Munuaissairauden kehityksessä on 5 vaihetta. Jos hoidetaan ajoissa, uremian muodostuminen voidaan välttää.

Munuaiset ovat parillisia linssin muotoisia elimiä, punertavanruskeita, matalassa kuoppassa retroperitoneaalisen selkärangan kummallakin puolella. Pituus noin 10-12 cm, leveys 5-6 cm, paksuus 3-4 cm ja paino 120-150 grammaa; vasen munuainen on hieman suurempi kuin oikea munuainen, ja munuaisen pituusakselin yläpää on sisäänpäin ja alapää on ulospäin, joten kahden munuaisen ylemmät navat on erotettu toisistaan. Lähempänä, alempi napa on kauempana, ja munuaisen pituusakselin ja selkärangan välinen kulma on noin 30 astetta.

Klikkaa Cong rong Cistanche munuaissairaus

Munuaisen toisella puolella on painauma, nimeltään munuaishilum, joka on osa, jossa munuaislaskimot ja munuaisvaltimot tulevat munuaiseen ja poistuvat siitä ja virtsanjohdin yhdistyy munuaiseen. Munuaisen koverasta munuaisesta munuaiseen on suurempi ontelo, jota kutsutaan munuaisonteloksi. Munuaisten poskionteloa ympäröi munuaisparenkyymi ja se sisältää munuaisvaltimon, munuaislaskimon, imusuonet, munuaisverhien, munuaisverhien, munuaislantion ja rasvakudoksen.

Mitkä ovat munuaisten tehtävät?

(1) Munuaisten tärkein tehtävä on tuottaa virtsaa. Munuaisvaltimo haarautuu toistuvasti munuaiseen saapumisen jälkeen ja lopulta kiertyy muodostaen verisuonia, joita kutsutaan glomeruluiksi. Jokaisessa munuaisessa on noin 1,3 miljoonaa glomerulusta. Näissä verisuonimassoissa on monia reikiä, kuten "seula". Verisuonissa olevat punasolut, valkosolut, proteiinit jne. eivät pääse näiden seulareikien läpi; kun taas pienet molekyylit, kuten vesimolekyylit, natriumionit, glukoosi ja ihmisen aineenvaihduntajätteet, voivat kulkea seulareikien läpi, ja glomeruluksen suodattamaa nestettä kutsutaan primäärivirtsaksi. , joka sisältää monia ravintoaineita.

Kun alkuperäinen virtsa virtaa munuaistiehyiden läpi, nämä ravintoaineet imeytyvät takaisin, ja 99 prosenttia vedestä myös imeytyy takaisin ja lopulta erittyy virtsana. Ihmiset suodattavat päivittäin noin 180 litraa alkuperäistä virtsaa, jolloin muodostuu noin 1,8 litraa virtsaa. Virtsaa tuottamalla munuaiset säätelevät veden, ionien ja happoemäksen tasapainoa ylläpitääkseen ihmiskehon normaalia sisäistä ympäristöä.

(2) Munuaiset voivat myös erittää hormoneja, kuten erytropoietiinia, stimuloidakseen luuytimen hematopoieesia; toinen esimerkki on aktiivinen D3-vitamiini, joka edistää kalsiumin imeytymistä suolistossa; munuaiset erittävät myös hormoneja, jotka säätelevät verenpainetta ja lisäävät verenpainetta.

(3) Kun munuainen on epänormaali, se aiheuttaa punasolujen ja proteiinien vuotamisen, ja testin aikana esiintyy hematuriaa ja proteinuriaa. Vaikeissa tapauksissa vesi ja aineenvaihduntatuotteet eivät voi erittyä kokonaan, mikä johtaa uremiaan, anemiaan, luuston poikkeavuuksiin ja korkeaan verenpaineeseen.

Munuaissairauden kehityksessä on 5 vaihetta

① Kroonisen munuaissairauden vaihe I

Yli 90 ml/min glomerulusten suodatusnopeus on kroonisen munuaissairauden ensimmäisessä vaiheessa, kun munuaisten toiminta on normaalia. Potilaiden tulee aktiivisesti ehkäistä ja hoitaa primaarisia sairauksia ja komplikaatioita, kuten lupusnefriittiä, kalvonefropatiaa, IgA-nefropatiaa ja diabeettista nefropatiaa. Niin kauan kuin virtsan proteiinia kontrolloidaan aktiivisesti ja komplikaatioita, kuten tromboosia ja tromboosia, hoidetaan standardoidusti, ennuste on hyvä ja uremian kehittymisen riski erittäin pieni.

② Kroonisen munuaissairauden vaihe II

Kroonisen munuaissairauden vaiheen II glomerulussuodatusnopeus (GFR) laski, GFR ylitti 60 ml minuutissa, munuaisten toiminta heikkeni ja seerumin kreatiniinitaso myös nousi, mutta kaikki normaalin rajoissa. Tässä tapauksessa ensisijaista sairautta ja komplikaatioita tulee hoitaa aktiivisesti ja virtsan proteiinia ja verenpainetta pitää kontrolloida normaalirajoilla; munuaisia ​​myrkyttävistä lääkkeistä, kuten kuumetta alentavista kipulääkkeistä, joistakin perinteisistä kiinalaisista lääkkeistä ja antibiooteista, jne. tulee kieltäytyä ja ruokavaliota on mukautettava. Pysy kaukana proteiinipitoisista ruoista, jotka voivat hallita taudin etenemistä.

