3.1 Multippeli myelooman nefropatian länsimaisen lääketieteellisen hoidon periaatteet ja menetelmät

3.1.1 Hallitse perussairautta ja vältä munuaistoksisia lääkkeitä

Song Yuhangin et ai. ［26］ ovat havainneet, että potilailla, joilla on multippeliin myeloomaan liittyvä munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavuttavat osittaisen remission tai paremmin, munuaisten toiminta paranee merkittävästi. Tehokas myeloomahoito voi vähentää plasman kevytketjun pitoisuutta, mikä parantaa munuaisten toimintaa yli 50 %:lla potilaista, joilla on munuaisten vajaatoiminta ［8］. Siksi tehokas myeloomahoito on edelleen keskeisin lähestymistapa multippelin myelooman nefropatian hallinnassa. Kliinisesti käytetään yleisesti proteasomiestäjiä, immunomodulaattoreita, hormoneja, monoklonaalisia vasta-aineita ja autologisia kantasolusiirtoja. Nefrotoksisia lääkkeitä tulee kuitenkin välttää hoidon aikana tai annoksia tulee säätää ohjeiden mukaan – erityisesti potilailla, joiden kreatiniinin puhdistuma on alle 30 ml/min ja jotka tarvitsevat iksatsomibin annoksen pienentämistä ［3］. Immunomodulaattoreista lenalidomidi erittyy munuaisten kautta, joten annoksen säätäminen tai varovainen käyttö on tarpeen AL-amyloidoosia ja proteinuriaa sairastaville potilaille ［3］. Kimeerinen antigeenireseptori-T-soluimmunoterapia (CAR-T) on nouseva hoitomuoto viime vuosina, ja sen käyttöä on rajoitettu todellisessa maailmassa, ja sen uusiutumista koskevissa potilaiden raportoinnissa on raportoitu. Lü Yuqi et ai. ［27］ havaitsi, että BCMA-kohdistettu CAR-T on altis aiheuttamaan sekundaarista munuaistoiminnan vauriota hoidon aikana. GPRC5D-kohdistetun CAR-T:n kliinisissä tutkimuksissa 18 %:lla koehenkilöistä oli kohonnut kreatiniiniarvo ［28］; siksi huolellinen arviointi on tarpeen ennen tämän hoidon käyttöä potilailla, joilla on multippeli myelooma nefropatia. Lisäksi uusia lääkkeitä, kuten Elrantamab, Teclistamab ja Belantamab mafodtiini, on ilmaantunut ［29］, mutta niiden käytössä on myös oltava varovainen, koska tutkimus on rajallista potilailla, joilla on multippeli myelooma yhdistettynä munuaisten vajaatoimintaan.

3.1.2 Tukihoito

Nesteytys myeloomahoidon aikana helpottaa vapaiden kevyiden ketjujen, virtsahapon ja kalsiumsuolojen erittymistä, mikä estää kipsien muodostumista munuaistiehyissä ja keräyskanavissa ［2］. Virtsan alkalisointi auttaa vähentämään virtsahapon ja vapaiden kevytketjujen kertymistä munuaisiin ［2］, mikä edistää munuaisten toiminnan palautumista potilailla, joilla on ［30］ multippelia myeloomaa. Normaalin veren kalsiumpitoisuuden palauttaminen on tärkeää munuaisten vajaatoiminnan korjaamiseksi. Bisfosfonaatit ja denosumabi voivat hoitaa myeloomaan liittyvää hyperkalsemiaa, mutta bisfosfonaatteja ei suositella potilaille, joiden kreatiniinin puhdistuma on alle 30 ml/min munuaisvaurion riskin vuoksi.

