche deserticola on kiinalainen kasviperäinen lääke, joka virkistää munuaisia ​​ja luita, voi hyödyttää esanssia ja qiä, vahvistaa lihaksia ja luita sekä ravitsee vyötäröä ja polvia. Cistanchen glykosidihyaluronihapon yhdistelmä, jonka ovat valmistaneet Zhang Juntao et ai. [1] voidaan käyttää paikallisesti kanin kondrosyyttien korjaamiseen. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että icariini voi säädellä osteoblastien, kondrosyyttien ja jännesolujen lisääntymistä ja erilaistumista, ja sillä on hyvä ehkäisevä ja terapeuttinen vaikutus osteoporoosiin ja ruston rappeutumiseen [11-12]. Luo et ai. [13] raportoivat, että Cistanche-glykosidit voivat parantaa ruston rappeutumista ja edistää erilaistumista nivelrikkohiirillä, mikä saattaa liittyä lisäkilpirauhashormoniin liittyvän proteiinin ilmentymisen lisääntymiseen ja intialaisen porcupine-proteiinin ilmentymisen vähenemiseen. Dang et ai. [14] havaitsivat, että cistanche-glykosidi voi indusoida aktiinin stressikuitujen muodostumista MAPK-signalointireitin kautta. Li Lei et ai. [15] havaitsivat, että Cistanche-glykosidit voivat edistää kanin luuytimen mesenkymaalisten kantasolujen proliferaatiota ja indusoida erilaistumista osteoblasteiksi.

Cistanche-uutejauhe

Aiheeseen liittyvät tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehdus esiintyy paikallisesti rotaattorimansettivaurion jälkeen, mikä johtaa useiden tulehdustekijöiden vapautumiseen. Tunnistamalla siihen liittyvien tulehdustekijöiden pitoisuus olkanivelnesteessä voidaan arvioida rotaattorimansetin vamman astetta [16]. Tämän kokeen tulokset osoittavat, että malliryhmän olkanivelnesteen IL-1 IL-6,TNF-pitoisuus oli merkittävästi korkeampi kuin valeleikkausryhmässä, mikä viittaa merkittävään paikalliseen tulehdusvasteeseen rotaattorin jälkeen. mansetin vamma. IL-1 Cistanchen glykosidiryhmän, natriumhyaluronaattiryhmän ja Cistanchen glykosidihyaluronaattiryhmän olkanivelnesteessä, IL - 6,TNF - Ikariinin, natriumhyaluronaatin ja glykosidien ja hyaluronihapon yhdistelmän pitoisuus voi merkittävästi vähentää tulehdusta, ja glykosidien hyaluronihappoyhdistelmän tulehdusta ehkäisevä vaikutus on merkittävämpi. HE-värjäys osoitti, että Cistanchen glykosidiryhmän, natriumhyaluronaattiryhmän ja Cistanchen glykosidihyaluronihapporyhmän jänne-luu-rajapinta oli tiukemmin sidottu, täynnä pyöreämpiä kondrosyyttejä ja fibroblasteja ja osittain uudissuonittunut. Niiden joukossa Cistanchen glykosidi-hyaluronihapporyhmän jänne-luu-rajapinnassa olevat rusto- ja jänne-kollageenisäikeet olivat tiiviisti yhteydessä suureen määrään pyöreitä kondrosyyttejä ja uudissuonittuneita soluja. Osteoblastien analyysi ja säätely Cistanche-glykosidilla Kondrosyyttien ja jännesolujen proliferaatio ja erilaistuminen liittyvät toisiinsa.

Aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet, että perinteisen kiinalaisen lääketieteen valmisteiden, kuten jatkuvan jänteen ja luusiirteen, vaikutus rotaattorimansetin jänteen ja luun välisen rajapinnan paranemiseen saadaan aikaan lisäämällä VEGF:n ja bFGF:n ilmentymistä [17]. Normaaleissa olosuhteissa VEGF ja bFGF eivät juuri ilmenty, ja vain patologisissa olosuhteissa niiden synteesi lisääntyy edistäen kudosten korjausta. VEGF voi vaikuttaa spesifisesti verisuonten endoteelisoluihin, stimuloida vaurioituneiden verisuonten endoteelisolujen sitoutumista reseptoreihin, edistää endoteelisolujen proliferaatiota ja erilaistumista sekä edistää proliferaatiota ja uusien mikrosuonten muodostumista. Se voi nopeuttaa kapillaariverkostojen jälleenrakennusta ja parantaa paikallista verenkiertoa [18]; Lisäksi VEGF on osteogeenia indusoiva tekijä, joka voi edistää osteoblastien kypsymistä ja erilaistumista sekä kondrosyyttien lisääntymistä, mikä edistää jänteen ja luun rajapinnan paranemista [19]. BFGF:ää vapauttavat jännesolut ja fibroblastit, jotka voivat stimuloida uusien verisuonten muodostumista edistämällä fibroblastien lisääntymistä ja migraatiota. Sen ilmentymistaso kasvaa rotaattorimansetin jänne-luun paranemisprosessin aikana, indusoiden rustokudosta kasvamaan jänteeksi, edistäen mesenkymaalisten solujen proliferaatiota ja erilaistumista ja sitoen tiukasti jänteen ja luun välisen rajapinnan; BFGF voi myös lisätä VEGF:n ilmentymistä, edistää kapillaariverkoston regeneraatiota jänteen ja luun rajapinnassa ja edistää jänteen ja luun paranemista [20]. Tämän kokeen tulokset osoittivat, että VEGF- ja bFGF-positiivisen ilmentymisen keskimääräiset optiset tiheysarvot cistanche-glykosidiryhmässä, natriumhyaluronaattiryhmässä ja cistanche-glykosidi-hyaluronaattiryhmässä olivat merkittävästi korkeammat kuin malliryhmässä, ja cistanche-glykosidihyaluronaattiryhmässä olivat merkittävästi korkeammat. kuin cistanche-glykosidiryhmä ja natriumhyaluronaattiryhmä.Natriumhyaluronaattiryhmä oli merkittävästi korkeampi kuin cistanche-glykosidiryhmä. On päätelty, että Cistanchen glykosidihyaluronihappo voi edistää verisuonten endoteelisolujen proliferaatiota ja erilaistumista sekä mikrovaskulaaristen verkkojen regeneraatiota jänteen ja luun rajapinnassa säätelemällä VEGF:n ja bFGF:n ilmentymistä, mikä edistää jänne-luun paranemista. Lisäksi Cistanchen glykosidihyaluronihapon vaikutus olkapään jänteen ja luun paranemiseen on merkittävämpi kuin Cistanchen glykosidilla ja natriumhyaluronaatilla yksinään, ja molemmilla on synergistinen edistävä vaikutus.

Cistanche tubulosan edut

Yhteenvetona voidaan todeta, että sekä Cistanchen glykosideilla että hyaluronihapolla on selvä terapeuttinen vaikutus luu- ja nivelsairauksien hoidossa. Näiden kahden yhdistelmällä on synergistinen vaikutus, joka voi tehokkaammin vähentää vastaavien tulehdustekijöiden pitoisuutta olkapään nivelnesteessä rotaattorimansetin vamman jälkeen, vähentää tulehdusreaktioita ja parantaa jänteen ja luun pinnan paranemisympäristöä; Se voi lisätä merkittävästi VEGF:n ja bFGF:n ilmentymistä jänteen ja luun rajapinnassa, edistää uudissuonittumista, kondrosyyttien ja fibroblastien lisääntymistä ja erilaistumista sekä edistää jänteen ja luun paranemista. Cistanchen glykosidihyaluronihapon erityinen vaikutusmekanismi vaatii kuitenkin edelleen lisätutkimusta ja -selvitystä.

[Viite]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao et ai. Cistanchen glykosidihyaluronihappokonjugaatin valmistus ja sen suojaava vaikutus kaniinin rustokudokseen, jossa on polvinivelrustovaurio [J]. Shandong Medical Journal, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang ym. Seerumia sisältävän Xianlinggubao-kapselin vaikutus kanin kondrosyyttien proliferaatioon ja eritystoimintoon [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi et ai. Kanin rotaattorimansetin vauriomallin luominen ja alustava histologinen tutkimus [J]. China Tissue Engineering Research, 2012, 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A. ACL-siirteen parantaminen ja biologia［J］． Clin Sports Med, 2013, 32(1): 93–109.

