Ei vain kuivaa ulostetta kutsutaan ummetukseksi

Tiedustellessamme potilaan sairaushistoriaa havaitsimme, että joillakin potilailla on väärinkäsityksiä ummetuksesta. He ajattelevat, että vain kuivia ja kovia ulosteita kutsutaan ummetukseksi. Tämä kognitio on väärä, ja ummetuksen laajuus on paljon laajempi kuin kuiva ja kova uloste. Katsotaanpa sitten, kuinka oppikirja määrittelee ummetuksen, miten se johtuu ja miten sitä voidaan ehkäistä ja hoitaa.

Napsauta välitöntä ummetuksen helpotusta aikuisille

mikä on ummetus

Ummetukselle on tyypillistä jatkuva ulostusvaikeus, epätäydellisen ulostamisen tunne tai ulostamistiheyden väheneminen. Ulostamisen vaikeuteen kuuluu pienempi ulostusmäärä, kuiva uloste, aikaa vievä ja työläs ulostaminen, epätäydellisen ulostamisen tunne ja jopa tarve käyttää manipulointia ulostamisen helpottamiseksi. Suolen toiminnan vähentyminen tarkoittaa alle 3 ulostamista viikossa tai pitkäaikaista kyvyttömyyttä ulostaa. Kroonisen ummetuksen kesto on vähintään 6 kuukautta.

Yleisiä ummetuksen syitä ovat:

1. Ruokavaliotekijät. Jos ruokavalio on hillitön, rasvan, makeiden ja paksujen makujen ylensyöminen voi johtaa lämmön kertymiseen vatsaan ja suolistoon, kehon nesteiden ehtymiseen, suolen kuivumiseen ja kosteuden menettämiseen, kuiviin ulosteisiin ja erittymisvaikeuksiin;

Raaka- ja kylmäruoan nauttiminen johtaa yiniin ja kylmään sisätiloihin, mahalaukun ja suoliston pysähtymiseen, epänormaaliin johtumiseen ja huonoon kuonaan;

Jotkut ihmiset syövät mielellään vähäjäämäistä ja jalostettua ruokaa, ja pieni osa potilaista hakee mukavuutta ja vaivaa, yksinkertaista ruokavaliota ja raakakuidun puutetta niin, että ulosteen tilavuus pienenee, viskositeetti kasvaa, liike suolistossa hidastuu. alas, ja liiallinen veden imeytyminen johtaa ummetukseen.

2. Ei hyviä suolistotottumuksia. Monille ihmisille ei kehitty säännöllistä ulostamista, ja he jättävät usein huomiotta normaalin ulostamisen tarpeen, mikä johtaa ulostusrefleksin estymiseen ja aiheuttaa ummetusta.

3. Istuva. Useimmat ihmiset nykyään joutuvat istumaan pitkään työsyistä. Jos istut pitkään etkä liiku, Qi-liike on epäsuotuisa, mikä voi johtaa qin pysähtymiseen sisäelimissä, epänormaaliin verenkiertoon, johtumishäiriöön, kuonan sisäiseen pysähtymiseen ja kyvyttömyyteen mennä alas. löysä tai kuiva uloste

4. Laksatiivien väärinkäyttö. Laksatiivien, erityisesti stimuloivien laksatiivien, pitkäaikainen käyttö voi vaurioittaa suolen limakalvon hermoja, alentaa suoliston lihasten sävyä ja johtaa vakavaan ummetukseen.

5. Mene dieetille laihtuaksesi jne. Sokea laihdutus vähentää huomattavasti selluloosaa ja hiilihydraatteja ihmiskehossa. Jos ruokajäämiä ei ole tarpeeksi, uloste muodostuu helposti ja pitkäaikainen laihdutus aiheuttaa todennäköisemmin ummetusta.

Lisäksi Ummetusleikkauksen diagnosointi- ja hoitoohjeessa (2017) ummetuksen syyt on jaettu:

1. Ekstrakolorektaaliset tekijät:

1) Ruoansulatuskanavan motorinen ohjauskeskus: pitkäaikainen ulostamisen esto, psykoosi, masennus, anoreksia nervosa, kognitiivinen heikentyminen tai dementia; aivoverenvuoto, tilankäyttö, trauma.

2) Hermojen johtuminen: autonomisen neuropatian aiheuttama epänormaali afferentti ja efferentti hermotus.

2. Kolorektaaliset tekijät:

1) Intramuraalinen hermon johtuminen: Hirschsprung, idiopaattinen Hirschsprung ja Hirschsprungin peräsuole.

2) Suolistohermosto: hidas ummetus, toiminnallinen ulostushäiriö.

