Forest Healing Anti-Aging -ohjelman vaikutukset ikääntyneiden, joilla on lievä kognitiivinen vamma, psykologiseen, fysiologiseen ja fyysiseen terveyteen

Ota yhteyttäoscar.xiao@wecistanche.comLisätietoja

Abstrakti:Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää metsän parantavan ikääntymistä estävän ohjelman vaikutus psyykkiseen, fysiologiseen ja fyysiseen terveyteen ikääntyneillä, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI). Kaksikymmentäkaksi kaupungissa asuvaa vanhempaa MCI-potilasta osallistui metsien parantavaan ikääntymistä estävään ohjelmaan. Psykologisiin indikaattoreihin kuuluivat mielentilatutkimus (MMSE), Beck-masennuskartoitus (BDI), mielialatilojen profiili (POMS), Maailman terveysjärjestön elämänlaatumittari (WHOQOL) ja Pittsburghin unenlaatuindeksi (PSQD). Fysiologisia indikaattoreita olivat elintoiminnot, kehon koostumus ja verianalyysi. Fyysisiä indikaattoreita olivat seniorikuntotesti (SFT), lihasvoima, kävelyn spatiotemporaaliset parametrit, staattinen tasapaino ja dynaaminen tasapaino. Psykologiset, fysiologiset ja fyysiset indikaattorit arvioitiin ensimmäisessä ja toisessa esimittauksessa, mittauksen jälkeen ja kuukauden seurannassa. MMSE, BDI, POMS, WHOQOL kehon koostumus, verianalyysi, SFT, lihasvoima, kävelyn spatiotemporaalinen parametri ja dynaaminen tasapaino erosivat merkittävästi ennen ja jälkeen mittauksen. Beck-masennuskartoitus, POMS, WHOQOL, PSQI, SFT, lihasvoima (kyynärpään koukistuslihas, polven ojentajalihas) ja kävelyn spatiotemporaalinen parametri paranivat merkittävästi jatkuvasti kuukauden seurantaan asti. Yhteenvetona voidaan todeta, että metsänhoitoohjelmalla oli myönteinen vaikutus ikääntyneiden MCI-potilaiden psyykkiseen, fysiologiseen ja fyysiseen terveyteen.

Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja

Avainsanat:vanhemmat ihmiset; metsäterapia; lievä kognitiivinen heikentyminen; fyysinen terveys; fysiologinen terveys; henkinen terveys

