Kuulon ja vestibulaaritoimintojen arviointi COVID--19 jälkeisellä potilaalla: kliininen tapaustutkimus, osa 2

3. Keskustelu

Potilaan kuulotoiminnan tutkimuksessa arvioitiin sekä kuulojärjestelmän perifeerinen että keskusosa. Ääreiskuulon toimintaa arvioitiin kahdella testillä: äänikynnysaudiometrialla ja Luscherin testillä. Potilaan tonaaliset kuulokynnykset eivät ylittäneet 20 dB millään audiometrisellä taajuudella, paitsi 8 kHz. Tällä taajuudella ne jäivät 25 dB:ksi vasemmalle ja oikealle korvalle, mikä osoittaa alkuperäisiä patologisia muutoksia Cortin elimessä. Luscherin testi, jossa arvioitiin intensiteetin modulaation kynnysarvoja, suoritettiin niille taajuuksille, joilla potilaan kuulonalenema oli 20 dB tai enemmän. Voimakkuusmodulaatiokynnysten arviointi näillä taajuuksilla osoitti, että kuulokynnykset olivat normaaleja, joten kuulon dynaaminen alue pysyy ennallaan [36]. Mitään taajuutta, jolla potilaan kuulonalenema oli 20 dB tai enemmän, ei arvioitu, eikä intensiteettimodulaation havaintokynnyksissä ollut poikkeamia normaaleista arvoista, mikä osoitti normaalia sisäkorvakompressiomekanismia. Siten perifeerisen audiometrisen tutkimuksen tulokset osoittavat patologisten muutosten puuttumisen potilaan kuuloteiden perifeerisessä osassa; tonaalisen kynnysaudiometrian tiedot osoittivat kuitenkin alkuvaiheen rappeuttavia muutoksia karvasoluissa.

Cistanche voi toimia väsymystä ja kestävyyttä lisäävänä aineena, ja kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cistanche tubulosa -keittiö voi tehokkaasti suojata maksan maksasoluja ja endoteelisoluja, jotka ovat vaurioituneet painoa kantavissa uimahiirissä, säätelevät NOS3:n ekspressiota ja edistävät maksan glykogeenia. synteesiä, jolloin se tehostaa väsymystä. Fenyylietanoli-glykosideja sisältävä Cistanche tubulosa -uute voi merkittävästi vähentää seerumin kreatiinikinaasi-, laktaattidehydrogenaasi- ja laktaattitasoja ja lisätä hemoglobiini- (HB)- ja glukoositasoja ICR-hiirillä, ja tällä voi olla väsymystä ehkäisevä rooli vähentämällä lihasvaurioita. ja maitohapon rikastamisen viivyttäminen energian varastointia varten hiirillä. Yhdiste Cistanche Tubulosa Tablets pidensi merkittävästi painoa kantavaa uintiaikaa, lisäsi maksan glykogeenivarastoa ja alensi seerumin ureatasoa harjoituksen jälkeen hiirillä, mikä osoittaa sen väsymystä ehkäisevän vaikutuksen. Cistanchis-keite voi parantaa hiirten kestävyyttä ja nopeuttaa väsymyksen poistumista harjoitushiiristä, ja se voi myös vähentää seerumin kreatiinikinaasin nousua kuormituksen jälkeen ja pitää hiirten luustolihasten ultrarakenteen normaalina harjoituksen jälkeen, mikä viittaa siihen, että sillä on vaikutuksia. fyysisen voiman lisäämiseen ja väsymykseen. Cistanchis myös pidensi merkittävästi nitriitimyrkytettyjen hiirten eloonjäämisaikaa ja paransi sietokykyä hypoksiaa ja väsymystä vastaan.

Napsauta Lihasväsymys

【Lisätietoja:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Keskuskuulon vajaatoimintatestit sisälsivät aukon havaitsemistestin, dikoottisen testin, PASATin ja kyvyn paikantaa liikkuvaa äänikuvaa. Satunnaisen aukon havaitsemistestin tarkoituksena oli arvioida kuulon ajallista erottelukykyä [37]. Lyhyiden taukojen havaitsemiseen osallistuvat hermosolurakenteet keskittyvät vasempaan primaarikuulokuoreen [38,39]. Testitulokset osoittivat, että potilaalla oli merkittäviä vaikeuksia havaita taukoja kaikentyyppisille signaaleille: laajakaistan napsautuksille ja äänille (0.5, 1, 2 ja 4 kHz).