3.1.3 Verenpuhdistusterapia

Myelooman vastaiseen hoitoon perustuvaa verenpuhdistushoitoa käytetään pääasiassa veren vapaan kevytketjun pitoisuuden nopeaan vähentämiseen ［2］. Tutkimukset ovat osoittaneet, että plasman vaihto johtaa plasman M-proteiinin nopeaan laskuun, mikä alentaa merkittävästi kreatiniinitasoja ja parantaa kreatiniinin puhdistumanopeutta lyhyellä aikavälillä multippeli myeloomapotilailla, mikä edistää munuaistoiminnan palautumista ja korjaa osittain myeloomaan liittyvää munuaisten vajaatoimintaa. Sen vaikutus potilaiden pitkän aikavälin ennusteeseen on kuitenkin epäselvä ［31］.

3.1.4 Munuaisten korvaushoito

Kun vakava vesi-elektrolyytti- tai happo-emäs-epätasapaino ylittää munuaisten kompensointikyvyn tai kun sairaus etenee loppuvaiheen munuaissairaudeksi, tarvitaan munuaiskorvaushoitoa ［2］, ja hemodialyysi on ensisijainen vaihtoehto.

3.1.5 Munuaisensiirto

Munuaisensiirtoa voidaan harkita potilaille, jotka ovat saavuttaneet tiukan hematologisen täydellisen remission hoidon tai onnistuneen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen ［2］. Siirteeseen liittyvät riskit ovat kuitenkin merkittäviä, kuten elininfektio ja siirteen hylkiminen ［32］.

 

Cistanche-yrttilisät munuaisten terveyden parantamiseen

 

 

 

Napsauta saadaksesi lisätietoja

Wecistanchen tukipalvelu - Lisätietoja yhteistyöstä
Sähköposti:wallence.suen@wecistanche.com
 

 

 

 

3.2 Perinteinen kiinalainen lääketiede (TCM) multippeli myelooman nefropatian hoitoperiaatteet ja -menetelmät

Myelooman nefropatia on multippeli myelooman merkittävä komplikaatio, joka on ratkaisevan tärkeä sairauden ennusteen, elämänlaadun parantamisen ja myöhempien hoitovalintojen kannalta. "Cancer Toxin-State-Target" -teorian ohjaama professori Ni Haiwen hyödyntää TCM:n etuja ja ottaa käyttöön terapeuttiset periaatteet.virkistää munuaista, puhdistaa syöpää, poistaa kosteutta ja poistaa veren pysähdyksen. Tämä lähestymistapa, joka perustuu ositettuun hallintamalliin, joka sisältää kohdennettuja lääkkeitä, kemoterapiaa ja kantasolusiirtoa, erottaa hoidon vaiheet, vastaa kliinisiin haasteisiin ja optimoi jatkuvasti kliinisiä protokollia. Se vähentää lääkkeisiin liittyviä haittavaikutuksia useiden eri reittien kautta, parantaa hoidon sietokykyä ja minimoi uusiutumisen, lääkeresistenssin ja loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan ［33］.

 

