Unen vaikutus häiritseviin muistoihin jokapäiväisessä elämässä: Traumaelokuvakokeiden systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osa 1

Abstrakti

Opintojen tavoitteet:

Syntetisoida kirjallisuutta unen ja valveillaolojen vaikutuksesta häiritsevien muistojen esiintymistiheyteen ja ahdistukseen jokapäiväisessä elämässä sen jälkeen, kun on katsottu ahdistavaa sisältöä sisältäviä elokuvapätkiä traumaattisten kokemusten sijasta.

Tunkeutuva muisti on muistin muoto, joka on niin voimakkaasti painunut aivoihimme, että meidän on usein vaikea unohtaa tai unohtaa se. Jotkut ihmiset saattavat ajatella joitain heille tapahtuneita huonoja kokemuksia, jotka eivät tee ihmisille hyvää oloa, mutta ne voivat auttaa meitä kasvamaan. Toisille häiritsevät muistot voivat kuitenkin aiheuttaa enemmän kipua ja tuskaa, varsinkin jos ne johtuvat traumaattisesta tapahtumasta.

Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että tunkeilevilla muistoilla voi olla positiivinen vaikutus muistiimme. Tutkimuksessa tutkijat seurasivat tunkeilevien ja ei-tunkeilevien muistojen vaikutuksia aivoissa ja havaitsivat, että tunkeilevat muistot näyttävät parantavan muistiamme.

Syy tähän parantuneeseen muistiin saattaa liittyä itse tunkeutuvan muistin ominaisuuksiin. Ne voivat olla hyvin eloisia ja syvästi painautuneita mieleemme, mikä voi auttaa meitä muistamaan tärkeät tiedot helpommin. Lisäksi, koska häiritsevät muistot laukaisevat usein kokemamme mieleenpainuvat tilanteet, jotka voivat liittyä oppimiimme tietoihin, ne voivat toimia "muistikehyksenä". Lisäksi, koska tunkeilevat muistot ovat jo yhteydessä emotionaalisiin ja fysiologisiin reaktioihin, ne stimuloivat paremmin aivomme eri alueita ja auttavat meitä keskittymään paremmin muistiprosessiin.

Kaiken kaikkiaan, vaikka häiritsevät muistot voivat aiheuttaa epämukavuutta ja kipua, positiivisena asiana, ne voivat myös vaikuttaa muistiimme, mikä helpottaa tärkeän tiedon muistamista ja tulemista paremmiksi ihmisiksi. Voidaan nähdä, että meidän on parannettava muistiamme. Cistanche deserticola voi parantaa muistia merkittävästi, koska Cistanche deserticola on perinteinen kiinalainen lääkeaine, jolla on monia ainutlaatuisia vaikutuksia, joista yksi on muistin parantaminen. Jauhetun lihan teho perustuu sen sisältämiin erilaisiin vaikuttaviin ainesosiin, mukaan lukien happo, polysakkaridit, flavonoidit jne. Nämä ainesosat voivat edistää aivojen terveyttä monin tavoin.

Napsauta tietää tapoja parantaa aivojen toimintaa

Menetelmät:

Teimme systemaattisen arvion hakemalla PubMedistä ja PsychInfosta. Viimeisin haku tehtiin 31.1.2022. Mukana oli kokeellisia tutkimuksia, joissa verrattiin uni- ja valveryhmiä tunkeutumiseen ekologisilla päiväkirjamenetelmillä, kun taas tutkimukset, joissa ei ollut valveillaoloa tai jotka perustuivat pelkästään tunkeutumisen laukaiseviin tehtäviin tai retrospektiivisiin kyselylomakkeisiin, jätettiin pois. Tulosten arvioimiseksi suoritettiin meta-analyysit. Harhojen riskit arvioitiin Cochranen ohjeiden mukaisesti.

Tulokset:

Kuuden riippumattoman tutkimuksen 7 tehostekoon mukaan uni (n=192) alensi valveillaoloon (n=175) verrattuna merkittävästi häiritsevien muistojen määrää (Hedgesin g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95 % CI [−0,5{{20}}, −0,01 ]), mutta ei niihin liittyvää ahdistusta (Hedges'g=−0,14, p=0,25, 95 % CI [−0,38, 0,10]).

Johtopäätökset:

Vaikka tulokset viittaavat siihen, että uni vähentää tunkeutumisten määrää, tämän vaikutuksen vahvistamiseksi tarvitaan suuritehoisia esirekisteröityjä tutkimuksia. Tarkastelun työn harhariskit liittyvät raportoitujen tulosten valintaan, tuloksen mittaamiseen ja interventioon sitoutumatta jättämiseen. Nykyisen meta-analyysin rajoituksia ovat tutkimusten pieni määrä, jotka käsittivät vain englanninkielisiä artikkeleita, ja se, että sitä ei ollut ennakkoon rekisteröity.