Dikoottinen testi mahdollisti puheen kuulon tilan arvioinnin ja puheinformaation havainnoinnin johtavan korvan tunnistamisen. Tämän testin tulosten mukaan potilas osoitti selkeää etusijaa oikeaan korvaan tulevalle tiedolle havaitessaan puheärsykkeitä, mikä osoittaa vasemman pallonpuoliskon pääroolin verbaalisen kuuloinformaation analysoinnissa. Vasempaan korvaan kohdistettujen oikein tunnistettujen sanojen prosenttiosuus oli 61 %, mikä on merkittävästi normaaliarvoja pienempi [40]. Tämä tulos voi viitata oikean aivopuoliskon rakenteiden toimintahäiriöön, jossa auditiivisen verbaalisen tiedon analysointi tapahtuu. Tällaisten toimintahäiriöiden mahdollisuutta CFS-potilailla tukevat tulokset tutkimuksesta [41], jossa analysoitiin aivokuoren eri osien aktiivisuuden välisen korrelaation (yhteyden) astetta CFS-potilailla ja terveillä koehenkilöillä levossa käyttäen. lepotilan fMRI. CFS-potilailla oli heikompi yhteys anteriorisen cingulaattikuoren (ACC) ja oikean planum temporalen (rPT) kanssa sekä oikean Heschlin gyrus (rHG) kanssa kuin terveillä vapaaehtoisilla. PT:n ja HG:n toiminnallinen merkitys kuulon keskuskäsittelyssä on suuri ja sisältää sekä ääniärsykkeiden ajallisen hienorakenteen analyysin [42] että puheenkäsittelyyn liittyvien tehtävien suorittamisen. ACC on aivokuoren alue, joka aktivoituu niin sanottujen "ristiriitaisten" tehtävien aikana, joissa kannustimet voivat kilpailla keskenään [43]. Falkenberg et ai. [44] osoitti, että kaoottisesti esitetyt verbaaliset signaalit voivat toimia myös ärsykkeinä, jotka saavat aktivoitumaan ACC:ssä. Siten potilaalla havaitsemamme vaikeudet voivat johtua aivokuoren havaintoalueiden (rPT ja rHG) ja kaoottisesti esitettyjen puheärsykkeiden myöhemmän analyysin (ACC) välisen yhteyden heikkenemisestä.

Kuulon aiheuttamia potentiaalia ei ole suoritettu, koska päätettiin soveltaa erilaisia ​​testejä keskus- ja perifeeristen kuuloteiden arvioimiseen (esim. binauraalinen fuusiotesti). Tämä päätös tehtiin seuraavien näkökohtien perusteella. Jos havaitaan kuulon heikkeneminen, standardimenetelmien käyttö lyhyen ja keskipitkän latenssin kuulopotentiaaliin on epäkäytännöllistä, koska kuulohäiriöiden luonne viittaa kuulokuoren toimintahäiriöön. Tässä tapauksessa voidaan käyttää pitkään piileviä kuulopotentiaalia, ja niiden klassisessa sovelluksessa tämä menetelmä on tehoton, koska normaalisti ominaisuuksien vaihtelu, mukaan lukien latenssi, on suuri. Variantissa on mahdollista käyttää epäasian negatiivisuutta, kun poikkeavana käytetään kestoltaan erilaisia ​​ärsykkeitä. Tämä tekniikka on kokeellinen ja vaatii meidän olosuhteissamme tälle potilaalle sovitetun ohjelmiston valmistelua, mikä on epäkäytännöllistä. Eettisestä näkökulmasta pitkän ja potilaalle epämiellyttävän tutkimuksen käyttö ei ole kliinisellä käytännöllä perusteltua, koska AEP:n käytön pääasialliset kliiniset tekijät CAPD:n (central Hearing Processing Disorders) diagnosoinnissa ovat seuraavat:

- subjektiiviset (psykoakustiset) tekniikat eivät mahdollistaneet toimintahäiriön luonteen selkeää tunnistamista;

- subjektiivisten menetelmien tiedot ovat epäluotettavia, koska ne riippuvat kuuntelijan huomiosta, motivaatiosta ja kognitiivisen kehityksen tasosta;

- lasten ikä estää täyden valikoiman psykoakustisia testejä;

- on neurologisia häiriöitä, jotka eivät salli psykoakustisten testien suorittamista;

- häiriön sijainnin selvittäminen kuulojärjestelmän keskiosissa on tarpeen, jos CAPD havaitaan subjektiivisten tekniikoiden perusteella;

- kyvyttömyys suorittaa psykoakustisia testejä potilaan äidinkielellä.

Kaikki nämä syyt huomioon ottaen kuulon tilan arvioinnissa käytettiin vain subjektiivisia testejä.

