Kreatiniinin tutkimusten edistyminen biomarkkereina sairauksien diagnosoinnissa ja lääkearvioinnissa

Tiivistelmä: Kuten erittäintehokas munuaisten toiminnan biomarkkeri, kreatiniinion käytetty kliinisestimunuaissairauden diagnoosija arviointimunuaisiin liittyvät lääkkeet. Se on hyödyllinen myös diagnoosissamuut systeemiset sairaudet, virtsanäytteissä testattavien aineiden kalibrointi ja toiminnan arviointi. Tässä artikkelissa tarkastellaan sen kliinisiä sovelluksiakreatiniinija korostaa käyttöäkreatiniiniinmunuaissairauden diagnoosija sisällätehokkuuden arviointijamunuaisiin liittyvien lääkkeiden haittavaikutuksetja päättelee, että kreatiniinilla on lupaava tulevaisuus kliinisen diagnoosin ja lääkkeiden arvioinnissa. Avainsanat: kreatiniini; biomarkkerit; nefropatia; huumeiden arviointi

Seerumin kreatiniini(seerumin kreatiniini) on saanut paljon huomiota munuaisten toiminnan yleisimmin käytettynä biomarkkerina. Ihmisenkreatiniini(kreatiniini, molekyylikaava C4H7N3O) jaetaan endogeeniseen ja eksogeeniseen kreatiniiniin. Pääasiallinen endogeenisen lähdekreatiniinion lihasaineenvaihdunnan aikana tapahtuvan dekarboksylaatioreaktion tuote, kun taas eksogeeninen kreatiniini tulee pääasiassa lihan metaboliiteista [1]. Kreatiniini ei imeydy takaisin munuaisten tubuluksiin glomerulussuodatuksen jälkeen, joten se on ureaa parempi biomarkkeri glomerulusten suodatusnopeuden tai munuaisten erittymistoiminnan kvantitatiivisessa mittaamisessa.

Napsauta tätä saadaksesi tietää kuinka käyttää cistanchea

yrttivalmisteena kreatiniinin alentamiseen

Zhou Biyan et al [2] teki yhteenvedon seerumistakreatiniinihavaitsemismenetelmät mukaan lukien emäksinen pikriinihappomenetelmä ja entsymaattinen menetelmä sekä seerumin kreatiniinin normaalialueen arvot eri menetelmissä ja sukupuolissa; Pavlakou et al[3] teki yhteenvedon joistakin olemassa olevista akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Kreatiniinin lisäksi vaurion biomarkkereita ovat neutrofiiligelatinaasiin liittyvä lipokaliini, munuaisvauriomolekyyli-1, metalloproteinaasin kudosinhibiittori-2 jne. Nykyisin sairauksista ja muista kliinisistä sovelluksista, joissa kreatiniinia voidaan käyttää biomarkkerina, esitetään harvoin yhteenveto. Siksi tässä artikkelissa esitetään yhteenveto sellaisten sairauksien diagnosoinnista, joissa kreatiniinia voidaan käyttää biomarkkerina, ja esitetään yhteenveto kreatiniinin soveltamisesta muihin systeemisiin sairauksiin ja lääkearviointiin. Tarkoituksena on selvittää kreatiniinin tutkimuksen edistymistä sairauksien diagnosoinnissa ja lääkearvioinnissa, edistää kreatiniiniin liittyvien sairauksien oikeaa kliinistä diagnoosia, vähentää lääkkeiden munuaisvaurioita ja tehokkaasti vähentää potilaiden taakkaa sekä vähentää siihen liittyviä virhediagnooseja ja haittalääkkeitä. reaktiot potilaille. levoton.

1 Kreatiniinin käyttö sairauksien diagnosoinnissa

Biomarkkerit tarkoittavat yleensä biokemiallisia indikaattoreita, joita voidaan käyttää objektiivisina mittauksina tai arvioimaan tavallisen fysiologian tai patologian ominaisuuksia tai hoitoprosessissa.