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Tutkimuksen edistyminen jänteen luun paranemisessa rotaattorimansetin repeämien korjauksen jälkeen [J]. China Bone Trauma, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Deng Yingjie, Xiao Yuchen, Fang Rui. Koko olkapään artroskopian ja pienen viillon hoidon kliinisen tehon vertailu rotaattorimansettivamman [J]. Chinese Journal of Endoscopy, 2020, 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha et ai. Autologisen periosteumin teho kaniinin rotaattorimansetin jänneluun paranemisen edistämisessä ［ J ］. Chinese Journal of Comparative Medicine, 2018, 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C,Ｒannou F,Ｒichette P, et al. Nivelensisäisen hyaluronihapon käyttö polven nivelrikon hoidossa kliinisessä käytännössä［J］． Niveltulehdus Care Ｒes (Hoboken), 2017, 69( 9): 1287-1296.

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao et ai. Natriumhyaluronaatin biomekaaninen analyysi yhdistettynä rekombinantin ihmisen luun morfogeneettisen proteiini 2 -geelin kanssa kanin etummaisen ristisiteen rekonstruktion jänneluun paranemiseen autologisella puolisuolilihaksella ［ J ］. China Tissue Engineering Research and Clinical Rehabilitation, 2008, 12 (49): 9669-9672

[10] Yang Yanfei, Zhou Xin, Zhou Jing ym. Hyaluronihapon lyhytaikainen tehokkuus yhdistettynä nivelensisäiseen glukokortikoidi-injektioon polven nivelrikon hoidossa [J]. Chinese Journal of Orthopedics, 2020, 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing et ai. Tutkimuksen edistyminen Cistanche deserticolan vaikutuksesta osteoblasteihin ja osteoklasteihin [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping et ai. MiR-34a-5p:n säätelymekanismi Cistanche deserticolan kokonaisflavonoideilla osteoblastien suojaamiseksi lipopolysakkaridien aiheuttamilta vaurioilta [J]. Chinese Pharmacological Bulletin, 2020, 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J, Yang Z, Ma Y ym. LGＲ4 on ＲANKL:n reseptori ja säätelee negatiivisesti osteoklastien erilaistumista ja luun resorptiota［J］． Nat Med, 2016, 22(5): 539–546.

［14］Dang PN, Dwivedi N, Phillips LM, et al. Kontrolloitu kaksoiskasvutekijän annostelu ihmisen luuytimestä peräisin oleviin mesenkymaalisiin kantasoluaggregaatteihin sisältyvistä mikropartikkeleista tehostaa luukudostekniikkaa endokondraalisen luutumisen kautta［J］． Stem Cells Transl Med, 2016, 5(2): 206–217.

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu, et ai. Tutkimus luuytimen mesenkymaalisten kantasolujen erilaistumisesta osteoblasteiksi, jotka on indusoitu cistanche-glykosidilla [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong ym. Tulehdustekijöiden ilmentyminen ja kliininen merkitys rotilla, joilla on rotaattorimansettivaurio ［ J ］. Journal of Jinan University (Natural Science and Medicine Edition), 2020, 41 (5): 455-460467

[17] Hän Jiang. Xujin Jiegu Liquidin vaikutus kanin rotaattorimansetin jänneluun paranemiseen ja VEGF:n ja bFGF:n ilmentymiseen [D]. Changsha: Hunanin perinteisen kiinalaisen lääketieteen yliopisto, 2019

［18］Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, et al. Verisuonispesifiset kasvutekijät ja verisuonten muodostuminen［J］． Luonto, 2000, 407( 6801): 242 - 248.

［19］Uggen JC, Dines J, Uggen CW, et al. Jännegeeniterapia moduloi paikallista korjausympäristöä olkapäässä ［J］． J Am Osteopath Assoc, 2015, 105(1): 20-21

［20］Wu G,Xu PC,Wu P,et al. Edistystä rotaattorimansettileesioiden hoidossa sytokiineilla［J］． Front Biosci, 2017, 22(3): 516–529.