3.2.1 Herb Cistanche virkistävää munuaisesanssia ja syövän vieroitushoitoa

Kansallinen TCM-mestari Zhou Zhongying uskoo, että "terveen qin puute" on edellytys "syöpätoksiinin" muodostumiselle, joka johtuu useista tekijöistä terveen qin puutteen ［25］ perusteella. TheHuangdi Neijing(Yellow Emperor's Internal Classic) toteaa: "Kun tervettä qi on sisäisesti runsaasti, patogeeniset tekijät eivät voi tunkeutua." Kasvainten vastaisen hoidon tulee vahvistaa juuria ja tukea tervettä qiä. Multippeli myelooma-nefropatia koskee ensisijaisesti munuaista, jolle on ominaista munuaisesanssin puutos, joten hoidossa keskitytään munuaisesanssin vahvistamiseen. Koska munuainen on jo vaurioitunut, liiallisia aggressiivisia lääkkeitä, jotka heikentävät munuaisten toimintaa, tulee välttää; Sen sijaan miedot ja tasapainoiset koostumukset ovat suositeltavia hellävaraiseen säätelyyn, jonka tavoitteena on tonisoida aiheuttamatta pysähtymistä, ravitsevaa aiheuttamatta rasvaisuutta ja lämmittää aiheuttamatta kuivuutta. Samaan aikaan taudin leviämisen estämiseksi pernaan on tärkeää suojata keski-jiao (perna-vatsa), jotta varmistetaan riittävä qin, veren, yinin ja yangin tuotanto synnynnäisen munuaisen ravitsemiseksi ［34］. Kasvaimet ovat monimutkaisia ​​sairauksia, joihin liittyy useita syitä, vaurioituneita elimiä ja päällekkäisyyksiä.35［ Syöpätoksiini on avain multippelin myelooman esiintymiseen ja kehittymiseen sekä nefropatian etiologiaan. Syöpätoksiini on väkivaltaista, heikentää tervettä qi:tä, pysyy sitkeästi ja leviää helposti yhdessä muiden patogeenisten tekijöiden kanssa, mikä johtaa monimutkaisiin ja tulenkestäviä tiloja ［12］. Siksi syövän vastainen detoksifikaatio kattaa koko multippelin myelooman nefropatian hoidon. Koska syöpätoksiinilla on taipumus kuluttaa terveellistä qiä, hoidon tulee samanaikaisesti vahvistaa tervettä qiä ja eliminoida patogeeniset tekijät. Kohdennettu munuaisten vajaatoiminnan ja syöpätoksiinin ydinpatogeneesiin, hoito tonisoi munuaisesanssia täydentääkseen juuria (ravitsee munuaista, luuydintä, jänteitä ja tuottaa qi:tä ja verta) ja puhdistaa syöpää oireiden poistamiseksi (ratkaisee syöpätoksiinin ja patogeeniset tekijät) ［12］.

TCM-käytännössäCistanche(arvokas yrtti, joka tunnetaan nimellä "aavikon ginseng") on tärkeä ainesosa munuaisesanssin vahvistamisessa. Se on luonteeltaan mieto ja maultaan makea, ja sillä on munuaisyangin virkistysvaikutus, esanssia ja verta täyttävä sekä suolistoa kostuttava. Toisin kuin voimakkaat tonikot, Cistanche ravitsee aiheuttamatta kuivumista tai pysähtymistä, joten se on ihanteellinen potilaille, joilla on syöpätoksiinin vaikeuttanut munuaisten vajaatoimintaa. Nykyaikainen tutkimus vahvistaa, että Cistanche sisältää aktiivisia komponentteja, kuten fenyylietanoidiglykosideja ja ekinakosidia, jotka voivat estää kasvainsolujen proliferaatiota, vähentää tulehdusvasteita ja suojata munuaiskudosta vaurioilta, mikä vastaa TCM:n periaatetta "virkistävä ja detoksifioiva".

 

3.2.2 Kosteuden poistaminen ja veren pysähdyksen poistaminen, taudinaiheuttajien poistaminen ja vieroitus

Syöpätoksiini yhdistyy usein liman sameuteen ja veren pysähtymiseen aiheuttaen sairauden. Perna hallitsee keskimmäistä jiaoa, ja pernan kuljetushäiriöt ovat avain sisäiseen kosteuden syntymiseen; lisäksi tauti koskee alempia jiao-alueita, joissa munuaisten vajaatoiminta heikentää lämpenemis- ja muuntamistoimintoja, mikä johtaa kosteuden sisäiseen kertymiseen. Kosteus, sameus ja veren pysähdys ovat luonteeltaan tahmeita, mikä johtaa salakavalaan alkuun ja pitkittyneeseen kulumiseen ［36］. TheHuangdi Neijingneuvoo: "Liikakosteuden aiheuttamat häiriöt... hoitaa lievällä diureesilla." Siten hoito keskittyy qin täydentämiseen pernan elvyttämiseksi, kosteuden poistamiseen ja sameuden poistamiseen. Liian kuivia ja kovia lääkkeitä tulee välttää lämmön muodostumisen estämiseksi, mikä voi tiivistää kehon nesteitä limaan ja pahentaa stagnaatiota. Kliinisesti Astragalus membranaceusta käytetään yleisesti qin täydentämiseen ja pernan elvyttämiseen, kun taas Abelmoschus manihotia ja Smilax glabraa käytetään lievään diureesiin ja myrkkyjen poistoon.