③ Kroonisen munuaissairauden vaihe III

Kroonisen munuaissairauden kolmannen vaiheen glomerulussuodatusnopeus on 30-60 ml. Kroonisen munuaissairauden kolmas vaihe on jaettu kolmeen vaiheeseen: 3a ja 3b. Edellinen glomerulussuodatusnopeus on suurempi kuin 45 ml ja jälkimmäinen alle 45 ml. Vaikka munuaisten toiminta heikkenee vaiheen 3a kroonisessa munuaissairaudessa, niin kauan kuin virtsan proteiini ja verenpaine ovat normaalirajoilla, tila voidaan pitää vakaana ja uremia voidaan välttää. Vaiheessa 3b krooninen munuaissairaus, kunhan hyperparatyreoosin, kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan häiriöiden, hypertension, hyperurikemian, munuaisanemian ja muiden komplikaatioiden varhaisella hoidolla voidaan saavuttaa pitkäaikainen eloonjääminen.

④ Krooninen munuaissairaus vaihe neljä

Kroonisen munuaissairauden IV vaiheen munuaiskerästen suodatusnopeus on alle 30 ml, tässä vaiheessa monet kehon järjestelmät vaikuttavat, erityisesti hengitys- ja verijärjestelmä, ruoansulatusjärjestelmä, endokriiniset järjestelmä ja sydän- ja verisuonijärjestelmä. Tämä vaihe on myös altis monille komplikaatioille, kuten munuaisanemialle, hyperurikemialle, hyperkalemialle ja hyperfosfatemialle, verenpaineelle ja hyperparatyreoosille. Tässä vaiheessa voit pidentää ikääsi ja vähentää kuoleman riskiä niin kauan kuin työskentelet aktiivisesti lääkärin kanssa.

⑤ Krooninen munuaissairaus vaiheen viisi

Kroonisen munuaissairauden viidennessä vaiheessa glomerulusten suodatusnopeus on alle 15 ml, ja terveet nefronit melkein kuolevat. Tässä vaiheessa potilaaseen liittyy erilaisia ​​komplikaatioita, ja ne voidaan korvata vain peritoneaalidialyysillä, hemodialyysillä tai munuaisensiirrolla. Pienet molekyylit metaboloivat jätteitä kehossa ja pidentävät eloonjäämisaikaa.

Jos näitä vaivoja ilmenee, jos ne voidaan hoitaa ajoissa, uremian muodostuminen voidaan välttää.

Varhaiset oireet voivat ilmetä seuraavasti:

1. Vaalea ihonväri: Koska uremian aikana ei pysty erittämään myrkkyjä kehosta, toksiinien kerääntyminen kehoon estää luuytimen hematopoieesia, ja samalla uremia vähentää erytropoietiinin tuotantoa munuaisissa, ja potilaat ovat altis fyysiselle heikkoudelle ja vaalealle iholle;

2. Toksiinit kerääntyvät elimistöön: maha-suolikanavan limakalvon stimulaatio aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, painon laskua jne.;

3. Vaahtoa virtsassa: Jos virtsassa olevaa vaahtoa ei voida hajottaa pitkään aikaan, on oltava erittäin valppaana proteinurian mahdollisuudesta, ja samalla se viittaa munuaisten sairauteen. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen mennä sairaalaan tutkimuksiin ajoissa;

4. Kehon turvotus: Koska munuaisten päätehtävänä on poistaa ylimääräistä vettä ja myrkkyjä elimistöstä, munuaisten toiminta ei voi uremiavaiheen jälkeen toimia normaalisti, eikä ylimääräinen vesi pääse poistumaan normaalisti. , mikä johtaa silmien turvotukseen, molempien alaraajojen turvotukseen ja muihin kliinisiin oireisiin;

5. Muut: Mukaan lukien helppo unettomuus, tarkkaamattomuus, parestesia, luukipu, helppo murtuma jne.

Voiko kroonisesta munuaissairaudesta tulla uremiaa?

Jotkut kroonista nefriittiä sairastavat potilaat etenevät uremiaksi. Seuraavien tilojen katsotaan olevan suurempi todennäköisyys tulla uremiaksi:

1. Aktiivihoidon jälkeen ACEI- tai ARB-lääkkeillä, glukokortikoideilla, sytotoksisilla lääkkeillä, immunosuppressiivisilla lääkkeillä ja muilla lääkkeillä virtsan proteiini on edelleen yli 3,5 g/d.

2. Potilailla, joilla on vakavia patologisia tyyppejä, kuten kalvonefropatia vaihe II tai korkeampi, IgA-nefropatia Leen aste 3-4, on suuri määrä kuituisia puolikuuja biopsian aikaan tai glomeruloskleroosi on yli 50 prosenttia.

3. Munuaisen atrofiaa esiintyy taudin alussa, eikä se sovellu munuaisbiopsiaan.

4. Kreatiniini on ollut voimakkaasti kohonnut taudin alkaessa. Jopa aktiivisen hoidon jälkeen useimmat näistä potilaista etenevät väistämättä uremiaan 10 vuoden kuluessa.

Muilla kroonista nefriittipotilailla, erityisesti niillä, joiden munuaisten toiminta on vakaa ja virtsan proteiinin määrä on alle 1.0 g, on suhteellisen pieni todennäköisyys saada uremia.

lisätietoja:ali.ma@wecistanche.com