Cheng [4]. Viime vuosina tietyntyyppisten sairauksien spesifisten biomarkkereiden havaitsemisesta on tullut erittäin tärkeä osa sairauksien tunnistamis-, varhaisdiagnoosi-, ehkäisy- ja hoitoprosessia. Tällä hetkellä biomarkkerien tutkimuskohteet keskittyvät pääasiassa arvokkaiden biomarkkerien löytämiseen ja löytämiseen.

1.1 Munuaisiin liittyvät sairaudet

Seerumin kreatiniinitaso voi heijastaa tarkemmin glomerulusten suodatustoimintoa, joten siitä on tullut yleinen munuaisten toiminnan kliininen indikaattori [5]. Serotoniinin diagnostinen kriteeri on yksi seuraavista: 48 tunnin sisällä seerumin kreatiniiniarvo nousee yli 0,3 mg/dl; seerumin kreatiniiniarvo nousee yli 1,5 kertaa lähtötasoon verrattuna 7 vuorokauden sisällä; virtsan eritys kestää yli 6 tuntia ja alle 0,5 ml/(kg·h ), lukuun ottamatta virtsateiden tukkeutumista ja muita sairauksia, jotka voivat johtaa virtsanerityksen vähenemiseen [6]

. Samanaikaisesti suositellaan, että krooninen munuaissairaus mittaa virtsan albumiinin ja seerumin kreatiniinin vähintään kerran vuodessa [7]

. Voidaan nähdä, että kreatiniinilla on ratkaiseva rooli akuutin munuaisvaurion, kroonisen munuaisvaurion ja muiden munuaissairauksien diagnosoinnissa.

Kliinisesti nefropatia voidaan karkeasti jakaa primaariseen nefropatiaan ja sekundaariseen nefropatiaan etiologian mukaan. Primaarisella nefropatialla tarkoitetaan itse munuaisten aiheuttamia sairauksia, kuten idiopaattinen kalvonefropatia, IgA-nefropatia, akuutti glomerulonefriitti, krooninen glomerulonefriitti jne. Idiopaattinen kalvonefropatia on yleinen nefroottisen oireyhtymän syy aikuisilla, ja se on yleisin glomerulaarinen sairaus. pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Jotkut tutkijat havaitsivat, että seerumin kreatiniini potilailla, joilla oli kalvoinen nefropatia, johon liittyy syöpä, oli merkittävästi korkeampi kuin potilailla, joilla oli primaarinen kalvonefropatia [8], mikä pystyi tunnistamaan mahdollisia pahanlaatuisia kasvaimia jossain määrin. IgA-nefropatialla tarkoitetaan IgA:n esiintymistä glomeruluksen mesangiaalialueella.

Tai muiden immunoglobuliinikertymäsairauksien yhteydessä IgA-nefropatiaa sairastavien potilaiden seerumin kreatiniiniarvo nousee patologisen tyypin asteen mukaan, mikä osoittaa nousevaa trendiä [9], toisin sanoen kreatiniiniarvo voi kuvastaa IgA-nefropatian vakavuutta. Sekundaarisella nefropatialla tarkoitetaan pääasiassa muiden sairauksien epäsuorasti aiheuttamaa munuaisvauriota, kuten diabeettista nefropatiaa, lupusnefriittiä ja sydämen vajaatoiminnan munuaisvaurioita. Diabeettinen nefropatia on yksi diabeettisten potilaiden vakavimmista komplikaatioista, koska se voi aiheuttaa monimutkaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä, mikä tekee hoidon erittäin vaikeaksi. Siksi varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä taudin viivästymisen kannalta. Zhu Qinghong et al [10] havaitsivat, että seerumin kreatiniini, veren urea, seerumin kystatiini C, neutrofiiligelatinaasiin liittyvä lipokaliini ja seerumikomplementti C1q ovat hyödyllisiä diabeettisen nefropatian varhaisessa diagnosoinnissa. Lupus nefriitti viittaa systeemisen lupus erythematosuksen aiheuttamaan munuaisvaurioon, ja sen patogeneesi liittyy immuunijärjestelmän poikkeavuuksiin, kuten immuunikomplekseihin, immuunisoluihin ja sytokiineihin potilailla, joilla on huono ennuste ja alhainen munuaiseloonjääminen.

