Miksi Alzheimerin tauti on yleisempi naisilla kuin miehillä?

Jokapäiväisessä elämässä kohtaamme useinAlzheimerin tautipotilaita, mutta on mielenkiintoista, miksi näemme, että suurin osa heistä on naispotilaita?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että dementiasta on tullut viidenneksi yleisin kuolinsyy maailmassa. Dementiasta kärsii enemmän naisia ​​kuin miehiä maailmanlaajuisesti (27 miljoonaa vs 16,8 miljoonaa), ja ikävakioitu dementian esiintyvyys naisilla on 1,17 kertaa miehiin verrattuna. .

Napsauta ostaaksesi Cistanche, Cistanche deserticola, Cistanche deserticola -lisä, Alzheimerin tautiin ja Cistanche-annos

Naiskohtaiset Alzheimerin taudin riskitekijät

1. Raskaus ja lisääntymishistoria

Estrogeenitasoon vaikuttavat tekijät, kuten ikä kuukautisten alkaessa, raskausaika ja lisääntymisikä, liittyvät kaikki riskiin saadaAlzheimerin tautiSairaus. Raskausajan hypertensio liittyy subjektiiviseen kognitiiviseen heikkenemiseen ja valkoisen aineen hyperintensiteettiin MRI:ssä. Kahdenvälinen munanpoisto voi olla kognitiivisen heikkenemisen ja dementian riskitekijä, ja leikkauksen jälkeinen estrogeenikorvaushoito voi poistaa kognitiivisen heikentymisen. Kahdenvälinen munanpoisto ja nuorempi ikä vaihdevuosien yhteydessä liittyivät suurempaan AD:n patologiseen taakkaan ruumiinavauksessa, erityisesti neuriittiplakkeihin.

2. Vaihdevuodet ja estrogeenikorvaushoito

Vaihdevuodet on yleinen tapahtuma, jonka kokevat kaikki keski-ikäiset naiset. Postmenopausaalisilla naisilla estrogeenitasot laskevat jyrkästi ja follikkelia stimuloivan hormonin ja luteinisoivan hormonin tasot nousevat, millä on tärkeitä vaikutuksia aivojen toimintaan jaAlzheimerin tauti Sairaus. Varhaisempi vaihdevuosien ikä voi liittyä lisääntyneeseen kognitiivisen heikkenemisen ja dementian riskiin. WHIMS-tutkimus osoitti, että yhdistetty estrogeeni- ja progestiinihoito kaksinkertaisti dementian riskin yli 65-vuotiailla naisilla. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että naisilla, jotka aloittavat hormonihoidon varhain vaihdevuosien siirtymävaiheessa tai nuorempana, on pienempi riski sairastua AD kuin naisilla, jotka aloittavat hormonihoidon myöhemmin. viittaavat siihen, että vaihdevuosien varhainen hormonihoito voi parantaa kognitiivista toimintaa. Vuoden 2018 kiinalaiset menopaussin hallintaa ja vaihdevuosien hormonihoitoa koskevat ohjeet eivät suosittele vaihdevuosien naisia ​​käyttämään vaihdevuosien hormonihoitoa ainoastaan ​​AD:n ehkäisyyn.

Muut riskitekijät.

1. Sukupuolihormonit ja anaaliamyloidi (AB)

Sukupuolihormonit ovat tärkeitä keskushermoston säätelijöitä, joilla voi olla neuroprotektiivinen rooli säätelemällä useita reittejä, kuten mitokondrioiden toimintaa, oksidatiivista stressivastetta ja synapsien muodostumista. sekretaasin ilmentyminen AG-synteesin vähentämiseksi. Iän myötä sukupuolihormonitasot laskevat, mikä lisää riskiä sairastua AD. Naisten kyky erittää 17|3-estradiolia menetetään lähes kokonaan vaihdevuosien jälkeen, ja testosteronitasot laskevat jyrkästi vanhemmilla miehillä, mutta ovat paljon hitaampia ja lievempiä kuin estradiolin kulutus naisilla. Miehillä on korkeammat estradiolitasot CSF:ssä kuin naisilla, ja tämä johtuu testosteronin konversiosta miesten aivoissa. Tämä saattaa olla yksi syy siihen, miksi naisilla on suurempi riski sairastua AD:iin kuin miehillä. Asiaan liittyvissä ihmisillä ja eläimillä tehdyissä tutkimuksissa on johdonmukainen johtopäätös, että sukupuolihormonien puute lisää AD:n riskiä, ​​ja havaitaan, että alhainen testosteroni- ja estradiolitaso liittyy molemmat lisääntyneeseen AD-riskiin. WHIMS-tutkimuksessa tutkittiin yli 65-vuotiaita postmenopausaalisia naisia. Yhdistetty estrogeeni-progestiinihoito ei estä tai hidasta AD:ta.

