Pitkäaikaisen ummetuksen jälkeen suoleni muuttuivat mustiksi! Gastroenterologian asiantuntijat muistuttavat: Varo paksusuolen melanoosia

Kun terveyteen kiinnitetään yhä enemmän huomiota ja sähköisen maha-suolikanavan endoskopiateknologian suosio kasvaa, enemmän ihmisiä tehdään maha-suolikanavan endoskopiassa kuin ennen. Monet ihmiset ovat havainneet, että heidän suolensa ovat "mustanneet" maha-suolikanavan endoskopian jälkeen.

Napsauta ummetuksen helpottamiseksi

Äskettäin 41--vuotias naispotilas, jolla oli pitkiä ulostusvaikeuksia, tuli sairaalaan kivuttomaan maha-suolikanavan endoskopiaan, ja hänellä diagnosoitiin "paksusuolen täydellinen melanoosi peräsuolen polyypeineen". Potilaan ensimmäinen reaktio on: suolet ovat mustantuneet, kuinka kauheaa se on! Paksusuolen melanoosi ei ole kovin vakava sairaus. Potilaat ovat huolissaan lähinnä taudin puutteesta. Seuraavaksi opimme siitä lisää Shanghai Jiahuan sairaalan gastroenterologian osastolla!

1. Mikä on paksusuolen melanoosi?

Melanosis coli (MC), joka tunnetaan myös nimellä paksusuolen melanoosi, on limakalvon pigmentaatiosairaus, joka aiheuttaa paksusuolen tummumista. Limakalvon pigmentaatio johtuu limakalvon lamina propriassa olevasta lipofuskiiniaineesta; MC Se on myös hyvänlaatuinen, palautuva, ei-tulehduksellinen sairaus, ja sen havaitsemisprosentti kasvaa vuosi vuodelta.

Maallikoiden sanoen suolistosi voi "syödä" pigmenttejä paremmin kuin tavalliset ihmiset. Jos "syöt" liikaa, sinusta tulee "mustat suolet". MC:tä esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä. Kotimaassani paksusuolen melanoosin havaitsemisaste on noin 1–2 prosenttia. Iäkkäillä potilailla, jotka käyttävät laksatiiveja pitkään ummetuksen vuoksi, paksusuolen melanoosin havaitsemisprosentti on kuitenkin vielä alhaisempi. Jopa 44,4 prosenttia. MC:n esiintymistiheys, johon liittyy suolen segmenttejä korkeasta matalaan, on vasen paksusuolen, oikean paksusuolen, peräsuolen ja koko paksusuolen.

2. Miten sait "paksusuolen melanoosin"?

Tällä hetkellä paksusuolen melanoosin syy on edelleen epäselvä. Sen uskotaan pääasiassa liittyvän ummetukseen, lääkkeisiin, ruokaan, ikään, sairauksiin ja muihin tekijöihin.

1. Krooninen ummetus, jolla on pitkä ummetushistoria. Jos uloste pysyy paksusuolessa liian kauan, pigmenttihiukkaset imeytyvät suoleen, jolloin suolen limakalvo muuttuu mustaksi.

2. Antrakinonilääkkeiden pitkäaikainen ja suuriannoksinen väärinkäyttö

Antrakinonilaksatiivit sisältävät pääasiassa perinteisiä kiinalaisia ​​lääkkeitä, kuten raparperia, aloe veraa ja sennaa, tai bezoar-vieroitustabletit, Maren Runchang -pillerit, Guodao-tabletit ja aloe vera -kapselit. Antrakinonilaksatiivien pääkomponentti on antrakinonijohdannaiset, jotka vaikuttavat paksusuoleen ja stimuloivat suolistohermoja vahvistamaan suoliston peristaltiaa, jolloin niillä on laksatiivinen ja ripulivaikutus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että paksusuolen melanoosia ilmaantuu, kun on otettu suuria annoksia antrakinonilaksatiiveja 1–6 kuukauden ajan.

3. Hivenmetallien tai kivennäisaineiden, kuten raudan, magnesiumin, silikaatin, kalsiumin, palladiumin, sinkkimalmin, lyijyn, kadmiumin, nikkelin ja mangaanin, pitkäaikainen liiallinen saanti voi johtaa paksusuolen melanoosiin.

