Metabolisen oireyhtymän toissijaisten aivo-/sydän- ja verisuonitautien ennustaminen: Vasodilaattorivasteen ultraäänimittaukset Ⅱ
Feb 27, 2024
Keskustelu
FMD/NID-mittaukset tutkittiin ultraäänellä niiden toiminnallisen käyttökelpoisuuden määrittämiseksi korvikkeenamerkkejä vartenCCVD:n varhainen ennustaminenjoita esiintyi usein kliinisen hoidon aikanaCKD:n seurantajaksopatofysiologisesti MetS:ään perustuen. 208 potilaalla arvioitiin CCVD:n esiintyvyys (Kuvio 1). CCVD:n ilmaantuvuus lisääntyi eGFR:n, indeksi, laskun myötämunuaisten toiminta CKD:ssä, kuten osoittavat 22,2%, 17,3%, 25,5%, 30,4%, 60,0% ja 75,0% eGFR-tasoilla G1, G2, G3a, G3b, G4, ja G5, vastaavasti. Saatujen tulosten mukaan CCVD-potilaat olivat jo eGFR-tasolla G1–G2, ja CCVD:n ilmaantuvuus lisääntyi, kunmunuaisten toiminta sen jälkeen. Näitä havaintoja tarkasteltiin suu- ja sorkkataudin/NID:n tehokkuuden suhteen korvikemarkkereinaCCVD:n ennustevaikuttaa potilaan elintärkeään ennusteeseen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Tuloksia käsitellään seuraavissa osioissa.
NAPSAUTA TÄSTÄ SAADAksesi LUONNOLLISTA ORGAANIISTA KISTANKSIUUTEtta, JOKA SISÄLTÄ 25 % KINAKOOSIDEA JA 9 % AKTEOSIDIA MUUNAISTEN TOIMINTAAN
Wecistanchen tukipalvelu - Kiinan suurin vesisäiliön viejä:
Sähköposti:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Puhelin:+86 15292862950
Osta lisätietoja teknisistä tiedoista:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
1. Suu- ja sorkkatauti
Maruhashi et ai. raportoi, että 7 277 japanilaisella koehenkilöllä suu- ja sorkkatautiarvot olivat 7,5 % ± 3,3 % (mediaani, 7,3 %; kvartiiliväli, 53-9,4 %) riskittömässä ryhmässä ja 5,9 ± 2,9 % (mediaani, 5,7 %). ; kvartiiliväli, 3.9-7,5 %) riskiryhmässä10). Keskimääräinen FMD-arvo GT:lle oli merkittävästi pienempi kuin suu- ja sorkkataudin raja-arvo. Lisäksi keskimääräinen suu- ja sorkkataudin arvo oli alhaisempi GA:ssa kuin GB:ssa ja GC:ssä kuin GD:ssä, vaikka ero näiden kahden kohderyhmän välillä ei ollut merkitsevä (kuvat 2 ja 3). Toisin sanoen suu- ja sorkkataudin arvot olivat merkittävästi alhaisemmat (verrattuna raja-arvoon) ilman, että se johtaisi CCVD:n havaitsemiseen tai MetS-riskitekijöiden lisääntymiseen. Tämä havainto viittaa siihen, että MetS:n varhaisessa vaiheessa suu- ja sorkkataudin arvot ovat jo alhaiset ja ateroskleroottisia vaurioita on jo esiintynyt.