Kehon nesteillä ja verellä on sama alkuperä ja ne muuttuvat keskenään. Patologisesti nesteen ja verenkierron toimintahäiriö johtaa nesteen kertymiseen (limaa) ja veren pysähtymiseen (staasi). Yhdessä syöpätoksiinin kanssa ne muodostavat lima-staasi-toksiinikompleksin, erilaisten kasvainten ydinpatogeneesin. Tähän kohdistaessaan kansallinen TCM-mestari Zhou Zhongying korostaa: "Liman hoidossa on oltava staasin poistaminen, koska staasin erottelu helpottaa liman hajoamista; staasin hoitoon on sisällyttävä liman poistaminen, koska liman eliminointi edistää staasin poistamista" ［36］-eli staasin ja samanaikainen säätely. Hoito sisältää verenkierron edistämisen staasin poistamiseksi ja kosteuden poistamisen liman poistamiseksi. Koska kehon nesteet ja veri ovat riippuvaisia ​​ravintoaine-qistä ja puolustavasta qistä verenkierrossa, hoito myös täydentää ja säätelee qi:tä liman ja pysähdyksen hajottamiseksi.

3.2.3 Vaiheeseen perustuva hoito yhdistetyllä eliminaatiolla ja tonisoinnilla

Ottaen huomioon multippelin myelooman nefropatian dynaamisen patogeneesin, professori Ni Haiwen pitää munuaisten tonisoimista ja syövän vastustamista perusperiaatteena ja ottaa käyttöön vaihekohtaisen hoidon kattamaan koko taudin kulun:

Varhainen vaihe: Syöpämyrkky ei ole vielä rehottava, ja munuaisesanssi on edelleen riittävä - priorisoi patogeenisten tekijöiden poistaminen hoidoilla, kuten syövän vieroitus, kosteuden poistaminen ja veren pysähdyksen poistaminen.

Keskivaihe: Syöpätoksiini on aggressiivinen, ja munuaisesanssi heikkenee vähitellen – yhdistä eliminaatio ja tonisaatio (munuaisen virkistys, syövän vastustuskyky, kosteuden poistaminen ja veren pysähdyksen poistaminen) länsimaisten hoitojen, kuten immunoterapian ja kohdistetun hoidon, kanssa.

Vakaa lava: Hoidon jälkeen terve qi vallitsee ja patogeeniset tekijät häviävät. Krooninen sairaus johtaa puutteeseen, joten keskity terveen qin vahvistamiseen ja juuren vahvistamiseen. Syöpätoksiini on kuitenkin itsepäinen, ja minimaaliset jäännösleesiot ("piilotettu syöpä" TCM:ssä) voivat säilyä; näin ollen samanaikaisesti vahvista terveellistä qi:tä ja hajottaa piilossa olevia myrkkyjä virkistämällä munuaisia, puhdistamalla myrkkyjä ja hajottamalla pysähtyneisyyttä.

Loppuvaihe: Vaikea terveen qin puutos ja liialliset patogeeniset tekijät sekä uusiutuvat ja tulenkestävät sairaudet - priorisoivat tonisoivaa munuaisesanssia, koska terveen qin vahvistaminen vastaa syövän vastustamista.

4 kliinistä lääkemääräystä ja mekanismitutkimusta, jotka perustuvat "syöpätoksiinitilan kohde" -teoriaan

4.1 Ydinkaavan luominen johdonmukaista käyttöä varten

"Cancer Toxin-State-Target" -teorian ohjaamana tutkimusryhmämme on rakentanut integroidun TCM-länsilääkkeiden hoitojärjestelmän multippelin myelooman hoitoon.Xuanbi Xiaoliu -keittäminenydinkaavana. Käsitelläksemme myelooman nefropatian etiologiaa, patogeneesiä ja oireyhtymän ominaisuuksia perimme kansallisen TCM-mestarin Zou Yanqinin akateemiset ajatukset ("hellävarainen säätely" ja "lievä tonisointi ja diureesi") ja lisäsimme alkuperäiseen koostumukseen Serissa japonicaa ja Pteris multifidaa tehostaaksemme kosteutta muodostavia, tyhjentäviä ja sameita vaikutuksia.Qingli Xuanbi Xiaoliu -keittäminen(ydinkaava multippelin myelooman nefropatian hoidossa).

