Ei-farmakologisten ja farmakologisten toimenpiteiden vaikutus sarkopeniaan liittyviin toimenpiteisiin loppuvaiheen munuaissairaudessa: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi

Abstrakti

Tämä systemaattinen katsaus ja meta-analyysi tarjoavat synteesin käytettävissä olevista todisteista interventioiden vaikutuksista loppuvaiheen munuaissairauden (ESKD) sarkopeniaan liittyviin tulosmittauksiin. Hakuja tehtiin 13 tietokannasta, joita täydennettiin Internet- ja käsinhaulla. Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ei-farmakologisista tai farmakologisista interventioista ESKD:tä sairastavilla aikuisilla olivat kelvollisia. Kokeet rajoitettiin niihin, jotka olivat raportoineet sarkopeniasta. Ensisijaiset tulosmittaukset olivat käden otteen vahvuus ja istu-seisomatestit. Kuusikymmentäneljä koetta oli kelvollisia (joista yhdeksäntoista sisällytettiin meta-analyyseihin). Syntetisoidut tiedot osoittivat, että intradialyyttinen harjoittelu lisäsi käden otteen voimakkuutta (standardoitu keskimääräinen ero, 0,58; 0,24 - 0,91; p=0.{{25} }007; I 2=40 prosenttia ) ja istumisesta seisomaan (STS) 60 pisteet (keskimääräinen ero, 3,74 toistoa; 2,35 - 5,14; p < 0,001; I 2=0 prosenttia ). Pelkästään intradialyyttinen harjoittelu ja pelkkä proteiinilisä ei johtanut tilastollisesti merkitsevään muutoksiin STS5:ssä (-0,78 s; -1.86 - 0,30; p=0,16; I 2=0 prosenttia ) , ja STS30 (MD, 0,97 toistoa; −0,16 - 2,10; p=0,09; I 2=0 prosenttia) suorituskykyä vastaavasti. Toissijaisissa seurauksissa L-karnitiini ja nandrolonidekanoaatti lisäsivät merkittävästi lihasten määrää dialyysipopulaatiossa. Intradialyyttinen harjoittelu muuttaa sarkopeniaa hemodialyysipopulaatiossa; Suurin osa kokeista oli kuitenkin heikkolaatuisia. Peritoneaalidialyysi- ja elinsiirtojen vastaanottajapopulaatioissa on vain vähän näyttöä tehokkaista interventioista.

Avainsanat

loppuvaiheen munuaissairaus; dialyysi; elinsiirto; systemaattinen tarkastelu; meta-analyysi; Harjoittele; ravitsemus

Napsauta tätä saadaksesi Cistanchen ja standardoidun Cistanchen vaikutukset

Johdanto

Sarkopenia, jonka uskottiin alun perin olevan ikään liittyvä sairaus, on termi, jota käytettiin osoittamaan lihasvoiman, määrän tai laadun ja toiminnan asteittaista heikkenemistä, ja sitä pidetään nykyään lihassairautena [1]. Nykyään sen tiedetään liittyvän useisiin katabolisiin sairauksiin. Yksi näistä sairauksista, joka voi nopeuttaa muutoksia sarkopeniaan liittyvissä toimenpiteissä, on krooninen munuaissairaus (CKD). Sarkopenian on raportoitu olevan yleinen sairaus kroonista munuaistautia sairastavilla henkilöillä, ja sen esiintyvyys on noin 10 prosenttia ei-dialyysihoidosta riippuvaisilla henkilöillä [2,3] ja lisääntyy jopa 37 prosenttiin henkilöillä, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus [4]. . Sarkopenian esiintyminen CKD-potilailla liittyy huonoon elämänlaatuun, merkittäviin haitallisiin kardiovaskulaarisiin tapahtumiin ja kuolleisuuteen [2,5]. CKD:n sarkopenian taustalla olevien mekanismien uskotaan pyörivän samanaikaisen voiman ja lihasmassan menetyksen ympärillä [6]. Syynä CKD-populaatiossa tähän on monitekijäinen ja lukuisia, mutta negatiivinen proteiinitasapaino, istumiskäyttäytyminen, fyysinen passiivisuus, metabolinen asidoosi, tulehdukset, anoreksia ja ruokahalun säätelyhäiriöt vaikuttavat kaikkiin [3,7]. Lihasmassan ja -voiman menetys on yleisempää henkilöillä, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESKD) kuin henkilöillä, joilla on vähemmän edennyt munuaissairaus [8,9].

Tällä hetkellä ei ole tehokkaita interventioita sarkopenian hoitoon, erityisesti ESKD-populaatiossa. Aikaisempi kliinisen käytännön ohje on kuitenkin antanut vahvoja suosituksia harjoituksesta sarkopenian ensisijaisena hoitona [10]. Todisteet muista ei-lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten ravitsemuksesta, eivät ole yhtä selkeitä [11]. Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, jotka on hyväksytty sarkopenian hoitoon; kuitenkin viime aikoina kiinnostus uusiin terapeuttisiin lähestymistapoihin on kasvanut kroonista munuaista kärsivien potilaiden keskuudessa [12]. Siksi tämän systemaattisen katsauksen (ja meta-analyysin) tavoitteena oli tutkia ei-farmakologisten ja farmakologisten interventioiden vaikutusta sarkopeniaan liittyviin tulosmittauksiin (Euroopan vanhusten sarkopeniaa käsittelevän työryhmän (EWGSOP) määrittelemänä [1]. ]) ESKD-populaatiossa.

Materiaalit ja menetelmät

1. Protokollan rekisteröinti

Menetelmät määriteltiin etukäteen ja dokumentoitiin pöytäkirjaan, joka rekisteröitiin International Prospective Register of Systematic Reviews -rekisteriin; www.crd.york.ac.uk/PROSPERO (PROSPERO), jonka tunniste on CRD42020199301.