Huomaa, että puheaudiometriatesteillä on ilmeinen haitta, joka johtuu potilaan kognitiivisten resurssien käytöstä niiden onnistuneeseen toteuttamiseen [45]. Ensinnäkin harkitsemme kuulomuistin ja auditiivisen huomion osallistumista. Tästä näkökulmasta puhetestien käyttö vaikeuttaa potilaan todellisten kuulo- ja kognitiivisten ongelmien erottamista toisistaan. Siksi ei-puhetestien käyttö puhetestien, kuten tauontunnistustestin tai äänen lateralisaatiotestin, kanssa antaa meille mahdollisuuden selventää toimintahäiriön luonnetta. Keskipitkät ja pitkäkestoiset kuulopotentiaalit voivat tarjota merkittävää apua kuulotoiminnan tilan arvioinnissa kuulo- ja kognitiivisten häiriöiden erottamiseksi. Epäiltyjen toimintahäiriöiden lokalisaatiosta riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​AEP-menetelmän muunnelmia, joiden selvä etu on objektiivisuus ja riippumattomuus potilaan kielen taitotasosta, jolla tutkimus suoritetaan.

Siten on toivottavaa sisällyttää sarveiskalvon jälkeisen oireyhtymän kuulon seulontatutkimukseen keskeisten kuulohäiriöiden testit. Edellä esitetystä seuraa, että dikoottisen puhetestin yhden muunnelman ja tilapäisen kuuloanalyysin tilatestin yhdistelmä voi olla riittävä. Tämän lähestymistavan vahvistavat erityisesti julkaisun [46] tulokset, joissa käytettiin dikoottisten numeroiden testin (DDT) ja gap in noise (GIN) tunnistustestin yhdistelmää CAPD:n ikään liittyvien muutosten arvioimiseksi. Psykoakustisen testauksen etuna on saavutettavuus, joka johtuu suhteellisen yksinkertaisuudesta ja lisälaitteiden puutteesta tekniikoiden toteuttamiseen. Ongelmien ja potilaan syvemmän tutkimuksen tarpeen tunnistamisessa on toivottavaa käyttää objektiivisia menetelmiä keskipitkän ja pitkän piilevän potentiaalin avulla, mikä edellyttää yhtenäisten protokollien kehittämistä tällaisille tutkimuksille ja suosituksille.

Vaihtoehtoinen binauraalinen puhetesti, joka on binauraalinen vuorovaikutustesti, arvioi kykyä havaita ja integroida sanallista tietoa, joka saapuu peräkkäin vasempaan ja oikeaan korvaan [47]. Potilas suoritti sen onnistuneesti, joten peräkkäin vasempaan ja oikeaan korvaan saapuvan sanallisen tiedon integrointitoiminto säilyi. Tämä tulos osoittaa sekä aivorungon rakenteen säilymisen että vasemmalla olevan kuulokuoren säilymisen, joka vastaa puheärsykkeiden havaitsemisesta, ja on hyvin sopusoinnussa dikoottisen testin tulosten kanssa, joka osoitti selkeää etusijaa oikealle korvalle ( eli vasen pallonpuolisko). Kilpailevien signaalien jakaminen ja lyhytaikaisten muistiresurssien yhdistäminen, joka vaatii ensisijaisen kuulokuoren ulkopuolella olevien aivokuoren alueiden aktivointia, määritti potilaan alhaiset tulokset dikoottisessa testissä verrattuna vaihtoehtoiseen binauraaliseen puhetestiin.

PASAT-testin, jossa arvioitiin jakautuneen huomion/työmuistin prosesseja, tulokset potilaalla olivat normaalin rajoissa. Tiedetään, että CFS-potilaat, riippumatta siitä, onko heillä vaikeuksia läpäistä PASAT-testiä vai eivät, kokevat tämän testin aikana usein laajempaa aivokuoren aktivaatiota kuin terveillä koehenkilöillä [48]. Potilailla on lisäksi 24/32 (ACC) ja 40 (supramarginaalinen alue) alueiden symmetrinen aktivaatio sekä 45/47 alueen vasemmanpuoleinen aktivaatio (alempi otsakehä). Nämä erot osoittaneet tutkimuksen tekijät uskovat, että tällainen liiallinen hermosolujen aktiivisuus voi viitata korkeampaan henkiseen rasitukseen suoritettaessa monimutkaisia ​​keskittymis- ja muistiresursseja vaativia kuulotehtäviä, mikä johtaa väsymykseen ja subjektiiviseen käsitykseen sellaisista tehtävistä vaikeina. Potilaan voimakas väsymys testin läpäisyn jälkeen saattaa viitata tälle taudille tyypilliseen aivokuoren liialliseen aktivaatioon.

Kuulosuuntautumisvaikeudet ovat yksi keskushäiriöiden tärkeimmistä piirteistä. Koska potilaan kuulohäiriöt olivat selektiivisiä, sovelsimme liikkuvien äänikuvien lokalisointitestiä, jonka potilas läpäisi onnistuneesti. Tulokset osoittivat, että potilaalla ei ollut toimintahäiriötä aivokuoren tason liikkeen kuuloanalyysissä.

