Mahdollisuus käyttää SERS:ää munuaissiirtotoiminnan seuraamiseen

Yhteystiedot: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Sähköposti:audrey.hu@wecistanche.com

OSA Ⅱ: Munuaisensiirron vastaanottajan virtsan pintatehostettujen Raman-spektroskooppisten sormenjälkien korrelaatio munuaisten toimintaparametrien kanssa

Zhongli Huang, Shijian Feng & et ai.

KLIKKAAMALLA TÄSTÄ OSASI Ⅰ JA OSA Ⅲ

Säännöllinen seurantamunuaissiirto toimintotarvitaan tavanomaiseen hoitoon transplantaation jälkeisessä hoidossa, mukaan lukien seerumin kreatiniinin säännölliset mittaukset munuaisbiopsian kanssa tai ilman. Näiden menetelmien invasiivisuus ja mahdollisuus kliinisesti merkittäviin komplikaatioihin tekee niistä kuitenkin vähemmän kuin ihanteellisia. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kehittää ei-invasiivinen seurantatyökalumunuaissiirtotoimintoa käyttämälläPintaparannettu Raman-spektroskopia (SERS). Virtsa- ja verinäytteet kerättiinmunuainenelinsiirtovastaanottajat leikkauksen jälkeen. Hopean nanopartikkelipohjainenSERSvirtsan spektrit mitattiin ja arvioitiin käyttämällä osittaisten pienimmän neliösumman (PLS) analyysiä. TheSERSspektrejä verrattiin tavanomaisiin kemiallisiin markkereihinmunuainenelinsiirtotoimintoarvioida sen ennustuskykyä. Yhteensä 110munuaissiirtovastaanottajat otettiin mukaan tähän tutkimukseen.PLS-tulokset osoittivat merkittävän korrelaation virtsan proteiinin kanssa (R2=0.4660, p<><0.01), and="" urea(r2=""><0.01).furthermore, the="" prediction="" of="" the="" blood="" markers="" of="">munuaissiirtotoimintokäyttämällä virtsaaSERSspektrit osoitettiin R2=0.7628(s<0.01)for serum="" creatinine="" and="" r2="0.6539" for=""><0.01)for blood="" urea="" nitrogen.="" this="" preliminary="" study="" suggested="" that="" the="" urine="">SERSspektrianalyysiä voitaisiin käyttää kätevänä menetelmänä nopeaan arviointiinmunuainenelinsiirtotoiminto.

cistanche tubolosa hyödyt: parantaa munuaisten toimintaa

KESKUSTELU

Klinikoissa,lähettää-munuaissiirtotoimintomääritetään pääasiassa tarkkailemalla SCr-tasoa ja laskemalla eGFR.Tämä koskee neulalla otettuja verinäytteitä, jotka voivat olla kiusallisia ja jopa traumatisoida joitain potilaita. On olemassa muita menetelmiä munuaisten toiminnan arvioimiseen, kuten 24-h UCR-puhdistuma ja isotooppilääketieteellinen skannaus. Näitä menetelmiä käytetään kuitenkin harvoin siirron jälkeiseen hoitoon useiden tekijöiden vuoksi, mukaan lukien logistiikka, kustannukset ja huolet, jotka liittyvät epätarkkuuteenmunuaissiirto toimintoon köyhä. Siksi nopea ja ei-invasiivinen työkalu seuratamunuainenelinsiirtotoimintoolisi toivottava vaihtoehto näille tavanomaisille keinoille. Nykyään klinikoissa käytetään yleisesti ei-invasiivisia kuvantamismenetelmiä, mukaan lukien ultraääni (US), tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) ja munuaisten tuikekuvaus (RSG); näillä kuvantamismenetelmillä on kuitenkin haittoja jompaankumpaan verrattuna, Yhdysvalloissa on suuri tarkkailijoiden välinen vaihtelu, mikä vaikeuttaa kuvantamisen tulkintaa. CT ja MRI voivat tarjota yksityiskohtia munuaisensiirron anatomiasta ja ympäröivästä kudoksesta, mutta munuaisten toimintaa on vaikea mitata näillä tekniikoilla. RSG toisaalta voi näyttää munuaisen erittymismallit, vuodot ja morfologian, mutta se ei kuitenkaan voi tarjota tarvittavaa tietoa AR:n ja ATN:n erottamiseksi. Lisäksi suurin huolenaihe nuklidien sarjassa on alhainen purkausnopeus huonosta syystämunuainenelinsiirtotoiminto.