Virtsan kreatiniinia käytetään laajalti muiden virtsan biomarkkerien kalibrointiin. Koska kreatiniini ei imeydy uudelleen glomerulussuodatuksen jälkeen, sitä voidaan käyttää glomerulusten suodatusnopeuden eli munuaisten erittymistoiminnan kvantitatiivisena mittana.

24-tuntivirtsan kertyminen voi heijastaa tarkasti virtsan biomarkkerien määrää, mutta käytännössä virtsanäytteiden kerääminen pitkään on joskus vaikeaa, ja varastointiin vaikuttavat monet tekijät, joten sitä voidaan käyttää. Detektioindeksinä käytetään kreatiniinin biomarkkereita satunnaisissa virtsanäytteissä, mikä voi paremmin ja tehokkaammin kuvastaa potilaiden todellista tilannetta ja näytteenotto on kätevämpää. Yleisin näistä on virtsan mikroalbumiini/kreatiniinisuhde, joka voi paremmin kuvastaa varhaista munuaisvauriota, kuten varhaista diabeettista nefropatiaa, kuin pelkän kreatiniinin testaus. Raportoituja biomarkkereita, joita voidaan korjata kreatiniinilla, ovat veren ureatyppi [12] ja virtsahappo [13].

Voidaan nähdä, että kreatiniinia voidaan käyttää tehokkaana havaitsemisindeksinä monille erilaisille munuaissairauksille ja muille sairauksille, joihin liittyy munuaisvaurioita, ja sitä voidaan käyttää virtsassa olevien aineiden kalibrointiindeksinä. Tämä johtuu siitä, että kreatiniinin muodostumisnopeus kehossa on suhteellisen vakaa ja sen puhdistumanopeus korreloi voimakkaasti munuaisten toiminnan kanssa. Kun munuaisten toiminta heikkenee, kreatiniini voi heijastua sen nopeasti.

1.2 Muut sairaudet

Munuaisiin liittyvien sairauksien lisäksi monet viime vuosien tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut munuaisiin liittymättömät sairaudet voivat myös käyttää kreatiniinia biomarkkerina.

1.2.1 Syöpä

Syöpä on eräänlainen sairaus, joka vaarantaa vakavasti ihmisten terveyden. On raportoitu, että kreatiniinia voidaan käyttää munuaissyövän biomarkkerina. MiR-27b:n ja seerumin kreatiniinin ja kystatiini C:n yhdistelmän herkkyys on 85,7 prosenttia ja spesifisyys 87,5 prosenttia munuaissyövän diagnosoinnissa. [14]. Joidenkin muiden syöpien kohdalla kreatiniinilla on myös ohjeellinen rooli. Wei et ai. [15] havaitsivat, että seerumin kreatiniini- ja virtsahappoarvot vähenivät haimasyöpäpotilaiden näytteissä. Kumpikaan ei kuitenkaan pystynyt diagnosoimaan haimasyöpää yksin, mutta näiden kahden suhde voisi heijastaa haimasyöpäpotilaita. Kehon antioksidanttikapasiteetti voidaan diagnosoida sivulta katsottuna; Sun Haiyan et ai. [16] havaitsivat, että kreatiniini korreloi negatiivisesti mahasyöpään liittyvän väsymyksen kanssa usean vaiheittaisen regressioanalyysin avulla, mikä johtuu oletettavasti kreatiniinin ja proteiinien aineenvaihdunnan ja energia-aineenvaihdunnan välisestä suhteesta. .

