Kuinka lukea maksasyövän patologiaraportti

Kun he saavatpatologinen raportti,potilaat eivät yleensä ymmärrä sen sisältöä, mutta he ovat erittäin innokkaita tietämään, mikä heidän tilanteensa on, joten he jahtaavat aina lääkäriä konsultoimaan ...... toistuvasti. Tänään asiantuntijat auttavat sinua selvittämään, mikä on julkaisun tärkein sisältöpatologiaraporttihuomionarvoista maksasyöpää.

1. Kasvainsolujen tyyppi.

2. Kasvaimen lukumäärä ja koko.

3. kasvaimen erilaistumisaste.

4. syöpätukos.

5. Mikrovaskulaarinen invaasio (MVI).

6. satelliittisolmut.

7. kirurgiset reunat.

8. Imusolmukkeiden etäpesäke.

Yllä olevia tekijöitä voidaan käyttää ennustamaan kasvaimen kasvun ja leviämisen todennäköisyyttä, mutta riskitekijöiden esiintyminen ei välttämättä tarkoita uusiutumista tai etenemistä pian, eikä riskitekijöiden puuttuminen tarkoita, että valppautta voidaan lieventää. .

Yllä olevien kohokohtien osalta yleisiä kysymyksiä ovat mm.

1. Mitä ovat hepatosellulaarinen syöpä, kolangiosellulaarinen syöpä, sekasolusyöpä ja metastaattinen karsinooma?

Themaksakoostuu monista erilaisista kudossoluista, mukaan lukien maksasolut, sappitiehytsolut, verisuonten epiteelisolut jne. Maksasolukarsinooma on yhteistermi ja patologiaraportissa kuvataan solutyyppi, josta kasvain on peräisin, kun taas eri alkuperää olevilla pahanlaatuisilla kasvaimilla on suuri määrä erot kliinisissä ilmenemismuodoissa, hoitomenetelmissä ja ennusteessa, jaettuna:

(1). hepatosellulaarinen karsinooma: kasvaimet ovat peräisin hepatosyyteistä, ja niitä on yleisesti hienojakoisia, karkeaa sädetyyppiä, pseudorauhaskanavatyyppiä ja donitsityyppiä jne. Maksasoluperäiset kasvaimet muodostavat suurimman osan maksasolukarsinoomista.

(2). Kolangiokarsinooma: Kasvaimet ovat peräisin sappitiehyissä olevista soluistamaksa, ja adenokarsinooma on yleisin.

(3). Sekasolusyöpä: kasvaimessa on sekä hepatosellulaarisia että sappitiehyiden solukomponentteja.

(4). Maksametastaasit: kasvaimet, jotka muodostuvat pahanlaatuisista kasvainsoluista, jotka esiintyvät sen ulkopuolellamaksaja levisimaksaverenvirtauksen ja muiden reittien kautta, ja spesifinen patologinen tyyppi liittyy maksanulkoisten leesioiden tyyppiin. Yleisin tyyppimaksametastaasit paksusuolensyövässä ovat maksametastaaseja.

Asiaankuuluvien tutkimusten mukaancistanche, joka tunnetaan myös nimellä kiinalainen toukkasieni, on tunnettu perinteinen kiinalainen lääketiede, jota on käytetty vuosisatojen ajan.parantaamaksatoimintojasuojellamaksan terveyttä. Cistanche sisältää runsaasti bioaktiivisia yhdisteitä, kuten polysakkarideja, kordysepiiniä ja adenosiinia, joilla on osoitettu olevan maksaa suojaavia ominaisuuksia.

Cistancheon osoitettu vähentävän tulehdusta, oksidatiivista stressiä ja apoptoosiamaksasoluja. Näiden vaikutusten uskotaan johtuvan sen bioaktiivisten yhdisteiden antioksidanttisista ja anti-inflammatorisista ominaisuuksista. Vähentämällä tulehdusta ja oksidatiivista stressiä, cistanche auttaa parantamaan maksan toimintaa ja estämään maksavaurioita.

