Parkinsonin unihäiriöiden hoito

Lisätietoja:ali.ma@wecistanche.com

Suurin osa potilaista, joilla onParkinsonin tautisinulla on eriasteisia unihäiriöitä. Eri maiden tutkimuksissa erilaisten unihäiriöiden kumulatiivinen ilmaantuvuusParkinsonin potilaaton jopa 75-98 prosenttia . Joillakin potilailla unihäiriöt ilmaantuvat jopa aikaisemmin kuin motoriset oireet, ja niistä tulee varhainen varoitusmerkkiParkinsonin tauti. Lääkärit ja potilaat kiinnittävät enemmän huomiota motorisiin oireisiin käydessään lääkärissä, mutta yhä useammat tutkimukset ovat osoittaneet, että myös ei-motoriset oireet, kuten unihäiriöt, ummetus ja masennus, vaikuttavat vakavasti potilaiden elämänlaatuun.

Kuinka hoitaa unihäiriöitä Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla?

1. Ei-lääkehoito:

1) Liikuntaterapia: Tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen liikunta iäkkäillä voi parantaa unen laatua, lyhentää univiivettä ja parantaa unen tehokkuutta.

2) Valohoito: Valohoito on yleinen interventiomenetelmä vuorokausirytmihäiriöiden hoitoon, ja sitä on viime aikoina sovellettu PD-unihäiriöiden hoitoon.

3) Kognitiivinen-käyttäytymisterapia: Kognitiivinen-käyttäytymisterapiaa on käytetty menestyksekkäästi PD-potilaiden unettomuuden hoidossa, mikä voi auttaa potilaita muuttamaan epäterveellistä käyttäytymistään ja ajattelutapojaan sekä parantamaan unihäiriöitä. Lisätutkimusta tarvitaan PD-potilaiden unihäiriöistä.

2. Lääkehoito:

Säädä annostusta ja antoaikaaParkinsonin tautihuumeita. Joillekin lääkkeille, jotka voivat aiheuttaa unettomuutta, kun ne otetaan liian lähellä nukkumaanmenoaikaa, on parasta vaihtaa lääkettä ottamaan aamulla tai pienentää annosta. Potilaille, joilla on kääntymisvaikeuksien ja kivuliaita kouristuksia aiheuttama unettomuus, pienet lisäannokset dopamiinia ennen nukkumaanmenoa voivat parantaa unen koherenssia. Päivän uneliaisuus tai unen puhkeaminen edellyttää dopamiiniagonistin annoksen huolellista säätämistä.

Parkinsonin tautihuumeiden tulee välttää äkillistä vieroitusta ja kieltää motoristen ja ei-motoristen oireiden vaihtelut. Uusia lääkkeitä lisättäessä tulee myös vähitellen nostaa annosta pienestä määrästä, jotta aivojen välittäjäaineilla on sopeutumisprosessi.

1) Dopaminergiset lääkkeet: Dopaminergiset lääkkeet voivat parantaa unta parantamalla yöllisiä motorisia oireita ja lisäämällä asianmukaisesti veren dopamiinipitoisuutta. Dopamiinireseptoriagonisteilla on hyvä vaikutus levottomat jalat -oireyhtymään.

2) Bentsodiatsepiinit ja muut kuin bentsodiatsepiinit: Niillä on vaikutusta nukahtamisvaikeuksiin ja unen ylläpitämiseen, ja niitä suositellaan käytettäväksi pieninä määrinä lyhyellä aikavälillä.

3) Heräämistä edistävät lääkkeet: metyylifenidaattia ja modafiniilia käytetään pääasiassa primaaristen hypersomnioiden hoitoon, mikä voi parantaa päiväsaikaan subjektiivisia uneliaisuuden oireitaParkinsonin tautipotilaita.

4) Antipsykootit: Useimpia psykoosilääkkeitä ei suositella PD-psykoosin hoidossa, mutta ketiapiinilla ja klotsapiinilla PD-psykoosin hoitoon on eniten todisteita antipsykooteista.

5) Ahdistus- ja masennuslääkkeet: Huomattavalla määrällä PD-potilaita on samanaikainen ahdistuneisuus ja masennus. Ahdistus- ja masennuslääkkeet voivat parantaa potilaiden negatiivisia tunteita ja parantaa PD-potilaiden unta.