2. Asetukset ja kokeilupopulaatio

Mukaan otettiin yli 18-vuotiaat ESKD:tä sairastavat henkilöt, jotka ovat saaneet elinsiirron tai jotka saavat dialyysihoitoa (hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi) tai konservatiivista hoitoa (niillä, joiden arvioitu glomerulussuodatusnopeus on < 15).

3. Interventio

Kokeet katsottiin kelvollisiksi, jos ne sisälsivät ei-farmakologisia (tässä katsauksessa ne määriteltiin joko sisältäviksi ruokavaliota, liikuntaa tai elämäntapakomponentteja) tai farmakologisia toimenpiteitä (esim. kasvuhormoni, yhdistetty estrogeeni-progesteroni, dehydroepiandrosteroni).

4. Vertailu

Mikä tahansa samanaikainen kontrolliryhmä, joka saa normaalia hoitoa, voisi toimia kontrollina. Mukaan otettiin kontrolliryhmät, jotka saavat tavanomaista hoitoa tai lumelääkettä (ruokavalio- tai farmakologisia toimenpiteitä varten) tai jotka eivät saaneet sarkopeniaa säätelevää interventiota. Harjoituskokeet, joissa oli mukana aktiivisia kontrolliryhmiä (esim. venyttely), jätettiin pois, samoin kuin akuutteja interventioita koskevat kokeet.

Cistanche-uute

5. Tulos

Äskettäin European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) julkaisi konsensusasiakirjan [1], jossa korostetaan useita tulosmittauksia sarkopenian arvioimiseksi, vahvistamiseksi ja vakavuuden määrittämiseksi. Tämän katsauksen tulokset valittiin, koska ne sisällytettiin tähän asiakirjaan. Ensisijainen tulos oli lihasvoima (käden pitovoima (HGS) ja seuraavat istu-seisomatestit (STS), 5, 30 ja 60). Toissijaisia ​​tuloksia olivat lihasten laatu ja määrä (arvioitu magneettikuvauksella (MRI), kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DEXA), biosähköimpedanssianalyysillä (BIA) ja tietokonetomografialla (CT)), fyysinen suorituskyky (arvioitu lyhyt fyysisen suorituskyvyn akku (SPPB), ajastettu ylös ja mene -testi (TUG), 400 metrin kävelytesti ja askelnopeus) ja sarkopenia terveyteen liittyvä elämänlaatu SARQoL-kyselylomakkeella arvioituna.

6. Kokeilusuunnittelu

Tähän katsaukseen sisältyvien kokeiden oli noudatettava seuraavia tutkimussuunnitelmia: rinnakkaisten ryhmien satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (jako yksilö- tai klusteritasoilla) tai ristikkäiset satunnaistetut tutkimukset.

7. Hakustrategia

Hakuja tehtiin asiaankuuluvien valmiiden tai käynnissä olevien systemaattisten arvioiden tunnistamiseksi seuraavien resurssien avulla: Cochrane, PROSPERO ja National Health Service Center for Reviews and Dissemination (Health Technology Assessment (HTA) ja Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE)) . Seuraavista bibliografisista tietokannoista ja tutkimusrekistereistä haettiin valmiita ja käynnissä olevia tutkimuksia: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ClinicalTrials.gov ja ISCRTN Registry. British Librarysta (ETHOS), OpenGreystä ja Conference Proceedings Citation Indexistä (Web of Science™ Core Collection) etsittiin julkaisemattomia tietoja. Kaikista tietokannoista haettiin alusta alkaen 19. heinäkuuta 2021 asti, eikä kielirajoituksia asetettu. Tietokantahakuja täydennettiin Internet-hauilla (esim. Google Scholar) ja yhteydenotolla Physical Activity and Wellbeing Kidney Research Study Groupiin (Iso-Britanniassa). Esimerkki täydellisestä hakustrategiasta MEDLINE-, EMBASE- ja CINAHL-tietokannoille on esitetty taulukoissa S1 ja S2. Muita tietokantoja haettiin käyttämällä näiden hakutermien eri yhdistelmiä. Hakutulokset koottiin verkkopohjaisella seulonta- ja tiedonpoimintatyökalulla Covidence (Veritas Health Innovation Ltd., Melbourne, Australia) Cochrane Collaborationin suosittelemalla tavalla. Päällekkäiset lainaukset poistettiin, ja kaksi arvioijaa seuloi otsikon ja tiivistelmät itsenäisesti sisällyttämiskriteerien perusteella (jos erimielisyyksiä oli, asia ratkaistiin kolmannen arvioijan avulla). Kaksi arvioijaa haki ja arvioi kokeiden kokotekstiartikkelit, joita ei jätetty pois otsikon tai tiivistelmien perusteella. Vain rekistereihin (esim. ClinicalTrials.gov) sisältyvät konferenssien tiivistelmät ja kokeet jätettiin pois.

8. Valintakriteerit, tietojen poiminta ja laadun arviointi

Kehitimme, testasimme ja hioimme strukturoidun tiedonkeruulomakkeen, joka perustuu Cochrane Data Extraction Template -malliin interventioita varten. Jokaisessa mukana olevassa kokeessa yksi arvioija (DSM) poimi ja ristiintarkasteli tiedot koemenetelmistä, osallistujista, interventioista/vertailijasta ja tuloksista. Jokaisen tutkimuksen harhariski arvioitiin Cochrane Risk of Bias Tool -työkalulla viidellä alueella. Kukin alue luokiteltiin riittäväksi, epäselväksi tai riittämättömäksi, ja harhariskin riski kussakin kokeessa luokiteltiin seuraavilla kriteereillä: (1) alhainen harhariski (kaikki kriteerit katsotaan riittäviksi), (2) kohtalainen harhariski ( yksi kriteeri luokiteltu riittämättömäksi tai kaksi arvosanaa epäselväksi) ja (3) suuri harhan riski (useampi kuin yksi kriteeri katsotaan riittämättömäksi tai useampi kuin kaksi epäselväksi). Suppilokaavioita käytettiin arvioimaan visuaalisesti julkaisuharhaa meta-analyyseissä, jotka suoritettiin vain ensisijaiselle tulokselle. Muodollinen kaavion epäsymmetrian testaus suoritettaisiin vain, jos meta-analyysi sisältää yli kymmenen koetta [13].