Antioksidanttisten ja tulehdusta ehkäisevien vaikutustensa lisäksicistancheon myös osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Moduloimalla immuunijärjestelmää, cistanche auttaa vähentämään tulehdusta jaestäämaksavahingoittaaimmuunijärjestelmän aiheuttama.

Napsauta tästä, mistä voin ostaa Cistanchea maksan suojaamiseksi

Kysy lisää:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Cistanchella on myös osoitettu olevan anti-fibroottisia vaikutuksia.Maksafibroosi on yleinen komplikaatiokrooninenmaksasairaus, ja se voi lopulta johtaa kirroosiin jamaksaepäonnistuminen. Cistanche auttaa vähentämään solunulkoisten matriisiproteiinien kertymistämaksa, joka on keskeinen askel kehityksessämaksafibroosi.

Lopuksi, cistanche on arvokas perinteinen kiinalainen lääketiede, jolla on osoitettu olevan useita hyödyllisiä vaikutuksiamaksan terveyttä. Sen antioksidanttiset, anti-inflammatoriset, immunomoduloivat ja antifibroottiset ominaisuudet tekevät siitä ihanteellisen luonnollisen lääkkeen sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon.maksasairaus.

2. Kuinka tärkeitä kasvainten lukumäärä ja koko ovat?

Tarkasti tallennettujen kasvainten lukumäärä ja koko voivat kuvastaa maksansisäisten leesioiden vakavuutta ja vaikuttaa myös kasvainten varhaiseen tai kohtalaiseen vaiheeseen. On tärkeää huomata, että preoperatiivisen TT:n tai MRI:n raportoimien kasvainten lukumäärä ja koko voivat poiketa patologiaraportissa kuvatuista.

3. Mitä erilaistuminen tarkoittaa?

Erilaistuminen on kasvainsolujen pahanlaatuisuuden aste, jonka patologi arvioi tarkkailemalla kasvainsolujen epänormaalia määrää mikroskoopilla.

Maksa syöpävoidaan luokitella 3 luokkaan: erittäin eriytetty, kohtalaisen eriytetty tai huonosti eriytetty. Lisäksi se voidaan myös kansainvälisesti luokitella luokkiin I, II, III ja IV Edmondson-Steinerin luokituksen mukaan hyvästä huonoon.

Erittäin erilaistuminen tarkoittaa, että kasvainsolut ovat samankaltaisempia kuin normaalit solut, kun taas hypodifferentioituneet tarkoittaa, että kasvainsolut näyttävät primitiivisemmiltä ja villimmiltä, ​​joten hypodifferentioituneet kasvaimet yleensä kasvavat tai leviävät nopeammin.

4. Mikä on syöpätukos?

Jos kasvainsolut tunkeutuvat verisuoniin tai sappitiehyisiin ja kasvavat kasvaimen kasvaessa tietyssä määrin, kasvain voidaan nähdä tiehyissä paljaalla silmällä TT-, MRI- tai kirurgisissa näytteissä, joita kutsutaan syöpätukoksiksi.

Kerran tumor tunkeutuu verisuoniin tai sappitiehyisiin muodostaen syöpäveritulpan, mikä tarkoittaa, että kasvainsolut voivat levitä helposti muihin paikkoihinmaksatai kaukaisiin elimiin verenkierron tai sappitiehyiden kautta. Vaikka näkyvä kasvain ja veritulppa poistettaisiin kirurgisesti, kasvainsoluja on edelleen elimistössä jo vapaita ja uusiutumisen riski leikkauksen jälkeen on suuri. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kasvain olisi varmasti levinnyt tai parantumaton. Toistumisen riskiä voidaan jossain määrin pienentää postoperatiivisella adjuvanttihoidolla.

5. Mikä on mikrovaskulaarinen syöpäembolia (MVI)?

MVI viittaa paljaalla silmällä näkyvien verisuonten tunkeutumiseen, kun taas MVI viittaa pääasiassa sellaisten syöpäsolujen massaan, joita ei näy paljaalla silmällä, mutta joita havaitaan pienten verisuonten luumenissa mikroskoopin alla; MVI viittaa siihen, että pieni määrä kasvainsoluja on tunkeutunut pieniin verisuoniin ja potilailla on suurempi riski uusiutua leikkauksen jälkeen.

