Suolistosta huolehtiminen ja ummetuksen ymmärtäminen

Se, mitä lääkärit kutsuvat kliinisesti ummetukseksi, eroaa siitä, mitä tavalliset ihmiset ymmärtävät. Tapaan usein poliklinikalla potilaita, jotka sanovat minulle heti tullessaan: "Tohtori, minulla on ollut ummetusta monta vuotta." Mutta lähemmin tarkasteltuna hänen tilansa ei ollut ummetus. Ummetuksen kliinisten diagnostisten kriteerien on sisällettävä kaksi tai useampi seuraavista ehdoista:

1. Yli 25 %:lla potilaista on vaikeuksia ulostaa;

2. Yli 25 % kuivia ulosteita ja kovia ulosteita;

3. Epätäydellisen ulostamisen tunne yli 25 %:ssa tapauksista;

4. Anorektaalinen tukos yli 25 %:ssa tapauksista;

5. Yli 25 % tekniikoista on avustettuja;

6. Yli 25 % ulostaa itsestään alle 3 kertaa viikossa.

Napsauta ummetuksen helpottamiseksi

Lisäksi löysät ulosteet ovat harvinaisia ​​ilman laksatiivien käyttöä, mikä voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Oireet ovat olleet vähintään 6 kuukautta ja edellä mainitut kriteerit ovat täyttyneet viimeisen 3 kuukauden ajan.

Monet avohoitopotilaat tulevat käymään poliklinikallani luullessaan olevansa ummetus, mutta kysyn heidän sairaushistoriastaan. Heille esimerkiksi kehittyi ummetuksen oireita vasta viimeisen kuukauden aikana, mikä tarkoittaa, että niitä ei ole ilmennyt 6 kuukauteen. Tai se voi ilmaantua vasta grillauksen tai tiettyjen ärsyttävien ruokien syömisen jälkeen, ja esiintymistiheys on kerran tai kaksi kuukaudessa. Tässä tapauksessa "ummetuksen" diagnoosia ei voida tehdä. Jotkut ihmiset ulostavat kerran kahdessa tai kolmessa päivässä ympäri vuoden. Ulostusprosessi on sujuvaa ja he eivät tunne mitään epämukavuutta. Tämä johtuu siitä, että he ovat kuulleet muiden sanovan, että heidän täytyy ulostaa kerran päivässä. Nykyään monet niin sanotut kauneus- ja terveysartikkelit suosittelevat sitä lämpimästi. "Detoksifikaatio" eli ulosteen puhdistaminen saa ihmiset, joilla on alun perin ulostaminen kahden tai kolmen päivän välein, hyvin ahdistuneita, koska he ajattelevat, että heillä on ummetusta. Mutta itse asiassa on normaalia, että hän on tällainen, eikä se ole ummetusta.

Ummetuksen määritelmän ja luokituksen mukaan voimme myös nähdä, että erityyppisten ummetuksen syyt ja hoitotarkoitukset ovat erilaisia. Ulostaminen ei ole vain prosessi, jossa karkotetaan ruokajäämiä kehosta, vaan tämä prosessi tuo ihmisille euforian tunteen. Jokaisella ummetusta sairastavalla potilaalla on erilaisia ​​huolenaiheita. Jotkut ihmiset haluavat vain ulostaa, ja jotkut ihmiset eivät vain halua ulostaa, vaan haluavat myös sujuvan ulosteen ja suhteellisen hyvän tunteen ulostamisen jälkeen. Ummetuspotilaiden hoito on yleensä yksinkertaisesti laksatiivien käyttöä toivoen, että laksatiivit voivat ratkaista heidän ummetusoireensa. Monta kertaa he juovat myrkkyä sammuttaakseen janonsa. Mitä enemmän laksatiiveja käytetään, sitä vakavammaksi ummetus tulee. Alussa voit karkottaa ulosteet yhdellä pillerillä kerrallaan. Jonkin ajan kuluttua saatat joutua käyttämään kahta pilleriä ulostaaksesi. Jonkin ajan kuluttua saatat joutua käyttämään kolmea pilleriä. Sitten tästä laksatiivista tulee tehoton ja sinun on vaihdettava toiseen. Laksatiivit, toista yllä oleva prosessi. Ummetuksen oireet pahenevat ja potilas on yhä kurjempi.

