Kuvittele muistaa: episodinen tulevaisuusajattelu interventio parantaa lääkityksen noudattamista potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, osa 1

Tarkoitus: Lääkityksen noudattamatta jättäminen on yleistä diabeettisissa populaatioissa, "unohtaen" yleisesti mainitun syyn. Tämä unohtamisen ongelma johtuu osittain tulevaisuuden muistin (PM) epäonnistumisesta.

Kuten nimestä voi päätellä, unohtaminen viittaa ihmisen muistikyvyn epänormaaliin heikkenemiseen. Vaikka se saattaa aiheuttaa ihmisille ongelmia, se ei tarkoita, että unohtavat ihmiset joutuisivat epäonnistumaan elämässä ja työssä. Ihmisen menestys ei riipu vain hänen muististaan, vaan myös muista tekijöistä.

Verrattuna huonomuistiisiin ihmisiin, unohtavat ihmiset kiinnittävät enemmän huomiota käsillä oleviin käytännön ongelmiin. He kirjoittavat muistiinpanoja tai kertovat muille ideoistaan ​​ja suunnitelmistaan. Tämä ei ainoastaan ​​vahvista hänen muistiaan, vaan antaa myös muiden antaa hänelle tukea ja palautetta. Samaan aikaan unohtavat ihmiset oppivat epäonnistumisista ja virheistä sopeutuakseen paremmin erilaisiin ympäristöihin ja haasteisiin.

Unohtaminen ei tarkoita, etteikö voisi oppia. Vaikka unohtavat ihmiset saattavat tarvita enemmän aikaa ja energiaa muistaakseen uusia tietoja ja taitoja, he voivat parantaa kykyjään tarkoituksellisen harjoituksen ja toistuvan vahvistamisen avulla. Joillekin ihmisille unohtaminen jopa auttaa heitä pääsemään oppimistilaan nopeammin, koska vähäpätöiset yksityiskohdat eivät häiritse heitä.

Lopuksi unohtaneilla ihmisillä voi olla myös parempia suhteita. Tämä johtuu siitä, että kun he kommunikoivat muiden kanssa, he kiinnittävät enemmän huomiota nykyiseen tilanteeseen ja toisella puolella olevan henkilön tunteisiin sen sijaan, että he tekisivät satunnaisia ​​arvauksia toisen aikeista tai taustasta. Tämäntyyppinen viestintä helpottaa keskinäisen luottamuksen ja kunnioituksen suhteen rakentamista.

Elämässä ja työssä unohtaneilla ihmisillä on etuja. He kiinnittävät huomiota käsillä oleviin käytännön ongelmiin, voivat oppia epäonnistumisista ja virheistä, voivat parantaa kykyjään tarkoituksellisen harjoittelun ja toistuvan vahvistamisen avulla sekä rakentaa parempia ihmissuhteita. Siksi unohtamista ei pidä pitää negatiivisena ilmiönä, vaan sen etuja tulee käyttää hyväksi paremman elämän ja työn luomiseksi. Voidaan nähdä, että meidän on parannettava muistia, ja Cistanche deserticola voi parantaa muistia merkittävästi, koska Cistanche deserticola on perinteinen kiinalainen lääkeaine, jolla on monia ainutlaatuisia vaikutuksia, joista yksi on parantaa muistia. Cistanche deserticolan teho johtuu sen sisältämistä useista aktiivisista ainesosista, mukaan lukien tanniinihappo, polysakkaridit, flavonoidiglykosidit jne. Nämä ainesosat voivat edistää aivojen terveyttä monin eri tavoin.

Napsauta Tiedä 10 tapaa parantaa muistia

Episodisen tulevaisuuden ajattelun (EFT) on osoitettu parantavan PM:ää, mutta sitä ei ole käytetty parantamaan lääkityksen noudattamista.

Potilaat ja menetelmät: Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin usean lähtötason suunnittelua (N=4) testatakseen EFT:n vaikutuksia lääkityksen noudattamatta jättämiseen neljällä potilaalla, joilla oli diagnosoitu tyypin 2 diabetes tai esidiabetes ja joilla oli samanaikainen korkea verenpaine tai korkea kolesteroli. .

Lääkitykseen sitoutumista mitattiin objektiivisesti 15 viikon ajan käyttämällä lääkitystapahtumien seurantajärjestelmiä.

Tulokset: Visuaalisen analyysin tulokset osoittivat, että lääkityssidonnaisuus parani luotettavasti, mikä vahvistettiin sekamallin varianssianalyysillä (p < 0,001), merkittävillä eroilla lähtötilanteesta hoitoon (Tau).<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

Johtopäätös: Tämä tutkimus tarjoaa toteuttamiskelpoisen tavan parantaa lääkehoitoon sitoutumista potilailla, joilla on prediabetes tai tyypin 2 diabetes.

Avainsanat: episodinen tulevaisuusajattelu, prediabetes, prospektiivinen muisti, lääkitysadherenssi.

Johdanto

Monilla ihmisillä, joilla on prediabetes1 tai tyypin 2 diabetes2, on samanaikainen verenpainetauti tai dyslipidemia. Monet ihmiset eivät kuitenkaan noudata lääkkeitään, ja arvioiden mukaan jopa 50 % potilaista ei ota lääkkeitään määräysten mukaan.