9. Tietojen synteesi

Jos tulosmittareiden keskiarvoja ja keskihajontaa ei ollut saatavilla, ne arvioitiin mediaaneista ja kvartiilien välisistä alueista [14]. Kävelynopeustiedot muunnettiin cm/s:sta m/s:ksi yhdessä kokeessa [15] ja kirjoittajat toimittivat ne toisessa [16]. HGS muutettiin nauloista kilogrammoiksi yhdessä kokeessa [17]. Keskivarren lihasalueen (MAMA) tiedot vähennettiin yhdestä kokeesta [18] käyttämällä Web-Plot Digitizer versiota 4.5 [19] ja 95 prosentin luottamusvälit muutettiin standardipoikkeavuuksiksi [13]. Meta-analyysi suoritettiin kokeille, jotka raportoivat samoja tulosmittauksia käyttämällä yleistä käänteisen varianssin satunnaisvaikutusten menetelmää Review Managerin (RevMan) version 5.3.26 (The Cochrane Collaboration, 2020) kautta. Ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​tehon mittareita käsiteltiin jatkuvana datana ja tulkittiin joko keskiarvoeroksi tai standardoiduksi keskimääräisiksi eroiksi mittausmenetelmistä riippuen. Analyysi perustui vain lopullisiin (intervention jälkeisiin) arvoihin (viimeisessä seurannassa) lukuun ottamatta kahden tutkimuksen keskimääräisiä muutostietoja [15,20]. Tilastollinen heterogeenisuus tulkittiin käyttämällä I2-arvoa. Tietoja ei yhdistetty (tai alaryhmäanalyysiä harkittiin), jos I 2 > 40 prosenttia (tämä on kynnys, johon saakka heterogeenisyyttä pidetään tärkeänä). Jokaiselle populaatiotyypille (dialyysi ja elinsiirto) ja jokaiselle ei-farmakologiselle ja farmakologiselle interventiolle tehtiin erillinen analyysi. Olimme ennakoivasti suunnitelleet verkon meta-analyysin (NMA); Tämä ei kuitenkaan ollut mahdollista, koska jokaisella populaatiolla tehtiin rajoitettu määrä tutkimuksia, jotka raportoivat saman sarkopeniaan liittyvän tuloksen. Lisäksi varianssit toimitettujen interventioiden välillä mukana olevissa kokeissa viittasivat siihen, että transitiivisuusoletus (tarvitaan NMA:lle) ei todennäköisesti täyty.

Cistanche-kapselit

Keskustelu

Tämä on ensimmäinen katsaus, jossa on pyritty syntetisoimaan ei-farmakologisten ja farmakologisten interventioiden vaikutus sarkopenian tuloksiin (käyttämällä uusinta ja laajalti hyväksyttyä määritelmää [1]) ESKD-populaatiossa. Tämän katsauksen tärkeimmät havainnot olivat, että intradialyyttinen harjoittelu paransi merkittävästi lihasvoimaa (HGS ja STS60) ja fyysistä suorituskykyä askelnopeudella mitattuna. Suurin osa tarkastelussa mukana olevista kokeista katsottiin kuitenkin olevan suuri harhariski. Oli näyttöä siitä, että elinsiirtojen saajien harjoitusohjelmat voivat parantaa STS-pisteitä. Todisteet ravitsemuksellisista ja farmakologisista interventioista eivät olleet yhtä selkeitä, ja joitakin alustavia todisteita siitä, että L-karnitiinilla ja nandrolonidekanoaatilla voi olla suotuisia vaikutuksia lihasten määrään (MAMA ja LBM, vastaavasti) hemodialyysihoitoa saavilla henkilöillä. Ei ollut näyttöä tehokkaista interventioista sarkopenian hoitoon elinsiirto- ja peritoneaalidialyysipopulaatiossa, eikä mukana ollut tutkimuksia niillä ESKD-potilailla, jotka saivat konservatiivista hoitoa.

Äskettäisessä systemaattisessa katsauksessa, jossa tutkittiin harjoitustoimenpiteiden vaikutusta objektiivisiin fyysisiin toimintoihin ESKD-populaatiossa [79], raportoitiin, että suurin osa mukana olevista kokeista ilmoitti STS:n ja HGS:n merkittävästä paranemisesta, vaikka toisin kuin tässä katsauksessa, ne eivät kyenneet suorittamaan tuloksia. näiden tulosten meta-analyysi. Tämä on sopusoinnussa toisen katsauksen [80] kanssa, joka osoitti, että harjoittelu hemodialyysipopulaatiossa pystyi lisäämään lihasvoimaa. Katsaus vahvistaa, että harjoittelu on tehokasta muuttamaan sarkopeniaan liittyviä tuloksia; Todisteet farmakologisista ja ravitsemuksellisista toimenpiteistä eivät kuitenkaan ole yhtä selkeitä. Tämä katsaus sisälsi tutkimuksia useilla heterogeenisillä ravitsemus- ja farmakologisilla interventioilla, joista puuttui näyttöä niiden tehokkuudesta sarkopenian mittauksissa. Tämä koskee kuitenkin syntetisoituja tietoja L-karnitiinista ja nandrolonidekanoaatista, jotka osoittavat muutoksia MAMA:han ja LBM:ään. On kuitenkin epäselvää, johtaisivatko muutokset näihin tuloksiin lihasvoiman ja toiminnan paranemiseen.