Kun olen avohoidossa, potilaat kysyvät minulta usein tämän kysymyksen. Annan heille yleensä analogian: laksatiivit voivat ratkaista vain tilapäisiä ongelmia. Ulostettaessa suolistosi on ensin oltava peristalttinen, jotta uloste siirtyy paksusuoleen. , kun olet kertynyt tiettyyn määrään, sinulla on tarve ulostaa. Tämä ulostamisen tarve välittyy aivoihin hermojen kautta, jota kutsumme aivo-suolistorefleksiksi, mikä kertoo, että sinun on ulostettava. Nyt käytät laksatiiveja, jotka häiritsevät normaalia suolen toimintaa. Erityisesti jotkin stimuloivat laksatiivit voivat stimuloida suoliston peristaltiikkaa ja ulostamista. Tämä vastaa sitä, että joku tekee kaiken puolestasi, joten suolistosi ja aivo-suolirefleksi muuttuvat laiskemmaksi ja laiskemmaksi. Ilmenee siitä, että ummetus pahenee ja olen yhä enemmän riippuvainen laksatiiveista.

Ei voida sanoa, että ummetusta ei saa hoitaa laksatiivilla. Jotkut ummetus on hoidettava laksatiivilla. Jotta voimme vastata tähän kysymykseen, meidän on ensin ymmärrettävä laksatiivien luokittelu.

On olemassa neljä pääluokkaa laksatiiveja, joita käytetään kliinisesti ummetuksen hoitoon, nimittäin tilavuuslaksatiivit, piristävät laksatiivit, täyteläiset laksatiivit ja voitelulääkkeet. Yleisimmin käytetyt laksatiivit ovat stimuloivat laksatiivit, kuten raparperi, senna, hamppupillerit jne., jotka voivat stimuloida suoraan suoliston peristaltioita ja vähentää veden imeytymistä. Sillä voi olla lyhytaikaisia ​​vaikutuksia, mutta se voi aiheuttaa helposti haittavaikutuksia, kuten elektrolyyttitasapainon häiriöitä ja vatsakipuja. Pitkän aikavälin tehokkuus ei kuitenkaan ole optimistinen. On helppo aiheuttaa potilaiden riippuvuutta laksatiiveista ja ummetuksen progressiivista pahenemista. Laksatiivien pitkäaikainen käyttö voi myös johtaa komplikaatioihin, kuten aliravitsemukseen, ja pitkäaikaisvaikutukset eivät ole tyydyttäviä. Antrakinonilaksatiivit, kuten raparperi, senna ja aloe vera, voivat aiheuttaa melanoosi coli -bakteeria. Kliinisesti näemme, että monilla potilailla, joilla on pitkäaikainen ummetus, on musta suolet, kun heille tehdään kolonoskopia. Tätä kutsutaan melanoosi coliksi. Suurin osa pigmentaatiosta johtuu antrakinonilaksatiivien, kuten raparperin, sennan ja aloe veran, pitkäaikaisesta oraalisesta antamisesta. Kun suolet muuttuvat mustiksi, se on peruuttamaton ja pysyy mustana ikuisesti. Jotkut tutkimukset ovat myös raportoineet, että suolistosyövän ilmaantuvuus melanosis colissa on hieman normaalia korkeampi.

Stimulantit laksatiivit eivät ole ensimmäinen valinta krooniseen ummetukseen. Stimuloivien laksatiivien käyttö voi johtaa lisääntyneeseen ummetukseen ja melanoosi coli -bakteeriin. Suosittelen myös monia kauneutta rakastavia naisia ​​olemaan kuuntelematta sokeasti mainoksia, joissa sanotaan, että he juovat XX kauneusteetä ja suolistoa kosteuttavaa teetä puhdistaakseen ja ravitakseen ihoaan. Älä myöskään kuuntele joidenkin kauneushoitoloiden propagandaa, niin sanottua "ulostusta" ja vieroitushoitoa, vaan tee joitain peräruiskehoitoja. Kuulin, että joillakin kauneuslaitoksilla on vieroituspaketteja, joista monet ovat kalliita, ja joidenkin sanotaan käyttävän arvokasta perinteistä kiinalaista lääketiedettä tai korkean teknologian lääkkeitä. Tule peräruiskeeseen. Tässä muistutan kaikkia kuluttamaan järkevästi.

Takaisin kysymykseen ummetuksen laksatiivista. Sanoimme juuri, että laksatiivit sisältävät 4 luokkaa, nimittäin tilavuuslaksatiivit, piristävät laksatiivit, täyteläiset laksatiivit ja voitelevat laksatiivit. Stimulantit laksatiivit eivät ole ensimmäinen valinta ja rutiinihoito, joten tilavuuslaksatiivit ja osmoottiset laksatiivit ovat ensimmäinen valinta laksatiivien valinnassa. Volyymilaksatiiveja käytetään lievään ummetukseen ja osmoottisia laksatiiveja kohtalaiseen ummetukseen.