Uudistettu kaava Cistanchen kanssa: Astragalus membranaceus 30g,Cistanche15 g (korvaa Cuscutae siemennesteen), Hedyotis diffusa 30 g, Smilax glabra 15 g, Abelmoschus manihot 15 g, Serissa japonica 15 g, Pteris multifida 15 g, Scutellaria baicalensis 6 g, Curcuma zeginens, 10 ginensg.

Monarch huumeet: Cistanche (virkistävä munuaisten yang ja täydentävä esanssi) ja Astragalus membranaceus (täydentävät qiä ja virkistävät pernaa) - vahvistavat synergistisesti juuria ja tukevat terveellistä qiä.

Ministeri huumeet: Hedyotis diffusa ja Scutellaria baicalensis (poistaa lämpöä ja puhdistaa myrkkyjä), Smilax glabra ja Abelmoschus manihot (poistaa kosteuden, tyhjentää sameutta ja puhdistaa myrkkyjä) - yhdessä poistavat syöpämyrkkyjä ja patogeenisiä tekijöitä.

Apulääkkeet: Curcuma zedoaria (edistää verenkiertoa pysähdyksen poistamiseksi ja kipua lievittäväksi), Angelica sinensis (aktivoi verenkiertoa ja ravitsee verta), Serissa japonica ja Pteris multifida (lievittää kosteutta ja tyhjentää sameutta) - tehostaa staasia karkoittavia ja myrkkyjä poistavia vaikutuksia.

Koko kaava yhdistää tonisoinnin ja eliminaation, puutoksen korjaamisen ja ylimääräisen puhdistuksen, ja yhdessä saavuttaa pernan ja munuaisten tonisoivia, syöpää vastustavia ja myrkkyjä poistavia vaikutuksia, poistaa kosteutta ja tyhjentää sameutta ［12］.

4.2 Patogeneesin ja kohteiden tunnistaminen, dynaaminen säätäminen

4.2.1 Taudin ja oireyhtymän yhdistäminen, tasapainon säätely patogeneesin perusteella

Kliinisessä käytännössä professori Ni Haiwen käyttää ydinkaavaa koko hoidon ajan ja laatii integroidun TCM-länsimaisen lääketieteen hallintastrategian, joka perustuu ydinpatogeneesiin. Holistinen käsite ja oireyhtymän eriyttäminen ovat TCM:n teoreettiset perustat refraktaaristen sairauksien hoidossa ja syöpätoksiinien teorian ydin kliinisen onkologian ohjauksessa. Taudin dynaamisen etenemisen aikana terveen qin ja patogeenisten tekijöiden välinen taistelu johtaa monimutkaiseen ja toisiinsa liittyvään patogeneesiin. Terveen qin runsauden ja patogeenisen toksiinin vakavuuden erottaminen, yinin ja yangin säätely sekä liiallisen ja puutteen tasapainottaminen ovat TCM:n etuja. Siten ydinkaava toimii perustana dynaamisilla säädöillä, jotka perustuvat patogeneesiin ja koordinoituun sairauden, oireyhtymän ja kohteen hallintaan.

Vaikeassa munuaisten yangin vajaatoiminnassa: Lisää Cistanchea (nostamalla annostusta 20-25 grammaan) ja Morinda officinalista lämpimään munuaisyangiin.

Selvä munuaisten yin-puutos: Lisää Ligustrum lucidum ja Eclipta prostrata munuaisesanssin täydentämiseksi.

Selkeän verenpysähdystoksiinin saamiseksi: Lisää Salvia miltiorrhizaa ja Sparganium stoloniferumia verenkierron edistämiseksi jiaon alaosassa ja sameuden poistamiseksi.