Kuulohäiriöiden patogeneesi potilailla, joilla on post-COVID{1}}-oireyhtymä ja CFS/ME, vaatii lisätutkimuksia. Lukuisat tutkimukset autoimmuunisista kuulohäiriöistä osoittavat, että tällaisten häiriöiden esiintymistiheys vaihtelee hyvin [49–51]. Autovasta-aineet sisäkorvan rakenteita vastaan ​​voivat johtaa sisäkorvan fibroosiin tai luutumiseen, minkä jälkeen edes sisäkorvan implantaatio ei anna tyydyttäviä tuloksia [52]. Viime aikoina on ilmestynyt useita tutkimuksia, jotka kattavat COVID{6}}-jälkeisen kuulonmenetyksen, mutta parhaan tietomme mukaan ne kaikki kuvaavat kuulojärjestelmän perifeerisen osan toimintahäiriötä [53–55]. Syitä voivat olla sisäkorvan mikroverenkiertohäiriöt, jotka on kuvattu useissa tapaustutkimuksissa [53]. Useimmat kirjoittajat kuvaavat sensorineuraalista kuulonmenetystä, osittaista tai täydellistä, ja kortikosteroidien positiivista vaikutusta [54]. Joissakin töissä korostetaan tällaisten häiriöiden tilapäisyyttä ja myöhempää paranemista [55]. Kuitenkin tapaustutkimuksessamme SARS-CoV-2-infektion jälkeisen potilaan kognitiivisten ja vestibulaaristen oireiden esiintymisestä huolimatta ääreishermoston toimintahäiriötä ei havaittu myöskään kuulo- ja vestibulaaristen toimintojen perusteellisessa testauksessa. pienten hermosäikeiden tutkimuksina. Primaarisen kuulokuoren toimintahäiriötä voidaan kuitenkin epäillä, viruksen jälkeistä komplikaatiota, jota ei ole aiemmin kuvattu kirjallisuudessa. Parhaan tietomme mukaan vain yhdessä tutkimuksessa COVID{16}}-jälkeisen oireyhtymän sairastavien potilaiden vestibulaarisilla häiriöillä oli luultavasti keskeinen synty, mutta pieni otoskoko ei mahdollistanut tilastollisesti merkittäviä tuloksia [56]. Hienovarainen keskushermoston toimintahäiriö potilailla, joilla on viruksen jälkeisiä komplikaatioita ja joilla ei ole merkkejä vaurioista MRI-tutkimuksissa, voi olla tärkeä ongelma, joka selittää neurokognitiivisia vaivoja tässä potilasryhmässä ja vaatii lisätutkimusta.

4. Johtopäätökset

Potilaan perifeerisen ja keskuskuulon tilan yksityiskohtainen tutkimus paljasti ajallisen kuuloanalyysin puutteen ja vaikeuksia käsitellä puheinformaatiota kilpailevien signaalien kanssa. Molemmat potilaalle vaikeuksia aiheuttaneet testit osoittivat ajallisen kuuloanalyysin toimintahäiriön (raon havaitsemistesti ja dikoottinen testi). Samaan aikaan kuulomuistin ja huomiokyvyn heikkenemistä ei havaittu (PASAT). Myös äänilähteen lokalisointitoiminto, jonka mekanismit liittyvät ensisijaisesti nousevan kuulotien aivorungon rakenteisiin, säilyi. Kuulotoimintojen heikentymisen valikoiva luonne normaalin tonaalisen kuulon yhteydessä osoittaa tunnistettujen häiriöiden keskeisen geneesin, mikä osoittaa epäsuorasti kuuloprosessoinnin puutteen mahdollisen lokalisoinnin primaarisella kuulokuoren alueella oikealla. Tätä havaintoa voi tukea myös se, ettei hermostovaurioita ole havaittu ihobiopsiassa ja sarveiskalvon konfokaalimikroskopiassa. Havaittu ajallisen ja sanallisen kuuloinformaation käsittelyn heikkeneminen voi olla merkittävä tekijä, joka lisää hermotoiminnan ylikuormitusta ja johtaa krooniseen väsymykseen suoritettaessa päivittäisiä toimintoja potilailla, joilla on CFS-oireyhtymä ja COVID{1}}:n jälkeisiä komplikaatioita.

Tekijän panokset:Conceptualization, IGA ja YS; metodologia, tutkimus, LS, AG ja VP; tietojen kuratointi, VR, morfologiset tutkimukset, VS ja ML; kirjoittaminen – alkuperäisen luonnoksen valmistelu, ML, EK, IGA, AG ja NG; kirjoittaminen – arvostelu ja editointi, TVF, LPC ja YS; visualisointi, AG Kaikki kirjoittajat ovat lukeneet käsikirjoituksen julkaistun version ja hyväksyneet sen.