1. Esittely

Moderni yhteiskunta on kohtaamassa väestön ikääntymisen vaihetta lääketieteen tekniikan kehityksen ja alhaisen syntyvyyden vuoksi. Etelä-Korean kansallisen tilastotoimiston mukaan keskimääräinen elinajanodote maailmanlaajuisesti vuonna 2020 on 72,3 vuotta, ja 2100 80 vuotta myöhemmin sen odotetaan nousseen noin 10 vuodella 81,7 vuoteen. Vuonna 2018 65-vuotiaiden ja sitä vanhemman väestön osuus nousi Koreassa 14,3 prosenttiin ja siirtyi ikääntyvään yhteiskuntaan, jonka odotetaan muuttuvan ikääntymisen jälkeiseksi yhteiskunnaksi vuoteen 2025 mennessä [1]. Ikääntymisilmiö ei esiinny vain Koreassa vaan myös kaikkialla maailmassa, mikä tarkoittaa, että tulevaisuuden yhteiskuntien osuus- ja yhteisötalous on hyvin erilainen kuin nykyinen. Dementia on yksi tärkeimmistä ikääntyneiden vammaisuuden ja riippuvuuden syistä ympäri maailmaa. Dementiaa sairastavien ikääntyneiden ihmisten kognitiivinen toiminta on huomattavasti heikompi kuin samanikäisten normaaleilla iäkkäillä, mikä vaikuttaa negatiivisesti aivojen kokonaistoimintoihin, kuten muistiin, ajatteluun, ymmärtämiseen, oppimiseen, kielen arvioimiseen ja laskemiseen. Vuonna 2015 dementian maailmanlaajuisten sosioekonomisten kustannusten arvioitiin olevan 800 miljardia dollaria, mikä vastaa 1,1 prosenttia maailman bruttokansantuotteesta (BKT)[2]. Yksi tapa välittää tätä nopeaa dementian esiintyvyyden kasvua on havaita ja selviytyä lievästä kognitiivisesta heikentymisestä (MCI varhain. MCI tarkoittaa normaalin ikääntymisen aiheuttaman odotetun kognitiivisen toiminnan heikkenemisen ja dementiasta johtuvan vakavan kognitiivisen heikkenemisen välistä välivaihetta). 3]. Hoidon merkitys vanhuksille, joilla on MCI, jää helposti huomiotta, koska heidän muistinsa on hieman heikentynyt, mutta heidän kykynsä suorittaa päivittäisiä toimintoja säilyy. Kuitenkin yli 65-vuotiaiden, joilla on MCI, dementian muunnosprosentti on noin 15 prosenttia, mikä on yli viisi kertaa enemmän kuin iäkkäillä, joilla ei ole MCI:tä. Koreassa MCI-potilaiden määrä oli 230,000 vuonna 2018, mikä on noin kymmenkertainen kasvu vuoteen 2010 verrattuna, ja Hoidon kokonaiskustannukset olivat 30,3 miljardia dollaria vuonna 2014.cistanche wirkungKoska myös puhkeamisikä laskee asteittain, MCI:n varhainen havaitseminen ja hallinta on erittäin todennäköistä, että se etenee dementiaksi [4]. Ikääntyvässä yhteiskunnassa on tärkeää paitsi pidentää elinikää myös elää terveellistä elämää hyvinvoinnin kautta. Monissa maissa on kuitenkin tapahtunut vakavaa ympäristön saastumista nopean kaupungistumisen ja väestön ikääntymisen seurauksena. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​psykologisia rasitteita tai alentaa ikääntyneiden ihmisten elämänlaatua [5]. Maailmalla on ehdotettu erilaisia ​​interventiomenetelmiä ikääntyneiden fyysisen ja psyykkisen terveyden parantamiseksi, ja niiden joukossa on nousemassa esiin interventioita luonnon kautta. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että suurempi altistuminen luonnolle vaikuttaa positiivisesti ihmisen kognitioon ja tunteisiin [6] ja fyysisellä toiminnalla ympäristössä, kuten metsässä tai niityllä, on paljon positiivisempi vaikutus mielenterveyteen kuin sisäliikunta7,8]. Lisäksi on havaittu, että eri maastomuotoja ja korkeuksia sisältävällä harjoittelulla, kuten vaelluksella, on positiivisia vaikutuksia fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen [9]. Erityisesti maissa, joissa on runsaat metsävarat, metsien parantamista ehdotetaan terapeuttiseksi interventiomenetelmäksi ikääntyville ihmisille ja erilaisille sairauksille.

Cistanche voi estää ikääntymistä

Metsäterapia on luonnonhoitoa, joka määritellään toiminnaksi, joka parantaa ihmisen kehon terveyttä hyödyntämällä luonnon erilaisia ​​fyysisiä ja ympäristötekijöitä. Sen päätarkoituksena on auttaa ylläpitämään terveyttä ja vahvistamaan vastustuskykyä[10]. Koreassa 63,4 prosenttia maasta on metsää, ja Korea Forest Service kehittää ja jakaa useita metsävaroja hyödyntäviä metsien parantamisohjelmia vastauksena väestön ikääntymiseen ja kroonisten sairauksien lisääntymiseen. Korea Forest Welfare Institute, Korean metsäpalveluun liittyvä organisaatio, toteuttaa metsien parantamisohjelmia 15 metsänhoitolaitoksessa, mukaan lukien National Center for Forest Therapy, tarjotakseen optimaalisia metsänsuojelupalveluita yleisölle [11].

