Ennenaikaisen siemensyöksyn lääkehoidon nykytila ​​ja uusi edistyminen

ABSTRAKTI:Ennenaikainen siemensyöksy(PE) on yleisinmiehen seksuaalinen toimintahäiriökorkea ilmaantuvuus, mikä vaikuttaa vakavasti miehen ja vaimon väliseen suhteeseen ja perheen harmoniaan. Lääkehoito on ensilinjan hoitomenetelmä potilaille, joilla onennenaikainen siemensyöksy, ja on saavuttanut hyvän tehon, mutta kliinisesti saatavilla olevat lääkkeet ovat yksittäisiä ja hylkäämisprosentti on korkea, yhdistettynä joidenkin potilaiden tehottomuuteen, uusien lääkkeiden tutkimus- ja kehitystyö on välitöntä. Tässä artikkelissa tarkastellaan systemaattisesti huumeiden nykytilaaennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon, joka keskittyy uusien lääkkeiden tutkimukseen ja kehittämiseen sekä tutkimuksen edistymiseen tarjotakseen referenssejä kliinikoille,

AVAINSANAT:Ennenaikainen siemensyöksy; huumehoito; uusien lääkkeiden tutkimus ja kehitys; seksuaalinen toimintahäiriö

Ennenaikainen siemensyöksy(PE) on yksi yleisimmin raportoiduistamiesten seksuaaliset toimintahäiriöt. Ennenaikaisen siemensyöksyn ilmaantuvuus aikuisilla miehillä maailmanlaajuisesti on noin 20–30 prosenttia, mikä vaikuttaa vakavasti aviomiehen ja vaimon väliseen suhteeseen ja perheen harmoniaan. Vuonna 2014 International Society for Sexual Medicine (ISSM) ehdotti ensimmäistä kattavaa näyttöön perustuvaa määritelmää idiopaattisesta ennenaikaisesta siemensyöksystä [1]. Tämän määritelmän mukaan ennenaikainen siemensyöksy on miehen seksuaalinen toimintahäiriö ja se jaetaan kahteen tyyppiin:primaarinen ennenaikainen siemensyöksyjatoissijainen ennenaikainen siemensyöksy. Lisäksi WALDINGER et al2 ehdottivat ennenaikaisen siemensyöksyn luokitusjärjestelmää, joka perustuu emättimen sisäisen siemensyöksyn latenssiaikaan (IELT) ja ehdottivat kahta uutta ennenaikaisen siemensyöksyn luokitusta: luonnollinen vaihtelu ennenaikainen siemensyöksy ja subjektiivinen siemensyöksy Ennenaikainen siemensyöksy. Näiden uusien alatyyppien lisääminen voi auttaa voittamaan yksittäisten määritelmien rajoitukset ja voi tukea potilaiden joustavampaa kerrostumista, diagnosointia ja hoitoa. Tällä hetkellä kliinisessä käytössä olevat lääkkeet ovat pääasiassa dapoksetiinia, pitkävaikutteisia selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), paikallispuudutteita jne., jotka ovat avanneet uusia mahdollisuuksia ennenaikaisen siemensyöksyn lääkehoitoon. polku. Näillä lääkkeillä on kuitenkin heikko teho, monet haittavaikutukset ja korkea lopettamisprosentti. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi jotkut tutkimukset nopeuttavat uusien lääkkeiden kehitystä. Tässä artikkelissa käsitellään ennenaikaisen siemensyöksyn hoitolääkkeiden nykyistä tilaa ja uutta edistystä seuraavista näkökohdista.

1 Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t) ja trisykliset masennuslääkkeet SSRI:t estävät 5-HT:n aksonien takaisinoton keskushermosolujen synapseissa 5-HT-kuljettajien kautta, mikä johtaa postsynaptisen kalvon stimulaatioon {{ 4}}HT2C-reseptorit ja viivästynyt siemensyöksy. Trisykliset masennuslääkkeet (trisykliset masennuslääkkeet, TCA:t) estävät alfa{6}}-adrenergisten reseptorien ja 5-HT:n takaisinoton perifeerisissä sympaattisissa hermoissa. Masennuslääkkeiden, mukaan lukien paroksetiinin, sertraliinin, fluoksetiinin, sitalopraamin ja trisyklisen masennuslääkkeen klomipramiinin, käyttö poikkeuksellinen käyttö on mullistanut ennenaikaisen siemensyöksyn hoidon.