Rahoitus: 1 Potilaan kliininen tutkimus, ihobiopsia ja sarveiskalvon konfokaalinen mikroskopia suoritettiin Venäjän tiedeakatemian Venäjän tieteellisen säätiön nro 22-15-00113 13. toukokuuta 2022 päivätyllä apurahalla, https://rscf .ru/project/22-15-00113. 2 Kuulo- ja vestibulaaristen toimintojen tutkimus: Tutkimusta tuettiin Venäjän federaation valtion budjetilla nro 075-0152-22-00.

Institutionaalisen tarkastuslautakunnan lausunto:Tutkimuksen hyväksyivät Pietarin fthisiopulmonologian tieteellisen tutkimuslaitoksen riippumaton eettinen komitea (ote pöytäkirjasta nro 34.2, päivätty 19. tammikuuta 2017) ja Pietarin osavaltion yliopiston paikallinen eettinen komitea (pöytäkirja nro {{4} }.06.17). Kaikki tutkimukseen osallistuneet allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen. Vahvistamme, että kaikki menetelmät on suoritettu asiaankuuluvien ohjeiden ja määräysten mukaisesti.

Ilmoitettu suostumus:Tietoinen suostumus saatiin kaikilta tutkimukseen osallistuneilta koehenkilöiltä.

Eturistiriidat: Kirjoittajat eivät julista eturistiriitoja.

Viitteet

1. Gavrilova, N.; Soprun, L.; Lukashenko, M.; Ryabkova, V.; Fedotkina, TV; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Post-Covid-oireyhtymän uusi kliininen fenotyyppi: fibromyalgia ja nivelten hyperliikkuvuustila. Pathophysiology 2022, 29, 24–29. [CrossRef]

2. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Influenssainfektio, SARS, MERS ja COVID-19: Sytokiinimyrsky – yhteinen nimittäjä ja opittavat asiat. Clin. Immunol. 2021, 223, 108652. [CrossRef] [PubMed]

3. Saatavilla verkossa: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case _ määritelmä-2021.1 (käytetty 1. elokuuta 2022).

4. Ehrenfeld, M.; Tincani, A.; Andreoli, L.; Cattalini, M.; Greenbaum, A.; Kanduc, D.; Alijotas-Reig, J.; Zinserling, V.; Semenova, N.; Amital, H.; et ai. COVID-19 ja autoimmuniteetti. Autoimmun. Rev. 2020, 19, 102597. [CrossRef] [PubMed]

5. Perrin, R.; Riste, L.; Hann, M.; Walther, A.; Mukherjee, A.; Heald, A. Katselulasiin: Viruksen jälkeinen oireyhtymä COVIDin jälkeen-19. Med. Hypoteesit 2020, 144, 110055. [CrossRef] [PubMed]

6. Mohabbat, AB; Mohabbat, NML; Wight, EC-fibromyalgia ja krooninen väsymysoireyhtymä COVIDin aikakaudella-19. Mayo Clin. Proc. Innov. Laatu Tulokset 2020, 4, 764–766. [CrossRef] [PubMed]

7. Lim, EJ; Son, CG Katsaus myalgisen enkefalomyeliitin/kroonisen väsymysoireyhtymän (ME/CFS) tapausmääritelmiin. J. Transl. Med. 2020, 18, 289. [CrossRef]

8. Rasa, S.; Nora-Krukle, Z.; Henning, N.; Eliassen, E.; Shikova, E.; Harrer, T.; Scheibenbogen, C.; Murovska, M.; Prusty, BK European Network on ME/CFS (EUROMENE). Krooniset virusinfektiot myalgisessa enkefalomyeliitissä/kroonisessa väsymysoireyhtymässä (ME/CFS). J. Transl. Med. 2018, 16, 268. [CrossRef]

9. Blomberg, J.; Gottfries, CG; Elfaitouri, A.; Rizwan, M.; Rosén, A. Infektion aiheuttama autoimmuniteetti ja myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä: selittävä malli. Edessä. Immunol. 2018, 9, 229. [CrossRef]

10. Sotzny, F.; Blanco, J.; Capelli, E.; Castro-Marrero, J.; Steiner, S.; Murovska, M.; Scheibenbogen, C.; Eurooppalainen ME/CFS-verkosto (EUROMENE). Myalginen enkefalomyeliitti/krooninen väsymysoireyhtymä – todiste autoimmuunisairaudesta. Autoimmun. Rev. 2018, 17, 601–609. [CrossRef]

11. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Neuroimmunology: Mikä rooli autoimmuniteetilla, neuroinflammaatiolla ja pienkuituneuropatialla fibromyalgiassa, kroonisessa väsymysoireyhtymässä ja haittatapahtumissa ihmisen papilloomavirusrokotuksen jälkeen? Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5164. [CrossRef]

12. Loebel, M.; Eckey, M.; Sotzny, F.; Hahn, E.; Bauer, S.; Grabowski, P.; Zerweck, J.; Holenya, P.; Hanitsch, LG; Wittke, K.; et ai. EBV-immuunivasteen serologinen profilointi kroonisessa väsymysoireyhtymässä käyttämällä peptidimikrosirua. PLoS ONE 2017, 12, e0179124. [CrossRef] [PubMed]