Tähän mennessä metsän paranemisen on raportoitu monista myönteisistä vaikutuksista ihmiskehoon. Metsäterapiaa saaneiden ihmisten masennus on vähentynyt [12] ja kortisolitaso [13], ja heidän mielialansa ovat parantuneet [14]. Se myös alentaa verenpainetta [15] ja aktivoi parasympaattisia hermoja [16].sitrushedelmien bioflavonoiditTutkimuksessa, jossa toteutettiin metsäparannusohjelma iäkkäille ihmisille, raportoitiin, että sydän-nilkan verisuoniindeksi ja pakotetun uloshengityksen tilavuus paranivat [17] ja melatoniinitasot nousivat [18]. Tutkimuksissa ei kuitenkaan ole raportoitu metsäterapian vaikutuksista iäkkäisiin ihmisiin, joilla on MCI. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena oli varmistaa metsän parantavan ikääntymistä estävän ohjelman vaikutus MCI:tä sairastavien ikääntyneiden psyykkiseen, fysiologiseen ja fyysiseen terveyteen.

2. Materiaalit ja menetelmät 2.1. Osallistujat

Tämän tutkimuksen osallistujat rekrytoitiin julistemainoksilla Soul Metropolitan Center for Dementia -keskukseen (37 47 126,90), joka sijaitsee Geumcheon-gussa Soulissa heinäkuun ja elokuun 2. päivän välisenä aikana{{30}} 20. Rekrytoimme osallistumaan 60 vuotta täyttäneitä, jotka pystyivät kävelemään 10 metriä itsenäisesti ilman kävelytukea ja joiden pistemäärä oli 23-27 Mini-Mental State Examinationin (MMSE-K) koreankielisessä versiossa. )[19]. Poissulkemiskriteerit olivat seuraavat: (1) henkilöt, joilla ei ole korealaista taitoa ja joilla on rajoitettu kommunikointi, (2) henkilöt, joilla on parkinsonismi tai motorisia heikentäviä neurologisia sairauksia (esim. aivohalvaus) ja (3) henkilöt, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia alaraajoissa (esim. vaikea nivelrikko tai aiemmin tehty polvi-/lonkkanivelleikkaus) voivat vaikuttaa kävelykykyyn kliinisen tutkimuksen aikana, (4) henkilöt, jotka ovat käyttäneet neuroleptejä tai bentsodiatsepiineja ja vakavia masennuslääkkeitä, (5) henkilöt, joiden Beck-masennusindeksi ovat 19 tai enemmän pistettä,(6) henkilöt, jotka ovat käyneet metsässä vähintään kerran viikossa ja (7) henkilöt, jotka harjoittavat kohtalaisen intensiivistä aerobista fyysistä toimintaa yli 300 minuuttia viikossa. Otoskoon laskemiseen käytettiin G*Power 3.1.9.7, jonka vaikutuskoko oli 0,25, merkitsevyystaso 0,05 ja teho 0,8. Näiden arvojen perusteella, 20 prosentin keskeyttämisasteella, vaadittiin yhteensä 27 koehenkilöä. Tästä syystä kokeeseen osallistui 22 henkilöä ja kaikki osallistujat täyttivät tutkimukseen osallistumissopimuslomakkeen ennen tutkimukseen osallistumista. Tämän tutkimuksen hyväksyi Gachonin yliopiston bioetiikan arviointikomitea (1044396-202006-HR-111-02), ja se rekisteröitiin Clinical Research Information Service -palveluun (CRIS; KCT0005365).

2.2.Opiskelupaikat

Tämä tutkimus suoritettiin National Center for Forest Therapy, joka sijaitsee Yecheon-gunissa (36.83, 128.47) ja Yeongju-sissa (36.87, 128.49), Gyeongsangbuk-dossa, Etelä-Koreassa. Kansallinen metsäterapiakeskus koostuu noin 142 hehtaarin keskusalueesta, jossa on rakennuksia, kuten Forest of Healing, Barefoot Garden ja Forest Healing Camp Center. Metsäpolku kansallisen metsäterapiakeskuksen ympärillä on yhteydessä Sobaeksanin kansallispuistoon, Myojeokbongiin ja Cheonbusaniin, joka on noin 50 km pitkä ja jossa on kansitieosuus, jonka kaltevuus on alle 8 prosenttia, joten jopa vanhemmat ihmiset voi vaeltaa ilman vaikeuksia.