Volumetriset laksatiivit (bulkkilääkkeet) toimivat laksatiivina pidättämällä vettä ulosteessa, lisäämällä ulosteen vesipitoisuutta ja tilavuutta sekä edistämällä suoliston peristaltiikkaa. Niitä käytetään pääasiassa potilaille, joilla on lievä toiminnallinen ummetus, ja niitä tulee täydentää riittävällä määrällä lääkettä käytettäessä. vedestä. Yleisesti käytetyt bulkkilääkkeet, kuten glukomannaani, vehnäselluloosa jne. Tänne haluan suositella vehnäkuitua ravintokuitujen täydennykseksi, suoliston liikkuvuuden lisäämiseksi ja on täysin luonnollista. Se sopii raskaana oleville ja imettäville naisille, vanhuksille ja lapsille. Se ei myöskään sisällä kaloreita ja lisää kylläisyyttä, joten se sopii myös laihduttaville. Ota se lisäämällä se ruokaan tai juomaan. Kuten keittoa, puuroa, maitoa, mehua jne.

Osmoottisten laksatiivien tuottama intraluminaalinen osmoottisen paineen gradientti voi edistää veden ja elektrolyyttien erittymistä, mikä vähentää ulosteen kovuutta, lisää ulosteen tilavuutta ja edistää suoliston peristaltiikkaa. Lääkkeitä ovat polyetyleeniglykolit, imeytymättömät sokerit (kuten laktuloosi, laktitoli ja mannitoli) ja suolalaksatiivit (kuten magnesiumsulfaatti, magnesiumsitraatti, natriumfosfaatti ja dinatriumvetyfosfaatti). Yleensä käytämme laktuloosia ja polyetyleeniglykolia.

Jos tälle potilaalle on ilmaantunut ummetus lähiaikoina, hän on yli 50-vuotias tai hänellä on hälytyksiä, on ensin suoritettava tarvittavat laboratorio-, kuvantamis- ja kolonoskopiatutkimukset sen selvittämiseksi, johtuuko ummetus orgaanisesta sairaudesta. Hälytysmerkkejä ovat veri ulosteessa, positiivinen ulosteen piilevä veritesti, ohut uloste, anemia, painonpudotus, ilmeinen vatsakipu, vatsan massa, kolorektaalisten polyyppien historia ja kolorektaalisten kasvainten sukuhistoria. Vasta poissuljettuani orgaanisten vaurioiden aiheuttaman ummetuksen, kuten paksusuolen kasvaimet, suolen tukkeuma tai ahtauma, peräaukon halkeamat, sisäiset peräpukamat jne., pidän ummetusta toiminnallisena ummetuksena.

Funktionaalisen ummetuksen hoito jakautuu perushoitoon, ensihoitoon sekä ahdistuneisuus- ja masennuksen hoitoon. Ensinnäkin meidän on kerrottava potilaille, joilla on ummetus, varsinkin niille, jotka luottavat laksatiiveihin ja stimulantteihin laksatiiveihin pitkään, että heillä on ulostaminen. Näitä laksatiiveja tulee käyttää hätähoitona, eli niitä tulee käyttää vain silloin, kun ne eivät pääse ulosteesta ja niiden vatsa on erittäin turvonnut. tulee käyttää rutiinihoitona. Perushoito on ummetuksen hoidon edellytys.

Mikä on perushoito?

1. Ensinnäkin potilaiden, joilla on toiminnallinen ummetus, tulee varmistaa, että he kuluttavat riittävästi vettä ja ravintokuitua. Aikuisten suositeltu päivittäinen nesteen saanti on 2 litraa. Täydennä aikuisten ravintokuitua ja neuvo potilaille strategiaa "aloita pienestä annoksesta ja lisää hitaasti". Syö kohtuullisia määriä ruokia, jotka voivat kostuttaa suolistoa ja lievittää ummetusta, kuten seesaminsiemeniä, hunajaa, makeita manteleita jne. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, kuten banaaneja, lohikäärmehedelmiä jne. ulostamisen helpottamiseksi. Jos potilaat eivät saa riittävästi ravintokuitua, he voivat harkita valmiiden ravintokuitujen ostamista.

2. Kohtuullinen liikunta voi parantaa ummetusta. Säännöllinen aerobinen harjoittelu voi auttaa lievittämään ummetusta, helpottaa suolistokaasun erittymistä ja parantaa vatsan turvotusta. Voidaan suorittaa sopivia harjoituksia, kuten vatsan hankausta, nostoharjoituksia, kävelyä ja juoksua. Se on erityisen hyödyllinen nuorille, jotka istuvat tietokoneiden edessä pitkiä aikoja, ja iäkkäille potilaille, jotka harrastavat vähän liikuntaa.