Potilaat, joilla on vaikeuksia noudattaa lääkitysohjelmiaan, kokevat usein huonoja terveystuloksia ja he kamppailevat sairautensa hallinnassa.4,5 Kiinnittymättä jättäminen on äärimmäisen yleistä diabeetikoissa ja prediabeettisissa populaatioissa, "unohtaen" yleisimmin mainitun syyn noudattamatta jättämiseen.6

Unohtaminen syynä lääkityksen noudattamatta jättämiseen johtuu osittain prospektiivisen muistin (PM) ongelmista tai kyvystä muistaa ja ryhtyä toimiin sopivana ajankohtana tulevaisuudessa.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden huonon PM:n ja lääkityksen noudattamatta jättämisen välillä.7,8 Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että suorituskyky PM-tehtävässä korreloi lääkkeiden hoitoon sitoutumisen kanssa diabeetikoilla.9 PM:n parantaminen voisi olla keino parantaa lääkityksen noudattamista tässä populaatiossa. prediabetes tai tyypin 2 diabetes ja samanaikaiset sairaudet, kuten verenpainetauti tai dyslipidemia, lääkitys on suunniteltu estämään tulevaa sairastuvuutta.

Määritelmän mukaan minkä tahansa sairauden ennaltaehkäisy edellyttää käyttäytymistä nyt tulevaisuuden hyödyn saamiseksi, mikä edellyttää tulevaisuuden ajattelua. Välittömään tyydytykseen ja impulsiiviseen päätöksentekoon keskittymisen sijaan ennaltaehkäisy liittyy keskittymiseen tuleviin hyötyihin.

Yksi tapa arvioida ajallista päätöksentekoa on viiveen diskonttaustehtävät, jotka arvioivat, missä määrin ihmiset pitävät pienestä välittömästä palkkiosta suurempia viivästyneitä palkkioita parempana.10,11 Tulevaisuuden diskonttauksen korkea aste liittyy huonoon lääkityksen noudattamiseen, huonoon ruokavalioon ja ihmisten alhaiseen aktiivisuustasoon. tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on esidiabetes,12 sekä huono hoitoon sitoutuminen ja diabeteksen itsehoitokäyttäytyminen.13–15

Henkilön päätöksenteon ajallisen ikkunan muuttaminen vähentämällä viivästysdiskontointia tai tulevaisuuden diskonttaamista voi myös olla tärkeää esi- tai tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten lääkityksen noudattamisen ja terveyskäyttäytymisen parantamiseksi.12–16

Yksi lähestymistapa PM:n parantamiseen on toteutusaikeet.8,17 Toteutusaikeet sisältävät tulevien tapahtumien (kuten lääkkeiden ottamisen) simulaatioiden luomisen, joissa otetaan huomioon, milloin, missä ja miten käyttäytymistavoitteet saavutetaan, ja näiden tapahtumien yhdistäminen toimintaan ja kontekstiin liittyviin vihjeisiin. futureevent käyttämällä jos–niin-lauseita.8,17,18

Toteutusaikeiden on osoitettu parantavan lääkityksen noudattamista useissa eri sairauksissa,8 ja yksi tapa, jolla ne voivat toimia, on parantaa potentiaalista muistia.8 Toinen tapa parantaa PM on Episodic FutureThinking (EFT),19–21 interventio, joka on suunniteltu henkisesti projisoimaan itsensä eläviä, erittäin kontekstuaalisia tulevaisuusskenaarioita.22–25

Tulevaisuuden ajattelu voi sisältää neljä erilaista tulevaisuuden ajattelua, mukaan lukien simulointi, ennustaminen, aikomus ja suunnittelu.23 Vaikka nämä muodot voidaan käsitteellistää EFT:ssä,23 episodinen tulevaisuusajattelu voi olla osa toteutusaikomuksia.22 EFT:n on myös osoitettu vähentävän negatiivista terveyskäyttäytymistä. , kuten tupakointi, juominen ja ylensyöminen, 26–29 ja iltapäivällä kontrolloiduissa laboratoriotutkimuksissa, 19–21, mutta sitä ei ole vielä testattu keinona parantaa lääkityksen noudattamista esidiabeetista tai tyypin 2 diabetesta sairastavien kliinisessä näytteessä.

EFTalson etuna on se, että se muuttaa henkilön ajallista päätöksenteon ikkunaa vähentämällä viivästysalennuksia esidiabeteksesta kärsivillä ihmisillä,24,25 ja se saattaa kohdistaa kaksi tekijää, jotka liittyvät huonoon lääkityksen noudattamiseen, tulevaan muistiin8 ja viivästysten vähentämiseen.12–16 Vaikka tutkimusta ei tunnistettukaan Käyttöönottoaikeiden vaikutus viivästysalennuksiin ihmisillä, joilla on huono lääkityksen noudattaminen, tutkimukset ovat osoittaneet, että kun toteutusaikeita käytetään vähentämään alkoholin kulutusta, ne eivät samanaikaisesti parantaneet viivästysalennuksia.18

Tämä tutkimus oli varhaisen vaiheen translaatiotieteellinen tutkimus, jonka tarkoituksena oli arvioida EFT:n vaikutuksia lääkityksen noudattamiseen käyttämällä yksittäistapauksen kokeellista usean lähtötason mallia.30 Yhden tapauksen kokeelliset mallit ovat tehokkaita menetelmiä uusien interventioiden testaamiseen ja hoidon ja tulosmuutosten välisen toiminnallisen suhteen ennaltaehkäisyyn. useita riippuvaisia ​​toimenpiteitä.30

Lääkityksen noudattamisen mittaamisen lisäksi mittasimme myös sekä PM- että viivediskontoinnin arvioidaksemme, voisiko EFT muuttaa molempia mahdollisia mekanismeja, jotka voivat liittyä huonoon lääkityksen noudattamiseen.

For more information:1950477648nn@gmail.com