Napsauta tästä saadaksesi turvallisen ja luotettavan TCM-Cistanchen

seksuaalisen toimintahäiriön hoitoon

1.1 Dapoksetiini

Dapoxetine is a short-acting SSRIs with a rapid peak time and short half-life, little accumulation in the body and a dose-dependent pharmacokinetic change [3]. It has been approved for on-demand treatment of premature ejaculation in more than 50 countries or regions around the world, including the European Union and China. Randomized, placebo-controlled, phase III clinical trials showed that taking 30 mg or 60 mg 1-2 hours before intercourse was significantly better than placebo, resulting in a 2.5 or 3.0-fold increase in IELT, improved ejaculation control, less pain, and increased satisfaction*0. Dapoxetine is quite effective in the treatment of patients with primary premature ejaculation and patients with secondary premature ejaculation [Dapoxetine 30mg and 60mg were well tolerated throughout clinical trials, side effects were uncommon, It is dose-dependent, including nausea, diarrhea, headache, insomnia, etc., but there are also reported serious adverse reactions with very low incidence, such as syncope [7]. Dapoxetine discontinuation rates are high in the clinical setting, with cumulative discontinuation rates increasing over time and reaching >90 prosenttia 2 vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta. Syynä lääkkeiden käytön lopettamiseen olivat korkeat kustannukset (29,9 prosenttia), pettymys siihen, että PE ei voitu parantaa ja lääkkeiden tilaus (25,0 prosenttia), haittavaikutukset (11,6 prosenttia) jne. [1]. Dapoksetiinin huono hyötyosuus on tärkeä syy dapoksetiinin huonoon tehokkuuteen ja potilastyytyväisyyteen, mikä johtaa korkeaan kliiniseen keskeyttämisasteeseen.

Käytettäessä nanorakenteisten dapoksetiinilla ladattujen polymeeristen misellien (PM) lääkeaineella täytettyä muotoa plasman farmakokineettisten parametrien on raportoitu lisäävän merkittävästi lääkeainepitoisuus-aikakäyrän alla olevaa pinta-alaa plasmassa ja aivokudoksessa (P<0.05), improved="" delivery="" across="" the="" blood-brain="" barrier,="" improved="" brain="" delivery="" 00.="" using="" the="" drug-loaded="" form="" of="" dapoxetine-zein-a="" lipoic="" acid="" nanoparticles="" (nps),="" the="" relative="" bioavailability="" was="" increased="" by="" 194%="" [1].="" novel="" drug-loaded="" forms="" of="" dapoxetine="" may="" lead="" to="" lower="" therapeutic="" doses="" and="" improved="" patient="" compliance="" due="" to="" improved="" bioavailability="">

1.2 SSRI:t ja TCA:t, joita voidaan käyttää ohjeiden ulkopuolella Potilaiden päivittäinen hoito voi tehokkaasti viivyttää siemensyöksyä, ja paroksetiinilla on voimakkain siemensyöksyä viivästävä vaikutus [12-16].

Asiaankuuluvan meta-analyysin mukaan SSRI:t voivat lisätä IELT:n geometrista keskikertaa, ja niiden tehokkuusluokat ovat seuraavat: ① Paroksetiini (8,8 kertaa 95 prosenttia CI 5.9-13.2) ② Klomipramiini (4,6 kertaa 95) prosenttia CI: 3.{11}}.4 ); ③ sertraliini (4,1 kertaa; 95 prosenttia CI: 2.6-7.0) ④ Fluoksetiini (2,9 kertaa 95 prosenttia CI: 3.0-5.4) [17].

Paroksetiinin vuorokausiannos on 10-40 mg, klomipramiinin 12,5-50 mg, sertraliinin 50-200 mg, fluoksetiinin 20-40 mg ja sitalopraamin 20-40 mg. Se tapahtuu vasta 5–10 päivän kuluttua, ja kliinisesti merkittävä siemensyöksy viivästyy yleensä vähitellen 1–3 viikon kuluttua. Viivästynyt siemensyöksy kestää yleensä useita vuosia, mutta vaikutus laantuu joskus 6-12 kuukauden kuluttua, ja tämän takyfylaksia syy on epäselvä. Päivittäinen SSRI-hoito viivästytti tehokkaasti siemensyöksyä, mutta se ei viivästyttänyt siemensyöksyä yhtä paljon kaikilla potilailla. Viivästynyt siemensyöksy esiintyy 70–80 prosentilla miehistä, kun taas noin 20 prosentilla potilaista, joilla on ensisijainen ennenaikainen siemensyöksy, ei esiinny SSRI-lääkkeisiin liittyvää viivästynyttä siemensyöksyä.