3) Loppuefektorit: lääkkeet: kuten kodeiini, morfiini, masennuslääkkeet, antikolinergiset aineet jne.; paikallisten ulostusreseptorien puuttuminen, diabetes; kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi, hypopituitarismi, feokromosytooma, uremia, krooninen munuaissairaus jne.; ionikanavaantagonistit, agonistit.

4) Lihaskudos: suoliston pseudotukos, peräaukon halkeama, peräaukon tai peräsuolen ahtauma, vanhuus, sisäisen sulkijalihaksen atonia, lantionpohjan kouristuksen oireyhtymä, puborectalis hypertrofia, dermatomyosiitti jne.

5) Interstitiaalinen kudos: skleroderma, amyloidoosi, systeeminen skleroosi jne.

6) Limakalvo: Tulehduksellinen suolistosairaus, laksatiivinen paksusuoli, peräsuolen intramukosaalinen prolapsi.

7) Muutokset peräsuolen muodossa: täyspaksuinen peräsuolen esiinluiskahdus, rektosele.

3. Kolorektumin tekijät:

1) limakalvon pinta: enteriitti, pseudomembranoottinen enteriitti.

2) Ontelossa: Riittämätön ravintokuidun saanti, ympäristön muutokset, suolistoflooran epätasapaino; lääkkeet, jotka hajoavat paksusuolessa.

Ummetuksen hoidot

1. Ei-kirurginen hoito.

1. Liikunta: Fyysisen aktiivisuuden lisääminen voi osittain parantaa ummetuspotilaiden oireita, välttää istumista, harjoittaa asianmukaisesti ja lisätä suolen motiliteettia.

2. Ruokavalio: Se on ummetuspotilaiden perushoitokeino lisätä veden ja ravintokuitujen saantia. Heidän tulisi syödä enemmän raakakuitua sisältäviä viljoja, vihanneksia, hedelmiä ja papuja ja juoda enemmän vettä vähintään päivittäin. 1500 ml, erityisesti juomalla lasillinen lämmintä vettä joka aamu tai ennen ateriaa, voi tehokkaasti estää ummetusta. Ravintokuitu on kuitenkin tehokas lievän tai kohtalaisen ummetuksen parantamiseen, mutta ei vaikeaan ummetukseen.

3. Luo hyvät ulostamistottumukset: Potilaiden tulee yrittää ulostaa aamulla tai 2 tunnin sisällä aterian jälkeen, keskittyä ulostukseen ja vähentää ulkoisten tekijöiden häiriöitä.

4. Lääkehoito:

1) länsimaisen lääketieteen hoito. Bulkkilaksatiivit ovat edullisia, kuten polyetyleeniglykolielektrolyyttijauhe. Ummetuksen hoitoon on olemassa monia laksatiiveja. Yleisesti käytetyt laksatiivit voidaan jakaa voiteleviin laksatiiveihin, bulkkilaksatiiveihin, stimuloiviin laksatiiveihin (kontaktlaksatiiveihin), osmoottisiin laksatiiveihin ja ulosteen pehmennysaineisiin, jotka voivat lisätä suolen vettä ja edistää peristaltiikkaa. Pehmennä ulostetta tai voitele suolistoa ulostamisen edistämiseksi, mutta laksatiiveja ei tule käyttää pitkään, vaan niitä tulee käyttää lääkärin opastuksella.

2) kiinalaisen lääketieteen hoito. Perinteinen kiinalainen lääketiede jakaa ummetuksen todelliseen salaisuuteen ja virtuaaliseen salaisuuteen, joista todellinen salaisuus sisältää lämpösalaisuuden, qi-salaisuuden ja kylmän salaisuuden. Puutossalaisuuksia ovat qi-puutossalaisuudet, verenpuutossalaisuudet, yin-puutossalaisuudet ja yang-puutossalaisuudet. Eri oireyhtymätyyppien mukaan käytetään erilaisia ​​reseptejä.

5. Biosähköinen palautehoito:

Biofeedback-terapia on eräänlainen biokäyttäytymisterapia, jota käytetään ensisijaisesti koordinoimattomiin suolen liikkeisiin ja ulosteen pidätyskyvyttömyyteen toiminnallisissa suoliston häiriöissä, mutta myös muuntyyppisissä toiminnallisissa ummetustyypeissä, kuten peräaukon kouristukset, krooninen lantionpohjan kipuoireyhtymä, peräsuolen peräaukon estorefleksin menetys, peräsuolen sensori alijäämä, ulosteen pidätyskyvyttömyys, STC, yksinäinen peräsuolen haava jne.