1.2.2 Mielisairaus

Yhteiskunnan kehittyessä ihmiset ovat kiinnittäneet yhä enemmän huomiota mielenterveyteen. Aiemmin luuli, että mielisairaus johtuu kokonaan psykologisista tekijöistä, mutta tutkimuksen syventyessä on havaittu, että geneettiset tekijät ja ympäristövauriot voivat vaikuttaa aivojen rakenteeseen tai toimintaan ja aiheuttaa siten mielenterveysongelmia. Siksi biomarkkereita voidaan käyttää myös psykiatristen häiriöiden diagnosointiin. Kreatiniinin on raportoitu olevan psykiatristen häiriöiden, kuten autismikirjon [17] ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön [18], biomarkkeri.

1.2.3 Hermoston sairaudet Hermoston sairaudet viittaavat sairauksien esiintymiseen

Keskushermoston, ääreishermoston ja autonomisen hermoston sairauksille on ominaista sensorinen, motorinen, tajunnan ja autonomisen hermoston toimintahäiriö. Yang Guang et ai. [19] havaitsivat, että veren ureatypen, kreatiniinin ja virtsan proteiinin tasot korreloivat positiivisesti Parkinsonin luokitusasteikkopisteiden kanssa, mikä pystyi ennustamaan tehokkaasti Parkinsonin taudin alkamista ja etenemistä.

1.2.4 Tulehdus

Tulehdus on kehon immuunivaste ulkoisille ärsykkeille. Krooninen tulehdus kehittyy pääosin akuutista tulehduksesta, joka voi johtaa pitkäaikaiseen krooniseen kipuun ja potilaiden elämänlaadun heikkenemiseen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut krooniset tulehdukset voivat aiheuttaa syöpää. Wu Weihong et al [20] havaitsivat, että kun seerumin kreatiniini ja seerumin virtsahappo laskivat nivelreumapotilailla, tulehduksen taso oli korkeampi. Wang Yu ym. [21] havaitsivat, että kreatiniini korreloi positiivisesti vastasyntyneen nekrotisoivan enterokoliitin vaikeusasteen kanssa, mutta korreloi negatiivisesti sen ennusteen kanssa.

1.2.5 Sydän- ja verisuonisairaudet

Sydän- ja verisuonitaudeista on tullut maailmanlaajuinen kansanterveysongelma. Elintason paranemisen myötä sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys Kiinassa on nousussa, ja kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on eri kuolinsyiden joukossa ensimmäisellä sijalla [22]. Useimmat sydän- ja verisuonitaudit johtavat lopulta sydämen vajaatoimintaan, mikä puolestaan ​​johtaa haitallisiin kardiovaskulaarisiin tapahtumiin, kuten potilaan kuolemaan. Chen Jiying et al[23] päättelivät, että adiponektiini, seerumin kreatiniini ja seerumin kystatiini C olivat yksi riippumattomista sydän- ja verisuonitapahtumien riskitekijöistä hemodialyysipotilailla logistisen monimuuttujaanalyysin avulla.

1.2.6 Maksasairaus

Hepatiitti B:n taudinaiheuttaja on hepatiitti B-virus, ja kliinisiä oireita ovat pahoinvointi, väsymys, vatsan turvotus, maksan alueen kipu jne., ja se on tarttuvaa jossain määrin. Ni Wen et ai. [24] havaitsivat, että maksan verenkierto ja seerumin kreatiniinitaso korreloivat negatiivisesti potilailla, joilla oli hepatiitti B -fibroosi, jonka arveltiin johtuvan maksan ja munuaisten toiminnan keskinäisestä edistämisestä ja vaurioista hepatiitti B -taudin aikana.

1.2.7 Raskasmetallimyrkytys

Raskasmetallimyrkytyksellä tarkoitetaan eräänlaista myrkytystä, joka aiheutuu raskasmetallialkuaineiden tai niiden yhdisteiden aiheuttamista peruuttamattomista proteiinirakenteen muutoksista, jotka voidaan havaita verestä tai virtsasta. Kuten edellä mainittiin, kreatiniini voi korjata muita munuaisten biomarkkereita virtsassa, ja kreatiniini voi myös kalibroida monien virtsan raskasmetallien, kuten virtsan kadmiumin [25], virtsan elohopean [26] ja niin edelleen, havaitsemisen.

