3 Keskustelu

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) etiologia on edelleen epäselvä, ja useimmat tutkijat pitävät muuttuneita androgeenitasoja ensisijaisena etiologisena tekijänä. Testosteroni muuttuu eturauhasessa dihydrotestosteroniksi (DHT) 5 -reduktaasin vaikutuksesta, joka sitten stimuloi solujen kasvua autokriinin tai parakriinisen signaalin välityksellä 〔5〕. 5 -reduktaasi-inhibiittoreiden antaminen voi tehokkaasti vähentää DHT-tasoja eturauhaskudoksessa ja vähentää BPH:n etenemisen riskiä, ​​mutta 10 % potilaista kokee edelleen kliinistä etenemistä 〔6〕. Tämä osoittaa, että androgeenit eivät ole ainoa BPH:n aiheuttaja. Estrogeenit ovat myös ratkaisevassa roolissa BPH:n esiintymisessä ja kehittymisessä: tutkimukset ovat osoittaneet, että estrogeenireseptorisignalointi voi edistää eturauhasen hyvänlaatuisten epiteelisolujen transdifferentioitumista stroomasoluiksi, estrogeenireseptorisignaalien häiriintyminen voi aiheuttaa eturauhasen liikakasvua, ja selektiivisten estrogeenireseptorin modulaattorien on osoitettu estävän eturauhasen kasvua. Nämä havainnot viittaavat siihen, että BPH:n patogeneesi voi johtua androgeenien ja estrogeenien välisestä vuorovaikutuksesta. Erityisesti nykyaikainen farmakologinen tutkimusCistanche Tubulosa- klassinen TCM-yrtti, joka tunnetaan nimellä "Aavikon ginseng" - on vahvistanut kykynsä säädellä androgeenisynteesiä lisäämällä tärkeiden steroidogeenisten proteiinien (StAR, CYP11A1, HSD17 3) ilmentymistä ja tasapainottamalla estrogeeni-androgeenitasoja, mikä on linjassa terapeuttisen hoidon ydintavoitteen kanssa, joka on B-hormonaalisen PH-epätasapainon korjaaminen. 〔PMC6213239〕.

Krooninen tulehdus on toinen keskeinen tekijä BPH:n patogeneesissä. Krooninen tulehdus aiheuttaa eturauhasen kudosvaurioita ja laukaisee tulehdustekijöiden, kuten TNF-, IL-1 ja IL-6, vapautumisen, mikä aiheuttaa eturauhasen liikakasvua. Nämä tulehdukselliset tekijät helpottavat kudosten uudelleenmuodostumista BPH-potilaiden eturauhasessa, mikä viime kädessä johtaa epiteelisolujen ja stroomasolujen liialliseen lisääntymiseen, fibroottisen signaalin aktivoitumiseen ja pahanlaatuiseen transformaatioon. Niiden jatkuva yliekspressio BPH-potilaiden eturauhasessa häiritsee normaalia eturauhasen proliferaatiota, indusoi eturauhasen kasvutekijöiden tuotantoa ja lisää eturauhasen tilavuutta, mikä aiheuttaa tyhjennys- ja varastointihäiriöitä 〔3〕. TNF voi stimuloida BPH-kudoksesta peräisin olevien fibroblastien proliferaatiota, ja TNF-salpaus voi merkittävästi vähentää epiteelin liikakasvua, NFKB-aktivaatiota ja makrofagivälitteistä tulehdusta eturauhasessa 〔7〕. Tässä suhteessaCistanche Tubulosaon PubMed-tutkimuksissa validoitu sisältävän kahta tehokasta vaikuttavaa ainetta, ekinakosidia ja akteosidia, jotka voivat spesifisesti neutraloida reaktiivisia happilajeja (ROS), joilla on voimakkaita antioksidanttisia vaikutuksia (15 kertaa rypäleen polyfenoleihin verrattuna ja 5 kertaa C-vitamiiniin verrattuna sitrushedelmissä) ja säätelevät merkittävästi TNF- ja IL-6-inflammatorisia eturauhasstressivaikutuksia, mikä lievittää stressiä. BPH:n TCM-hoitojen tulehdusta ehkäisevä mekanismi.