Virtsa, munuaisten tuote, sisältää tuhansia molekyylejä, jotka heijastavat kehon homeostaasia ja aineenvaihdunnan tilaa kulloinkin. Se edustaa myös näytettä, joka on helposti saatavilla ei-invasiivisin keinoin. Suurin merkitys munuaisten toiminnalle ja munuaisten terveydelle voidaan määrittää virtsan proteiini-, UCR- ja virtsan ureamittauksilla. Esimerkiksi terveet munuaiset eivät päästä paljon proteiinia glomerulussuodattimien läpi, mutta vaurioitunut tai sairas munuainen voi vuotaa suuren määrän proteiineja, kuten albumiinia, verestä virtsaan. Siksi on järkevää arvioidamunuaissiirto toimintovirtsan kemiallisen mittauksen kautta.

mihin cistanchea käytetään: munuaisten toiminnan parantamiseen

Tässä tutkimuksessa käytimmeSERSei-invasiivisena arviointivälineenämunuaissiirto toimintoleikkauksen jälkeen. Tietomme osoittivat mahdollisesti käytön toteutettavuudenSERSvalvomaanmunuainenelinsiirtotoimintovarhaisessa postoperatiivisessa jaksossa. Löysimme vahvan korrelaation välilläSERSspektrit ja biokemialliset aineet sekä virtsassa että veressä (virtsan proteiini/UCR/urea, SCr/BUN) (p<0.01). previously,="" we="" demonstrated="" that="">SERSspektrit pystyvät havaitsemaan tai ennustamaan munuaisvaurioita rottamallissa24. On tunnustettu, että virtsan kemiallinen koostumus on peräisinmunuainenelinsiirtovastaanottajat ovat monimutkaisempia kuin rottamallien ja ei-munuainenelinsiirtopotilaat (esim. munuaissairauspotilaat), koska elinsiirtopotilailla on jäljellä munuaistoimintaa ja he käyttävät rutiininomaisesti immunosuppressantteja (esim. takrolimuusia, mykofenolaattimofetiilia jne.). Erilaiset terapeuttiset lääkkeet ja jäännösmunuaisen aktiivisuus voivat johtaa erilaisiin virtsan koostumuksiin potilaiden välillä. Tässä tutkimuksessa osoitimme menestyksekkäästi, että virtsaSERSpienen kohortin spektritmunuainenelinsiirtoVastaanottajat pystyvät ennustamaan olennaisia ​​munuaisten biomarkkereita näiden epävarmojen (jäännösmunuaisten toiminta ja terapeuttiset lääkkeet) ja muiden tuntemattomien tekijöiden häiriöiden läsnä ollessa. Kirjallisuudessa on myös muita tutkimuksia, joissa on myös arvioitu RS:n kykyä havaita biokemiallisten aineosien pitoisuudet virtsasta. Esimerkiksi muuttumattoman ihmisen virtsan kreatiniini RS:ää käyttävästä kalibrointitietojoukosta ilmaistaan ​​RMSE:n (Root Mean Square Error) arvolla {{0}},4332 mmol/L30. Mitattaessa 61 ihmisen virtsanäytettä (lukuun ottamatta 12 poikkeavaa arvoa) käyttämällä nesteydinvalokuitupohjaista RS:ää ja monimuuttujatilastollista analyysiä, kreatiniinin kvantifioinnin tilastollinen virhe on 0,4508 mmol/L31. Doun et al:n tutkimuksessa virtsanäytteiden urean ja kreatiniinin pitoisuuksien väliset korrelaatiokertoimet esitetään Raman-huippujen intensiteetillä RS:ssä 1013 ja 692 cm-1, jotka osoittavat R{{13 }}.991 ja R2=0.998. Ja tässä tutkimuksessa havaitsemisrajat ovat 174,93 ja 13,2603 mmol/L. Wang et al. ovat myös tutkineetSERSkreatiniinipitoisuuden mittaamiseen sekä keinotekoisissa että ihmisen virtsanäytteissä, mikä osoittaa, että korrelaatiokerroin on r{{0}},99 keinotekoisissa virtsanäytteissä alueella 3.3946-13. 6139 mmol/L ja r=0.96 ihmisen virtsanäytteissä alueella 0.2263-10.1662 mmol/L35. Seurantatutkimuksessa nämä kirjoittajat ovat raportoineet R=0.968:n kreatiniinipitoisuuksien lineaarisessa korrelaatiossa välillä 0,442-15,1167 mmol/L34. Saatkamp et ai. raportoivat osittain valitut RS-spektrit virtsan urea- ja UCR-pitoisuuksien ennustamiseksi korrelaatiokertoimella r=0,90 ja r=0,91, vastaavasti35.Erillisessä tutkimuksessa he ovat tunnistaneet piikit erityisesti kreatiniinille R2=0.968 käyttämällä kreatiniinia kolmessa eri liuoksessa: kreatiniini vedessä, kreatiniinin ja urean seos vedessä ja kreatiniini keinovirtsassa fysiologisesti merkityksellisissä pitoisuuksissa. Kaikki nämä tulokset voivat tukea sitä käsitystäSERSvoidaan pitää luotettavana tekniikkana siirrettyjen munuaisten toiminnan seurantaan ei-invasiivisesti ja nopeasti.