Avainsanat:

Nukkua; tunkeutumiset; muisti; tunne; trauma elokuvan paradigma; PTSD; tahattomia muistoja.

Ilmoitus merkityksestä

Nykyinen meta-analyysi viittaa siihen, että uni, verrattuna valveillaoloon, negatiivisten tunnekokemusten seuraaminen vähentää näistä kokemuksista tunkeilevien muistojen määrää. Jos tämä havainto toistetaan vahvasti suuritehoisissa tutkimuksissa, tämä osoittaisi, että unta tulisi edistää aktiivisesti välittömästi negatiivisten tunnekokemusten jälkeen, koska tämä voisi palvella suojaavaa toimintaa, joka vähentää niiden negatiivisia seurauksia. Tämän löydön laajan ja tehokkaan kopioinnin jälkeen näytteissä, joissa on terveitä osallistujia, jotka käyttävät traumaattisten kokemusten laboratorioversioita, seuraava askel olisi aloittaa unta edistävien interventioiden tutkiminen todellisten traumaattisten kokemusten jälkeen. Unta edistävät interventiot ovat erityisen lupaavia, koska ne ovat kustannustehokkaita ja helppoja toteuttaa, mikä tarkoittaa, että niitä voitaisiin soveltaa massamittakaavassa.

Johdanto

Traumaattisille tapahtumille altistumista seuraa usein tahattomia, toistuvia ja ahdistavia muistoja niistä (esim. tunkeutumiset [1]). Sekä tunkeutumisia että unihäiriöitä pidetään posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) tunnusmerkkinä [2].

Unella on havaittu olevan hyödyllinen rooli muistin lujittamisessa [3–5]. Esimerkiksi viimeaikainen meta-analyyttinen työ on paljastanut, että uni, valveillaoloon verrattuna, parantaa muistin suorituskykyä materiaalille, joka on koodattu ennen unimanipulaatiota [3, 4]. Unen on myös ehdotettu hillitsevän emotionaalista reaktiivisuutta stressaaviin tapahtumiin, vaikka tällaisten muutosten suunta on vaihdellut tutkimusten välillä [6].

Vaikka unen vaikutusta tunnemuistoihin koskeva tutkimus on tyypillisesti keskittynyt eksplisiittisten muistojen tarkoitukselliseen hakemiseen [7–9] tai emotionaaliseen reaktiivisuuteen affektiivisten ärsykkeiden muistutuksiin [6], viimeaikainen tutkimus on alkanut tutkia unen vaikutusta tahattomiin tunkeutumiseen. negatiivisista kokemuksista [10]. Tämän meta-analyysin tarkoituksena oli syntetisoida kokeellinen kirjallisuus unen vaikutuksesta häiritseviin muistoihin.

Traumaattisilla tapahtumilla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ihmisten terveyteen ja päivittäiseen toimintaan (esim. [11]). Unenpuutteen vaikutuksista ahdistavien kokemusten jälkeen ei tiedetä vielä tarpeeksi, jotta unta voitaisiin aloittaa kokeellisesti todellisten traumaattisten tapahtumien tai muiden negatiivisten kokemusten jälkeen. Näin ollen tätä aihetta koskevaa työskentelyä on tähän mennessä suoritettu käyttämällä traumaattisten tapahtumien lievempiä esimerkkejä, kuten katsomalla elokuvapätkiä, jotka kuvaavat auto-onnettomuuksia, ruumiinvammoja tai fyysisiä pahoinpitelyjä, kokeellista paradigmaa, jota usein kutsutaan traumafilmin paradigmaksi [12]. Tässä paradigmassa osallistujat katsovat ensin traumafilmin ja sitten heitä pyydetään pitämään päiväkirjaa tietyn ajan (tyypillisesti 7 päivää).

Tähän päiväkirjaan heitä pyydetään tallentamaan kaikki häiritsevät muistot elokuvista heti niiden kokemisen jälkeen ja arvioimaan kunkin tunkeutumisen aiheuttama ahdistusaste. Unihäiriöiden vaikutuksen tutkimiseksi unta manipuloidaan traumafilmin katsomisen jälkeen. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi siten, että yksi ryhmä nukkuu normaalisti seuraavana yönä ja toinen ryhmä kokee yön täydellisen univajeen tai antamalla yhden ryhmän nukkumaan seuraavan yön. päiväsaikaan ja toinen ryhmä olla hereillä vastaavan ajan.

Ensimmäisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin unen vaikutusta tunkeutumiseen traumafilmiparadigmaa käyttäen, havaittiin vähemmän tunkeutumisia univajeen yön jälkeisen viikon aikana verrattuna säännöllisen unen jälkeen [10]. Kirjoittajat tulkitsevat tämän havainnon viittaavan siihen, että unen puute häiritsee unen aikana normaalisti esiintyvien muistojen lujittamista, mikä johtaa myös tahattomien muistojen vähenemiseen. Pian tämän artikkelin julkaisemisen jälkeen toisessa tutkimuksessa havaittiin päinvastainen vaikutus: unen jälkeisiä häiriöitä oli vähemmän kuin heräämisessä [13].

Kirjoittajat tulkitsivat tämän unta edistäväksi muistin lujittumista ja integroitumista edistäväksi väittäen, että ilman unta kokemus "jääntyy pääosin muistiin epäjärjestyneellä ja hajanaisella tavalla, joka ei ole integroitunut kunnolla kontekstinsa ajassa, paikassa, myöhemmässä ja aikaisemmat tiedot ja muut omaelämäkerralliset muistot" [13; s. 2192]. Tämä integraation puute tekisi muistista tunkeilevamman ja ahdistavamman. Sen jälkeen kahdessa muussa tutkimuksessa on myös havaittu, että uni vähentää tunkeutumisten määrää [14, 15], kun taas kahdessa muussa tutkimuksessa ei ole löydetty ryhmäeroja [16, 17] (katso narratiiviset katsaukset, katso [6, 18, 19]). Näiden tutkimusten ristiriitaisten tulosten perusteella meta-analyysi voisi selventää tämän kirjallisuuden nykytilannetta ja antaa tietoa tulevasta tämän aiheen tutkimuksesta tutkimalla unen ja tunkeutumisten välistä yhteyttä kaikissa tutkimuksissa yhdistettynä. Aikaisempi kirjallisuus on tuottanut kaksi ristiriitaista hypoteesia tunkeutumistiheydestä.

Ensimmäinen hypoteesi väittää, että uni lisää tunkeutumisten määrää lujittamalla muistia tavalla, joka lisää saavutettavuutta ja helpottaa sekä vapaaehtoista että tahatonta hakemista. Toinen hypoteesi väittää, että uni vähentää tunkeutumisten määrää vahvistamalla muistia tavalla, joka tekee siitä vähemmän pirstoutunutta, mikä tekee siitä vähemmän todennäköisen häiritsevän. Suorittamalla meta-analyysin pyrimme tutkimaan, mikä näistä hypoteeseista tukee parhaiten tätä aihetta koskevaa empiiristä työtä.

Tunkeutumisten määrän lisäksi on myös tärkeää ottaa huomioon niihin liittyvä ahdistus, koska kaikki tunkeutuvat muistot eivät välttämättä ole ahdistavia [20]. Tunkeutuviin muistoihin liittyvää ahdistusta pidetään myös PTSD:n diagnoosikriteerinä [2], ja sen on ehdotettu ennakoivan paremmin PTSD:n vakavuutta kuin tunkeutumisten tiheyttä [20, 21]. Traumafilmiparadigman kontekstissa Kleim et al [13] havaitsivat unen vähentävän tunkeutumisten keskimääräistä ahdistusta, kun taas mikään muu tutkimus ei ole paljastanut ryhmäeroja [10,14–17]. Tunkeutumistiheyden lisäksi sisällytimme meta-analyysiin ahdistusta selvittääksemme, ilmaantuuko mitään selkeää mallia, kun kaikki tutkimukset yhdistetään. Meillä ei ollut kohdennettua hypoteesia unen vaikutuksesta tunkeutumishäiriöön.

Otimme mukaan tutkimukset, joissa verrattiin unta valveillaoloon ja mitattiin spontaaneja, tahattomia muistoja jokapäiväisessä elämässä. Tämän systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin tavoitteena oli selvittää, vähentääkö uni valveillaoloon verrattuna ihmisten jokapäiväisessä elämässä spontaanisti tapahtuvien tunkeutumisten määrää ja niihin liittyvää keskimääräistä kärsimystä vasteena traumaperäistä sisältöä sisältäviin elokuviin.

menetelmät

Kirjallisuuden haku- ja sisällyttämiskriteerit

Tämän meta-analyysin kirjallisuuskatsaus noudatti PRISMA-ohjeita (katso PRISMA 2020 -tarkistuslista lisämateriaalissa). Ensimmäinen kirjoittaja on aiemmin julkaissut tästä aiheesta narratiivikatsauksen [6] ja päätellen, että kirjallisuudessa oli vastakkaisia ​​tuloksia. Tässä tutkimuksessa pyrittiin seuraamaan tätä suorittamalla meta-analyysi ja harhariskin arviointi. Tämä meta-analyysi ei ollut ennakkorekisteröity.