2 Lääkearviointi munuaistaudin varalta

Biomarkkerina kreatiniinia on käytetty lääkkeiden tehon ja haittavaikutusten arvioinnissa.

2.1 Lääkkeiden tehon arviointi

Koskakreatiniinipuhdistuma määrä voi suoraan heijastaaglomerulusten suodatustoiminto, se voi heijastaa munuaisvauriota jossain määrin, joten kreatiniinia käytetään kliinisesti myös munuaissairauden ja munuaisten toiminnan hoitoon.

Lääkkeen haittavaikutusten asteen määrittäminen. Kun munuainen on vaurioitunut, kreatiniiniarvo nousee nopeasti. Päinvastoin, kun kreatiniiniarvo laskee, se tarkoittaa, että lääkkeellä on ollut rooli munuaissairauden hoidossa tai sairauden parantamisessa. Chen Li et al[27] arvioivat takrolimuusin tehoa kalvon nefropatian hoidossa vertaamalla seerumin kreatiniini-, seerumialbumiini- ja 24-tunnin virtsan proteiinitasoja ennen hoitoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. Seerumin kreatiniini- ja 24-h virtsan proteiinitasot laskivat merkittävästi, kun taas seerumin albumiinipitoisuus nousi merkittävästi, mikä osoittaa, että takrolimuusi on tehokas idiopaattisen kalvonomaisen nefropatian hoidossa. Heng Hongjun et al[28] käyttivät seerumin kaliumia ja seerumin kreatiniinia biomarkkereina verenpainetaudin hoidon vaikutuksen mittaamiseen ja päättelivät, että levamlodipiinibesylaatti yhdistettynä valsartaaniin voi vähentää seerumiakreatiniinikeskittymistä enemmän kuin edellinen yksinään, ja parantava vaikutus on parempi.

2.2 Lääkkeiden haittavaikutusten arviointi

Monet lääkkeet, kuten gentamysiini, indometasiini [29] ja jotkut yrtit, kuten aristolochia [30]

ja niin edelleen voivat aiheuttaa munuaisvaurioita, joten tarvitaan erityisiä indikaattoreita munuaisvaurion arvioimiseksi potilaille aiheutuvien haittojen välttämiseksi, ja kreatiniini voi myös viitata lääkkeiden aiheuttamaan munuaisvaurioon. Jotkut tutkimukset ovat luoneet seerumin kreatiniinikineettisen mallin [31], joka simuloi munuaisten toiminnan vaikutusta ja palautumista ibuprofeenille altistuneilla erittäin pienipainoisilla vastasyntyneillä. Toinen tutkija käytti pembrolitsumabia kasvainten hoitoon. Potilaan seerumin kreatiniiniarvo nousi hoidon aikana. Munuaisbiopsia osoitti IgA-nefropatiaa. 2 kuukauden hoidon lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta ei parantunut. Hoidon uudelleen aloittamisen jälkeen seerumin kreatiniinin vaihtelu on noin 1,4 kertaa alkuperäiseen lähtötasoon verrattuna [32].

Voidaan nähdä, että seerumin kreatiniiniarvoa tulee tarkkailla milloin tahansa käytettäessä munuaisia ​​vaurioittavia lääkkeitä potilaiden turvallisuuden varmistamiseksi. Varjoainenefropatia on varjoaineiden korkeasta jodipitoisuudesta ja sen alkuperäisestä aineenvaihdunnasta kehossa aiheutuva haittavaikutus, joka lisää sen pitoisuutta munuaisissa kuivumisen aikana, mikä puolestaan ​​johtaa munuaisvaurioihin ja jopa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että seerumin kystatiini C:tä ja seerumin kreatiniinia voidaan käyttää munuaisvaurion arvioimiseen potilailla varjoaineita käyttämällä leikkauksen jälkeen [33].