Syys-lokakuun keskilämpötila paikalla oli 21.43-11.60 celsiusastetta ja syksyllä viisi komponenttia (-Pinene, -Pinene, Kamfeeni, Limoneeni, Kamferi), joiden pitoisuus oli suurin luonnollisista. haihtuvia orgaanisia yhdisteitä (VOC) oli läsnä 77,91 ppt [20].

Tällä alueella puulajeja, kuten Pinus koraiensis Siebold ja Zucc., Pinus densiflora Siebold ja Zucc. ja Quercus mongolica Fisch.ex Ledeb. muodostavat sekametsän. Lisäksi erilaisia ​​kasviryhmiä, kuten Larix kaempferi (Lamb.) Carriere, Lindera obtusiloba Blume, Koelreuteria paniculata Laxm. ja Rhododendron mucronulatum Turcz. kasvaa villiksi. 2.3. Menettely

Osallistujien rekrytointi tähän tutkimukseen alkoi heinäkuussa ja päättyi elokuussa 2020.cynomoriumin edutEnsimmäinen esimittaus aloitettiin elokuun puolivälissä 2020 ja interventio ja arviointi saatiin päätökseen marraskuussa 2020. Kuvan 1 vuokaavio esittää tässä tutkimuksessa käytetyn tutkimusmenettelyn.

Ennen tutkimukseen osallistumista osallistujilta kysyttiin suostumus henkilötietojensa käyttöön ja heille kerrottiin, että kaikki tiedot salataan ja käsitellään. Osallistumiseen suostuneet allekirjoittivat suostumuslomakkeen, ja kaikki tutkimustoimenpiteet suoritettiin Maailman lääkäriliiton Helsingin julistuksen mukaisesti.

Ennen metsien parantavan ikääntymistä ehkäisevän ohjelman alkamista arvioitiin 22 osallistujan yleiset ominaisuudet sekä psykologiset, fysiologiset ja fyysiset indikaattorit kahdella esimittauksella. Osallistujat suorittivat kaksi esimittausta ennen ohjelmaan osallistumista. Sen osoittamiseksi, että osallistujan sairaus oli krooninen, suoritettiin toinen esimittaus vähintään kuukauden välein ensimmäisen esimittauksen jälkeen. Toisen esimittauksen päivänä kaikille osallistujille tehtiin metsäparantava anti-aging -ohjelma kahden päivän ja yhden yön ajan kolmen viikon ajan. Aikataulun valmistumisen jälkeen kahden esimittauksen aikana suoritetut mittauskohteet arvioitiin samalla tavalla ohjelman tehokkuuden varmistamiseksi. Kaikki arvioinnit suorittivat yksi lääkäri, yksi sairaanhoitaja ja neljä fysioterapeuttia, joilla oli yli kolmen vuoden kliininen kokemus.

2.4. Mittaus

Verianalyysiä lukuun ottamatta kaikki muuttujat arvioitiin ensimmäisessä ja toisessa esimittauksessa, mittauksen jälkeen 4 tuntia viimeisen toimenpiteen jälkeen ja yhden kuukauden seurantamittauksessa. Verenotto ja analyysi suoritettiin toisessa esi- ja jälkimittauksessa.

2.4.1. Psykologiset muuttujat

MMSE-K:lla seulottiin osallistujien kognitiivista tilaa ja kognitiivisten toimintojen muutoksia. MMSE-K:ssa on yhteensä 30 pistettä, joista lievä kognitiivinen vajaatoiminta on 23-27 pistettä. Tällä työkalulla on korkea herkkyys ja spesifisyys, ja sitä käytetään laajalti erinomaisen validiteettinsa (0,93) vuoksi [21].