Teimme systemaattisen haun tietokannoista PsycInfoand PubMed käyttämällä hakutermejä Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Viimeinen haku molemmista tietokannoista tehtiin 31. tammikuuta 2022. Meta-analyysiin sisällyttämiseksi tarvittiin tutkimus, jossa verrattiin uni- ja hereilläoloryhmää jokapäiväisessä elämässä (eli laboratorion ulkopuolella) tapahtuvien spontaanin tunkeutumisen mittaamiseksi. osallistujat jossain muodossa päiväkirjaa. Toisin sanoen tutkimukset, joissa tutkittiin, lisäsikö uni tunkeutumisia minkä tahansa tunkeutumisen laukaisevan tehtävän aikana [22, 23], ei otettu mukaan. Emme myöskään sisällyttäneet yleiseen tunkeutumisen oireyhtymään liittyviä vaikutuksia retrospektiivisillä kyselylomakkeilla mitattuna[10, 15–17]. Kyselytulosten poissulkemisen perusteena oli se, että kyselylomakkeita annettiin eri päivinä viikon aikana, mikä vaikeutti tutkimusten vertailua. Mukana oli vain vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä julkaistut artikkelit.

Kirjallisuushaku tuotti yhteensä 130 ainutlaatuista merkintää. Ensimmäinen kirjoittaja kävi läpi kunkin artikkelin abstraktin. Noin 112 artikkelia jätettiin pois tämän prosessin aikana, koska ne olivat muistiinpanoa tai koska ne eivät olleet tutkineet unen vaikutusta tunkeutumiseen, joten jäljelle jäi 18 artikkelia, joista ensimmäinen kirjoittaja kävi läpi koko käsikirjoituksen. Näistä jäljellä olevista papereista kolme jätettiin pois, koska ne eivät olleet tutkineet unien tunkeutumisen vaikutusta, kuusi jätettiin pois, koska niihin ei sisältynyt hereillä olevaa kontrolliryhmää, ja kolme jätettiin pois, koska ne eivät mittaa spontaaneja tunkeutumisia jokapäiväisessä elämässä, vaan sisälsivät vain laboratorioon perustuvan tunkeutumisen. laukaisevat tehtävät, jättäen 6 paperia, jotka sisältävät yhteensä 7 tehostekokoa lopullisia meta-analyysejä varten. Katso yleiskatsaus tästä prosessista kuvan 1 vuokaaviosta.

Ensimmäinen kirjoittaja keräsi asianmukaiset tiedot (n, M ja SD) jokaisesta ryhmästä kussakin tutkimuksessa sekä tunkeutumistiheyden että ahdistuksen osalta. Lisäksi ensimmäinen kirjoittaja poimi unimanipulaation tyypin (esim. päiväunet tai säännölliset yöunet), osallistujien sukupuolen ja iän sekä osallistujien lukumäärän, jotka raportoivat nollatunkeutumisesta koeviikon aikana.

Jos näitä tietoja ei ollut saatavilla, ensimmäinen kirjoittaja otti yhteyttä kyseisen artikkelin vastaavaan kirjoittajaan. Olimme kiinnostuneita aggregoiduista ryhmien eroista kaikkien tutkimuspäivien aikana, emme päivittäisistä vuorovaikutuksista (jotkut tutkimukset ovat raportoineet tunkeutumistiheydestä päivittäin, kun taas toiset eivät). Taulukossa 1 on yhteenveto analyyseihin sisältyvistä tutkimuksista.

Otimme mukaan kaikki tutkimukset, jotka ovat vastanneet uni- ja hereillä olevaa ryhmää niin kauan kuin kaikki muut tekijät pidettiin samana ryhmien välillä. Kuten taulukosta 1 käy ilmi, kolmessa tutkimuksessa verrattiin yöunta yöunen puutteeseen, yhdessä yöunta päiväsaikaan hereillä tai yöunen puutteeseen (jälkimmäiset kaksi putosivat yhteen ryhmään analyysiä varten) ja kaksi verrattiin päiväunien suunnittelua (yhteensä kolme aineistoa). Kaikkien näiden luokkien sisällyttämisen perusteena oli tehon lisääminen nostamalla otoskokoa ja että lyhyitä unijaksoja koskevien tutkimusten pitäisi pystyä paljastamaan erot unen ja valveilla. Mallinnimme vaikutukset satunnaisina, jotta mahdollistimme erot eri tutkimusten välillä.

For more information:1950477648nn@gmail.com