Sarcopenia is highly prevalent in CKD [3], particularly for those with the advanced stages of the disease (ESKD) [6]. It is associated with hard endpoints including cardiovascular events and mortality [2,5]. With the prevalence of ESKD projected to increase [81], identifying effective interventions for the treatment of sarcopenia is particularly relevant. Therefore, the finding of this review, that intradialytic exercise improves HGS and gait speed, has clinical significance. A low walk (gait) speed is associated with mortality in 752 individuals receiving dialysis [82], with a walking speed of >0.6 m/s liittyy parempaan selviytymiseen [82]. Toisessa tutkimuksessa [83] on myös raportoitu, että sekä alhainen kävelynopeus että HGS ennustavat sydän- ja verisuonitapahtumia ja kaikista syistä johtuvaa kuolleisuutta hemodialyysihoitoa saavilla henkilöillä [83]. Tämä tukee viimeaikaista siirtymistä alhaisesta lihasmassasta alhaiseen lihasvoimaan sarkopenian diagnoosin keskeisenä ominaisuutena [1], koska alhainen lihasvoima näyttää olevan parempi tulosten ennustamisessa [3,84]. Lisäksi lihasvoimaa (STS ja HGS) voidaan helposti arvioida kliinisessä ympäristössä (poliklinikat ja dialyysiyksiköt jne.). Tästä katsauksesta saadut todisteet siitä, että intradialyyttinen harjoittelu lisää lihasvoimaa, yhdistettynä viimeaikaisiin RCT-tietoihin [16] (että tämä harjoitustapa parantaa sydämen ja verisuonten terveyttä ja on turvallinen), viittaa siihen, että toteutusmenetelmiä tulisi harkita äskettäisessä kliinisessä käytännössä esitetyllä tavalla. Harjoittelun ja elämäntapojen ohjeet kroonisessa taudissa [85].

Uskotaan, että proteiinin saannin lisääminen voi olla tehokas vastatoimenpide sarkopeniaa vastaan ​​potilailla, joilla on CKD. Tätä korostetaan päivitetyssä KDOQI:n kliinisen ravitsemusoppaan kroonisessa taudissa [86] suosituksella ESKD-potilaiden saannin lisäämisestä (verrattuna yleiseen väestöön). Tässä katsauksessa havaittiin kuitenkin rajallisesti nykyistä RCT-näyttöä proteiinilisän tehokkuudesta CKD:n sarkopeniassa, jota muut ovat äskettäin korostaneet [6]. Proteiinista ilman riittävää harjoitusärsytystä on usein vain vähän hyötyä, vaikkakin varsinkin ESKD-populaatiossa tähän mennessä tehty suurin RCT, joka tutki harjoituksen ja proteiinilisän yhteisvaikutusta, ei löytänyt vaikutusta lihasvoimaan tai -toimintoihin [22]. Tässä katsauksessa tunnistettiin rajoitettu määrä tutkimuksia peritoneaalidialyysi- ja elinsiirtojen vastaanottajapopulaatiossa. Kun otetaan huomioon positiiviset vaikutukset, joita olemme nähneet harjoitusinterventioissa (erityisesti hemodialyysipotilaiden lihasvoimaan), olisi järkevää testata niitä tulevissa RCT-tutkimuksissa, joissa on mukana muita ESKD-populaatioita. Äskettäin julkaistussa katsausartikkelissa [6] on korostettu useita farmakologisia interventioita, joilla on potentiaalia lieventää sarkopeniaa kroonista taudista kärsivien potilaiden populaatiossa. Tässä katsauksessa ei kuitenkaan löytynyt todisteita farmakologisten interventioiden hyödystä lihasvoimaan. Syntetisoidut tiedot osoittavat, että nandroloni-dekanoaatti lisää LBM:ää, ja kahdesta tutkimuksesta saadut yksittäiset tiedot osoittavat, että kasvuhormoni voi parantaa LBM:ää. On epätodennäköistä, voivatko nämä muutokset parantaa tuloksia. Aikaisemmassa nandrolonidekanoaattitutkimuksessa nivelreumaa sairastavilla henkilöillä havaittiin LBM:n lisääntyminen, mutta ei siihen liittyvää muutosta lihasvoimassa [87]. Oikein kytketty (<50% of the included trials reported an a priori sample size calculation) trials are required to test both the efficacy and safety of pharmacological and nutritional interventions in the ESKD population. This should enable a wide range of evidence-based therapeutics to be available in line with a personalized medicine approach to tackling sarcopenia. Lastly, although we have shown that exercise programs may be an effective countermeasure to sarcopenia in the ESKD population, there remains a lack of evidence for these interventions on associated hard endpoints such as cardiovascular events and mortality. Despite the inclusion of 64 trials in the review, only a small number of these were able to be included in meta-analyses (with only fifteen trials being included in analyses for the primary outcome (muscle strength)) and the majority were assessed as having a high risk of bias.

Herba Cistanche

Johtopäätökset

Tällä hetkellä liikunta näyttää olevan tehokkain terapeuttinen interventio sarkopeniaan loppuvaiheen munuaissairauspopulaatiossa. Ravitsemus- ja farmakologisten toimenpiteiden tehokkuutta ei ole osoitettu.