cistanche-uute: cistanche-iän pidentäminen

Perinteisiin menetelmiin verrattunaSERSon monia etuja. Ensinnäkin se on ei-invasiivinen. Optista instrumenttia käyttämällä se ei aiheuta vaurioita potilaan keholle ja näytteet voidaan ottaa ei-invasiivisesti ja kätevästi. Klinikalla yksi leikkauksen jälkeisistä vakavista komplikaatioista on infektio37. Tämä koskee erityisesti niitä elinsiirtopotilaita, jotka käyttävät säännöllisesti immunosuppressiivisia lääkkeitä ja joiden infektio- ja kuolleisuusaste on korkeampi kuin leikkauspotilailla, joilla ei ole siirtoa8. Infektiomäärien minimoimiseksi tarvitaan ei-invasiivinen menetelmä, jonka pitäisi olla paras valinta. Lisäksi vartenmunuainenelinsiirtopotilailla, elinsiirtojen toiminnan rutiinitarkkailu leikkauksen jälkeen on erittäin kriittinen elinsiirtojen eloonjäämisen pidentämiseksi. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat senSERSvoi tarjota kätevän, ei-invasiivisen ja kivuttoman vaihtoehdon kyseisten potilaiden rutiinitarkastuksiin. Toinen,SERSvoi havaita nopeasti useiden aineiden muutoksen yhdessä näytteessä. Perinteiset biokemialliset menetelmät, kuten entsyymi-immunoreaktiivisuusmenetelmä, tutkivat vain yhtä ainetta kerrallaan, mikä on aikaa vievää. Tekniikassa,SERSon suunniteltu havaitsemaan kovalenttinen sidos molekyylien sisällä, joka on erilainen eri molekyylien välillä. Siten se pystyy erottamaan useita aineita samanaikaisesti. Kolmanneksi mahdollisestiSERSon kätevämpi, halvempi (kustannustehokas) ja nopeampi työkalu kuin perinteiset tekniikat kliinisissä biokemiallisissa laboratorioissa. TheSERStoimenpide voidaan suorittaa jopa 1 sekunnissa instrumentissa, ja tiedot voidaan laskea ja raportoida välittömästi. Viimeisenä mutta vähäisimpänä, sillä on suuri potentiaali muilla aloilla, kuten kuolleiden munuaisten luovuttajien nopeassa arvioinnissa, jossa munuaisten perustoiminta voi joskus olla kyseenalainen.

On myönnettävä tämän alustavan tutkimuksen rajoitus, joka liittyi pääasiassa potilaiden rajalliseen määrään (110 potilasta) yhdestä elinsiirtokeskuksesta. Tässä pienessä kohortissa joidenkin muuttujien, kuten virtsan proteiinin jakautuminen ei ollut niin suuri, Ag NP-pohjainen kykySERSoli alhainen virtsan proteiinin ja ehkä SCR:n ennusteessa.

cistanche-uutteen edut: ehkäise munuaisten vajaatoimintaa

PÄÄTELMÄ

Tässä tutkimuksessa. olemme osoittaneet, että ei-invasiivisen Ag NP-pohjaisen aineen käyttö on erittäin mahdollistaSERSvirtsasta ennustaamunuainenelinsiirtotoiminto, osoittaa se, että virtsan spektritSERSennustavat sekä virtsan että veren biokemiallisia aineosia (esim. virtsan proteiini, UCR ja virtsan urea sekä SCr ja BUN), jotka tavanomaisesti kuvastavat munuaisten terveyttä. Lisätutkimukset ovat perusteltuja, mieluiten suuremmassa kohortissa tämän tutkimuksen tulosten validoimiseksi ja tarkempien mallien rakentamiseksimunuainenelinsiirtotoimintopotilailla tulevaisuudessa.

cistanche-varret

VIITTEET

1. Baxter, GMI-kuvantaminen munuaisensiirrossa. Ultrasound Q. 19, 123-138(2003).

2. Itoh, K.99mTc-MAG3: Farmakokinetiikka, kliininen sovellus munuaissairauksiin ja munuaisten toiminnan kvantifiointi. Ann. Nucl.Med.15,179-190(2001).

