Hybridiverenpuhdistusteknologian soveltaminen vakavaan akuuttiin munuaisvaurioon

Akuutin munuaisvaurion (AKI) esiintyvyys kriittisesti sairailla potilailla on 30–50 prosenttia, ja noin 2 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kuolee AKI:hen vuosittain. Kriittisesti sairailla AKI-potilailla on usein sepsis, hengitysvajaus, maksan vajaatoiminta ja sydämen vajaatoiminta, ja siksi he tarvitsevat useiden elinten toimintaa tukevaa hoitoa. Hybridiverenpuhdistusteknologialla on tärkeä rooli useiden elinten toimintojen tukihoidossa.

Klikkaa nähdäksesi cistanche tubulosa jauhe munuaissairaus

Suppeassa mielessä hybridiverenpuhdistusteknologialla tarkoitetaan heikosti tehokkaan päivittäisen dialyysin pidentämistä. Laajassa merkityksessä se viittaa kahden tai useamman perusverenpuhdistustavan synkroniseen tai peräkkäiseen yhdistelmään. Hoitomuotoja ovat heikosti tehokkaan päivittäisen dialyysin pidentäminen, jatkuva laskimonsisäinen hemodiafiltraatio, jatkuva munuaiskorvaushoito (CRRT) plus hemoperfuusio/plasmanvaihto, jatkuva plasmasuodatusadsorptio, CRRT plus plasmaadsorptio, kaksoisplasmamolekyyliadsorptiojärjestelmä, Prometheus-järjestelmä, molekyyliadsorptio kierrätysjärjestelmä ja CRRT plus kehonulkoinen hiilidioksidi Kirkas tekniikka (ECCO2R) jne.

Verenpuhdistustekniikan kliininen sovellus on yhä laajempi. Akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan lisäksi sitä käytetään laajalti myös erilaisissa myrkky- ja lääkemyrkytyksissä, hengitys- ja maksatoiminnan tukemisessa, homeostaasissa sekä erilaisissa elinten toiminnan tukemisessa. AKI:n osalta jatkuva matalatehoinen dialyysi voi täyttää liuenneen aineen poiston ja nesteenhallinnan tarpeet ja parantaa AKI-potilaiden ennustetta. Mitä tulee akuuttiin vakavaan myrkytykseen, verenpuhdistus voi parantaa potilaiden ennustetta poistamalla tehokkaasti myrkkyjä/myrkkyjä. Sienimyrkytysten ja parakvattimyrkytysten hoitoon suositellaan CRRT plus hemoperfuusiota ja arseenivetymyrkytys, CRRT plus plasmanvaihtoa suositellaan.

Yleisin syy hyperammonemiaan aikuisilla on maksan vajaatoiminta. CRRT-hoidon indikaatio on veren ammoniakki > 200 μmol/L perinteisen hoidon jälkeen, jatkuva venovenous hemodiafiltration mode, varhainen suuri annos [dialysaatin virtausnopeus 5000 ml/h, korvaavan nesteen virtausnopeus 90 ml/(kg h)] kunnes veren ammoniakki<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa), pH<7.25, respiratory rate>20 kertaa/min, PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 cmH20; Pysäytysmerkintä Se on pH > 7,30 ja hengitystiheys < 25 hengitystä/min vähintään 12 tunnin ajan.

Septisen shokin kannalta verenpuhdistushoito on tärkeä hoito septiselle AKI:lle. Tällä hetkellä yleisesti käytettyjä menetelmiä ovat suuren volyymin hemofiltraatio, plasmanvaihto, perfuusioadsorptio jne. vaurioihin liittyvien molekyylien poistamiseksi ja etiologiaan liittyvien molekyylien poistamiseksi absessin parantamiseksi. Myrkyllisten potilaiden ennuste.

Mitä tulee uuteen koronaviruskeuhkokuumeeseen, uusi koronaviruskeuhkokuume voi aiheuttaa "tulehdusmyrskyn" ja johtaa useiden elinten vajaatoimintaan, kun taas hemoperfuusio/CRRT voi vähentää "tulehdusmyrskyä" ja rakentaa uudelleen "tulehduksellista homeostaasia". kotimaani "Uuden koronaviruskeuhkokuumeen diagnoosi- ja hoitoohjelma (kokeilu kahdeksas tarkistettu painos)" ja "Asiantuntijakonsensus erityisen verenpuhdistustekniikan soveltamisesta vakavaan uuteen koronaviruskeuhkokuumeeseen" huomauttivat molemmat, että verenpuhdistus voi estää "tulehdusmyrskyn" ja voidaan käyttää vaikeissa tapauksissa. , Varhainen ja keskipitkän aikavälin hoito kriittisesti sairaille potilaille, joilla on "tulehdusmyrsky".