Viitteet

1. Cruz-Jentoft, AJ; Bahat, G.; Bauer, J.; Boirie, Y.; Bruyère, O.; Cederholm, T.; Cooper, C.; Landi, F.; Rolland, Y.; Sayer, AA; et ai. Sarkopenia: Tarkistettu eurooppalainen konsensus määritelmästä ja diagnoosista. Ikä Ikääntyminen 2019, 48, 16–31. [CrossRef] [PubMed]

2. Pereira, RA; Cordeiro, AC; Avesani, CM; Carrero, JJ; Lindholm, B.; Amparo, FC; Amodeo, C.; Cuppari, L.; Kamimura, MA Sarkopenia kroonisessa munuaissairaudessa konservatiivisessa hoidossa: esiintyvyys ja yhteys kuolleisuuteen. Nephrol. Soita. Elinsiirto. 2015, 30, 1718–1725. [CrossRef]

3. Wilkinson, TJ; Miksza, J.; Yates, T.; Lightfoot, CJ; Baker, LA; Watson, EL; Zaccardi, F.; Smith, AC Sarkopenian yhdistyminen kuolleisuuteen ja loppuvaiheen munuaissairauteen potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus: Yhdistyneen kuningaskunnan Biobankin tutkimus. J. Cachexia Sarcopenia Muscle 2021, 12, 586–598. [CrossRef]

4. Kim, J.-K.; Choi, SR; Choi, MJ; Kim, SG; Lee, YK; Ei, JW; Kim, HJ; Song, YR Sarkopenian esiintyvyys ja siihen liittyvät tekijät iäkkäillä potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Clin. Nutr. 2014, 33, 64–68. [CrossRef] [PubMed]

5. Ortiz, A.; Sanchez-Niño, MD Sarkopenia CKD:ssä: tiekartta peruspatogeneettisistä mekanismeista kliinisiin kokeisiin. Clin. Kidney J. 2019, 12, 110–112. [CrossRef]

6. Sabatino, A.; Cuppari, L.; Stenvinkel, P.; Lindholm, B.; Avesani, CM Sarkopenia kroonisessa munuaissairaudessa: Mitä olemme oppineet tähän mennessä? J. Nephrol. 2021, 34, 1347–1372. [CrossRef]

7. Wang, XH; Mitch, WE Lihasten kuihtumisen mekanismit kroonisessa munuaissairaudessa. Nat. Pastori Nephrol. 2014, 10, 504. [CrossRef] [PubMed]

8. McIntyre, CW; Selby, NM; Sigrist, M.; Pearce, LE; Mercer, TH; Naish, PF Ylläpitodialyysihoitoa saavilla potilailla on vakavampaa toiminnallisesti merkittävää luustolihasten hukkaamista kuin potilailla, joilla on dialyysistä riippumaton krooninen munuaissairaus. Nephrol. Soita. Elinsiirto. 2006, 21, 2210–2216. [CrossRef]

9. Wilkinson, TJ; Nixon, DGD; Richler-Potts, D.; Neale, J.; Song, Y.; Smith, AC Kliinisesti hyödyllisimpien luuston lihasmassaindeksien tunnistaminen, jotka liittyvät sarkopeniaan ja fyysiseen suorituskykyyn kroonisessa munuaissairaudessa. Nephrology 2020, 25, 467–474. [CrossRef]

10. Dent, E.; Morley, JE; Cruz-Jentoft, AJ; Arai, H.; Kritchevsky, SB; Guralnik, J.; Bauer, JM; Pahor, M.; Clark, BC; Cesari, M.; et ai. Kansainväliset sarkopenian kliinisen käytännön ohjeet (ICFSR): seulonta, diagnoosi ja hoito. J. Nutr. Terveys ikääntyminen 2018, 22, 1148–1161. [CrossRef]

11. Lozano-Montoya, I.; Correa-Pérez, A.; Abraha, I.; Soiza, RL; Cherubini, A.; O'Mahony, D.; Cruz-Jentoft, AJ Ei-farmakologiset interventiot fyysisen heikkouden ja sarkopenian hoitoon iäkkäillä potilailla: Systemaattinen katsaus – SeNATOR Project ONTOP -sarja. Clin. Interv. Ikääntyminen 2017, 12, 721. [CrossRef] [PubMed]

12. Mak, RH; Cheung, WW MicroRNA uudenlaisena harjoituksen jäljittelijänä lihasten tuhlautumiseen kroonisessa munuaissa. J. Am. Soc. Nephrol. 2017, 28, 2557–2559. [CrossRef] [PubMed]

13. Higgins, JP; Thomas, J.; Chandler, J.; Cumpston, M.; Li, T.; Page, MJ; Welch, VA Cochrane Käsikirja interventioiden systemaattisille katsauksille; John Wiley & Sons: Hoboken, NJ, USA, 2019.

14. Assawasakul, N.; Sirichana, W.; Joosri, W.; Kulaputana, O.; Eksakulkla, S.; Ketanun, C.; Kittiskulnam, P.; Chantadisai, M.; Takkavatakarn, K.; Susantitaphong, P.; et ai. Dialyyttisen pyöräilyharjoituksen vaikutukset päivittäiseen fyysiseen aktiivisuuteen, fyysiseen kuntoon, kehon koostumukseen ja kliinisiin parametreihin suuren volyymin online hemodiafiltraatiopotilailla: Pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe. Int. Urol. Nephrol. 2021, 53, 359–371. [CrossRef] [PubMed]

15. Johansen, KL; Painter, PL; Sakkas, GK; Gordon, P.; Doyle, J.; Shubert, T. Resistenssiharjoittelun ja nandrolonidekanoaatin vaikutukset kehon koostumukseen ja lihasten toimintaan hemodialyysihoitoa saavien potilaiden joukossa: Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. J. Am. Soc. Nephrol. 2006, 17, 2307–2314. [CrossRef] [PubMed]

16. Graham-Brown, kansanedustaja; maaliskuu, DS; Young, R.; Highton, PJ; Young, HM; Churchward, DR; Dungey, M.; Stensel, DJ; piispa, NC; Brunskill, NJ; et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan intradialyyttisen syklin vaikutuksia vasemman kammion massaan. Kidney Int. 2021, 99, 1478–1486. [CrossRef] [PubMed]