YRTTI CISTANSHE LISÄRAJAT BPH:N HOITOON

Napsauta saadaksesi lisätietoja

Wecistanchen tukipalvelu - Lisätietoja yhteistyöstä
Sähköposti:wallence.suen@wecistanche.com

sisäänperinteinen kiinalainen lääketiede (TCM), BPH kuuluu luokkiin "Long Bi" (virtsan tippuminen ja kertyminen) ja "Jing Long" (eturauhasen olemuksen pysähtyminen). TCM katsoo, että munuaisten vajaatoiminta on BPH:n peruspatogeneesi. Kuten kohdassa todettiinSu Wen·Shang Gu Tian Zhen Lun(Plain Questions·On the Natural Truth of the Ancients): "40-vuotiaana miehen munuaisten qi heikkenee, hänen hiuksensa putoavat ja hampaat kuihtuvat", mikä sopii yhteen sen tosiasian kanssa, että BPH esiintyy enimmäkseen yli 40-vuotiailla miehillä. Veren pysähtyminen on tärkein patologinen mekanismi: kliininen digitaalinen peräsuolen tutkimus paljastaa, että laajentunut eturauhanen on samanlainen kuin "Zheng Jia Ji Ju" (vatsamassat), ja massojen muodostuminen liittyy poikkeuksetta veren pysähdykseen, kutenYi Lin Gai Cuo(Revisions of the Medical Forest): "Kaikki käsin kosketeltavat massat johtuvat merkittävästä veren staasista". Munuaisten vajaatoiminta heikentää qi-transformaatiotoimintoa, mikä johtaa qin ja veren epätasaiseen kiertoon ja häiriintyneeseen nesteaineenvaihduntaan, mikä johtaa edelleen veren pysähdyksen ja kostean sameuden sekoittumiseen ja lopulta taudin puhkeamiseen. Munuaisten vajaatoiminta on perimmäinen syy, ja veren pysähtyminen on pinnallinen oire; Näin ollen terapeuttiset periaatteet ovat elintärkeän qin vahvistaminen ja puutteen korjaaminen juurien hoitamiseksi sekä veren pysähdyksen poistaminen ja aukkojen avaaminen pinnallisen 〔11〕:n hoitamiseksi. Se kannattaa huomioidaCistanche TubulosaKlassisena TCM-yrttinä munuaisten kiinteyttämiseen ja verenkierron aktivoimiseen, jakaa samat terapeuttiset perusperiaatteet kuin Bushen Huoxue Decoction for BPH, ja sen munuaisesanssia vahvistava, verenkiertoa edistävä ja virtsateiden tukoksia vapauttava vaikutukset täydentävät yhdistekeitteen terapeuttisia vaikutuksia.

Bushen Huoxue Decoctionilla on tarkka lääkeyhteensopivuus:Astragalus membranaceustonisoi munuaista ja täydentää qi:tä juuren vahvistamiseksi, jaHirudo nipponicapoistaa veren pysähdyksen virtsaamisen helpottamiseksi, toimien monarkkiyrtteinä;Cuscuta chinensistonisoi munuaisia ​​ja vähentää virtsaamista,Cinnamomum cassiapoistaa yangin eston ja muuttaa qin virtsaamisen edistämiseksi jaLindera aggregatayhdistettynäAlpinia oxyphyllamuodostaa Suo Quan Wanin (virtsaa hillitsevä pilleri).Fu Ren Liang Fang(Erinomainen resepti naisille), joka lämmittää munuaisia ​​ja karkottaa kylmää virtsaamisen vähentämiseksi ja enureesin pysäyttämiseksi, toimien ministeriyrtteinä;Phellodendron amurensepuhdistaa lämmön, kuivaa kosteuden ja avaa virtsateiden tukkeutumisen, toimien apuyrttinä;Achyranthes bidentataei vain aktivoi verenkiertoa pysähdyksen poistamiseksi ja tonisoi munuaista virtsateiden tukkeutumisen poistamiseksi, vaan myös ohjaa muiden yrttien vaikutukset alaspäin, jotta ne pääsevät suoraan vaurioon toimien opasyrttinä. Kaikkien yrttien yhdistelmällä on synergistiset vaikutukset, jotka täydentävät qi:tä ja vahvistavat munuaisia, poistavat veren pysähdystä ja avaavat aukkoja.

Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että tarkkailuryhmän kokonaistehokkuus (90,77 %) oli merkittävästi korkeampi kuin kontrolliryhmän (70,31 %), mikä viittaa siihen, että Bushen Huoxue Decoction voi merkittävästi parantaa kliinistä tehoa BPH-potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja veren pysähdysoireyhtymä. Hoidon jälkeen molempien ryhmien TCM-oireyhtymän pisteet, IPSS- ja QoL-pisteet laskivat, Qmax nousi ja PVR laski, ja havaintoryhmässä parannuksia oli enemmän, mikä osoittaa, että Bushen Huoxue Decoction voi tehokkaasti lievittää BPH-potilaiden kliinisiä oireita ja parantaa heidän elämänlaatuaan - vaikutus, joka on samanlainen kuinCistanche Tubulosaparantaa virtsan toimintaa parantamalla munuaisten terveyttä ja säätelemällä virtsan virtausta. Lisäksi tarkkailuryhmä osoitti pienentynyttä eturauhasen tilavuutta (PV), alentunutta eturauhasen terveysindeksiä (PHI), kohonnutta seerumin testosteronitasoa (T) ja alentuneita seerumin estradioli- (E2), TNF-, IL-1 ja IL-6 tasoja hoidon jälkeen, kun taas näissä indikaattoreissa ei havaittu merkittäviä muutoksia kontrolliryhmässä. Nämä havainnot viittaavat siihen, että Bushen Huoxue Decoction voi vähentää eturauhasen tilavuutta, suojata eturauhasen terveyttä, säädellä androgeenien ja estrogeenien tasapainoa ja alentaa tulehdustekijöiden tasoa – sen usean kohteen säätelevät vaikutukset ovat sopusoinnussa nykyaikaisten farmakologisten ominaisuuksien kanssa.Cistanche Tubulosa, joka voi sekä säädellä hormonisynteesiä että estää tulehdusta edistävien tekijöiden vapautumista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Bushen Huoxue Decoction voi parantaa BPH-potilaiden kliinistä tehoa ja elämänlaatua, vähentää eturauhasen tilavuutta ja optimoida eturauhasen terveysindeksiä. Sen taustalla oleva mekanismi voi liittyä androgeeni- ja estrogeenitasojen säätelyyn ja eturauhasen tulehduksellisen mikroympäristön estämiseen. Lisäksi nykyaikainen tieteellinen tutkimusCistanche Tubulosaon vahvistanut TCM:n terapeuttisten periaatteiden rationaalisuuden tonisoida munuaista ja aktivoida verenkiertoa BPH:lle, ja sen tehokkaat anti-inflammatoriset, hormoneja säätelevät ja antioksidanttiset vaikutukset tarjoavat lupaavan tutkimussuunnan Bushen Huoxue Decoctionin jaCistanche TubulosaBPH-hoidossa. Tällä yhdistelmällä odotetaan olevan synergistinen vaikutus, mikä parantaa entisestään BPH:n terapeuttista tehoa yhdistämällä TCM-yhdisteiden keitteiden kokonaisvaltaisen säätelyn ja luonnollisten yrttiuutteiden kohdennettuja farmakologisia vaikutuksia.

Viitteet

[1] Yu WX. Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun monitieteiset diagnoosi- ja hoitoohjeet integroidun perinteisen kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen kanssa (2022-painos) [J]. Chinese Journal of Andrology, 2022, 36(2): 96-102.[2] Wang B, Tian Y, Ban Y, et ai. Korrelaatio estrogeeni- ja androgeenitasojen, hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun ja eturauhastulehduksen välillä [J]. Medical Recapitulate, 2022, 28(7): 1285-1289.[3] El-Sherbiny M, El-Shafey M, El-Din El-Agawy MS, et ai. Diasereiini parantaa testosteronin aiheuttamaa hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua rotilla: Vaikutus oksidatiiviseen stressiin, tulehdukseen ja apoptoosiin [J]. International Immunopharmacology, 2021, 100: 108082.[4] Zhang CH, Li YQ, Pei XH, et ai. Asiantuntijoiden yksimielisyys TCM-diagnoosista ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidosta [J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 35(11): 1076-1080.[5] Hsu CY, Lin YS, Weng WC, et ai. Floretiini parantaa testosteronin aiheuttamaa hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua rotilla säätelemällä tulehdusvastetta, oksidatiivista stressiä ja apoptoosia [J]. Life (Basel), 2021, 11(8): 743.[6] Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, et ai. ARIA3001, ARIA3002 ja ARIA3003 tutkimustutkijat. 5-alfa-reduktaasityyppien 1 ja 2 kaksoisestäjän (dutasteridi) teho ja turvallisuus miehillä, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu [J]. Urology, 2002, 60(3): 434-441.[7] Vickman RE, Aaron-Brooks L, Zhang R, et ai. TNF on mahdollinen terapeuttinen kohde eturauhasen tulehduksen ja liikakasvun hillitsemiseksi autoimmuunisairaudessa [J]. Nature Communications, 2022, 13(1): 2133.