4.2.2 Taudin ja tavoitteiden integrointi, kokonaisvaltainen sääntely

Oireiden ja elämänlaadun parantaminen on TCM:n vahvuus. Nykyaikainen onkologia keskittyy objektiivisen tehon lisäksi myös elämänlaatuun. Professori Ni Haiwen korostaa oireiden hallintaa, modernin TCM-mekanismitutkimuksen edistysaskeleita ja tiivistää kohdelääkkeitä tarkan hoidon ja synergistisen tehokkuuden perusteella. Kliininen analyysi osoittaa, että usein esiintyvät oireet, kuten turvotus, lumbago ja raajojen puutuminen, vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun. Siksi tehokkaat TCM-yrtit yhdistetään nykyaikaisiin laboratoriotesteihin poikkeavuuksien, kuten proteinurian ja kohonneen kreatiniinin, kohdistamiseksi integroimalla sairauden ja tehokkuuden parantamiseen tähtääviä tavoitteita.

4.2.2.1 Oireisiin kohdistetut lääkkeet

Turvotus (munuaisten vesiaineenvaihdunnan häiriöstä johtuen): Lisää Polyporus umbellatus ja Alisma orientale diureesin edistämiseksi.

Lumbago ja arkuus (munuaisten vajaatoiminnasta johtuen): Lisää Achyranthes bidentata ja Eucommia ulmoides virkistämään munuaisia ​​ja vahvistamaan vyötäröä.

Väsymys ja huono ruokahalu (johtuen pernaan vaikuttavasta munuaisten vajaatoiminnasta): Lisää Atractylodes macrocephala ja Coix lacryma-jobi lämmittämään keskimmäistä jiaoa ja täydentämään qi:tä.

Perifeerinen neurotoksisuus (länsimaisen lääketieteen, kuten bortetsomibin, aiheuttama raajojen tunnottomuus): Lisää kanelinoksa ja Paeonia lactiflora lämpimiin meridiaaneihin ja avaa sivukalvot.

4.2.2.2 Indekseihin kohdistetut lääkkeet

Kohonnut kreatiniini: Lisää Rheum palmatum ja Plantago asiatica poistaaksesi sameutta ja edistääksesi diureesia ［33］.

Proteinuria: Lisää Rosa laevigata ja Euryale ferox tonisoidaksesi munuaista ja supistavaa esanssia ［37］.

Hematuria: Lisää Imperata cylindrica ja Agrimonia pilosa supistamaan ja pysäyttämään verenvuodon.

Munuaisanemia: Lisää Rehmannia glutinosa ja Polygonatum sibiricum veren ravitsemiseksi.

4.3 Mekanismitutkimus ydinkaavasta ja kohdennetuista lääkkeistä

Nykyaikaiset farmakologiset tutkimukset ovat vahvistaneet ydinkoostumuksen ja sen aktiivisten komponenttien tehokkuuden:

Cistanche: Sen aktiiviset komponentit (esim. ekinakosidi, akteosidi) estävät myeloomasolujen lisääntymistä ja indusoivat apoptoosia. Ne vähentävät myös tulehduksellisten tekijöiden vapautumista ja suojaavat munuaisten tubulusepiteelisoluja vaurioilta, mikä lievittää munuaisten interstitiaalista fibroosia, mikä tarjoaa nykyaikaisen biologisen perustan sen TCM-vaikutuksille, jotka ovat "munuaisen virkistävä ja myrkkyjä poistava".

Astragalus membranaceus: Astragalus-polysakkaridi estää myeloomasolulinjan U266 proliferaatiota, migraatiota ja invaasiota ja indusoi apoptoosia ［39］.

Hedyotis diffusa ja Scutellaria baicalensis: Niiden aktiiviset komponentit (esim. baikaliini) estävät myeloomasolujen lisääntymistä ja edistävät apoptoosia; baikaliinilla on synergistinen vaikutus deksametasonin ［42-43］ kanssa.