Nämä pienet MVI:t voivat olla jakautuneet eri paikkoihin kasvaimen viereen, ja mikroskooppisella tutkimuksella voidaan ottaa näytteitä vain useista paikoista havainnointia varten, ja havaitsemisnopeuteen vaikuttaa, jos näytteenotto on epätäydellinen. Tilastojen mukaan MVI:n esiintyvyys vuonnamaksasyöpäon 15 prosenttia ~ 57,1 prosenttia.

6. Onko satelliittikyhmy kasvain?

Satelliittikyhmyjä kuvataan myös alapesäkkeiksi, ja kuten nimestä voi päätellä, ne ovat pääasiassa pieniä syöpäpesäkkeitä, jotka näkyvät paljaalla silmällä tai mikroskooppisesti normaalin sisällä.maksapääasiallista suurta kasvainta ympäröivä kudos. Arvellaan, että satelliittikyhmyt ovat peräisin MVI:stä ja ne voidaan diagnosoida, kun MVI- ja satelliittikyhmyt eivät ole helposti erotettavissa.

Satelliittikyhmyjen esiintyminen osoittaa, että kasvain alkaa levitä ulospäin, mikä voi johtaa koko kasvaimen epätäydelliseen kirurgiseen poistoon; siksi satelliittikyhmyt liittyvät myös leikkauksen jälkeiseen uusiutumiseen.

7. Mitä se tarkoittaa, jos raportissani mainitaan MVI- ja satelliittisolmut?

Nämä tulokset viittaavat siihen, onko potilaalla suuri todennäköisyys leikkauksen jälkeiseen uusiutumiseen. Useimmat hepatosellulaarisen karsinooman uusiutumiset ilmaantuvat 2 vuoden kuluessa leikkauksesta, ja suuren riskin potilaille lääkärit voivat määrätä tarkemman seurantatarkastuksen. Valitettavan uusiutumisen tapauksessa kasvain voidaan edelleen hallita tehokkaasti ja potilaan ennustetta voidaan parantaa varhaisella havaitsemisella ja oikea-aikaisella hoidolla.

8. Mikä on katkaisumarginaali? Mitä positiivinen leikkausreuna tarkoittaa?

Poistaakseen kasvaimen mahdollisimman puhtaasti kirurgi poistaa kasvaimen ja sen ympäristönmaksakudos yhdessä tietyllä etäisyydellä kasvaimesta. Patologi tutkii edelleen näytettä varmistaakseen, onko siinä kasvainsoluja jäljellämaksakudosta leikkausviivan kohdalla. Jos leikkausreunassa on näkyvissä kasvainsoluja tai jos leikkausreuna on positiivinen, se tarkoittaa, että leikkauksessa voi silti olla kasvainmaksajota ei ole leikattu siististi.

Useimmissa tapauksissa kirurgi varmistaa riittävät leikkausmarginaalit radikaalin kasvainhoidon saavuttamiseksi. Vain harvoissa tapauksissa on positiivinen kärjessä, kuten kun kasvaininvaasiot ovat niin laajat ja lukuisat, että kasvainta ei voida poistaa kokonaan; tai kun kasvain on läheistä sukua ympäröiville tärkeille verisuonille, sappitiehyille ja muille kudoksille siten, että riittävää leikkausreunaa ei voida taata tärkeiden tiehyeiden ja elinten suojaamiseksi. Jos marginaali on positiivinen, potilaiden tulee olla yhteydessä lääkäreihinsä ja harkita jatkohoitovaihtoehtoja.

9. Kuinka nähdä, onko imusolmukkeissa etäpesäkkeitä?

Se, onko imusolmukkeissa etäpesäkkeitä, on tärkeä kasvaimen vaiheeseen vaikuttava tekijä, joista imusolmukkeiden etäpesäkkeiden lukumäärä on kriittisempi.