13. Danilenko, OV; Gavrilova, NY; Churilov, LP Krooninen väsymys osoittaa heterogeenisiä autoimmuniteettiominaisuuksia, jotka heijastavat etiologiaa. Pathophysiology 2022, 29, 187–199. [CrossRef] [PubMed]

14. Mandarano, AH; Maya, J.; Giloteaux, L.; Peterson, DL; Maynard, M.; Gottschalk, CG; Hanson, MR Myalgista enkefalomyeliittiä/kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla potilailla on muuttunut T-solujen aineenvaihdunta ja sytokiiniyhdistykset. J. Clin. Tutki. 2020, 130, 1491–1505. [CrossRef] [PubMed]

15. Wirth, K.; Scheibenbogen, C. Myalgisen enkefalomyeliitin/kroonisen väsymysoireyhtymän (ME/CFS) patofysiologian yhdistävä hypoteesi: Tunnukset ß2-adrenergisiä reseptoreja vastaan ​​olevien autovasta-aineiden löytämisestä. Autoimmun. Rev. 2020, 19, 102527. [CrossRef]

16. Shoenfeld, Y.; Ryabkova, VA; Scheibenbogen, C.; Brinth, L.; Martinez-Lavin, M.; Ikeda, S.; Heidecke, H.; Watad, A.; Bragazzi, NL; Chapman, J.; et ai. Monimutkaiset kroonisen kivun, väsymyksen ja kognitiivisten heikentymien oireyhtymät, jotka liittyvät autoimmuunihäiriöön ja pienikuituiseen neuropatiaan. Clin. Immunol. 2020, 214, 108384. [CrossRef]

17. Lukashenko, MV; Gavrilova, NY; Bregovskaya, AV; Soprun, LA; Churilov, LP; Petropoulos, IN; Malik, RA; Shoenfeld, Y. Sarveiskalvon konfokaalinen mikroskopia pienkuituisen neuropatian diagnosoinnissa: nopeampi, helpompi ja tehokkaampi kuin ihobiopsia? Pathophysiology 2021, 29, 1–8. [CrossRef]

18. Basantsova, NY; Starshinova, AA; Dori, A.; Zinchenko, YS; Yablonskiy, PK; Shoenfeld, Y. Pienikuituisen neuropatian määritelmä, diagnoosi ja hoito. Neurol. Sci. 2019, 40, 1343–1350. [CrossRef]

19. Halpert, G.; Amital, H.; Shoenfeld, Y. Silikoniset rintaimplantit – historiallinen lääketieteellinen virhe. Harefuah 2020, 159, 697–702.

20. Chapman, J.; Rand, JH; Brey, RL; Levine, SR; Blatt, I.; Khamashta, MA; Shoenfeld, Y. Ei-aivohalvauksen neurologiset oireyhtymät, jotka liittyvät antifosfolipidivasta-aineisiin: Kliinisten ja kokeellisten tutkimusten arviointi. Lupus 2003, 12, 514–517. [CrossRef]

21. Moscavitch, SD; Szyper-Kravitz, M.; Shoenfeld, Y. Autoimmuunipatologia selittää yleisiä ilmenemismuotoja monissa neuropsykiatrisissa häiriöissä: hajuaistin ja immuunijärjestelmän keskinäinen suhde. Clin. Immunol. 2009, 130, 235–243. [CrossRef]

22. Lee, J.; Biggs, K.; Muzaffar, J.; Bance, M.; Monksfield, P. Sisäkorvan kuulon heikkeneminen ja systeeminen autoimmuunisairaus: Systemaattinen katsaus sisäkorvaistutuksen jälkeisiin tuloksiin. Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2021, 6, 469–487. [CrossRef] [PubMed]

23. Wong, MY; Tang, WS; Zakaria, Z. Yksipuolinen äkillinen sensorineuraalinen kuulonmenetys COVID-potilaiden -19 jälkeisillä potilailla: tapausraportti. malaijat. Fam. Lääkäri 2022, 17, 112–116. [CrossRef] [PubMed]

24. Beukes, E.; Ulep, AJ; Eubank, T.; Manchaiah, V. The Impact of COVID-19 and the Pandemic on Tinnitus: A Systematic Review. J. Clin. Med. 2021, 10, 2763. [CrossRef] [PubMed]

25. Gerb, J.; Becker-Bense, S.; Zwergal, A.; Huppert, D. Vestibulaariset oireyhtymät COVID-19-rokotuksen jälkeen: Prospektiivinen kohorttitutkimus. euroa J. Neurol. 2022, 29, 3693–3700. [CrossRef]

26. Garner, R.; Baraniuk, JN Ortostaattinen intoleranssi kroonisessa väsymysoireyhtymässä. J. Transl. Med. 2019, 17, 185. [CrossRef]

27. Bellis, T. Assessment and Management of Central Auditory Processing Disorders in Educational Setting from Science to Practice, 2. painos; Thomson Delmar Learning: New York, NY, USA, 2003; 533 p.

