Munuaisvaurio, ensimmäinen oire ei ole vaahtoava virtsa, vaan nokturia
Feb 09, 2023
Eräs iäkäs ystävä kertoi kärsivänsä korkeasta verenpaineesta ja diabeteksesta. Hän kuuli, että nämä kaksi sairautta voivat vahingoittaa munuaisten toimintaa. Kuinka voimme havaita munuaisongelmat etukäteen? Näitkö kuinka paljon vaahtoa virtsassa on? Vastasin hänelle, että munuaisten vajaatoiminta todellakin johtaa lisääntyneeseen vaahtoon virtsassa, mutta vaahtoava virtsa ei ole munuaisten vajaatoiminnan ensimmäinen oire, vaan lisääntynyt nokturia.

Napsauta cistanche phelypaeaa munuaissairauksiin
Potilaiden, joilla on kroonisia sairauksia, kuten "kolme huippua", tulee kiinnittää huomiota munuaistoimintaansa ja ymmärtää munuaisten vajaatoiminnan varhaiset ilmenemismuodot. Jos poikkeavuuksia havaitaan, varhainen puuttuminen voi estää munuaisten toiminnan heikkenemisen ja jopa uremian kehittymisen.
Sekä korkea verenpaine että diabetes voivat vahingoittaa munuaisia
Sekä korkea verenpaine että diabetes voivat vahingoittaa munuaisia. Korkea verenpaine voi lisätä painetta munuaiskeräsissä, jolloin veriplasman proteiinit voivat vuotaa ulos ja vahingoittaa munuaisseulajärjestelmää. Diabetes voi aiheuttaa munuaisten mikrovaskulaarisia vaurioita, ja se voi myös lisätä munuaisten verisuonten painetta ja vahingoittaa munuaisia. Lisäksi molemmat aiheuttavat munuaisvaltimon ahtauman, joka johtaa lopulta munuaisten muodon ja rakenteen muutoksiin, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Näiden kahden munuaiselle aiheuttamat vauriot ovat kuitenkin hyvin piilossa, koska munuaisella itsessään on vahva kompensoiva toiminta ja ihmisen munuaisen tarvitsee suorittaa vain kolmasosa toiminnastaan vastatakseen elimistön aineenvaihduntatarpeisiin. Joten kun munuaisten vajaatoiminnan oireet paljastuvat, se voi tarkoittaa, että munuaisvaurio on ylittänyt 70 prosenttia.
Munuaisten vajaatoiminnan ensimmäinen ilmentymä on nokturia
Koska plasman proteiini vuotaa munuaisista virtsaan, mikä alentaa virtsan pintajännitystä, jolloin virtsaan muodostuu paljon vaahtoa. Monet ihmiset ajattelevat, että vaahto virtsassa tarkoittaa, että munuaiset ovat vaurioituneet. Mutta kun vaahtoava virtsa ilmestyy, se ei välttämättä ole munuaisten toimintavaurion alkuvaihe.
Munuaisten toimintavaurion alkuvaiheessa se ei johda suureen määrään proteiinivuotoa, mutta se vaikuttaa munuaisten tubulusten kykyyn keskittyä virtsaa. Ihmiskeho tuottaa virtsaa koko ajan. Unen aikana munuaisten tubulusten reabsorptiotoiminto maksimoidaan virtsan keskittymiseksi, mikä voi estää tiheän öisen virtsaamisen vaikuttamasta uneen.

Kun munuaisten toiminta on heikentynyt, munuaisten tubulusten reabsorptiotoiminta kärsii yleensä ensin, mikä ilmenee lisääntyneenä nokturiana, virtsan määränä ja virtsaamistiheydenä. Yleisesti ottaen nokturian katsotaan esiintyvän, jos virtsaamiskertoja on vähintään kaksi yön aikana. On kuitenkin huomattava, että virtsatietulehdus, miehen hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu tai diureettien ottaminen ennen nukkumaanmenoa voivat myös johtaa lisääntyneeseen nokturiaan, joka on erotettava.
Kun nokturia esiintyy, rutiini normaali virtsan tutkimus ei yleensä havaitse proteiinia, veren kreatiniinitaso ei nouse merkittävästi ja munuaisongelmat jäävät helposti huomiotta. Tässä vaiheessa on suositeltavaa tehdä virtsan mikroalbumiinitesti, joka on herkempi ja helpompi havaita varhaiset munuaisvauriot.
Mitä tehdä, jos huomaat munuaisten vajaatoiminnan?
Jos löydät virtsasta proteiinijäämiä, sinun on ensin selvitettävä syy. Esimerkiksi virtsateiden tulehdus, kuten virtsatietulehdus, eturauhastulehdus, systeeminen tulehdus, kuten akuutti haimatulehdus, tai tiettyjen munuaisten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö voivat aiheuttaa muutoksia munuaisten toiminnassa.
Samalla meidän tulee aktiivisesti kontrolloida verenpainetta ja verensokeria, erityisesti kiinnittäen huomiota verenpaineeseen. Valitse "Pulley" tai "Sartan" -lääkkeet, joilla on parempi munuaissuojaus verenpaineen alentamiseksi. Potilaat, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma, ovat kuitenkin vasta-aiheisia ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä lääkityksen alkuvaiheessa, joten sitä on käytettävä turvallisesti lääkärin ohjauksessa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kroonista munuaisten vajaatoimintaa on vaikea korjata, mutta niin kauan kuin oikea-aikainen hoito ja munuaisia vaurioittavien tekijöiden hallinta voivat vakauttaa munuaisten toimintaa pitkäksi aikaa, hidastaa taudin etenemistä ja välttää uremian esiintymistä, munuaisten vajaatoiminnan varhainen havaitseminen on erittäin tärkeä.
On suositeltavaa, että ihmiset, joilla on "kolme korkea" krooninen sairaus, kiinnittävät enemmän huomiota nokturiaan ja vaahtoavaan virtsaan ja testaavat säännöllisesti munuaisten toimintaa. Jos odotat, kunnes munuaissairauden vakavat komplikaatiot, kuten turvotus, anemia ja pahanlaatuinen verenpainetauti, ilmaantuvat, voi olla liian myöhäistä.
lisätietoja:ali.ma@wecistanche.com