17. Myers, J.; Chan, K.; Chen, Y.; Lit, Y.; Patti, A.; Massaband, P.; Kiratli, BJ; Tamura, M.; Chertow, GM; Rabkin, R. Kotiin perustuvan harjoitusohjelman vaikutus fyysisen toiminnan ja elämänlaadun indekseihin iäkkäillä ylläpitohemodialyysipotilailla. Munuaisten verenpaine. Res. 2021, 46, 196–206. [CrossRef] [PubMed]

18. Maruyama, T.; Maruyama, N.; Higuchi, T.; Nagura, C.; Takashima, H.; Kitai, M.; Utsunomiya, K.; Tei, R.; Furukawa, T.; Yamazaki, T.; et ai. L-karnitiinilisän tehokkuus vähärasvaisen kehon massan ja fyysisen toiminnan parantamiseksi hemodialyysipotilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. euroa J. Clin. Nutr. 2019, 73, 293–301. [CrossRef] [PubMed]

19. Rohatgi, A. WebPlotDigitizer. 2021. Saatavilla verkossa: https://automeris.io/WebPlotDigitizer/ (käytetty 29.1.2022).

20. Johansen, KL; Mulligan, K.; Schambelan, M. Nandrolonidekanoaatin anaboliset vaikutukset dialyysipotilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. JAMA 1999, 281, 1275–1281. [CrossRef]

21. Giannaki, CD; Sakkas, GK; Karatzaferi, C.; Hadjigeorgiou, GM; Lavdas, E.; Kyriakides, T.; Koutedakis, Y.; Stefanidis, I. Harjoittelun ja dopamiiniagonistien vaikutus potilailla, joilla on ureeminen levottomat jalat -oireyhtymä: Kuuden kuukauden satunnaistettu, osittain kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vertaileva tutkimus. BMC Nephrol. 2013, 14, 194. [CrossRef]

22. Jeong, JH; Biruete, A.; Tomayko, EJ; Wu, PT; Fitschen, P.; Chung, HR; Ali, M.; McAuley, E.; Fernhall, B.; Phillips, SA; et ai. Satunnaistetun kontrolloidun IHOPE-tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että suun kautta otettavalla proteiinilisällä ja harjoittelulla ei ole vaikutusta hemodialyysipotilaiden fyysiseen toimintaan. Kidney Int. 2019, 96, 777–786. [CrossRef]

23. Bennett, PN; Hussein, WF; Matthews, K.; West, M.; Smith, E.; Reiterman, M.; Alagadan, G.; Shragge, B.; Patel, J.; Schiller, BM Harjoitusohjelma peritoneaalidialyysipotilaille Yhdysvalloissa: Toteutettavuustutkimus. Kidney Med. 2020, 2, 267–275. [CrossRef]

24. Cheema, B.; Abas, H.; Smith, B.; O'Sullivan, A.; Chan, M.; Patwardhan, A.; Kelly, J.; Gillin, A.; Pang, G.; Lloyd, B.; et ai. Progressiivinen harjoittelu munuaissairauden anaboliaan (PEAK): Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus vastustuskyvyn harjoittamisesta hemodialyysin aikana. J. Am. Soc. Nephrol. 2007, 18, 1594–1601. [CrossRef]

25. Dong, Z.-J.; Zhang, H.-L.; Yin, L.-X. Intradialyyttisen vastustuskyvyn vaikutukset systeemiseen tulehdukseen hemodialyysipotilailla, joilla on sarkopenia: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Int. Urol. Nephrol. 2019, 51, 1415–1424. [CrossRef]

26. Frih, B.; Jaafar, H.; Mkacher, W.; Ben Salah, Z.; Hammami, M.; Frih, A. Interdialyyttisen yhdistetyn vastuksen ja aerobisen harjoittelun vaikutus terveyteen liittyviin tuloksiin kroonisissa hemodialyysipotilaissa: Tunisialainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Edessä. Physiol. 2017, 8, 288. [CrossRef]

27. Greenwood, SA; Koufaki, P.; Macdonald, JH; Bulley, C.; Bhandari, S.; O Burton, J.; Dasgupta, I.; Farrington, K.; Ford, I.; A Kalra, P.; et ai. Harjoitusohjelma elämänlaadun parantamiseksi hemodialyysihoitoa saaville potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus: PEDAL RCT. Health Technol. Arvioida. 2021, 25, 1. [CrossRef]

28. Groussard, C.; Rouchon-Isnard, M.; Coutard, C.; Romain, F.; Malardé, L.; Lemoine-Morel, S.; Martin, B.; Pereira, B.; Boisseau, N. Dialyyttisen pyöräilykoulutusohjelman hyödylliset vaikutukset potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2015, 40, 550–556. [CrossRef]

29. Koh, KP; Fassett, RG; Sharman, J.; Coombes, J.; Williams, A. Intradialyyttisen vs. kotipohjaisen aerobisen harjoittelun vaikutus fyysiseen toimintaan ja verisuoniparametreihin hemodialyysipotilailla: satunnaistettu pilottitutkimus. Olen. J. Kidney Dis. 2010, 55, 88–99. [CrossRef] 30. Krase, AA; Terzis, G.; Giannaki, CD; Stasinaki, AN; Wilkinson, TJ; Smith, AC; Zorz, C.; Karatzaferi, C.; Stefanidis, I.; Sakkas, GK Seitsemän kuukauden aerobinen intradialyyttinen harjoittelu voi ehkäistä hemodialyysipotilaiden lihasten menetystä: Ultraäänitutkimus. Int. Urol. Nephrol. 2021, 54, 447–456. [CrossRef]

