Shokkiaallon litotripsia on yhtä tehokas kuin ureteroskopia hoidettaessa lapsia, joilla on munuaiskiviä, ja sillä on parempi elämänlaatu

AUA ja European Association of Urology (EAU) suosittelevat lapsille, joilla on munuaiskiviä<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Napsauta Cistanchea munuaistautia varten

Aikana 2020-2023 Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) suoritti tulevan havainnointitutkimuksen 8-21-vuotiailla lapsilla 30 lääketieteellisessä keskuksessa Pohjois-Amerikassa vertaillakseen URS:ää ja SWL:ää munuaisissa ja virtsanjohtimissa. Levityksen vaikutukset kiviin. Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli kivettön määrä, joka arvioitiin ultraäänellä 6 (±2) viikkoa leikkauksen jälkeen. Toissijaiset tutkimuksen päätetapahtumat olivat potilaiden ilmoittamat tulokset (PROMIS), jotka arvioitiin potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) avulla, ja virtsateiden oirepisteet 1, 3, 6 ja 12 viikon kuluttua leikkauksesta.

Tutkimukseen osallistui 1070 lasta, jotka saivat URS:n ja 197 lasta, jotka saivat SWL:n. Kahden ryhmän ikä-, sukupuoli- ja rotujakauma olivat yhdenmukaisia. Keskimääräinen kivikoko oli 6 mm (IQR 4, 9) URS-ryhmässä ja 7 mm (IQR 6, 9) SWL-ryhmässä.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, jota ei voitu analysoida), URS- ja SWL-ryhmien kivenpoistoasteet olivat 74,5 % (95 % CI). 65,7, 83,3) ja 68,6 % (95 % CI 59,7, 77,7), ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa (riskiero [RD]=5,9, 95 % CI -6,6, 18,5).

Verrattuna URS:ään SWL vähensi kivun voimakkuutta, kivun häiriöitä ja virtsateiden oireita viikon kuluttua leikkauksesta. Kahden hoitomuodon välillä ei ollut eroja PRO:issa 3 viikon kuluttua leikkauksesta viimeiseen 3-kuukauden postoperatiiviseen arviointiin.

Munuais- ja virtsanjohtimien kivistä kärsivillä lapsilla SWL liittyi samanlaiseen kivien poistumisnopeuteen ja parempaan potilaiden raportoimaan elämänlaatuun kuin URS. Nämä tulokset tukevat SWL-hoidon käyttöä lapsilla ja nuorilla, joilla on pieni tai keskikokoinen virtsatiekivi.

Kuinka Cistanche hoitaa munuaistautia?

Cistancheon perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveyssairauksien hoitoon, mukaan lukienmunuainensairaus. Se on johdettu kuivatuista varreistaCistancheDeserticola, Kiinan ja Mongolian autiomaasta kotoisin oleva kasvi. Cistanchen tärkeimmät aktiiviset komponentit ovatfenyylietanoliglykosidit, ekinakosidi, jaakteosidi, joilla on todettu olevan suotuisia vaikutuksiamunuainenterveys.

Munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaissairaus, viittaa tilaan, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä voi johtaa kuona-aineiden ja myrkkyjen kertymiseen elimistöön, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Cistanche voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia useiden mekanismien kautta.

Ensinnäkin cistanchella on havaittu olevan diureettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä virtsan tuotantoa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Tämä voi auttaa vähentämään munuaisten taakkaa ja ehkäisemään myrkkyjen kertymistä. Edistämällä diureesia, cistanche voi myös auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, joka on yleinen munuaissairauden komplikaatio.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan antioksidanttisia vaikutuksia. Oksidatiivinen stressi, joka johtuu vapaiden radikaalien tuotannon ja kehon antioksidanttipuolustuksen välisestä epätasapainosta, on avainasemassa munuaissairauden etenemisessä. Ne auttavat neutraloimaan vapaita radikaaleja ja vähentämään oksidatiivista stressiä, mikä suojaa munuaisia ​​vaurioilta. Cistanchessa olevat fenyylietanoidiglykosidit ovat olleet erityisen tehokkaita vapaiden radikaalien poistamisessa ja lipidien peroksidaatiossa.

Lisäksi cistanchella on havaittu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehdus on toinen avaintekijä munuaissairauden kehittymisessä ja etenemisessä. Cistanchen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja estävät tulehduksen pakollisten reittien aktivoitumista, mikä lievittää munuaisten tulehdusta.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Munuaissairaudessa immuunijärjestelmä voi olla epäsäännöllinen, mikä johtaa liialliseen tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Cistanche auttaa säätelemään immuunivastetta moduloimalla immuunisolujen, kuten T-solujen ja makrofagien, tuotantoa ja aktiivisuutta. Tämä immuunisäätely auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään munuaisten lisävaurioita.

Lisäksi cistanchen on havaittu parantavan munuaisten toimintaa edistämällä munuaisputkien uusiutumista soluilla. Munuaisten tubulaarisilla epiteelisoluilla on ratkaiseva rooli jätetuotteiden ja elektrolyyttien suodattamisessa ja uudelleenabsorptiossa. Munuaissairaudessa nämä solut voivat vaurioitua, mikä johtaa munuaisten toiminnan vaurioitumiseen. Cistanchen kyky edistää näiden solujen uusiutumista auttaa palauttamaan kunnollisen munuaisten toiminnan ja parantamaan munuaisten yleistä terveyttä.

Näiden suorien munuaisiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi cistanchella on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa terveyteen on erityisen tärkeä munuaissairauksissa, koska tila vaikuttaa usein useisiin elimiin ja järjestelmiin. che:llä on osoitettu olevan suojaavia vaikutuksia maksaan, sydämeen ja verisuoniin, joihin munuaissairaus yleensä vaikuttaa. Edistämällä näiden elinten terveyttä, cistanche auttaa parantamaan munuaisten yleistä toimintaa ja estämään lisäkomplikaatioita.

Lopuksi, cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan munuaissairauksien hoitoon. Sen aktiivisilla komponenteilla on diureettisia, antioksidanttisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja regeneratiivisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan munuaisten toimintaa ja suojaamaan munuaisia ​​lisävaurioilta. , cistanchella on hyödyllisiä vaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee siitä kokonaisvaltaisen lähestymistavan munuaissairauksien hoitoon.