SSRI-lääkkeiden lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia ovat väsymys, haukottelu, lievä pahoinvointi, löysät ulosteet tai hikoilu. Useat pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että SSRI-lääkkeillä on mahdollisesti haitallisia vaikutuksia siittiöihin. On suositeltavaa, että potilaat, jotka aikovat tulla raskaaksi, pienentävät SSRI-lääkkeiden annosta vähitellen ja lopettavat lääkkeen käytön 3–4 kuukaudeksi09. SSRI:n jälkeistä seksuaalista toimintahäiriötä (PSSD) voi esiintyä joillakin SSRI-lääkkeitä käyttävillä potilailla, joten SSRI-lääkkeitä käyttäviä potilaita tulee neuvoa lopettamaan käyttö välittömästi sukupuolielinten anestesian jälkeen [20].

SSRI-lääkkeillä hoidettujen potilaiden tulee olla varovaisia, etteivät he lopeta lääkkeen käyttöä äkillisesti, ja annosta tulee pienentää asteittain 2–3 kuukauden kuluessa SSRI-vieroitusoireyhtymän estämiseksi. Sille on ominaista vapina, shokin kaltainen tunne päätä käännettäessä, pahoinvointi ja huimaus.

1.2.2 On-demand-hoito On-demand-oraalisen lääkehoidon ilmeinen etu on pitkäaikaisten lääkehoidon sivuvaikutusten riskin puuttuminen. Toinen etu on, että lääkettä tulee käyttää vain silloin, kun parempaa seksiä tarvitaan. On-demand paroksetiini, sertraliini ja fluoksetiini, jotka annettiin 3–6 tuntia ennen seksuaalista aktiivisuutta, olivat kohtalaisen tehokkaita ja hyvin siedettyjä, mutta useimmissa tutkimuksissa siemensyöksy viivästyi merkittävästi vähemmän kuin päivittäinen hoito [1]. Useat kliiniset tutkimukset ja meta-analyysit osoittavat tramadolin tehokkuuden ja turvallisuuden ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa, ja ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa on-demand-hoidon tehokkuus on parempi kuin paroksetiinin.

2 paikallispuudutetta

Tutkimukset ovat osoittaneet, että paikallispuudutteet voivat hidastaa siemensyöksyä vähentämällä peniksen herkkyyttä, mutta ne eivät vaikuta siemensyöksyn nautintoon [20]. 2.1 Lidokaiini-prilokaiini emulsiovoide Paikallispuudutus-eutektioseos paikallispuudutusaineesta (EMLA) sisältää 2,5 prosenttia lidokaiinia (tilavuusosuus) ja 2,5 prosenttia prilokaiinia (tilavuusosuus) seoksen voidepohjassa. EMLA:n käytöllä 20 minuuttia ennen yhdyntää on tietty vaikutus ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa, mutta se on epämiellyttävä käyttää, tahrauttaa kehoa ja vaikuttaa hitaasti, eikä sitä ole hyväksytty hoitoon. ennenaikaisesta siemensyöksystä indikaatioiden suhteen. Lidokaiinin/prilokaiinin mahdollisten sytotoksisten vaikutusten vuoksi tuoreisiin ihmisen siittiösoluihin, paikallisia lidokaiinia/prilokaiinia sisältäviä lääkkeitä ei suositella pariskunnille, jotka haluavat saada lapsia.