28. Chermak, GD; Musiek, FE Handbook of Central Auditory Processing Disorder. V.2. Comprehensive Intervention, 2. painos; Plural Publishing: San Diego, CA, USA, 2014; Osa 2, 769 s.

29. Nikravesh, M.; Jafari, Z.; Mehrpour, M.; Kazemi, R.; Amiri Shavaki, Y.; Hossienifar, S.; Azizi, MP Tahdistettu kuulosarjan lisäystesti työmuistin arviointiin: Psykometriset ominaisuudet. Med. J. Islam. Repub. Iran 2017, 31, 61. [CrossRef]

30. Bryden, MP Dikoottisen oikean korvan efektin korrelaatiot. Cortex 1988, 24, 313-319. [CrossRef]

31. Iliadou, V.; Ptok, M.; Grech, H.; Pedersen, ER; Brechmann, A.; Deggouj, N.; Kiese-Himmel, C.; S0 liwin0 ska-Kowalska, M.; Nickisch, A.; Demanez, L.; et ai. Kuulonkäsittelyhäiriön eurooppalainen näkökulma – nykytietämyksen ja tulevaisuuden tutkimuksen painopiste. Edessä. Neurol. 2017, 8, 622. [CrossRef]

32. Bryden, MP Arvio eräistä lateraalisuuden malleista dikoottisessa kuuntelussa. Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595–604. [CrossRef]

33. Musiek, FE; Chermak, GD Handbook of Central Auditory Processing Disorder. Auditory Neuroscience and Diagnosis, 2. painos; Plural Publishing: San Diego, CA, USA, 2014; 745 p.

34. Collongues, N.; Samama, B.; Schmidt-Mutter, C.; Chamard-Witkowski, L.; Debouverie, M.; Chanson, JB; Antal, MC; Benardais, K.; de Seze, J.; Velten, M.; et ai. Kvantitatiiviset ja laadulliset normatiiviset tiedot intraepidermaalisille hermosäikeille käyttämällä ihobiopsiaa. PLoS ONE 2018, 13, e0191614. [CrossRef]

35. Tavakoli, M.; Ferdousi, M.; Petropoulos, IN; Morris, J.; Pritchard, N.; Zhivov, A.; Ziegler, D.; Pacaud, D.; Romanchuk, K.; Perkins, BA; et ai. Sarveiskalvon hermomorfologian normatiiviset arvot arvioituna sarveiskalvon konfokaalimikroskopialla: Monikansallinen normatiivinen tietojoukko. Diabetes Care 2015, 38, 838–843. [CrossRef] [PubMed]

36. Lüscher, E. Puhtaiden sävyjen intensiteettivaihteluiden erot ja sen diagnostinen merkitys. J. Laryngol. Otol. 1951, 65, 486–510. [CrossRef] [PubMed]

37. Keith, RW Random Gap Detection Test; Auditec: St. Louis, MO, USA, 2000; Osa 13.

38. Heinrich, A.; Alain, C.; Schneider, BA Kanavien sisäinen ja välinen aukko ihmisen kuulokuoressa. NeuroReport 2004, 15, 2051–2056. [CrossRef]

39. Robin, DA; Tranel, D.; Damasio, H. Auditory havainto ajallisia ja spektrisiä tapahtumia potilailla, joilla on fokaalinen vasemman ja oikean aivovaurioita. Brain Lang. 1990, 39, 539–555. [CrossRef] [PubMed]

40. Techentin, C.; Voyer, D. Sanataajuus-, tuttuus- ja lateraalisuusefektit dikoottisessa kuuntelutehtävässä. Laterality 2011, 16, 313–332. [CrossRef] [PubMed]

41. Boissoneault, J.; Letzen, J.; Lai, S.; O'Shea, A.; Craggs, J.; Robinson, ME; Staud, R. Epänormaali lepotilan toiminnallinen yhteys potilailla, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä: Valtimon spin-leimaus fMRI-tutkimus. Magn. Reson. Kuvantaminen 2016, 34, 603–608. [CrossRef]

42. Hall, DA; Barrett, DJK; Akeroyd, MA; Summerfield, AQ Aivokuoren ajallisen rakenteen esitykset äänessä. J. Neurophysiol. 2005, 94, 3181–3191. [CrossRef]

43. Botvinick, M.; Nystrom, LE; Fissell, K.; Carter, CS; Cohen, JD. Konfliktin seuranta verrattuna toimintojen valintaan anteriorisessa cingulaattisessa aivokuoressa. Nature 1999, 402, 179–181. [CrossRef]