Silostatsoli on verihiutaleiden vastainen lääke, ja sen haittavaikutuksia ovat verenvuoto, maksavaurio jne., mutta sen munuaisvaurioista tiedetään vain vähän. Hisato et ai. [34] havaitsivat, että akuutin munuaisvaurion vuoksi sairaalahoidossa olleella potilaalla oli kohonnut seerumin kreatiniini ja virtsassa oli hematuriaa, proteinuriaa ja -2 mikroglobuliinia.

Sillä diagnosoitiin silostatsolin aiheuttama akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti, ja seerumin kreatiniini-, virtsan proteiini- ja muut indikaattorit palautuivat normaaliksi lääkkeen lopettamisen ja hoidon jälkeen. Voidaan nähdä, että kun on epävarmaa, onko lääkkeellä munuaisia ​​vahingoittavaa vaikutusta, kreatiniinia voidaan käyttää oikea-aikaiseen ja nopeaan arviointiin.

3 Johtopäätös

Yleisesti käytettynä biomarkkerina kreatiniinia on käytetty laajalti munuaistoiminnan ja muiden siihen liittyvien sairauksien diagnosoinnissa. Yhteenveto kreatiniinia biomarkkerina käsittelevästä kirjallisuudesta voidaan nähdä, että kreatiniinista voi tulla muu biomarkkeri kuin munuaissairaus. Samaan aikaan kreatiniinilla on myös tietty rooli nefropatialääkkeiden kliinisessä arvioinnissa. Lisäksi, koska kreatiniini metaboloituu kreatiinista ja fosfokreatiinista, se liittyy läheisesti solujen toimintaan ja lihasmassaan, joten sitä voidaan käyttää myös kliinisesti kuvaamaan potilaiden fyysistä kuntoa, jolla on puutos luustolihasmassaa [35] tai fyysistä lihasmassaa. urheilijoiden toimintaa. Arvioida.

3.1 Muut munuaisten toiminnan biomarkkerit

Molekyylejä, kuten kystatiini C ja munuaisvauriomolekyyli-1, ilmentyvät yhdessä kreatiniinin kanssa erilaisissa munuaisiin liittyvissä sairauksissa [36-38]. Kystatiini C:n aineenvaihdunta on samanlaista kuin kreatiniini, sen tuotanto on suhteellisen vakaata ja se puhdistuu vain glomerulussuodatuksella, joten se voi myös heijastaa tarkasti munuaisten toimintaa [39]; Pernassa on pieni määrä ilmentymistä, ja sen ilmentyminen lisääntyy merkittävästi regeneroituneissa munuaisten proksimaalisissa tubulusepiteelisoluissa vaurion jälkeen, mikä tekee siitä herkän ja spesifisen munuaisvaurion heijastamiseksi [40]. Voidaan nähdä, että biomarkkerit, kuten kystatiini C ja munuaisvauriomolekyyli-1 voivat pystyä havaitsemaan muita munuaisvaurioon liittyviä sairauksia ja muita systeemisiä sairauksia, jotka voidaan havaita kreatiniinilla, tai niitä voidaan käyttää yhtenä tulevaisuuden tutkimussuunnat.