2.2 Lidokaiini- ja prilokaiinisuihkeet

Lidokaiini- ja prilokaiinisuihkeet (FORTACIN, TEMPE, PSD502) ovat ensimmäisiä virallisesti hyväksyttyjä paikallisia hoitoja ennenaikaiseen siemensyöksyyn. TEMPE on mitattu aerosolisuihke, joka sisältää paikallispuudutetta lidokaiinia soodan muodossa (varaamattomana) 150 mg/ml ja prilokaiinia 0 mg/ml. Suihkeen annostelujärjestelmän annos voi maksimoida hermotukoksen asteen ja samalla vähentää tunnottomuuden esiintymistä, ja lääkeaine tunkeutuu koskemattomaan keratinisoituneeseen ihoon hyvin hitaasti eikä imeydy peniksen ihon läpi. Asiaankuuluvat vaiheen II ja III tutkimukset ovat osoittaneet, että TEM-PE paransi merkittävästi potilaiden IELT:tä lumelääkkeeseen verrattuna ja osoitti hyvää turvallisuusprofiilia, ei vähentänyt seksuaalista tyytyväisyyttä, eikä se todennäköisesti liittynyt systeemisiin haittavaikutuksiin [26] ]. 3 Tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjät Tällä hetkellä fosfodiesteraasin estäjiä tyypin 5 (PDE{8}}i) lääkkeitä on testattu ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon, mukaan lukien sildenafiili, tadalafiili ja vardenafiili. Nafe. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa verrattiin sildenafiilia ja lumelääkettä potilailla, joilla on ennenaikainen siemensyöksy. Vaikka IELT:ssä ei tapahtunut merkittävää parannusta, sildenafiiliryhmän potilaat paransivat siemensyöksyvarmuutta, vähensivät ahdistusta ja lyhenivät refraktaarista ajanjaksoa toisen erektion saavuttamiseksi siemensyöksyn jälkeen [7]. Useat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että tadalafiili 5 mg kerran päivässä useiden viikkojen ajan voi tehokkaasti parantaa IELT:tä ja potilaiden itse ilmoittamia tuloksia (PRO:ita) potilailla, joilla on ennenaikainen siemensyöksy, ja se on hyvin siedetty [m]. Viimeisin meta-analyysi osoitti PDE5-i:n tehokkuuden ja turvallisuuden ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa [3]. Useat tutkimukset ja meta-analyysit ovat osoittaneet, että yhdistelmähoito PDE5-i:n ja SSRI:n kanssa on parempi kuin muut hoitomuodot (mukaan lukien paikallinen lidokaiinigeeli, käyttäytymisterapia, PDE5-Is, tramadoli, dapoksetiini 30/60 mg, klomipramiini, sitalopraami ja lumelääke), joilla on siedettyjä haittavaikutuksia. Antagonistit ovat kiinnostavia vaihtoehtoisena hoitovaihtoehtona, koska niillä on estovaikutuksia suoriin perifeerisiin efektorielimiin, jotka indusoivat siemensyöksyä, mukaan lukien siemenrakkulat, verisuonet ja eturauhanen. ja siihen liittyvät lihakset.*0 Tulokset tulevasta, avoimesta, monikeskustutkimuksesta, johon osallistui 26 potilasta, joilla oli sekundaarinen ennenaikainen siemensyöksy, tuki silodosiinin kliinistä käyttöä vaihtoehtoisena hoitona ennenaikaisessa siemensyöksyssä, mutta silodosiini vähensi palautuvasti siemennesteen määrää, mikä raportoitiin myös Tämä tutkimus. Tämä ilmiö esiintyy

5 Oksitosiinireseptoriantagonistit

Oksitosinergisellä neurotransmissiolla on rooli sekä miesten että naisten seksuaalisissa vasteissa. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että oksitosiinilla on stimuloiva vaikutus siemensyöksyprosessiin, mikä viittaa siihen, että oksitosiinireseptorien salpaus voi olla lupaava lähestymistapa ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa. Havattuaan, että oksitosinerginen antagonisti Epelsi-ban ei parantanut merkittävästi IELT:tä, tutkijat keskittyivät toiseen oksitosiiniantagonistiin, Cligosibaniin [3].

Kligosibaani (aiemmin IX-01) on suun kautta otettava pienimolekyylinen oksitosiinireseptorin antagonisti, jolla on tutkimuksissa osoitettu olevan hyvä keskushermoston tunkeutuminen37. Sen farmakokineettiset ominaisuudet soveltuvat annettavaksi kerran vuorokaudessa tai annettava tarvittaessa ennen yhdyntää.