Beckin masennusinventaarin (K-BDI) korealaista versiota käytettiin osallistujien seulonnassa ja masennustilan arvioinnissa. K-BDI on itseraportointityökalu, joka on suunniteltu masennuksen olemassaolon ja vakavuuden arvioimiseen. Se koostuu 21 kohteesta, jotka kattavat masennuksen kognitiiviset, emotionaaliset, motivaatio- ja fyysiset alueet, ja jokainen kohta pisteytetään asteikolla 0-3, yhteensä 63 pistettä. Pistemäärä 0-9 tarkoittaa, että masennusta ei ole tai se on vähäistä, pistemäärä 10-18 tarkoittaa vähäistä tai kohtalaista masennusta, pistemäärä 19-29 tarkoittaa kohtalaista tai vaikeaa masennusta ja pistemäärä {{1{ {11}}}} tarkoittaa erittäin vakavaa masennusta. BDI:n yleinen luotettavuuskerroin on 0,882 ja testi-uudelleentestin luotettavuus on 0,93, mikä on erittäin korkea [22].

Mielialaprofiilin korealaista versiota (K-POMS) käytettiin tutkimaan osallistujan mielialatiloja.aavikon hyasinttiTämä työkalu arvioi yksilön tämänhetkisiä tunteita ja asenteita viiden pisteen asteikolla 65 kohteen välillä. Mielialatila-asteikko koostuu kuudesta osasta: jännitys-ahdistus (TA), masennus-masennus (DD), viha-vihamielisyys (AH), väsymys-inertia (FI, sekavuus-hämmennys (CB)) ja vigor-aktiivisuus (VA) .Kun vastaavat pisteet on laskettu yhteen, VA-kohteen pistemäärä jätetään huomiotta mielialahäiriön (TMD) kokonaispistemäärän laskemiseksi. Tällä hetkellä mitä korkeampi kokonaispistemäärä on jäljellä olevilla alueilla (paitsi VA-kohde), sitä vakavampi on mielialahäiriö.K-POMS:n yleinen luotettavuuskerroin on 0,93 [23].

Osallistujan elämänlaadun mittaamiseen käytettiin korealaista lyhyttä WHOQOL-versiota (K-WHOQOL-BREF). Tämä työkalu koostuu 26 kysymyksestä viidellä alueella: yleinen elämänlaatu ja yleinen terveys (OG), fyysinen terveys (PH), psyykkinen, sosiaaliset suhteet (SR) ja ympäristöterveys, ja jokaiseen kysymykseen voidaan vastata viiden pisteen avulla. Likert-asteikko. Mitä korkeampi pistemäärä kullakin alueella, sitä positiivisempi elämänlaadun arviointi on. Tämän asteikon testi-uudelleentestausluotettavuus on 0,841 ja yleinen luotettavuuskerroin on 0,898[24].

Osallistujien unen laadun arvioimiseen käytettiin Pittsburghin unenlaatuindeksin (K-PSQI) korealaista versiota. Tämä työkalu on itseraportoitu ja koostuu seitsemästä alueesta ja 18 kohteesta. Yksityiskohdat ovat seuraavat: (1) unen laatu, (2) unilatenssi, (3) unen kesto, (4) tavallinen unen tehokkuus, (5) unihäiriöt, (6) unilääkkeiden käyttö ja (7) päiväsaikaan. toimintahäiriö. Uniindeksi voidaan laskea laskemalla yhteen kaikkien seitsemän kohteen pisteet yhteensä 21 pisteestä. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi unen laatu. Tämän asteikon yleinen luotettavuuskerroin on 0,84 ja testi-uudelleentestin luotettavuus on 0,65 [25].

2.4.2.Fysiologiset muuttujat

Verenpainetta ja sykettä mitattiin automaattisella elektronisella verenpainemittarilla (ACCUNIQ BP203, SELVAS Healthcare, Daejeon, Korea) dementian riskitekijöiden vaskulaaristen riskitekijöiden arvioimiseksi. Osallistujat asetettiin käyrälle yksi käsi rento ja jatkuva hengitys.

Kehonkoostumusanalysaattorilla (Inbody470, InBody Co., Soul, Korea) tutkittiin osallistujien kehon koostumuksen muutoksia. Testatut muuttujat olivat luuston lihasmassa, kehon rasvamassa ja kehon kokonaisvesi. Osallistujat seisoivat paljain jaloin laitteen päällä ja ottivat oikean mittausasennon arvioijan ohjeiden mukaan.