4. Ikä: Iän kasvaessa myös paksusuolen melanoosin ilmaantuvuus lisääntyy.

5. Sairaus: Jotkut muut krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet sekä haavainen paksusuolitulehdus ja krooninen ripuli voivat myös olla MC:hen johtavia tekijöitä.

3. Mitkä ovat paksusuolen melanoosin oireet?

Useimmilla paksusuolen melanoosipotilailla ei ole ilmeisiä oireita. Heille diagnosoidaan paksusuolen melanoosi, kun he vahingossa huomaavat paksusuolen tummuneen kolonoskopian aikana. Patologisessa tutkimuksessa havaitaan, että paksusuolen tunica propria sisältää suuren määrän melaniinia.

Joillakin paksusuolen melanoosia sairastavilla potilailla voi esiintyä maha-suolikanavan oireita, kuten ummetusta, ulostusvaikeuksia ja vatsan turvotusta. Pienelle määrälle potilaita liittyy oireita, kuten ruokahaluttomuus, tylsä ​​alavatsakipu ja elektrolyyttihäiriöt, kuten alhainen kalium-, alhainen natrium- ja alhainen kalsiumpitoisuus. Jos potilaat yhdistetään sairauksiin, kuten enteriittiin, suolistopolyyppeihin ja paksusuolensyöpään, he voivat myös kokea oireita, kuten verta ulosteessa ja ripulia.

4. Paksusuolen melanoosin diagnostiset perusteet

MC:n diagnoosi perustuu pääasiassa endoskooppiseen ja patologiseen tutkimukseen.

1. Endoskooppiset ilmenemismuodot: paksusuolen limakalvon pinta on sileä, ruskea tai musta rakeinen pigmentaatio näkyy limakalvossa, limakalvo on vaaleanruskea, ruskea tai tummanruskea, maidonvalkoinen lineaarinen, narumainen tai retikulaarinen limakalvo näkyvissä välissä, ja koko limakalvo on Pinta on tiikerin ihomainen, kilpikonnan selkämäinen, verkkomainen narumainen tai samanlainen kuin betelpähkinän leikkauspinta. Taudin laajuus voi koskea yhtä tai useampaa suolen segmenttiä tai jopa koko paksu- tai paksusuole.

2. Patologiset ilmenemismuodot: Suolen limakalvon lamina propriassa on havaittavissa suuri määrä pigmenttiä sisältäviä mononukleaarisia makrofageja ja melaniinin kerrostumista, kun taas muut suolen seinämän kerrokset ovat normaaleja. Patologia on kultainen standardi MC:n diagnosoinnissa.

MC-endoskooppinen luokittelu: Grade I, suolen limakalvo on vaaleanruskea, hajanainen, leopardin ihon kaltainen, ja vauriot ovat enimmäkseen paikallisia; Aste II, suolen limakalvo on tummanruskea, yleisempi vasemmassa paksusuolessa tai tietyssä paksusuolen limakalvon osassa; Luokassa III suolen limakalvo on tummanruskea ja vauriot voivat kerääntyä koko paksu- ja peräsuoleen.

5. Vaatiiko paksusuolen melanoosi hoitoa?

Paksusuolen melanoosi on hyvänlaatuinen, ei-tulehduksellinen suolistosairaus. Useimmilla potilailla ei ole oireita, ja he voivat jopa toipua itsestään parantuessaan elämäntapansa. Ne vaativat vain säännöllistä tarkastelua eivätkä vaadi erityiskohtelua.

Jos potilaalla on kuitenkin ilmeistä ummetusta, ulostusvaikeuksia, vatsan turvotusta ja muita oireita, lääkehoitoa tarvitaan. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat pääasiassa polyetyleeniglykoli, mosapridi, probiootit ja muut mikroekologiset valmisteet, joita käytetään pääasiassa ummetusoireiden lievittämiseen.