Kaksi kligosibaanin vaiheen II koetta (PEPIX- ja PEDRIX-tutkimukset) julkaistiin samanaikaisesti, mutta niiden tulokset olivat ristiriitaisia. PEPIX-tutkimuksessa 8 viikon aikana potilaat satunnaistettiin saamaan joko klisibaania (n=58) tai lumelääkettä (n{2}}), jotka annettiin 1–6 tuntia ennen yhdyntää. Aloitusannos oli 400 mg, ja 2 ja/tai 4 viikon kuluttua potilaiden annettiin suurentaa (800 mg) tai pienentää (200 mg) annosta; Cligosiban-ryhmässä geometrinen keskiarvo IELT-arvo kasvoi 21-kertaiseksi, mikä oli merkittävästi korkeampi kuin lumeryhmässä (1,1 kertaa, P=0,079). Myös potilaiden ilmoittamissa prognostisissa indikaattoreissa oli merkittäviä parannuksia kligosibaaniryhmässä lumelääkeryhmään verrattuna (P<0.05). no="" serious="" treatment-related="" adverse="" events="" were="" reported**.="" considering="" the="" favorable="" results="" of="" this="" proof-of-concept="" trial,="" the="" authors="" conducted="" another="" phase="" iib="" trial="" (the="" pedrix="" study)="" including="" 239="" patients="" with="" pe.="" the="" design="" was="" very="" similar="" to="" the="" pepix="" study,="" and="" patients="" were="" randomized="" to="" receive="" a="" fixed="" dose="" of="" cligosiban="" (400,="" 800="" or="" 1200="" mg)="" or="" a="" placebo.="" however,="" unlike="" the="" pepix="" trial,="" there="" were="" no="" significant="" differences="" in="" efficacy="" endpoints="" and="" patient-reported="" outcomes="" between="" the="" cligosiban="" arm="" and="" the="" placebo="" arm.="" similar="" to="" the="" pepix="" trial,="" cligosi-ban="" was="" well="" tolerated="" with="" an="" acceptable="" safety="" profile="">

Nämä kaksi tutkimusta olivat hyvin suunniteltuja ja olivat metodologialtaan lähes identtisiä, mutta jotkut ilmeiset erot voivat selittää nämä ristiriitaiset tulokset, kuten koeryhmien jakautuminen ja lääkkeiden erilaiset määrät ja muodot, mikä voi johtaa eroihin koetuloksissa. . Lisäksi tutkimukseen osallistuneiden potilaiden pieni määrä ja se, että kaikki tutkimukseen osallistuvat potilaat eivät välttämättä ole potilaita, joilla on ennenaikainen siemensyöksy, voivat aiheuttaa eroja tutkimustuloksissa [39]. Siksi tarvitaan lisää laajempia tutkimuksia kligosibaanin optimaalisen annosmuodon ja annoksen määrittämiseksi ja vastaamattomiin kysymyksiin keskushermostoon tunkeutuvien oksitosiinireseptoriantagonistien mahdollisesta arvosta ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa. Tällä hetkellä jotkut tutkijat suunnittelevat ja tutkivat myös uusia oksitosiinireseptorin antagonisteja, joilla on hyvät farmakokineettiset ominaisuudet keskushermostoon liittyvän ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon.

6 Muut lääkkeet

6.1 5-HT1A-reseptoriantagonistit

Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus osoitti, että 35 koehenkilöä jaettiin yhteen suun kautta otettavaan 3 mg:n, 7 mg:n GSK958108:n ja lumelääkeryhmän 3 ryhmään käyttäen itsetyydytysmallia ejakulaation latenssin (ELT) mittaamiseen. Tulokset osoittivat, että 5HT1A-reseptorit GSK958108, 3 mg päivässä ja 7 mg päivässä, oli hyvin siedetty, turvallinen ja tehokas PE-potilaiden hoidossa ja osoitti vahvan yhteyden 5HT1A-reseptorin ja siemensyöksykontrollin välillä ihmisillä. Yhteensä 4 koehenkilöllä 7 mg:n ryhmässä oli vähäisiä haittavaikutuksia: 3 uneliaisuutta, 1 päänsärkytapaus ja 1 tinnitus. Masturbaatiomallin käyttö ja pieni otoskoko ovat tämän tutkimuksen tärkeimmät rajoitukset.

6.2 Cistanche

Cistanche deserticolaon patentoitu sekoitus kiinalaisista kasviperäisistä ainesosista, monikäyttöinen koostumus, joka sisältää sopivat määrät morelia, sarviapilaa, sarviapilaa, lumpeen ja 1-arginiinia, joka on synergistinen PE:n psykologisten ja biologisten syiden hoidossa. aktiivisuutta lisäämällä testosteronitasoja, NO-tasoja ja hermovälittäjäaineita (dopamiinia ja serotoniinia), jotka ovat mukana PE-hallinnassa, ja voivat myös vähentää stressiä ja ahdistusta [2]. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 60 potilasta, joilla oli ennenaikainen siemensyöksy ja jotka saivat satunnaisesti OLNP-05- tai lumelääkettä kahdesti päivässä 8 viikon ajan, osoitti merkitsevästi paremman IELT-pisteiden paranemisen OLNP-tutkimuksessa{{8 }} ryhmässä verrattuna lumelääkkeeseen hoidon lopussa ennenaikaisen siemensyöksyn profiilin (PEP) alaskaalan pistemäärän merkittävä parannus vahvisti Cistanche deserticolan turvallisuuden ja tehon, mikä osoittaa, että OLNP-05 voi olla turvallinen ja tehokas toimenpide ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon.