3.2 Kreatiniinin käyttömahdollisuudet biomarkkerina muissa sairauksissa kuin munuaissairaudissa

Kreatiniinin tehtävänä on myös diagnosoida tai havaita hoito, toipuminen tai kriittinen tila erilaisten muiden järjestelmien sairauksien kuin munuaissairauksien yhteydessä. Näille sairauksille on myös muita biomarkkereita, ja kreatiniinilla on myös potentiaalia biomarkkerin havaittavissa olevana biomarkkerina muille sairauksille kuin munuaissairaudelle. Siksi, kun kreatiniiniindeksi kohoaa kliinisesti, myös muiden kuin munuaisten sairauksien mahdollisuus on otettava huomioon. Joissakin sairauksissa seerumin kreatiniiniarvo laskee, mikä voi häiritä lääkärin arviota potilaan munuaisten toiminnasta. Lisäksi jotkin lääkkeet ja endogeeniset aineet häiritsevät huomattavasti tärkeimpiä kliinisiä kreatiniinin havaitsemismenetelmiä, nimittäin pikriinihappomenetelmää ja entsymaattista menetelmää. Esimerkiksi veren pyruvaatti ja bilirubiini häiritsevät positiivisesti pikriinihappomenetelmää [41] ], kalsiumdobesilaatti häiritsee negatiivisesti sarkosiinioksidaasimenetelmää entsymaattisessa menetelmässä [42]. Samaan aikaan jotkin lääkkeet, kuten trimetopriimi ja sorafenibi, voivat lisätä seerumin kreatiniinia kilpailevan eston avulla. Siksi, kun kreatiniinia käytetään biomarkkerina, sitä ei pidä arvioida pelkästään kreatiniiniarvon perusteella, vaan se tulee arvioida kattavasti ottamalla yhteyttä muihin patofysiologisiin indikaattoreihin. Lisäksi joidenkin sairauksien patogeeninen mekanismi ei ole täysin selvä, ehkä uusi idea voidaan avata kreatiniiniaineenvaihdunnan-energia-aineenvaihdunnan näkökulmasta.

3.3 Kreatiniinin rooli lääkkeiden arvioinnissa

Kreatiniinilla on tietty indikaatiovaikutus joidenkin lääkkeiden tehoon, erityisesti munuaissairauksien hoitoon. Tämä johtuu siitä, että kun lääke parantaa munuaisten toimintaa, kreatiniinin puhdistuma lisääntyy, jolloin seerumin kreatiniini laskee nopeasti normaalille tasolle. Kreatiniinilla on myös tietty rooli muiden systeemisten sairauksien diagnosoinnissa, joten kreatiniini saattaa pystyä tekemään tiettyjä johtopäätöksiä näihin sairauksiin liittyvien lääkkeiden tehokkuudesta, ja tämän alan nykyinen tutkimus on suhteellisen harvinaista ja sitä voidaan käyttää tulevaisuuden tutkimuksena. suunta. Lääkkeiden aiheuttamasta munuaisvauriosta on tullut vakava lääketieteellinen ongelma, erityisesti monille iäkkäille potilaille, joilla on huono munuainen ja jotka käyttävät samanaikaisesti useita munuaista metaboloivia lääkkeitä lisäämään munuaisten kuormitusta.

Lääkärin tai apteekkihenkilökunnan tulee säätää potilaan lääkitys ajoissa välttääkseen peruuttamattomia seurauksia munuaisiin. Joidenkin lääkkeiden, joilla on tuntemattomia munuaisiin liittyviä sivuvaikutuksia, kohonnut seerumin kreatiniini voi myös saada lääkärit huomaamaan, että ne voivat aiheuttaa munuaisvaurioita.

3.4 Kreatiniinin tutkimusnäkymät biomarkkerina

Nykyinen kreatiniinitutkimus keskittyy pääasiassa munuaissairauden biomarkkerien havaitsemiseen ja kreatiniinin korvaamiseen muilla tehokkaammilla tai aikaisemmilla biomarkkereilla, jotka voivat kuvastaa vastaavaa munuaissairauden tilaa. mutta harvat

Kreatiniinin indikaattoriroolista muissa systeemisissä sairauksissa on kirjallisuutta ja tutkimusta kreatiniinin lääkearvioinnista, joten kreatiniinin soveltamisella muihin systeemisiin sairauksiin ja lääkearviointiin on varsin laajat tutkimusmahdollisuudet. Tämä tutkimus voi toimia oppaana kliiniselle teholle, kreatiniiniin liittyvien sairauksien varhaiselle diagnoosille ja seurantatutkimuksille.

Jos olet kiinnostunut kiinalaisista yrteistä CKD-ongelmien hoitoon, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen: wallence.suen@wecistanche.com