3. Diagnostiset kuvantamismenetelmät viivästyneen munuaissiirteen toiminnalle: Katsaus. PubMed-NCBI.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/10234672.

4. Dubovsky, EV et ai. Nefrourologian radionuklidikomitean raportti siirretyn munuaisen arvioimiseksi (tekniikoiden katsaus). Semin. Nucl. Med. 29, 175-188 (1999).

5. Solez, K. et ai. Munuaissiirteen hylkimisen histologisen diagnoosin kriteerien kansainvälinen standardointi: Banff-työluokitusmunuainenelinsiirtopatologia. Kidney Int.44,411-422 (1993).

6. Justiz Vaillant, AA, Waheed, A. & Mohseni, M. Krooninen elinsiirron hylkiminen.julkaisussa StatPearls (StatPearls Publishing, 2019).

7. Rajiah, P, Lim, YY & Taylor, P. Munuaisensiirtokuvantaminen ja komplikaatiot. Vatsa. Imaging 31, 735-746 (2006).

8. el-Maghraby, TA, de Fijter, J. W, Wasser, MN & Pauwels, EKDiagnostiset kuvantamismenetelmät viivästyneen munuaissiirteen toiminnalle:

Arvostelu. Nucl. Med. Com1mun.19, 915-936(1998).

9. Lockhart, ME& Robbin, MLRmunuaisverisuonten kuvantaminen: Ultraääni ja muut menetelmät. Ultraääni O.23.{2}}(2007). 10.Josephson, MASiirteen terveyden seuranta ja hallintamunuainenelinsiirtovastaanottaja. Clin. J. Am. Soc. Nephrol.6, 1774-1780 (2011).

11. Levin, A. et ai. Ohjeita kroonisen munuaissairauden hoitoon. Can. Med. Assoc. J. 179, 1154-1162(2008).

12. Vassalotti, JAet ai. Käytännön lähestymistapa kroonisen munuaissairauden havaitsemiseen ja hoitoon perusterveydenhuollon kliinikolle. Olen. J. Med.129, 153-162.e7 (2016).

13. Wouters, OJ, ODonoghue, DJ, Ritchie, J., Kanavos, PG & Narva, Avarhainen krooninen munuaissairaus: Diagnoosi, hoito ja hoitomallit. Nat. Rev. Nephrol.11, 491-502 (2015).

14. Li-Chan, ECYRaman-spektroskopian sovellukset elintarviketieteessä. Trends Food Sci. Technol. 11.{3}}(1996).

15. Das, RS& Agrawal, YKRaman-spektroskopia: Viimeaikaiset edistysaskeleet, tekniikat ja sovellukset. Vib.Spectrosc.57, 163-176 (2011).

16. Efremov, EV, Aries, F. & Gooijer, C. Resonanssi-Raman-spektroskopian saavutukset: Katsaus tekniikasta, jolla on selkeä analyyttinen kemiallinen potentiaali. Anaali. Chim.Acta 606, 119-134 (2008).

17. Raman, CV & Krishnan, KS Sironneiden valokvanttien polarisaatio. Nature 122, 169 (1928). 18. Kudelski, A. Raman-spektroskopian analyyttiset sovellukset. Talanta 76, 1-8(2008).

19. Zhang, X., Young, MA, Lyandres, O. & Van Duyne, RPRRapid detection of anthrax biomarkker bypintatehostettu Raman-spektroskopia(SERS). J. Anm. Chem. Soc. 127, 4484-4489 (2005).

20.Sharma,B,Frontiera,RR,Henry,A.-I,Ringe,E.& Van Duyne,RP SERS:Materiaalit,sovellukset ja tulevaisuus.Mater. Tänään 15. 16-25 (2012).

21. Rostron, P. Gaber, S. & Gaber, D. Raman spectroscopy, katsaus.Laser 21,24 (2016).

22. Lin, D. et ai. Polarisoidun diagnostinen potentiaalipintatehostettu Raman-spektroskopia (SERS) teknologiaa paksusuolen syövän havaitsemiseen. Opt.Express 24,2222-2234 (2016).

mikä on cistanche