3. Luo hyvät ulostamistottumukset. Paksusuolen toiminta on aktiivisinta, kun heräät aamulla ja aterian jälkeen. On suositeltavaa, että potilaat valitsevat kiinteän ajan joka päivä, yrittävät yleensä ulostaa aamulla tai 2 tunnin sisällä aterian jälkeen, keskittyvät ulostukseen ja vähentävät ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Häiriöt, älä katso puhelimeesi, ajattele ulostamista ja rakenna hitaasti suolisto-aivorefleksiäsi.

4. Ota probiootteja joka päivä. Probiootit voivat tuottaa orgaanisia happoja suolistossa, korjata ja edistää suoliston toimintaa, alentaa suolen ontelon pH-arvoa, säädellä suoliston hermo-lihastoimintaa ja tehostaa suoliston peristaltiikkaa, mikä edistää suoliston ruoansulatusta ja imeytymistä; Samalla ne voivat tehokkaasti estää mätänevien bakteerien kasvua suolistossa, parantaa suoliston ympäristöä ja tekee ulosteesta pehmeän ja erittymistä edistävän.

Luonnollinen kasviperäinen lääke ummetuksen lievitykseen-Cistanche

Cistanche on loiskasvien suku, joka kuuluu Orobanchaceae-heimoon. Nämä kasvit tunnetaan lääkeominaisuuksistaan, ja niitä on käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) vuosisatojen ajan. Cistanche-lajeja esiintyy pääasiassa kuivilla ja aavikkoalueilla Kiinassa, Mongoliassa ja muissa Keski-Aasian osissa. Cistanche-kasveille on tunnusomaista niiden mehevät, kellertävät varret, ja niitä arvostetaan suuresti niiden mahdollisten terveyshyötyjen vuoksi. TCM:ssä Cistanchella uskotaan olevan tonisoivia ominaisuuksia, ja sitä käytetään yleisesti munuaisten ravitsemiseen, elinvoiman lisäämiseen ja seksuaalisen toiminnan tukemiseen. Sitä käytetään myös ikääntymiseen, väsymykseen ja yleiseen hyvinvointiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Vaikka Cistanchella on pitkä käyttöhistoria perinteisessä lääketieteessä, sen tehoa ja turvallisuutta koskeva tieteellinen tutkimus on jatkuvaa ja rajallista. Sen tiedetään kuitenkin sisältävän erilaisia ​​bioaktiivisia yhdisteitä, kuten fenyylietanoidiglykosideja, iridoideja, lignaaneja ja polysakkarideja, jotka voivat myötävaikuttaa sen lääkevaikutuksiin.

Wecistanchencistanche-jauhe, cistanche-tabletit, cistanche-kapselitja muita tuotteita kehitetään käyttämälläaavikkocistancheraaka-aineina, joilla kaikilla on hyvä vaikutus ummetusta lievittämään. Erityinen mekanismi on seuraava: Cistanchen uskotaan olevan potentiaalisia etuja ummetuksen lievittämisessä sen perinteisen käytön ja tiettyjen sen sisältämien yhdisteiden perusteella. Vaikka tieteellinen tutkimus erityisesti Cistanchen vaikutuksesta ummetukseen on rajallista, sillä uskotaan olevan useita mekanismeja, jotka voivat edistää sen potentiaalia lievittää ummetusta. Laksatiivinen vaikutus:CistancheSitä on pitkään käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ummetuksen lääkkeenä. Sillä uskotaan olevan lievä laksatiivinen vaikutus, joka voi auttaa edistämään suoliston liikkeitä ja aiheuttamaan ummetusta. Tämä vaikutus voidaan johtua useista Cistanchesta löytyvistä yhdisteistä, kuten fenyylietanoidiglykosideista ja polysakkarideista. Suoliston kosteuttaminen: Perinteisen käytön perusteella Cistanchella katsotaan olevan kosteuttavia ominaisuuksia, jotka kohdistuvat erityisesti suolistoon. Suoliston kosteutuksen ja voitelun edistäminen voi auttaa pehmentämään työkaluja ja helpottamaan kulkua, mikä lievittää ummetusta. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus: Ummetus voi joskus liittyä ruoansulatuskanavan tulehdukseen. Cistanche sisältää tiettyjä yhdisteitä, mukaan lukien fenyylietanoidiglykosideja ja lignaaneja, joilla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vähentämällä suoliston tulehdusta se voi auttaa parantamaan suoliston säännöllisyyttä ja lievittämään ummetusta.