6) Melatoniini: Valohoidon mekanismin tavoin melatoniinia voidaan yrittää käyttää PD-potilaille, joilla on vuorokausirytmihäiriöitä.

Unihäiriöiden eri syiden mukaan lääkehoitosuunnitelmaa voidaan muokata lääkärin opastuksella.

◎Selegiliiniä ja muita unettomuutta mahdollisesti aiheuttavia lääkkeitä tulee välttää illalla tai yöllä

◎Yöisten motoristen oireiden, säännöllisten jalkojen liikkeiden tai levottomien jalkojen huonon hallinnan vuoksi unen aikana voidaan käyttää dopaminergisten lääkkeiden lisäystä ennen nukkumaanmenoa.

◎Klonatsepaamia ja muita lääkkeitä voidaan käyttää REM-unikäyttäytymishäiriössä

◎Masennukseen liittyvään varhaiseen heräämiseen voidaan lisätä masennuslääkkeitä jne.

◎Unihäiriöitä hoidettaessa tulee kiinnittää huomiota liiallisen hoidon estämiseen muiden epämukavuuden välttämiseksi. AntaminenParkinsonin tautipotilaille hyvät yöunet ovat yhtä tärkeitä kuin motoristen oireiden parantaminen.

Säädä elämäntapasi

(1) Älä käytä lääkkeitä tai kofeiinia tai nikotiinia sisältäviä ruokia, etenkään 4-6 tuntia ennen nukkumaanmenoa, mikä tarkoittaa, että jos haluat nukkua hyvin, on parasta olla juomatta kahvia tai vahvaa teetä. päivän toisella puoliskolla, eikä tupakoinnin jälkeen illallisen jälkeen. Kun sinulla on flunssa, valitse lääkkeesi huolellisesti ja ota yökäyttöön sopiva nuhalääke;

(2) Vältä rasittavaa harjoittelua ennen nukkumaanmenoa. Säännöllinen liikunta päivän aikana on hyödyllistä nukkumiselle, mutta liikunta ennen nukkumaanmenoa voi häiritä unta;

(3) Vältä ylikylläisyyttä, runsasrasvaista proteiiniruokavaliota ja liiallisen veden juomista ennen nukkumaanmenoa;

(4) Älä juo alkoholia yöllä. Vaikka alkoholi voi auttaa hermostuneita ihmisiä nukahtamaan, se saa ihmiset heräämään helposti yön jälkipuoliskolla;

(5) Nuku emotionaalisen levottomuuden ja aivojen liiallisen käytön välttämiseksi;

(6) Pidä säännöllisiä taukoja ja mene nukkumaan ajoissa. Riippumatta siitä, milloin nukahdit edellisenä iltana, sinun on noustava seuraavana päivänä ajoissa. Tarkoituksena on muokata biologisen kellon rytmiä, koska nousemisaika on biologiselle kellolle erittäin tärkeä;

(7) Makuuhuoneen lämpötila on sopiva, hiljainen ja valo mahdollisimman himmeä.

Ruokaa nukkumiseen

(1) Juo kupillinen kuumaa maitoa ennen nukkumaanmenoa: Maito sisältää tryptofaania, biokemiallista ainetta, joka saa ihmiset tuntemaan olonsa väsyneeksi. Usein unettomuudesta kärsivät ihmiset juovat kupin kuumaa maitoa ennen nukkumaanmenoa, voivat usein nukahtaa nopeasti, ja maidon hypnoottinen vaikutus vahvistuu vähitellen, jolloin yön toinen puolisko nukkuu usein makeammin.

(2) Leivän syöminen voi saada ihmiset nukahtamaan: Kun ihmiset syövät leipää, haima erittää insuliinia leivän sisältämien aminohappojen aineenvaihduntaan, ja siellä on serotoniinin aminohappo-aineenvaihduntatuote, joka voi rauhoittaa ja hypnotisoida.

(3) Omenoiden syöminen tai omenoiden tuoksun haistaminen ennen nukkumaanmenoa: Omenoiden sisältämät alkuaineet, kuten fosfori ja rauta, imeytyvät helposti suolen seinämään, ja niillä on aivoja ravitseva, veren ravitseva, mielen rauhoittava tehtävä, ja nukkuminen. Lisäksi omenoiden tuoksulla on suuri vaikutus ihmisten psykologiaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että omenoiden aromikomponentit sisältävät 92 prosenttia alkoholia ja 6 prosenttia karbonyyliyhdisteitä. Sen runsas aromi rauhoittaa voimakkaasti ihmisen hermoja, mikä saa ihmiset rentoutumaan ja nukahtamaan, joten usein unettomuudesta kärsivät ja unettomuudet voivat yhtä hyvin laittaa sängyn viereen omenan, jossa on vahva hedelmäinen tuoksu. voit rentoutua tänä iltana.