44. Falkenberg, LE; Specht, K.; Westerhausen, R. Huomio- ja kognitiiviset kontrolliverkostot arvioitu dikoottisen kuuntelun fMRI-tutkimuksessa. Brain Cogn. 2011, 76, 276–285. [CrossRef]

45. Chermak, GD; Bamiou, DE; Iliadou, V.; Musiek, FE Käytännön ohjeita kielen ja kognitiivisten sekaannusten minimoimiseksi CAPD:n diagnosoinnissa: lyhyt opetusohjelma. Int. J. Audiol. 2017, 56, 499–506. [CrossRef]

46. ​​Kamali, B.; Khavarghazalani, B.; Hosseini Dastgerdi, Z. Kuulon prosessointihäiriö vanhuksilla. Kuulla. Balance Commun. 2022, 20, 240–246. [CrossRef]

47. Ryndina, AM; Berdnikova, IP; Tsvyleva, ID Audiometriya chereduyushchimisya rechevymi signalami v diagnostike tsentral'nykh porazheniy slukhovogo analizatora. Vestn. Otorinolaringol. 1998, 6, 13–14. (Venäjällä)

48. Lange, G.; Steffener, J.; Cook, DB; Bly, BM; Christodoulou, C.; Liu, W.-C.; DeLuca, J.; Natelsonb, BH Objektiiviset todisteet kognitiivisista vaivoista kroonisessa väsymysoireyhtymässä: BOLD fMRI-tutkimus verbaalisesta työmuistista. Neuroimage 2005, 26, 513–524. [CrossRef] [PubMed]

49. Mancini, P.; Atturo, F.; Di Mario, A.; Portanova, G.; Ralli, M.; De Virgilio, A.; de Vincentiis, M.; Greco, A. Kuulon heikkeneminen autoimmuunisairauksissa: esiintyvyys ja hoitovaihtoehdot. Autoimmun Rev. 2018, 17, 644–652. [CrossRef] [PubMed]

50. Yehudai, D.; Shoenfeld, Y.; Toubi, E. Progressiivisen tai äkillisen sensorineuraalisen kuulonmenetyksen autoimmuuniominaisuudet. Autoimmunity 2006, 39, 153–158. [CrossRef]

51. Chawki, S.; Aouizerate, J.; Trad, S.; Prinseau, J.; Hanslik, T. Kahdenvälinen äkillinen sensorineuraalinen kuulonmenetys systeemisen lupus erythematosuksen esikuvana: Tapausraportti ja lyhyt katsaus muista julkaistuista tapauksista. Lääketiede 2016, 95, e4345. [CrossRef]

52. Umashankar, A.; Prakash, P.; Prabhu, P. Koronavirustaudin jälkeinen äkillinen sensorineuraalinen kuulonmenetys: tapausraporttien systemaattinen katsaus. Intialainen J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2021, 74, 3028–3035. [CrossRef]

53. Koumpa, FS; Forde, CT; Manjaly, JG Äkillinen peruuttamaton kuulonmenetys COVIDin jälkeen-19. BMJ Case Rep. 2020, 13, e238419. [CrossRef]

54. Fancello, V.; Fancello, G.; Hatzopoulos, S.; Bianchini, C.; Stomeo, F.; Pelucchi, S.; Ciorba, A. Sensorineuraalinen kuulonalenema COVID{2}}-infektion jälkeen: päivitys. Audiol. Res. 2022, 12, 307–315. [CrossRef]

55. Gallus, R.; Melis, A.; Rizzo, D.; Piras, A.; De Luca, LM; Tramaloni, P.; Serra, A.; Longoni, E.; Soro, GM; Bussu, F. Audiovestibulaariset oireet ja seuraukset COVID-19-potilailla. J. Vestib. Res. 2021, 31, 381–387. [CrossRef]

56. Di Mauro, P.; La Mantia, I.; Cocuzza, S.; Sciancalepore, PI; Rasà, D.; Maniaci, A.; Ferlito, S.; Tundo, I.; Anzivino, R. Akuutti huimaus COVID{1}}-rokotteen jälkeen: tapaussarja ja kirjallisuuskatsaus. Edessä. Med. 2022, 8, 790931. [CrossRef] [PubMed]

Vastuuvapauslauseke/julkaisijan huomautus:Kaikkiin julkaisuihin sisältyvät lausunnot, mielipiteet ja tiedot ovat yksinomaan yksittäisten kirjoittajien ja avustajien, eivät MDPI:n ja/tai toimittajan (toimittajien) lausuntoja. MDPI ja/tai toimittaja(t) eivät ole vastuussa ihmisille tai omaisuudelle aiheutuvista vahingoista, jotka johtuvat sisällössä mainituista ideoista, menetelmistä, ohjeista tai tuotteista.

【Lisätietoja:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】