6. Psykoterapia: Funktionaalinen ummetus liittyy läheisesti masennukseen ja ahdistuneisuustyyppisiin psyykkisiin häiriöihin. Psykoterapian merkitystä tulee korostaa. Potilaille, joilla on ilmeistä masennusta, ahdistusta ja unihäiriöitä, hoitoon tulee valita ahdistuneisuus- ja masennuslääkkeet.

7. Akupunktio ja moksibustio: Akupunktio ja moksibustio yhdistettynä sakraalisen hermon sähköiseen stimulaatioon on myös tehokas ummetuksen hoidossa.

Toinen on kirurginen hoito.

Kirurgista hoitoa voidaan harkita potilaille, joilla ei-kirurgisen hoidon vaikutus on vähäinen ja joilla on selviä poikkeavuuksia ummetuksen erityistutkimuksen jälkeen. Leikkausaiheisiin tulee kuitenkin tarttua huolellisesti ja vastaava leikkaus valita leesion mukaan. Jos useita vaurioita esiintyy samanaikaisesti, tulee suorittaa leikkaus ummetusta aiheuttavan pääleesion, mutta myös sekundaaristen sekundaaristen leesioiden ratkaisemiseksi. Hoitovaikutus on ennakoitava ennen leikkausta ja tulee kiinnittää huomiota siihen, onko kyseessä vakavia psyykkisiä häiriöitä ja onko ruuansulatuskanavan poikkeavuuksia muualla kuin paksusuolessa.

Luonnollinen kasviperäinen lääke ummetuksen lievitykseen-Cistanche

Cistanche on loiskasvien suku, joka kuuluu Orobanchaceae-heimoon. Nämä kasvit tunnetaan lääkeominaisuuksistaan, ja niitä on käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) vuosisatojen ajan. Cistanche-lajeja esiintyy pääasiassa kuivilla ja aavikkoalueilla Kiinassa, Mongoliassa ja muissa Keski-Aasian osissa. Cistanche-kasveille on tunnusomaista niiden mehevät, kellertävät varret, ja niitä arvostetaan suuresti niiden mahdollisten terveyshyötyjen vuoksi. TCM:ssä Cistanchella uskotaan olevan tonisoivia ominaisuuksia, ja sitä käytetään yleisesti munuaisten ravitsemiseen, elinvoiman lisäämiseen ja seksuaalisen toiminnan tukemiseen. Sitä käytetään myös ikääntymiseen, väsymykseen ja yleiseen hyvinvointiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Vaikka Cistanchella on pitkä käyttöhistoria perinteisessä lääketieteessä, sen tehoa ja turvallisuutta koskeva tieteellinen tutkimus on jatkuvaa ja rajallista. Sen tiedetään kuitenkin sisältävän erilaisia ​​bioaktiivisia yhdisteitä, kuten fenyylietanoidiglykosideja, iridoideja, lignaaneja ja polysakkarideja, jotka voivat myötävaikuttaa sen lääkevaikutuksiin.

Wecistanchencistanche-jauhe, cistanche-tabletit, cistanche-kapselitja muita tuotteita kehitetään käyttämälläaavikkocistancheraaka-aineina, joilla kaikilla on hyvä vaikutus ummetusta lievittämään. Erityinen mekanismi on seuraava: Cistanchen uskotaan olevan potentiaalisia etuja ummetuksen lievittämisessä sen perinteisen käytön ja tiettyjen sen sisältämien yhdisteiden perusteella. Vaikka tieteellinen tutkimus erityisesti Cistanchen vaikutuksesta ummetukseen on rajallista, sillä uskotaan olevan useita mekanismeja, jotka voivat edistää sen potentiaalia lievittää ummetusta. Laksatiivinen vaikutus:CistancheSitä on pitkään käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ummetuksen lääkkeenä. Sillä uskotaan olevan lievä laksatiivinen vaikutus, joka voi auttaa edistämään suoliston liikkeitä ja aiheuttamaan ummetusta. Tämä vaikutus voidaan johtua useista Cistanchesta löytyvistä yhdisteistä, kuten fenyylietanoidiglykosideista ja polysakkarideista. Suoliston kosteuttaminen: Perinteisen käytön perusteella Cistanchella katsotaan olevan kosteuttavia ominaisuuksia, jotka kohdistuvat erityisesti suolistoon. Edistämällä suoliston kosteutusta ja voitelua, se voi auttaa pehmentämään työkaluja ja helpottamaan kulkua, mikä lievittää ummetusta. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus: Ummetus voi joskus liittyä ruoansulatuskanavan tulehdukseen. Cistanche sisältää tiettyjä yhdisteitä, mukaan lukien fenyylietanoidiglykosideja ja lignaaneja, joilla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vähentämällä suoliston tulehdusta se voi auttaa parantamaan suoliston säännöllisyyttä ja lievittämään ummetusta.