Noin 5 ml verta kerättiin ruiskeena suonen kautta tutkimaan biomarkkereita, jotka osoittavat osallistujien terveydentilan, stressin ja tunnetason. Yli 10 vuoden kokemuksella omaavien lääkintähenkilöstön toimesta veri kerättiin kello 8 toista esi- ja jälkimittausta varten suoralla injektiolla.flavonoidin uuttomenetelmä pdfKerätystä verestä tunnistetut tekijät olivat seuraavat: katepsiini B, insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1), kortisoli ja C-reaktiivinen proteiini (CRP). Katepsiini B:n on raportoitu liittyvän pitkäkestoiseen muistiin[26] ja IGF-1:n on raportoitu liittyvän vasteaikaan ärsykkeisiin[27]. Kortisoli on tärkeä stressiin liittyvä tekijä [28], ja CRP:n on raportoitu liittyvän krooniseen stressiin [29]. Kerätylle verelle annettiin jokaiselle osallistujalle koodi, jotta henkilökohtaisia ​​tietoja ei voitu tunnistaa. Verianalyysin suoritti ulkopuolinen analyysiyritys SCL Healthcare (Yongin-si, Etelä-Korea). Kussakin tekijäanalyysissä käytetyt reagenssit ja analyyttiset laitteet on lueteltu liitteessä A (taulukko A1).

2.4.3. Fyysiset muuttujat

Toiminnallista kuntoa arvioitiin seniorikuntotestillä (SFT). SFI:n kuusi osaa ovat seuraavat: (1) käsivarsien kiristyminen, (2) tuolin jalusta, (3)2-min askelkävely, (4) selkänaarmu, (5) tuolin istuminen ja kurkottaminen ja ( 6)8-jalka ylös ja mene. Tämän työkalun avulla voit arvioida ylä- ja alaraajojen voimaa, kestävyyttä, joustavuutta, dynaamista tasapainoa ja ketteryyttä[3{{10}}]. Kun SFT suoritettiin iäkkäille ihmisille, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta, testin uudelleentestin luotettavuus vaihteli välillä 0,93-0,98 [31].

Kyynärpään koukistajan (EF), polven ojentaja (KE) ja nilkan jalkapohjan koukistajalihaksen (APF) lihasvoima mitattiin digitaalisella kädessä pidettävällä dynamometrillä (mikrosovitus, Hoggan Scientific, Salt Lake City, UT, USA) ja digitaalista dynamometriä (Jamar Plus, Sammons Preston, Bolingbrook, IL, USA; Jamar Pinch Gauge, Patterson Medical, Bolingbrook, IL, USA) käytettiin kädensijan vahvuuden ja sormen puristusvoiman arvioimiseen. Osallistuja suoritti kyynärpään taivutuksen ja polven venytyksen arvioijan ohjeiden mukaan istuma-asennossa tuolissa ja nilkan jalkapohjan koukistusta selällään mittaamalla työntövoimaa asettamalla kannettava dynamometri liikkeen vastakkaiseen suuntaan. Digitaalinen dynamometri arvioi käden ja sormen puristusvoiman tartuntatyökalujen avulla istuma-asennossa tuolilla. Kaikilla lihasvoiman mittaamiseen käytetyillä työkaluilla on erittäin korkea luotettavuustaso, yli 0.90 [32,33]. Kävelyn spatiotemporaalisten muutosten analysoimiseen käytettiin GAITRIte-käytävää (GAITRIte, CIR-systems Inc., Sparta, NJ, USA), jonka koko oli 457,2 cm × 9{{20}},2 cm × 64 cm. . Kiihdyttimien ja hidastimien jättämiseksi pois mittauksista osallistujia kehotettiin kävelemään kaksi metriä maton aloituspisteen edestä ja kävelemään itse valitulla mukavalla tahdilla merkittyyn viivaan asti, joka on kaksi metriä maton päätepisteen takana. Mittaukset tehtiin kahdesti, ja mittausten välillä oli minuutin tauko. Näytteenottotaajuus asetettiin 100 Hz:iin, ja tiedot kerättiin ja analysoitiin GAITRIte Platinum -ohjelmistolla (versio 4.7.7), joka on GAITRItelle tarkoitettu ohjelmisto. Mittaukset olivat seuraavat: nopeus (cm/s), poljinnopeus (askeleita/min), askelpituus (cm), askelpituus (cm), askelaika (s), keinumisaika (s), seisonta-aika (a) ja syklin aika(t). Tämän työkalun luotettavuus on 0,92, mikä on erittäin korkea, ja arvioinnin sisäinen korrelaatiokerroin on 0,96 tai enemmän [34]. Staattisen tasapainon arvioimiseksi käytettiin AMTI AccuSwayta (Advanced Mechanical Tech-nology, Inc., Watertown, MA, USA), ja osallistujan heilumisnopeus ja heilumisalue analysoitiin seisoma-asennossa silmät auki ja silmät kiinni. Tämän työkalun luotettavuus on 0.70-0.89 [35]. Dynaamista tasapainokykyä arvioitiin modifioidulla toiminnallisella ulottuvuustestillä mittaamalla etäisyys, joka ulottuu eteenpäin, vasemmalle ja oikealle istuma-asennossa tuolissa. Lähtökohta merkittiin nostamalla käsivartta niin, että osallistujan vartalo ja olkavarsi muodostivat 90 asteen kulman mitattavaan suuntaan. Mittausmenetelmän sisäinen luotettavuus on 0,96 tai suurempi [36].