6. Säännöllinen tarkastelu ja ennuste

Säännöllinen tarkistus

1. Potilaille, joiden suvussa ei ole ollut paksusuolensyöpää ja joilla ei ole riskitekijöitä, kuten paksusuolen polyyppeja, uudelleentutkimus voidaan tehdä 1–2 vuoden välein.

2. Potilaille, joilla on suolistopolyyppeja, on suositeltavaa tutkia uudelleen kerran vuodessa; jos polyyppipatologia osoittaa matala-asteista intraepiteliaalista neoplasiaa, uusintatutkimus on tarpeen 3–6 kuukauden välein; jos polyyppipatologia osoittaa korkea-asteista intraepiteliaalista neoplasiaa, valitaan konservatiivinen hoito. , sinun on tarkistettava se 3 kuukauden välein.

ennuste

Paksusuolen melanoosi on hyvänlaatuinen sairaus, joka voidaan korjata poistamalla sen aiheuttavat tekijät, mutta sitä ei voida parantaa lyhyellä aikavälillä. Tällä hetkellä paksusuolen melanoosin hoitoon ei ole olemassa erityistä lääkettä, ja ummetuksen ratkaiseminen on avainasemassa.

1. Lopeta laksatiivien, erityisesti antrakinonilaksatiivien, umpimähkäinen käyttö. Kirjallisuusraportit osoittavat, että MC esiintyy usein 5 kuukauden kuluessa antrakinonilaksatiivien ottamisesta ja kääntyy 6–12 kuukauden kuluttua laksatiivien lopettamisesta.

2. Hoida ummetusta: keskity suoliston toiminnan säätämiseen ja lisää probiootteja nopeasti.

3. Säädä ruokavalion rakennetta, syö enemmän kuitupitoisia ruokia, vähennä proteiinin, rasvan jne. saantia ja vältä mausteisten ruokien syömistä. Vältä ruokia, jotka sisältävät runsaasti metalleja, kuten rautaa ja magnesiumia, sekä mineraalipitoisia ruokia, kuten silikaatteja.

4. Itsepäinen ummetuksessa voit käyttää laksatiiveja, kuten polyetyleeniglykolia tai Kaiselua, lievittääksesi suolen tukkeutumista ja välttääksesi itsepäisen ja vaikean ummetuksen aiheuttamaa suolitukosta. Niille, joilla on vaikeuksia ulostaa, käytä voitelevia laksatiiveja lyhyen aikaa.

5. Jos se yhdistetään polyyppiadenoomaan, tarvitaan oikea-aikainen endoskooppinen resektio ja tarkka seuranta.

6. Kehitä tapa säännölliseen suolen liikkeisiin. Esimerkiksi ulostaa säännöllisesti joka aamu, ulostaa välittömästi, kun tunnet ulostamisen halun, älä lue tai pelaa matkapuhelimilla ulostamisen aikana ja vältä liian pitkää ulostamista.

7. Opettele vatsan hengitystä harjoittamaan vatsalihaksia ja palleaa ja auttamaan ulostamista. Toisin sanoen uloshengitettäessä supista vatsaa, peräaukkoa ja perineumia voimakkaasti, sisäänhengitettäessä kohota vatsaa ja rentouta peräaukko ja perineum. Toista tämä 6-8 kertaa.

8. Suorita säännöllinen kolonoskopia.

Säännölliset tutkimukset voivat auttaa havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa, jotta voimme hoitaa sen varhaisessa vaiheessa. Useimmilla alkuvaiheen syövillä on hyvät hoitovaikutukset, kun taas myöhäisvaiheen syövillä on erittäin huonot hoitovaikutukset.

Lyhyesti sanottuna laksatiivien pitkäaikaisella käytöllä krooniseen ummetukseen on tiettyä haittaa ihmiskeholle. Jos potilaalla on ummetus, yritä olla käyttämättä antraseenilaksatiiveja, ja niitä käyttäneiden tulee lopettaa niiden käyttö. ne, joilla on paksusuolen polyyppeja, tulee poistaa ajoissa; niiden, joilla on diagnosoitu paksusuolensyöpä, on leikattava välittömästi; kroonista ummetusta sairastavien potilaiden pitkäaikaishoidossa on kiinnitettävä huomiota paksusuolen melanoosiin, ja suolistoflooran säätämiseksi suositellaan ravintokuidun pitkäaikaista käyttöä.