2. NID
Maruhashi et al.10) raportoi, että 1764 japanilaisella koehenkilöllä NID-arvot olivat 17,7 ± 5,7 % (mediaani, 17,4 %; kvartiiliväli, 13.2-21,7 %) riskittömässä ryhmässä. ja 11,7 ± 5,9 % (mediaani, 11,4 %; kvartiiliväli, 7.4-13,5 %) riskiryhmässä. Keskimääräinen NID-arvo GT:lle oli merkittävästi pienempi kuin NID-raja-arvo, GA:ssa kuin GB:ssa ja GC:ssä kuin GD:ssä (kuvat 4 ja 5). Nämä havainnot viittaavat siihen, että ateroskleroottiset vauriot rappeutuvat lisääntyvän MetS-riskitekijöiden läsnä ollessa, mikä aiheuttaa CCVD:tä. Suu- ja sorkkataudin (verisuonten endoteelisolujen toimintahäiriön indikaattori) ja NID:n (mediaalisen sileän lihaskerroksen hypofunktion indikaattori) arvot arvioitiin kohdepotilailla, joilla oli MetS-diagnoosi, ottamalla huomioon raja-arvot (FMD, 7,1 %; NID, 15,6 % ) määritelty aikaisemmassa tutkimuksessa. Arviointihetkellä 93,8 %:lla koehenkilöistä havaittiin epätavallisen alhaisia suu- ja sorkkataudin tasoja, kun taas NID-tasot pysyivät 66,8 %:ssa. Muuten, kun suu- ja sorkkataudin raja-arvoa 40 % käytettiin, 69,3 %:lla koehenkilöistä havaittiin alhainen suu- ja sorkkatautitaso. Sillä välin, kun käytettiin NID:n raja-arvoa 15,1 %, NID:n alhainen taso havaittiin 60 %:lla koehenkilöistä. Jos intimaalisten ja mediaalisten toimintojen oletetaan olevan samanlaisia heikkenemisasteen suhteen, suu- ja sorkkataudin 4,0 %:n raja-arvon ottaminen voi olla oikein. Suu- ja sorkkataudin ja NID:n tiedot analysoitiin sitten CCVD:n olemassaolon tai puuttumisen ja MetS-riskitekijöiden lukumäärän kannalta. Suu- ja sorkkatauti, jonka arvot olivat alhaiset kaikilla kohdehenkilöillä, ei osoittanut eroa CCVD:n esiintymisen ja puuttumisen välillä (GA ja GB) tai 4 ja 3 MetS:n riskitekijän välillä (GC ja GD), kun taas NID, jonka arvot eivät olleet alhaiset monilla koehenkilöillä osoitti merkittävää eroa CCVD:n olemassaolossa tai puuttumisessa ja MetS-riskitekijöiden lukumäärässä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että suu- ja sorkkataudin arvon lasku MetS-potilailla saattaa edeltää NID-arvon laskua. Tämä viittaa myös siihen, että suu- ja sorkkatauti voi olla hyödyllinen arterioskleroosiin perustuvassa CCVD:n diagnostisessa seulonnassa, kun taas NID voi helpottaa lopullista diagnoosia. Nämä havainnot osoittavat, että henkilöiden, joilla on diagnosoitu MetS heidän viimeaikaisissa lääkärintarkastuksissaan Japanissa vuonna 2008, tulisi aktiivisesti käydä ultraäänitutkimuksessa RI/eRBF:n varalta CKD:n ja suu- ja sorkkataudin/NID:n varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi. . Tämän odotetaan estävän näiden sairauksien kehittymistä ja etenemistä.