(4) Banaanien syöminen ennen nukkumaanmenoa: Banaaneja kutsutaan "kuorillisiksi unilääkkeiksi". Unettomuudet voivat helposti nukahtaa, jos he syövät banaaneja ennen nukkumaanmenoa. Koska banaanit sisältävät paljon sokeria, hiilihydraatit voivat lisätä serotoniinin kemiallista koostumusta aivoissa. Elinvoimaisuus voi saada unen. Huomautus: Diabeetikoille ei sovi tämä artikkeli, ja muista pestä hampaasi ennen nukkumaanmenoa.

(5) Juo kaurapuuroa ennen nukkumaanmenoa: Kaurapuuro voi poistaa elimistöstä happamat aineet, jotka vaikuttavat uneen, rentouttaa hermoja ja antaa hellävaraisen unen. Kaurapuuro saa myös kehon erittämään insuliinityyppiä, joka auttaa tryptofaania viestimään aivoille, että on aika nukkua. Kaura vapauttaa glukoosia tasaisella nopeudella unen aikana, mikä voi estää matalaa verensokeria aiheuttamasta painajaisia.

Rentouttava terapia

Sen tavoitteena on vähentää glukoosin hypermetaboliaa potilaan aivoissa, alentaa fyysistä ja psyykkistä kiihottumista, vähentää tehokkaasti autonomisten hermojen toimintaa ja luustolihasten sävyä sekä lievittää ahdistusta. Tämän terapian tärkeimmät rentoutustekniikat ovat vatsan hengitysharjoittelu, toimintapisteet: hengityksen tulee olla syvää, pitkää ja hidasta; hengittäminen nenän kautta suun sijaan; ulos- ja sisäänhengitys noin 15 sekunnissa, eli syvä sisäänhengitys (pulliseva vatsa) 3-5 s, pidätä hengitystäsi 1 s, sitten hitaasti ulos (vedä vatsa sisään) 3-5 s, pidätä hengitystäsi 1s.

Musiikkia nukkumaan

Musiikin amplitudilla on harmoninen taajuus, joka välittyy kuulohermon kautta aivojen kuulokeskukseen ja saa ihmiset assosioitumaan kauniisiin asioihin, samalla koordinoimalla lihasjännitystä ja verenkiertonopeutta sekä jopa kuulohermon tunteita. koko keholle vähentäen unettomuuspotilaiden henkistä jännitystä ja ahdistusta.

Silmäniskun hypnoosi

Kun ihmiset haluavat nukkua, he eivät voi ensin nostaa silmäluomiaan, kuten sanonta kuuluu, "silmäluomen tappelu". Tämä johtuu siitä, että yläluomea hallitsee aivokuoren unikeskus, ja silmäluomet suljetaan ensin nukkuessa. Kokemus on osoittanut, että tätä mekanismia voidaan käyttää säätelemään unta. Kun valot sammutetaan yöllä, makaa selällään, tuijottaen kattoon, katsokaa taaksepäin niin paljon kuin mahdollista ja alat avata ja sulkea silmäluomet toistuvasti, kunnes silmäluomet ovat kipeät ja väsyneet muodostaen keinotekoisen silmälihaksen tilan. väsymys, silmät sulkeutuvat luonnollisesti ja nukahtavat rauhallisesti. Pitkään jatkuessaan tämä harjoitus voi myös estää ja vähentää vanhusten roikkuvia silmäluomia ja viivyttää ikääntymisprosessia.

Unihäiriö on itse asiassa suhteellisen yleinen lääketieteellinen ongelma, mutta PD-potilaiden ilmaantuvuus on suhteellisen korkea. Jos PD-potilailla on unihäiriöitä ja ne vaikuttavat vakavasti unen laatuun ja elämänlaatuun, heidän unensa on parannettava lääketieteellisin keinoin. Lisäksi hyvällä yöunilla on myös hyvä vaikutus taudinhallintaan.