Virtsan proteiini ei voi tulla alas? Selvitä, mikä hoito sopii sinulle!

Munuaiset ovat ihmiskehon erityselin, ja monet aineenvaihduntajätteet erittyvät munuaisten kautta. Normaalioloissa munuaisten suodatinhuokoset päästävät läpi vain elektrolyyttejä, kuten vettä, natriumia, kaliumia ja klooria, sekä aineenvaihduntajätteitä, kuten veren kreatiniinia, ureatyppeä ja virtsahappoa, kun taas veren solut ja aineet, kuten koska suuren molekyylipainon omaavat proteiinit ja rasvat eivät pääse läpi. Huokosten läpi suodatettua se jää vereen, joten virtsassa ei ole proteiinia.

Klikkaa cistanche deserticolaan munuaissairauteen

Jos munuaisvaurio johtuu eri syistä, munuaisen suodatushuokoset suurenevat ja joitain makromolekyylisiä aineita, joita ei voida suodattaa pois, kuten proteiinia, vuotaa virtsaan, joka on virtsan proteiinia. Munanvalkuaiset ovat hyvä asia, mutta niiden ei pitäisi näkyä virtsassa. Virtsassa on proteiinia, mikä tarkoittaa, että munuaiset ovat vaurioituneet. Yleisesti ottaen mitä suurempi määrä virtsan proteiinia on, sitä vakavampi munuaisvaurio on.

Proteinuria on seurausta munuaiskerästen vaurioista. Samaan aikaan proteinuria pahentaa munuaistiehyiden vaurioita, mikä puolestaan ​​pahentaa munuaiskerästen vaurioita. Siksi pitkäaikainen proteinuria on haitallista myös itse munuaisille, joten älä jätä huomiotta proteinuriaa.

Yleisesti ottaen, jos virtsan proteiinia voidaan tehokkaasti alentaa, munuaisia ​​voidaan suojata tehokkaasti. Proteinurian tarkastusmenetelmiä ovat virtsan rutiini, virtsan proteiinin kvantifiointi ja virtsan proteiini-kreatiniinisuhde.

Kuinka vähentää virtsan proteiinia?

1. Paranna elämäntapaasi

Riippumatta siitä, mikä proteinurian syy on, ruokavalion tulee sisältää vähän suolaa ja korkealaatuista proteiinia ja välttää väsymystä. Mitä enemmän proteinuriaa, sitä enemmän huomiota tulee kiinnittää lepoon. Suuri määrä proteinuriaa voi johtaa hypoproteinemiaan. Jotkut potilaat luulevat virheellisesti, että heidän veren proteiininsa on alhainen, joten he täydentävät suuren määrän proteiinia ruokavaliossaan. Tämä lähestymistapa on väärä.

Ensinnäkin syy vähäiseen proteiiniin on enemmän "vuotoa" sen sijaan, että syöt vähemmän. Jos et "tulppaa vuotoa", proteiinilisä ei auta; toiseksi suuri määrä proteiinilisää pahentaa proteiinin vuotoa ja munuaistiehyiden vaurioita. Siksi proteinuriasta kärsivät potilaat voivat ottaa sopivan määrän proteiinia. Jos samanaikaisesti on munuaisten vajaatoimintaa sairastava henkilö, vaaditaan paitsi vähäsuolaista, myös vähärasvaista ja laadukasta vähäproteiinista ruokavaliota. Syö vähemmän proteiinia ja syö hyvää proteiinia.

Joten mitä on korkealaatuinen proteiini? Maito, munat, vähärasvainen liha ja osa kalasta ovat kaikki korkealaatuisia proteiineja. Lisäksi soijaproteiini on myös korkealaatuinen proteiini, joka voi horjuttaa yleisön perinteistä käsitystä.

2. hoidon syy

Virtsan proteiini osoittaa vain, että munuaiset ovat vaurioituneet. Pelkästään proteinurian aiheuttamaa munuaisvaurion syytä on kuitenkin vaikea arvioida, ja virtsan proteiinin vähentämismenetelmä on erilainen eri syistä.

Uusimpien tutkimustilastojen mukaan Kiinan asukkaiden munuaisvaurioiden yleisin syy on glomerulonefriitti (primaarinen munuaissairaus), jota seuraa diabeettinen nefropatia, ja muita syitä ovat hypertensiivinen munuaissairaus, autoimmuunisairauksien aiheuttama munuaisvaurio (systeeminen lupus erythematosus, systeeminen vaskuliitti, nivelreuma jne.), purpurinen nefriitti, lääkkeiden aiheuttama nefriitti, kihtinefropatia jne.

