Ison-Britannian kansalliset tiedot osoittavat, että kystatiini C:n ja kreatiniinin EGFR:n välinen ero liittyy sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin!

Tutkimus suunnittelu

British Biobankin näytetietokanta on laaja prospektiivinen kohorttitutkimus, johon osallistui yli 500,{1}} osallistujaa vuosina 2006–2010. Potilaiden lähtö-ikä vaihteli 37–73 vuoden iästä. Tutkimuksen mukaanottokriteerit olivat kreatiniini- ja kystatiini C -tasojen mittaus, eikä aikaisempaa sydämen vajaatoiminnan diagnoosia.

Napsauta Cistanchea munuaistautia varten

Tutkimuksessa keskityttiin pääasiassa potilaan eGFR-eroon (eGFR-ero), joka laskettiin kystatiini C:n eGFR miinus kreatiniini-eGFR:llä. eGFR-diff-arvon mukaan se jaetaan negatiiviseen arvoryhmään (<-15 mL/min/1.73㎡), no significant difference group (between -15~15ml/min/1.73㎡), and a positive value group (≥15mL/min/ 1.73㎡). In addition, the researchers also analyzed eGFR diff per 10 mL/min/1.73㎡ increase as a continuous variable.

Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma oli vasta alkanut eteisvärinä, joka määritellään vahvistetuksi eteisvärinäksi missä tahansa terveydenhuoltoympäristössä. Päätepisteet arvioitiin ensimmäisestä seurantakäynnistä eteisvärinän puhkeamiseen, osallistujan kuolemaan tai viimeiseen seurantakäyntiin.

Tutkimustulos

Seulonnan jälkeen tähän tutkimukseen osallistui yhteensä 363 494 osallistujaa. Heidän keski-ikänsä oli 56,2±8,1 vuotta, 52,7 % naisia ​​ja keskimääräinen eGFR-ero oli -0,6±13,2 ml/min/1,73㎡. Keskimääräinen kystatiini C:n eGFR ja kreatiniinin eGFR olivat 90,1±16,0 ml/min/1,73 ㎡ ja 90,7 ± 13,2 ml/min/1,73 ㎡. Negatiivisen arvon ryhmän osallistujien osuudet olivat 13,5 % (n=48899) ja 10,3 % (n=37635).

Verrattuna negatiivisen arvon ryhmään ja ei merkitsevää eroa ryhmään, positiivisen arvoryhmän osallistujat olivat nuorempia, heillä oli suurempi osuus naisista, eivät koskaan tupakoineet ja liikkuivat säännöllisesti. Samaan aikaan heidän rinnakkaissairaudet, kuten verenpainetauti, diabetes, sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus jne., ovat myös paljon pienemmät kuin kahdella muulla ryhmällä. Lisäksi positiivisen ryhmän osallistujilla oli alhaisempi painoindeksi (BMI), matalampi verenpaine, korkeammat HDL-kolesterolipitoisuudet ja alhaisemmat seerumin triglyseridien, LDL-kolesterolin ja korkean herkän C-reaktiivisen proteiinin tasot.

Keskimääräisen 11,7 vuoden seurannan jälkeen 5,2 %:lla (n=18,994) osallistujista diagnosoitiin uusi AF (esiintyvyys: 4,46/1, 000 henkilövuotta), mukaan lukien 4 ,003 (8,2 %) ja 13 796 (esiintyvyys: 4,46/1, 000 henkilötyövuotta). 50 %) ja 1195 (3,2 %) osallistujaa kuului negatiivisen arvon ryhmään, ei merkitsevää eroa olevaan ryhmään ja positiivisen arvon ryhmään. Hämmentäviä tekijöitä oikaistussa monimuuttuja-analyysissä ei merkitsevää eroa -ryhmään verrattuna negatiivisen arvon ryhmän ja positiivisen ryhmän jakauman riskit (sHR) olivat 1,25 (95 % CI, 1,20~1,30) ja 0,81 (95 % CI, 1.20-1.30). CI, 0,77 - 0,87).

Jatkuvassa muuttujaanalyysissä sHR oli 0,90 jokaista 10 ml/min/1,73 m2:n eGFR-eron lisäystä kohti.

Alaryhmäanalyysissä potilaan sukupuolesta, iästä riippumatta (yli tai yhtä suuri kuin 65 tai<65 years), BMI (≥25kg/㎡ or <25kg/㎡), proteinuria, hypertension and diabetes, heart failure occurred in the positive group. The risks are lower than those of the no significant difference group, while the negative value group is higher than the no significant difference group.

tutkimuskeskustelu

Tällä hetkellä kaksi mekanismia voivat selittää yhteyden eGFR-eron ja eteisvärinän riskin välillä. Ensinnäkin aiemmissa tutkimuksissa on havaittu, että kystatiini C eGFR:n suhde kreatiniinin eGFR:ään<0.6 indicates that the renal clearance rate of medium-sized molecules is reduced, which can lead to the accumulation of medium-sized molecules in the body, such as proteins that promote atherosclerosis and inflammation, and Lead to the occurrence of heart failure. Secondly, both cystatin C and creatinine levels can be affected by non-renal factors. Loss of muscle mass, advanced age, and reduced physical activity can cause creatinine levels to decrease, resulting in creatinine eGFR levels lower than true glomerular filtration rate (GFR); thyroid function, inflammation, and obesity can also affect cystatin C levels, making the Its level is lower than the true GFR. In the SPRINT study and the Cardiovascular Health Study, negative eGFR diff was generally associated with frailty in older adults. Other studies have confirmed that negative eGFR diff values are also associated with lower muscle mass, total mass, and functional status in older adults. These are all risk factors for atrial fibrillation.