31. Manfredini, F.; Mallamaci, F.; D'Arrigo, G.; Baggetta, R.; Bolignano, D.; Torino, C.; Lamberti, N.; Bertoli, S.; Ciurlino, D.; Rocca-Rey, L.; et ai. Liikunta dialyysipotilailla: Monikeskus, satunnaistettu kliininen tutkimus. J. Am. Soc. Nephrol. 2017, 28, 1259–1268. [CrossRef]

32. Marinho, SMSdA; Mafra, D.; Pelletier, S.; Hage, V.; Teuma, C.; Laville, M.; Eduardo, JCC; Fouque, D. Hemodialyysipotilailla intradialyyttinen vastustuskyky parantaa osteoblastien toimintaa: Pilottitutkimus. J. Ren. Nutr. 2016, 26, 341–345. [CrossRef]

33. Maynard, LG; De Menezes, DL; Lião, NS; De Jesus, EM; Andrade, NLS; Santos, JCD; Junior, joukkotuhoaseita; Bastos, KDA; Filho, JASB Harjoittelun ja virtuaalitodellisuuden vaikutukset hemodialyysipotilaiden toimivuuteen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun. Games Health J. 2019, 8, 339–348. [CrossRef]

34. Olvera-Soto, MG; Valdez-Ortiz, R.; Alvarenga, JCL; Espinosa-Cuevas, MDL Resistenssiharjoitusten vaikutus lihasreservien ja kädensijan voimakkuuden indikaattoreihin aikuisilla hemodialyysipotilailla. J. Ren. Nutr. 2016, 26, 53–60. [CrossRef]

35. Rosa, TS; Corrêa, HL; Deus, LA; Stone, W.; Reis, AL; Gadelha, AB; de Araújo, TB; Juniori, PRS; Moraes, MR; Silva, JAB; et ai. Dynaamisten ja isometristen vastusharjoituskäytäntöjen vaikutukset hemodialyysipotilaiden metaboliseen profiiliin: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2021, 46, 1029–1037. [CrossRef]

36. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Lazar, AA; Johansen, KL Kävelyinterventio lisäämään viikoittaisia ​​askelia dialyysipotilailla: Pilotti satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Olen. J. Kidney Dis. 2020, 75, 488–496. [CrossRef]

37. Song, W.-J.; Sohng, K.-Y. Progressiivisen vastusharjoittelun vaikutukset kehon koostumukseen, fyysiseen kuntoon ja hemodialyysipotilaiden elämänlaatuun. J. Korean Acad. Sairaanhoitajat. 2012, 42, 947–956. [CrossRef] [PubMed]

38. Sovatzidis, A.; Chatzinikolaou, A.; Fatouros, I.; Panagoutsos, S.; Draganidis, D.; Nikolaidou, E.; Avloniti, A.; Michailidis, Y.; Mantzouridis, I.; Batrakoulis, A.; et ai. Intradialyyttinen kardiovaskulaarinen harjoittelu muuttaa redox-tilaa, vähentää tulehdusta ja parantaa fyysistä suorituskykyä potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus. Antioksidantit 2020, 9, 868. [CrossRef]

39. Tayebi, M.; Ramezani, A.; Kashef, M. Intradialyyttisen isometrisen vastusharjoittelun vaikutus lihaskapasiteettiin ja seerumin albumiinitasoihin hemodialyysipotilailla. Nefro-Urol. ma 2018, 10, e65081. [CrossRef]

40. Uchiyama, K.; Washida, N.; Morimoto, K.; Muraoka, K.; Kasai, T.; Yamaki, K.; Miyashita, K.; Wakino, S.; Itoh, H. Kotiin perustuva aerobinen harjoittelu ja vastusharjoittelu peritoneaalidialyysipotilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Sci. Rep. 2019, 9, 2632. [CrossRef] [PubMed]

41. Umami, V.; Tedjasukmana, D.; Setiati, S. Intradialyyttisen harjoituksen vaikutus kahdesti viikossa dialyysipotilaiden fyysiseen kapasiteettiin, tulehdukseen ja ravitsemustilaan: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Hemodiaalinen. Int. 2019, 23, 486–493.

42. Yeh, M.-L.; Wang, M.-H.; Hsu, C.-C.; Liu, Y.-M. Kahdentoista viikon intradialyyttinen pyöräilyharjoitus parantaa fyysistä toiminnallista suorituskykyä lisäämällä lihasvoimaa ja kestävyyttä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Clin. Rehabil. 2020, 34, 916–926. [CrossRef] [PubMed]

43. Ahmad, S.; Robertson, HT; Golper, TA; Wolfson, M.; Kurtin, P.; Katz, LA; Hirschberg, R.; Nicora, R.; Ashbrook, DW; Kopple, JD L-karnitiinin monikeskustutkimus hemodialyysipotilailla. II. Kliiniset ja biokemialliset vaikutukset. Kidney Int. 1990, 38, 912-918. [CrossRef]

44. Allman, MA; Stewart, pääministeri; Tiller, DJ; Horváth, JS; Duggin, GG; Truswell, AS Energialisä ja hemodialyysipotilaiden ravitsemustila. Olen. J. Clin. Nutr. 1990, 51, 558–562. [CrossRef]

45. Argani, H.; Mahdavi, R.; Ghorbani-Haghjo, A.; Razzaghi, R.; Nikniaz, L.; Gaemmaghami, SJ Sinkkilisän vaikutukset seerumin sinkki- ja leptiinitasoihin, BMI:hen ja kehon koostumukseen hemodialyysipotilailla. J. Trace Elem. Med. Biol. 2014, 28, 35–38. [CrossRef]

46. ​​Brockenbrough, AT; Dittrich, MO; Sivu, ST; Smith, T.; Stivelman, JC; Bremner, WJ Transdermaalinen androgeenihoito EPO:n lisäämiseksi kroonisen munuaissairauden anemian hoidossa. Olen. J. Kidney Dis. 2016, 47, 251–262. [CrossRef]