2.5. Interventio

Osallistujat suorittivat yhden istunnon viikossa, kaksi päivää per istunto, kolmen viikon metsänhoitoohjelmassa Kansallisessa metsäterapiakeskuksessa. Metsäparannusohjelma perustui Korea Forest Servicen kehittämään metsien parantavaan ikääntymistä estävään ohjelmaan, joka koostuu yksityiskohtaisista kohdista, jotka kattavat tasaisesti kehon, kognition, tunteen ja ravinnon alueet (taulukot 1 ja 2).

Kahden vuorokauden ja yhden yön interventiojakson aikana osallistujat yöpyivät vain Metsäterapiakeskuksen laitoksessa, ja laitoksessa käytettiin myös majoitusta ja ruokailua. Ohjelmien välillä liikkumiseen käytettiin kävelyä. Kaikki interventiot tehtiin viiden Metsäterapiakeskuksen metsänhoito-ohjaajan ohjauksessa, joilla oli laaja kokemus metsänhoitoohjelmien ohjaamisesta. Intervention suorittaneilla metsäparannusohjaajilla oli kandidaatin tutkinto tai korkeampi ja heillä oli vähintään vuoden kokemus metsän parantamisesta.

2.6. Tilastollinen analyysi

Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin käyttämällä SPSS-ohjelmiston versiota 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Normaliteettitesti suoritettiin Shapiro-Wilk-testillä. Paritettua t-testiä käytettiin normaalisuuden täyttäville muuttujille ensimmäisen ja toisen esimittauksen välisen eron tutkimiseksi, ja Wilcoxonin etumerkkitestiä käytettiin muuttujille, jotka eivät täytä normaalia. Toistuvien mittausten varianssianalyysiä (ANOVA) ja parillista t-testiä käytettiin normaalisuuden täyttäville muuttujille vertailtaessa mitattujen arvojen eroja kussakin ajankohdassa, ja Friedmanin testiä ja Wilcoxonin etumerkkitestiä käytettiin muuttujille, jotka eivät tyydyttää normaalia. Post hoc -analyysi Wilcoxon signed-rank -testillä suoritettiin käyttäen Bonferroni-korjausta, ja tuloksena merkitsevyystaso asetettiin huipulle.<0.017. the="" statistical="" significance="" level="" was="" set="" at="" α="">

Tämä artikkeli on poimittu Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 4863. https://doi.org/10.3390/ijerph19084863 https://www.mdpi.com/journal/ijerph