Johtopäätös
Mitä tulee CKD:n varhaiseen diagnoosiin, on jo raportoitu, että RI ja eRBF ultraäänellä mitattuna ovat hyödyllisiä ja tärkeitä CKD:n ennustajia patofysiologisesti MetS:ään perustuen. Lisäksi, kun otetaan huomioon löydökset, joiden mukaan suu- ja sorkkataudin arvon lasku kohdepotilailla osoitti arterioskleroottisten leesioiden alkamista ja että NID-arvon lasku liittyi arterioskleroosin etenemiseen, ultraäänitutkimuksella tehdyt FMD/NID-mittaukset osoittavat, että se palvelee olla hyödyllinen merkittävä korvikemarkkeri CCVD:n varhaisessa ennustavassa/tarkassa diagnoosissa. Yhteenvetona voidaan todeta, että suu- ja sorkkatauti ja NID ovat tärkeitä mittausparametreja CCVD:n ennustajina/determinantteina, joita esiintyy usein MetS:n patofysiologisena perustana taudin etenemisen aikana.munuaisvauriojohtavatloppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta. Yhteenvetona löydökset viittaavat siihen, että RI- ja eRBF-mittauksia sekä FMD- ja NID-mittauksia ultraäänellä voidaan käyttää tarkkana diagnostisena työkaluna CKD:n ja CCVD:n varhaiseen diagnosointiin MetS:ään perustuvina arterioleeroottisina organopatioina. Siten CKD:n ja CCVD:n varhainen kattava diagnosointi vaikuttaa myönteisesti niiden ehkäisyyn ja hoitoon. AKiitoksetHaluamme kiittää tohtori Yasumi Uchidaa ja tohtori Nao Take Hashimotoa heidän huolellisesta ohjauksestaan käsikirjoituksen ja tekstin kirjoittamisessa. Toshio Hiroi ystävällisestä avusta sen kääntämisessä englanniksi. Eturistiriidat Tekijöillä ei ole taloudellisia eturistiriitoja julkistettavana tämän tutkimuksen osalta.
Viitteet
1. Metabolisen oireyhtymän diagnostisia kriteerejä käsittelevä komitea. Metabolisen oireyhtymän määritelmä ja diagnoosikriteerit. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.
2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. Sydän- ja verisuonitautiepidemia munuaisten vajaatoiminnassa: Mistä se tulee, minne menemme? Acta Clin Belg syys-lokakuu 2006; 61(5): 205- 11.
3. Sydän- ja verisuonitautien diagnoosi, ehkäisy ja hoito ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes ja esidiabetes: The Japanese Circulation Societyn ja The Japan Diabetes Societyn (ISBN978-4-524-22818-8) yhteinen konsensuslausunto. Tokio: Nank odo Co., 2020 (japaniksi).
4. National Kidney Foundation. KDOQI:n kliinisen käytännön ohjeet ja kliinisen käytännön suositukset diabetekselle ja krooniselle munuaistaudille. Am J Kidney Dis 2007 helmikuu; 49(2 Suppl 2): S12- S154.
5. Tsuchida H. AIHEEET Metabolinen oireyhtymä nefropatia. Munuaiset ja dialyysi 2006; 60(4): 638-40.
6. Tsuchida H. Ennaltaehkäisevä strategia loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaa varten: Ehdotus metabolisesta oireyhtymästä-nefropatiasta lukion virtsaanalyyseissä Chiban prefektuurissa 20 vuoden ajan. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.
7. Iwashita K, Tsuchida H. Fysiologisen tutkimuksen ja laboratoriotestien huomioiminen (symposium). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.
8. Tsuchida H. Metabolinen oireyhtymä nefropatia – sen kliinisetologiset piirteet ja varhainen diagnoosi. Munuaiset ja dialyysi 2015; 78(4): 605-10.
9. Tsuchida H, Iwashita K. Metabolinen oireyhtymä nefropatia (munuaistensisäisten arterioskleroottisten leesioiden varhainen diagnoosi munuaisten ultraäänitutkimuksella). Verisuonten vajaatoiminta 2018; 2(1): 45-52.
10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T, et ai. Virtausvälitteisen verisuonten laajenemisen diagnostiset kriteerit normaalille endoteelin toiminnalle ja nitroglyseriinin aiheuttama vasodilataatio olkapäävaltimon normaalille verisuonten sileän lihaksen toiminnalle. J Am Heart Assoc 2020 21. tammikuuta; 9(2): e013915. doi: 10.1161/JAHA.119.013915.
11. Japanese Society for Dialysis Therapy Committee of Renal Data Registry. KUVITUS Kroonisen dialyysihoidon nykytila Japanissa (31.12.2016). 2016.