Smilax glabra: Smilax glabran flavonoidit estävät XOD-aktiivisuutta, lisäävät munuaisten kuljettajien (OAT1, OCTN2) ilmentymistä ja vastustavat munuaisten epiteeli-mesenkymaalista siirtymää (EMT) ja interstitiaalista fibroosia (RIF) ［44］.

Abelmoschus manihot: Flavonoidit vähentävät munuaistulehdusta ja estävät fibroosia ［47］.

Serissa japonica: Vähentää proinflammatoristen tekijöiden ilmentymistä munuaiskudoksessa, inhiboi munuaistulehdusta ja oksidatiivista stressiä munuaisten toiminnan suojelemiseksi ［48］.

5 Esimerkki kliinisestä tapauksesta

71-vuotias naispotilas vieraili klinikalla 30. heinäkuuta 2024, ja hänellä oli pääasiallisia valituksia väsymyksestä, huonosta ruokahalusta ja seerumin kohonneesta kreatiniiniarvosta yhden kuukauden ajan.

Länsimainen diagnoosi: Multippelin myelooman nefropatia (laboratoriotulokset: BUN 10,48 μmol/L, kreatiniini 427,9 μmol/L; lambda-kevytketjupositiivinen; luuytimen plasmasolujen osuus 43,54 %).

TCM-diagnoosi: Bone Bi -oireyhtymä, Kidney Bi -oireyhtymä; Oireyhtymän erilaistuminen: Munuaisten vajaatoiminta syöpätoksiinin kanssa, kosteus-staasikompleksi.

Hoidon periaate: Tehostaa munuaista, puhdistaa syöpää, poistaa kosteutta ja poistaa veren pysähdyksen.

Resepti: Qingli Xuanbi Xiaoliu Decoction modifioitu Cistanchella: Astragalus membranaceus 30g, Pseudostellaria heterophylla 15g, Cistanche 15g, Hedyotis diffusa 30g, Smilax glabra 15g, Abelmoschus manihot 15bag, scutellasria 15g etikkakäsitelty Curcuma zedoaria 10g, Angelica sinensis 10g, Serissa japonica 15g, Pteris multifida 15g, Cordyceps militaris 15g. Yksi annos päivässä, otettuna aamulla ja illalla. Samanaikainen länsimainen hoito: VTD-hoito (bortetsomibi + talidomidi + metyyliprednisoloni).

Seuranta 27.8.2024: Oireet parantuneet, mutta satunnaista raajojen puutumista; kieli punainen keltaisella rasvaisella pinnoitteella, pulssi kierteinen ja nopea. Munuaisten toiminta: BUN 7,84 μmol/L, kreatiniini 200,9 μmol/L. Muokattu resepti: Lisätty Rehmannia glutinosa 10g (kiinteyttää munuaisesanssia), kanelioksa 10g (lämpimät meridiaanit) ja Paeonia lactiflora 10g (ravitsee verta ja harmonisoi sivuvaikutuksia) perifeerisen neurotoksisuuden ja yinin puutteen korjaamiseksi tulella.

Seuranta 3.9.2024: Kaikki oireet hävinneet; munuaisten toiminta: BUN 7,41 μmol/L, kreatiniini 159,3 μmol/L. Kaavaa jatkettiin pienin muutoksin, ja potilas pysyi vakaana kreatiniinin pysyessä tällä tasolla.

Tapausanalyysi: Potilaalla oli ilmeinen munuaisten vajaatoiminta ja syvä patogeeninen kertymä. Muokattu kaava Cistanchella tonisoi munuaisia ​​kuivumatta, kun taas muut yrtit poistivat kosteuden, pysähdyksen ja myrkyttömien syövän, mikä saavutti "täydentävän ja eliminoivan" vaikutuksen. Cistanchen mieto tonisoiva ominaisuus suojasi munuaisten toimintaa samalla kun se tehosti kasvainten vastaista vaikutusta, synergisoi länsimaisen terapian kanssa tehokkuuden parantamiseksi ja haittavaikutusten vähentämiseksi.