CKD-potilaille eGFR-diff on myös tietty tärkeä. On hyvin tiedossa, että sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin CKD-potilaiden kuolinsyy. CRIC-tutkimuksessa negatiivinen eGFR-ero liittyi vahvasti CKD-potilaiden sydämen vajaatoimintaan, ja se liittyi myös suurentunut riski saada vakavia haitallisia kardiovaskulaarisia tapahtumia (MACE) ja sepelvaltimon kalkkeutumisen etenemistä. Lisäksi edellä mainitut säännöt ovat edelleen voimassa muilla kuin kroonista taudista kärsivillä potilailla.

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus osoittaa, että eGFR-diff voi ennustaa sydämen vajaatoiminnan riskiä terveillä keski-ikäisillä ihmisillä, ja tutkijat ehdottavat, että CKD-potilailla tulisi tehdä enemmän samanlaisia ​​​​tutkimuksia, jotta saataisiin yksilöllisempi sydän- ja verisuonitapahtumien riski CKD:ssä. Ennustavat indikaattorit.

Kuinka Cistanche hoitaa munuaistautia?

Cistancheon perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveyssairauksien hoitoon, mukaan lukienmunuainensairaus. Se on johdettu kuivatuista varreistaCistancheDeserticola, Kiinan ja Mongolian autiomaasta kotoisin oleva kasvi. Cistanchen tärkeimmät aktiiviset komponentit ovatfenyylietanoliglykosidit, ekinakosidi, jaakteosidi, joilla on todettu olevan myönteisiä vaikutuksia munuaisten terveyteen.

Munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaissairaus, viittaa tilaan, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä voi johtaa kuona-aineiden ja myrkkyjen kertymiseen elimistöön, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Cistanche voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia useiden mekanismien kautta.

Ensinnäkin cistanchella on havaittu olevan diureettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä virtsan tuotantoa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Tämä voi auttaa vähentämään munuaisten kuormitusta ja ehkäisemään myrkkyjen kertymistä. Edistämällä diureesia, cistanche voi myös auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, joka on yleinen munuaissairauden komplikaatio.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan antioksidanttisia vaikutuksia. Oksidatiivinen stressi, joka johtuu vapaiden radikaalien tuotannon ja kehon antioksidanttipuolustuksen välisestä epätasapainosta, on avainasemassa munuaissairauden etenemisessä. Ne auttavat neutraloimaan vapaita radikaaleja ja vähentämään oksidatiivista stressiä, mikä suojaa munuaisia ​​vaurioilta. Cistanchessa olevat fenyylietanoidiglykosidit ovat olleet erityisen tehokkaita vapaiden radikaalien poistamisessa ja lipidien peroksidaatiossa.

Lisäksi cistanchella on havaittu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehdus on toinen avaintekijä munuaissairauden kehittymisessä ja etenemisessä. Cistanchen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja estävät tulehduksen pakollisten reittien aktivoitumista, mikä lievittää munuaisten tulehdusta.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Munuaissairaudessa immuunijärjestelmä voi häiriintyä, mikä johtaa liialliseen tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Cistanche auttaa säätelemään immuunivastetta moduloimalla immuunisolujen, kuten T-solujen ja makrofagien, tuotantoa ja aktiivisuutta. Tämä immuunisäätely auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään munuaisten lisävaurioita.

Lisäksi cistanchen on havaittu parantavan munuaisten toimintaa edistämällä munuaisputkien uusiutumista soluilla. Munuaisten tubulusepiteelisoluilla on ratkaiseva rooli jätetuotteiden ja elektrolyyttien suodattamisessa ja imeytymisessä. Munuaissairaudessa nämä solut voivat vaurioitua, mikä johtaa munuaisten toiminnan vaurioitumiseen. Cistanchen kyky edistää näiden solujen uusiutumista auttaa palauttamaan kunnollisen munuaisten toiminnan ja parantamaan munuaisten yleistä terveyttä.

Näiden suorien munuaisiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi cistanchella on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa terveyteen on erityisen tärkeä munuaissairauksissa, koska tila vaikuttaa usein useisiin elimiin ja järjestelmiin. che:llä on osoitettu olevan suojaavia vaikutuksia maksaan, sydämeen ja verisuoniin, joihin munuaissairaus yleensä vaikuttaa. Edistämällä näiden elinten terveyttä, cistanche auttaa parantamaan munuaisten yleistä toimintaa ja estämään lisäkomplikaatioita.

Lopuksi, cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan munuaissairauksien hoitoon. Sen aktiivisilla komponenteilla on diureettisia, antioksidanttisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja regeneratiivisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan munuaisten toimintaa ja suojaamaan munuaisia ​​lisävaurioilta. , cistanchella on hyödyllisiä vaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee siitä kokonaisvaltaisen lähestymistavan munuaissairauksien hoitoon.