Ummetusta sairastavien potilaiden määrän lisääntyessä ja maha-suolikanavan endoskopian yleistyessä melanoosin havaitsemisaste on lisääntynyt. Melanoosin pigmentaatio on kuitenkin hyvänlaatuista ja palautuvaa, ja ennuste on suhteellisen hyvä. Potilaiden ei pitäisi olla liian huolissaan ja paniikkissa, mutta paksusuolen melanoosiin liittyy usein paksusuolen polyyppeja, paksusuolen kasvaimia ja muita oireita. Muista siis terveytesi vuoksi tarkistaa säännöllisesti ja hoitaa komplikaatiot ajoissa.

Luonnollinen kasviperäinen lääke ummetuksen lievitykseen-Cistanche

Cistanche on loiskasvien suku, joka kuuluu Orobanchaceae-heimoon. Nämä kasvit tunnetaan lääkeominaisuuksistaan, ja niitä on käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) vuosisatojen ajan. Cistanche-lajeja esiintyy pääasiassa kuivilla ja aavikkoalueilla Kiinassa, Mongoliassa ja muissa Keski-Aasian osissa. Cistanche-kasveille on tunnusomaista niiden mehevät, kellertävät varret, ja niitä arvostetaan suuresti niiden mahdollisten terveyshyötyjen vuoksi. TCM:ssä Cistanchella uskotaan olevan tonisoivia ominaisuuksia, ja sitä käytetään yleisesti munuaisten ravitsemiseen, elinvoiman lisäämiseen ja seksuaalisen toiminnan tukemiseen. Sitä käytetään myös ikääntymiseen, väsymykseen ja yleiseen hyvinvointiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Vaikka Cistanchella on pitkä käyttöhistoria perinteisessä lääketieteessä, sen tehoa ja turvallisuutta koskeva tieteellinen tutkimus on jatkuvaa ja rajallista. Sen tiedetään kuitenkin sisältävän erilaisia ​​bioaktiivisia yhdisteitä, kuten fenyylietanoidiglykosideja, iridoideja, lignaaneja ja polysakkarideja, jotka voivat myötävaikuttaa sen lääkevaikutuksiin.

Wecistanchencistanche-jauhe, cistanche-tabletit, cistanche-kapselitja muita tuotteita kehitetään käyttämälläaavikkocistancheraaka-aineina, joilla kaikilla on hyvä vaikutus ummetusta lievittämään. Erityinen mekanismi on seuraava: Cistanchen uskotaan olevan potentiaalisia etuja ummetuksen lievittämisessä sen perinteisen käytön ja tiettyjen sen sisältämien yhdisteiden perusteella. Vaikka tieteellinen tutkimus Cistanchen vaikutuksesta ummetukseen on rajallista, sillä uskotaan olevan useita mekanismeja, jotka voivat edistää sen potentiaalia lievittää ummetusta. Laksatiivinen vaikutus:CistancheSitä on pitkään käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ummetuksen lääkkeenä. Sillä uskotaan olevan lievä laksatiivinen vaikutus, joka voi auttaa edistämään suoliston liikkeitä ja aiheuttamaan ummetusta. Tämä vaikutus voidaan johtua useista Cistanchesta löytyvistä yhdisteistä, kuten fenyylietanoidiglykosideista ja polysakkarideista. Suoliston kosteuttaminen: Perinteisen käytön perusteella Cistanchella katsotaan olevan kosteuttavia ominaisuuksia, jotka kohdistuvat erityisesti suolistoon. Suoliston kosteutuksen ja voitelun edistäminen voi auttaa pehmentämään työkaluja ja helpottamaan kulkua, mikä lievittää ummetusta. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus: Ummetus voi joskus liittyä ruoansulatuskanavan tulehdukseen. Cistanche sisältää tiettyjä yhdisteitä, mukaan lukien fenyylietanoidiglykosideja ja lignaaneja, joilla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vähentämällä suoliston tulehdusta se voi auttaa parantamaan suoliston säännöllisyyttä ja lievittämään ummetusta.