Imusolmukkeiden etäpesäkkeet ovat harvinaisia ​​hepatosellulaarisessa karsinoomassa, ja imusolmukkeita ei välttämättä sisälly leikatussa näytteessä. Verrattuna,maksasyöpäSappitiehyesoluista peräisin olevilla potilailla on todennäköisemmin imusolmukkeiden etäpesäkkeitä. Kirurgi poistaa tietyt paikat tai epäilyttävät imusolmukkeet ja lähettää ne patologille määrittääkseen, onko etäpesäkkeitä.

Patologiaraportti sisältää poistettujen imusolmukkeiden tarkan koon ja sijainnin, esim. para portaali, parakolinen jne. Imusolmukkeiden lukumäärä ilmaistaan ​​yksinkertaisena murto-osana, esim. 3/12, jossa nimittäjä 12 tarkoittaa, että imusolmukkeita on 12 solmukkeet tutkittiin ja osoittaja 3 tarkoittaa, että 3 imusolmukkeista oli etäpesäkkeitä.

10. Mitä raportoitu maininta maksafibroosista ja kirroosisolmukkeista tarkoittaa?

Suurin osamaksasyövät liittyvät virushepatiittiin, ja krooninen virushepatiitti B ja C muodostavat suurimman osan tapauksista. Krooninen hepatiitti aiheuttaa toistuvia tulehduksia ja korjausprosessejamaksa, mikä johtaa fibroosin ja hitaan kovettumisenmaksa, muodostaen erikokoisia intrahepaattisia kyhmyjä, prosessi, joka kestää yleensä 20 vuotta. Jotkut kirroosikyhmyt voivat muuttua pahanlaatuisiksi ja muodostuamaksasyöpä. Siksi maksasyöpäpotilaille liittyy usein maksakirroosi. Kirroosi voi vaikuttaa maksan normaaleihin fysiologisiin toimintoihin.

Hepatiittipotilaille patologiaraportissa kuvataan myös hepatiitin tulehdusaktiivisuuden aste ja astemaksafibroosi, joka on luokiteltu lievästä keskivaikeaan G{{0}} G4:ksi ja S0:sta S4:ksi, vastaavasti. Nämä havainnot viittaavat siihen, että potilaiden on oltava huolissaan maksan toiminnan muutoksista.

11. Mitä ovat raportissa mainitut heterogeeniset hyperplastiset kyhmyt ja intraepiteliaalinen neoplasia?

Maksasyövän muodostuminen on solujen asteittaista muutosta normaalista epänormaaliksi, joka ilmenee tietyissä muodoissa eri vaiheissa, ja näitä muotoja voidaan kutsua esisyöpäleesioksi. Raportissa kuvataan erilaisia ​​havaittuja morfologioita. Jos pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi on jo selvä, potilaiden ei tarvitse kiinnittää paljon huomiota esisyöpävaurioihin.

12. Mitkä ovat erikoistestit, kuten AFP, CD34, CK19 ja CD10?

Sen lisäksi, että patologit tarkkailevat kasvainsolujen morfologista rakennetta paljaalla silmällä ja mikroskoopilla, heidän on käytettävä erityisiä kasvainmarkkereita auttamaan taudin diagnosoinnissa.maksasyöpä, joita kutsutaan immunohistokemiallisiksi testeiksi. Näitä markkereita käytetään pääasiassa kasvaimen alkuperän diagnosoimiseen, ja siksi ne ovat pääasiassa lääkärin viitteellisiä, eikä potilaiden yleensä tarvitse tietää niistä.

Varoituksen sana: Harvinaisissa tapauksissa, joissa kasvaimen tyyppiä on vaikea määrittää rutiinitestien avulla, voidaan joutua käyttämään muita immunohistokemiallisia markkereita diagnoosin selventämiseksi. Immunohistokemiallisten lisätestien suorittaminen voi vaatia potilaalta lisämaksun ja saattaa myös viivästyttää patologiaraportin julkaisemista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että patologiaraportti on erittäin tärkeä tieto potilaille kasvaimen diagnosoinnissa ja hoidossa, muista säilyttää se oikein ja ymmärtää patologiaraportin keskeiset kohdat sekä auttaa potilaita ja lääkäreitä tiedottamaan täysin tilastaan, järjestämään hoitoa ja seurantaa. .

Kysy lisää: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501