1. Diabeettinen nefropatia

Diabeettinen nefropatia alentaa virtsan proteiinia, ensimmäinen valinta on verensokeria alentavat lääkkeet, jotka kuuluvat antihyperglykeemisten aineiden luokkaan, mukaan lukien kanagliflotsiini, dapagliflotsiini ja empagliflotsiini. Se on valittu lääke diabeteksen hoitoon, johon liittyy krooninen munuaissairaus ja sydän- ja verisuonitauti. Hyperglykeemisten aineiden antihyperglykeemisten aineiden lisäksi GLP{0}}-reseptoriagonisteilla, kuten liraglutidilla ja dulaglutidilla, on myös tietty vaikutus virtsan proteiinia vähentävästi, mutta munuaisia ​​suojaava vaikutus ei ole yhtä hyvä kuin antihyperglykeemisillä aineilla.

2. Glomerulonefriitti ja autoimmuunisairaus munuaisvauriot

Suurin osa munuaiskerästulehduksen esiintymisestä on seurausta autoimmuunivaurioista, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin omien puolustusvoimiemme "kapina", tappaen ulkopuolisen vihollisen ja vahingoittaen "kansalaisiamme" samanaikaisesti. Sama pätee purppuranefriittiin, erityisesti autoimmuunisairauden munuaisvaurioihin. Näiden sairauksien hoidossa hormonit tai immunosuppressantit ovat tehokkaimpia keinoja.

Hormonit tai immunosuppressantit heikentävät immuunijärjestelmää, vähentävät immuunijärjestelmän munuaisvaurioita, palauttavat glomerulussuodatuksen huokosia ja vähentävät virtsan proteiinia. Yleisesti käytettyjä hormoneja ovat metyyliprednisoloni, prednisoni (prednisoni), triamsinoloni ja niin edelleen. Yleisesti käytettyjä immunosuppressantteja ovat syklofosfamidi, syklosporiini, takrolimuusi ja niin edelleen.

3. Muut munuaissairaudet

Jos kyseessä on kihtinefropatia, sinun on vähennettävä virtsahappohoitoa; jos kyseessä on multippelin myelooman aiheuttama munuaisvaurio, sinun on käytettävä kemoterapialääkkeitä hormonien lisäksi; jos kyseessä on virukseen liittyvä nefropatia, tarvitset viruslääkitystä; vaurioita, lääke on lopetettava ajoissa.

Sekä sartaanityyppisillä verenpainelääkkeillä että pril-tyyppisillä verenpainelääkkeillä on selkeät proteinuriaa alentavat ja munuaisia ​​suojaavat vaikutukset samalla, kun ne alentavat verenpainetta. Yleisesti käytettyjä sartaania verenpainetta alentavia lääkkeitä ovat valsartaani, kandesartaani, irbesartaani, telmisartaani, losartaani, alisartaani, olmesartaani jne.

Yleisesti käytetyt pril-tyyppiset verenpainelääkkeet ovat benatsepriili, kaptopriili, lisinopriili, fosinopriili, ramipriili, perindopriili, enalapriili ja niin edelleen. Yleisin IgA-nefropatia Kiinassa sekä toinen glomerulonefriitti, jos hormonien käytön indikaatioita ei voida täyttää, pääasialliset hoitolääkkeet ovat sartaani tai pupillien verenpainelääkkeet.

Diabeettinen nefropatia alentaa virtsan proteiinia, mutta valitse myös sartaani tai pupillin verenpainelääkkeet, ja yksittäisten potilaiden annosta tulee nostaa 2-4 kertaa. Hypertensiivisessä munuaissairaudessa sartaani tai pupillin verenpainetta alentavat lääkkeet ovat ensisijainen vaihtoehto virtsan proteiinin alentamiseen, mikä voi hoitaa sekä oireita että perimmäistä syytä. Muissa munuaissairauksissa, kun etiologiaa ei voida määrittää, voidaan käyttää myös sartaania tai pupillin verenpainelääkkeitä virtsan proteiinin vähentämiseen.

Toisin sanoen niin kauan kuin on proteinuriaa, ei yleensä ole ongelmaa valita hoitoon sartaania tai Prix-verenpainelääkkeitä. Näitä kahta lääketyyppiä ei kuitenkaan voida käyttää yhdessä, vain toinen niistä voidaan valita.

Diabeettisessa nefropatiassa sartaani- tai pril-tyyppisten verenpainelääkkeiden ja Login-tyyppisten hypoglykeemisten lääkkeiden yhteiskäytöllä on myös synergistinen vaikutus, ja mekanismit ovat toisiaan täydentäviä ja niillä on sama vaikutus. DAPA-CKD-tutkimus on vahvistanut, että diabeteslääkkeitä voidaan käyttää myös virtsan proteiinin hoitoon ei-diabeettisessa nefropatiassa.

Mikä pitäisi olla proteinurian kohde?

Tietysti mitä matalampi sen parempi, se on täydellinen, jos se voi muuttua sameaksi! Ihanne on kuitenkin hyvin täynnä, mutta todellisuus on hyvin laiha. Monien potilaiden proteinuriaa on jopa erilaisten ponnistelujen kautta vaikea muuttaa negatiiviseksi. Yleisesti ottaen on kuitenkin turvallisempaa, jos virtsan proteiinimäärä lasketaan alle 0,3 g/24h.

lisätietoja:Ali.ma@wecistanche.com