2. Gonadotropiinit ja AB

Vaihdevuodet tai estrogeenin puutos lisää gonadotropiinia, kun taas luteinisoiva hormoni voi ylittää veri-aivoesteen ja sen reseptorit keskittyvät pääasiassa aivotursoon. Gonadotropiinin taso naisilla korreloi negatiivisesti aivojen AG:n positiivisen määrän kanssa, mikä saattaa olla osallisena AD-mekanismin patogeneesissä. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että miesten gonadotropiinien ja aivojen A8-positiivisen määrän välillä ei ole merkittävää korrelaatiota, ja vain vapaa testosteroni korreloi merkittävästi AJ3-positiivisen kanssa.

3. Aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä (BDNF)

BDNF on hermopiirien kehityksen ja toiminnan avainsäätelijä, mukaan lukien hermosolujen erilaistumisen ja kasvun, synapsien muodostumisen ja plastisuuden sekä kognitiivisten toimintojen säätely. BNDF:n ilmentymistä säätelevät sukupuolihormonit, ja testosteroni estää DNF-signalointia miesten hippokampuksessa, kun taas estradioli edistää tätä signalointia. Tämä sukupuolen mukaan eriytetty BDNF:n säätelymekanismi on todennäköisesti syy sukupuolten välisiin eroihin AD:ssa ja siihen liittyvissä hermoston rappeutumissairauksissa. Hermopiireissä, jotka suorittavat samanlaisia ​​toimintoja miesten ja naisten välillä, korkea BDNF:n ilmentyminen voi tarjota suojan genetiikan tai ympäristön haitallisilta vaikutuksilta, kun taas toisaalta hermopiirit, joiden toiminta perustuu korkeampaan BDNF-signalointiin, voivat olla alttiimpia heikkenemiselle. BDNF-tasot. Samaan aikaan BDNF:n taso laskee iän myötä, ja sen ilmentymistä ja toimintaa säätelevät useat tekijät, kuten sukupuoli ja ikä, geneettinen vaihtelu ja ympäristö, mikä voi johtaa AD:n sukupuolen mukaan eriytyneeseen ilmentymiseen.

4. Sukupuolikromosomigeenit

Asiaankuuluvissa eläinkokeissa on havaittu, että X-kromosomin geeneillä on suojaava rooli huomioinnissa ja kognitiivisissa prosesseissa, mutta yksilöillä, joilla on lisääntynyt X-kromosomit, havaitaan yleensä huomiokyvyn ja työskentelyn häiriöitä.muisti, kieli ja toimeenpanotoiminto. Toisaalta X-kromosomiin painetut geenit ilmentyvät voimakkaasti aivoissa, ja niiden uskotaan vaikuttavan hermoston kehitykseen, aivojen toimintaan ja käyttäytymiseen. Arvio sanallisestamuistija visuospatiaalinenmuistinaisilla, joilla oli yksi isän X-kromosomi (45, XpO) ja naisilla, joilla oli yksi äidin X-kromosomi (45, XmO), osoittivat, että 45, XmO-naisella verbaaliin verrattuna osoitti voimakkaampaa sanallista unohtamista ja 45:llä XpO-naaralla oli suhteettoman näköistä näkökykyä.muistitappio verrattuna kontrolleihin. X-kromosomissa voi olla yksi tai useampi painettu geeni, joka liittyymuistitoiminto, jotka liittyvät sukupuolten välisiin eroihin muistiin liittyvissä neurologisissa sairauksissa.

5. Estrogeenireseptorit aivoissa

Estrogeeni vaikuttaa kognitiiviseen toimintaan, tunteisiin ja käyttäytymiseen vaikuttamalla vastaaviin aivojen alueisiin. Se ei vain läpäise veri-aivoestettä, vaan aivot tuottavat estrogeenia endogeenisesti. Estrogeenireseptoreita löytyy molempien sukupuolten aivojen hermosoluista ja gliasoluista. Tähän mennessä on tunnistettu kolme estrogeenireseptoria: estrogeenireseptori 1, estrogeenireseptori 2 ja G-proteiiniin kytketyt estrogeenireseptorit. body 1. Näiden estrogeenireseptorien ilmentymisessä on sukupuolten välisiä eroja. Näistä estrogeenireseptorilla 2 on avainrooli erityisesti aivojen toiminnassamuistija kognitiivisia toimintoja. Asiaankuuluvat ohjeet eivät suosittele vaihdevuosien hormonihoidon käyttöä pelkästään AD:n ehkäisyyn. Ja estrogeenipohjaisen hormonihoidon tehokkuus AD:n hoidossa on epävarma, mutta edellä mainittujen syiden lisäksi löytyy selitys myös kliinisesti käytettyjen estrogeenien tehokkuudelle, jotka eivät pääse aivoihin verrattuna luonnolliseen estradioliin. Ei yhtä hyvä kuin valtio. Kliinisissä tutkimuksissa ei myöskään luokiteltu tarkasti koehenkilöpopulaatiota biomarkkerin AB-tau-neurodegeneraatioon perustuvien AD:n määrittämiskriteerien mukaan, mikä voi johtaa sen tehon väärinarviointiin.

Lisätietoja:ali.ma@wecistanche.com