Yhteenvetona voidaan todeta, että kriittisesti sairas AKI-potilaat tarvitsevat useiden elinten toimintaa tukevaa hoitoa, mukaan lukien munuaiset, hengitys ja maksa. Hybridiverenpuhdistusta on käytetty laajalti AKI:ssa, lääke- ja myrkkymyrkytyksessä, hengitysvajauksessa, maksan vajaatoiminnassa, septisessä sokissa jne., mikä auttaa parantamaan pelastuksen onnistumisastetta kriittisissä tapauksissa.

Miten Cistanche hoitaa munuaissairauksia?

Cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveyssairauksien, mukaan lukien munuaissairauksien, hoitoon. Se on peräisin Kiinan ja Mongolian autiomaasta kotoisin olevan Cistanche deserticolan kuivatuista varresta. Cistanchen tärkeimmät aktiiviset komponentit ovat fenyylietanoidiglykosidit, ekinakosidi ja akteosidi, joilla on todettu olevan suotuisia vaikutuksia munuaisten terveyteen.

Munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaissairaus, viittaa tilaan, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä voi johtaa kuona-aineiden ja toksiinien kerääntymiseen elimistöön, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Cistanche voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia useiden mekanismien kautta.

Ensinnäkin cistanchella on havaittu olevan diureettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä virtsan tuotantoa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Tämä voi auttaa vähentämään munuaisten taakkaa ja ehkäisemään myrkkyjen kertymistä. Edistämällä diureesia, cistanche voi myös auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, joka on yleinen munuaissairauden komplikaatio.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan antioksidanttisia vaikutuksia. Oksidatiivinen stressi, joka johtuu vapaiden radikaalien tuotannon ja kehon antioksidanttipuolustuksen välisestä epätasapainosta, on avainasemassa munuaissairauden etenemisessä. Ne auttavat neutraloimaan vapaita radikaaleja ja vähentämään oksidatiivista stressiä, mikä suojaa munuaisia ​​vaurioilta. Cistanchessa esiintyvät fenyylietanoidiglykosidit ovat olleet erityisen tehokkaita vapaiden radikaalien poistamisessa ja lipidien peroksidaatiossa.

Lisäksi cistanchella on havaittu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehdus on toinen avaintekijä munuaissairauden kehittymisessä ja etenemisessä. Cistanchen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja estävät tulehduksen pakollisten reittien aktivoitumista, mikä lievittää tulehdusta munuaisissa.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Munuaissairaudessa immuunijärjestelmä voi häiriintyä, mikä johtaa liialliseen tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Cistanche auttaa säätelemään immuunivastetta moduloimalla immuunisolujen, kuten T-solujen ja makrofagien, tuotantoa ja aktiivisuutta. Tämä immuunisäätely auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään munuaisten lisävaurioita.

Lisäksi cistanchen on havaittu parantavan munuaisten toimintaa edistämällä munuaisputkien uusiutumista soluilla. Munuaisten tubulusepiteelisoluilla on ratkaiseva rooli jätetuotteiden ja elektrolyyttien suodattamisessa ja imeytymisessä. Munuaissairaudessa nämä solut voivat vaurioitua, mikä johtaa munuaisten toiminnan vaurioitumiseen. Cistanchen kyky edistää näiden solujen uusiutumista auttaa palauttamaan kunnollisen munuaisten toiminnan ja parantamaan munuaisten yleistä terveyttä.

Näiden suorien munuaisiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi cistanchella on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa terveyteen on erityisen tärkeä munuaissairauksissa, koska tila vaikuttaa usein useisiin elimiin ja järjestelmiin. che:llä on osoitettu olevan suojaavia vaikutuksia maksaan, sydämeen ja verisuoniin, joihin munuaissairaus yleensä vaikuttaa. Edistämällä näiden elinten terveyttä, cistanche auttaa parantamaan munuaisten yleistä toimintaa ja estämään lisäkomplikaatioita.

Lopuksi, cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan munuaissairauksien hoitoon. Sen aktiivisilla komponenteilla on diureettisia, antioksidanttisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja regeneratiivisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan munuaisten toimintaa ja suojaamaan munuaisia ​​lisävaurioilta. , cistanchella on hyödyllisiä vaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee siitä kokonaisvaltaisen lähestymistavan munuaissairauksien hoitoon.