6 Johtopäätös

Munuaisten vajaatoimintaa esiintyy 20–40 %:lla äskettäin diagnosoiduista multippeli myeloomapotilaista ［2］, mikä vaikuttaa merkittävästi ennusteeseen ja elämänlaatuun. Proteasomiestäjien ja muiden lääkkeiden tulo on parantanut potilaiden tuloksia ja mahdollistanut munuaisten vajaatoiminnan korjaamisen, mutta lääkkeiden sivuvaikutukset ja uusiutuminen ovat edelleen haasteita. "Cancer Toxin-State-Target" -teorian ohjaama professori Ni Haiwen tunnistaa multippelin myelooman nefropatian ydinpatogeneesin munuaisten vajaatoiminnaksi syöpätoksiinin ja kosteus-staasikompleksin kanssa. Perustuen alkuperäiseen Xuanbi Xiaoliu -keittoon ja integroimalla mestari Zoun akateemisen ajatuksen "lievästä diureesista" tiimi kehitti Qingli Xuanbi Xiaoliu -keitteen, jonka keskeisenä ainesosana oli Cistanche.

Kliinisessä käytännössä tämä integroitu TCM-länsimaisen lääketieteen lähestymistapa hyödyntää TCM:n etuja oireiden parantamisessa ja kokonaisvaltaisessa säätelyssä. Yhteenveto korkean taajuuden oireista, analysoimalla yhdistettyä patogeneesiä ja kohdistamalla yksittäisiin oireisiin erityisillä lääkkeillä, hoidossa korostetaan "tonisoinnin ja eliminaation yhdistämistä", "vaihepohjaista hoitoa" ja "samanaikaista munuaisten ravintoa ja syövän vieroitusta", mikä varmistaa tehokkaan kasvaimen hallinnan heikentämättä terveellistä qi:tä ja vahvistamatta terveitä patogeenisiä tekijöitä. Lisäksi verenkierron edistäminen pysähdyksen poistamiseksi ja kosteuden poistaminen liman poistamiseksi riistää syöpätoksiinin selviytymisen perustan. Tämä "sairaussyndroomakohde" integroitu malli saavuttaa TCM:n ja länsimaisen lääketieteen toisiaan täydentäviä etuja, sillä se parantaa oireita, nopeuttaa munuaisten toiminnan palautumista ja vähentää hoitoon liittyviä haittavaikutuksia.

Korkealaatuisen Cistanchen lähde

Yrityksille tai tutkijoille, jotka ovat kiinnostuneita Cistanche-pohjaisten tuotteiden kehittämisestä,Chengdu Wecistanche Bio-Tech Co., Ltd.(https://www.xjcistanche.com/about-us) on luotettava kumppani. Se perustettiin vuonna 2003, ja sen rekisteröity pääoma on 10,3 miljardia RMB, ja se operoi maailman suurinta Cistanchen teollisuusketjua, johon kuuluu 200 000 hehtaaria Cistanchen tukikohtia (20 000 hehtaaria siementenjalostukseen, 85 000+ hehtaaria jalostukseen), GMP-20-sertifioitu tehdas tonnia tuoretta Cistanchea vuosittain) ja 15 000 tonnia tuoretta Cistanchea. Yrityksellä on kansainväliset sertifikaatit, kuten SC, HACCP, USDA NOP, EU Organic, Halal ja Kosher, ja sillä on 14 keksintöpatenttia (mukaan lukien kalvoerotustekniikka Cistanche-uuttoon). Professori Pengfei Tu (Peking University School of Pharmacy) on johtava tutkija ja yhteistyössä tunnettujen yliopistojen kanssa maailmanlaajuisesti, se tarjoaa huippuluokan Cistanche-uutteita ja toiminnallisia ainesosia, jotka täyttävät maailmanlaajuiset standardit (USA, EU jne.). Sen tuotteita käytetään laajalti TCM-keittimissä, terveysruoissa, lääkkeissä ja ihonhoidossa, joten se on ensisijainen korkealaatuisten Cistanche-raaka-aineiden toimittaja.