6.3 Pregabaliini

Pregablin) Pregabliinin vaikutusmekanismia ei täysin tunneta. BONNETin ja SCHERBAUMIksen tutkimukset eivät ole osoittaneet sen riippuvuutta aiheuttavia ominaisuuksia. Viivästynyt siemensyöksy on kuvattu pregabaliinihoidon sivuvaikutuksena yhdessä tutkimuksessa [1]. Näin ollen tutkijat arvioivat pregabaliinin uudeksi hoitomuodoksi ennenaikaiseen siemensyöksyyn. Ensimmäinen lumelääkekontrolloitu kaksoissokkoutettu, satunnaistettu pregabaliinitutkimus ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa osoitti, että 116 potilasta jaettiin 3 ryhmään ja heidän piti ottaa 150 mg, 75 mg pregabaliinia ja lumelääkettä 1-2 tuntia ennen yhdyntää. . Oireet paranivat 82 prosentilla potilaista 150 mg:n pregabaliinia saaneessa ryhmässä, ja moninkertainen tutkimus osoitti 24-parannusta lähtötason IELT:ssä; vähemmän, siedettyjä haittavaikutuksia esiintyi [*]. Tutkimustulosten perusteella suun kautta otettava pregabaliini näyttää olevan lupaava hoitomuoto ennenaikaiseen siemensyöksyyn, ja tarvitaan lisää tutkimusta tämän lääkkeen oikean annoksen, keston ja turvallisuuden arvioimiseksi.

6.4 Modafiniili

Modafiniili (2-[(difenyylimetyyli)sulfoksidi]asetamidi) on heräämistä edistävä lääke. Modafiniilin neurokemiallisilla ominaisuuksilla näyttää olevan vaikutuksia katekoliminergisiin ja 5-HT-järjestelmiin. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu lumelääketutkimus osoitti, että modafiniili 100 mg annettuna noin 6 tuntia ennen yhdyntää potilaille, joilla oli ennenaikainen siemensyöksy, paransi ennenaikaista siemensyöksyä 4-viikon aikana lumelääkkeeseen verrattuna. Modafiniilin yleisimmät sivuvaikutukset olivat unettomuus ja vähentynyt ruokahalu, mutta tähän tutkimukseen liittyviä haittavaikutuksia ei raportoitu. Kun otetaan huomioon modafiniilin voimakkaat vaikutukset huomioimiseen, valppauteen ja toimeenpanon hallintaan, voidaan olettaa, että modafiniili vaikuttaa ennenaikaiseen siemensyöksyyn fysiologisten ja kognitiivisten prosessien kautta, mikä tukee kokeellisia tuloksia.

7 Päätelmät ja näkymät

Ennenaikainen siemensyöksy vaikuttaa vakavasti miehen ja vaimon väliseen suhteeseen ja perheen harmoniaan, koska sen esiintyvyys on korkea ja sitä on vaikea parantaa. Tällä hetkellä lääkehoito on ensisijainen hoito potilaille, joilla on ennenaikainen siemensyöksy, mukaan lukien SSRI:t, TCA, paikallispuudutteet, PDE{1}}i, -1 adrenergisten reseptorin salpaajat jne., jotka ovat parantaneet oireita. ennenaikaista siemensyöksyä vaihtelevassa määrin kliinisessä käytännössä. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole paljon kliinisesti saatavilla olevia lääkkeitä, ja joidenkin potilaiden teho on heikko, mikä johtaa korkeaan hylkäämisasteeseen. Siksi uusien lääkkeiden kehittäminen on välttämätöntä. Oksitosiinireseptoriantagonistit, 5-HT1A-reseptoriantagonistit, OLNP-05, pregabaliini, modafiniili, botuliinitoksiini ja muut uudet lääkkeet ovat saavuttaneet tiettyjä terapeuttisia vaikutuksia uusia terapeuttisia kohteita vastaan. Jatkossa sitä voidaan soveltaa klinikalla.

Tässä artikkelissa tarkastellaan systemaattisesti viimeisintä tutkimusta ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon käytettävien lääkkeiden vaikutusmekanismista ja terapeuttisesta vaikutuksesta, jotta ne voivat tarjota referenssejä kliinikoille. Hanki harmonisempi seksielämä.

Jos sinulla on kysyttävää tai PE-ongelmia lääkkeen käytön aikana, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen: wallence.suen@wecistanche.com