47. Calegari, A.; Barros, EG; Veronese, FV; Thomé, FS ​​Aliravitut hemodialyysipotilaat paranevat ravitsemushoidon jälkeen. J. Bras. de Nefrol. 2011, 33, 394–401. [CrossRef]

48. Feldt-Rasmussen, B.; Lange, M.; Sulowicz, W.; Gafter, U.; Lai, KN; Wiedemann, J.; Christiansen, JS; El Nahas, M. Kasvuhormonihoito hemodialyysin aikana satunnaistetussa tutkimuksessa parantaa ravitsemusta, elämänlaatua ja sydän- ja verisuoniriskiä. J. Am. Soc. Nephrol. 2007, 18, 2161–2171. [CrossRef]

49. Fitschen, PJ; Biruete, A.; Jeong, JH; Wilund, KR Beta-hydroksi-beeta-metyylibutyraattilisän tehokkuus hemodialyysipotilailla. Hemodiaalinen. Int. 2017, 21, 107–116. [CrossRef]

50. González-Espinoza, L.; Gutiérrez-Chávez, J.; del Campo, FM; Martínez-Ramírez, HR; Cortés-Sanabria, L.; Rojas-Campos, E.; Cueto-Manzano, AM Satunnaistettu, avoin, kontrolloitu kliininen tutkimus munaalbumiinipohjaisen proteiinilisän oraalisesta antamisesta potilaille, jotka saavat jatkuvaa ambulatorista peritoneaalidialyysihoitoa. Perit. Soita. Int. 2005, 25, 173–180. [CrossRef]

51. Guida, B.; Parolisi, S.; Coco, M.; Ruoppo, T.; Veccia, R.; di Maro, M.; Trio, R.; Memoli, A.; Cataldi, M. Munanvalkuaiseen perustuvan ravitsemustoimenpiteen vaikutus fosforin hallintaan hemodialyysipotilailla. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2019, 29, 45–50. [CrossRef]

52. Hansen, T.; Gram, J.; Jensen, PB; Kristiansen, JH; Ekelund, B.; Christiansen, JS; Pedersen, FB Kasvuhormonin vaikutus koko kehoon ja alueelliseen pehmytkudoskoostumukseen aikuisilla hemodialyysipotilailla. Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. Clin. Nephrol. 2000, 53, 99–107.

53. Hewitt, NA; O'Connor, AA; O'Shaughnessy, DV; Elder, GJ Kolekalsiferolin vaikutukset toiminnallisiin, biokemiallisiin, verisuoni- ja elämänlaatutuloksiin hemodialyysipotilailla. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013, 8, 1143–1149. [CrossRef] [PubMed]

54. Hiroshige, K.; Sonta, T.; Suda, T.; Kanegae, K.; Ohtani, A. Haaroittuneen ketjun aminohapon oraalinen täydentäminen parantaa ravitsemustilaa iäkkäillä kroonisessa hemodialyysissä olevilla potilailla. Nephrol. Soita. Elinsiirto. 2001, 16, 1856–1862. [CrossRef] [PubMed]

55. Johannsson, G.; Bengtsson, B.-Å.; Ahlmén, J. Kaksoissokko, lumekontrolloitu tutkimus kasvuhormonihoidosta iäkkäillä potilailla, jotka saavat kroonista hemodialyysihoitoa: Anabolinen vaikutus ja toiminnallinen parannus. Olen. J. Kidney Dis. 1999, 33, 709-717. [CrossRef]

56. Kopple, JD; Cheung, AK; Christiansen, JS; Djurhuus, CB; El Nahas, M.; Feldt-Rasmussen, B.; Mitch, WE; Wanner, C.; Göthberg, M.; Ikizler, TA OPPORTUNITY™: Laajamittainen satunnaistettu kliininen tutkimus kasvuhormonista hemodialyysipotilailla. Nephrol. Soita. Elinsiirto. 2011, 26, 4095–4103. [CrossRef]

57. Kotzmann, H.; Yilmaz, N.; Lercher, P.; Riedl, M.; Schmidt, A.; Schuster, E.; Kreuzer, S.; Geyer, G.; Frisch, H.; Hörl, WH; et ai. Kasvuhormonihoidon erilaiset vaikutukset aliravituilla hemodialyysipotilailla. Kidney Int. 2001, 60, 1578–1585. [CrossRef]

58. Li, H.-L.; Li, H.; Cao, YF; Qi, Y.; Wang, WQ; Liu, SQ; Yang, CD; Yu, XY; Xu, T.; Zhu, Y.; et ai. Ketohappolisien vaikutukset kiinalaisille potilaille, jotka saavat ylläpito hemodialyysihoitoa: Prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, yhden keskuksen kliininen tutkimus. Leuka. Med. J. 2020, 133, 9. [CrossRef]

59. Luo, Y.; Huang, Y.; Zhang, Y.; Xiang, J.; Wu, Q. Sairaanhoitajan johtaman ruoanvaihtointervention vaikutus peritoneaalidialyysihoitoa saaville potilaille. Clin. Nephrol. 2020, 93, 140–148. [CrossRef]

60. Marini, ACB; Motobu, RD; Freitas, AT; Mota, JF; Seinä, BT; Pichard, C.; Laviano, A.; Pimentel, GD:n lyhytaikainen kreatiinilisä voi lievittää aliravitsemus-tulehduspisteitä ja laihaa painonmenetystä hemodialyysipotilailla: satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu pilottikoe. J. Parenter. Tulla sisään. Nutr. 2020, 44, 815–822. [CrossRef]

61. Sahathevan, S.; Se, C.-H.; Ng, S.; Khor, B.-H.; Chinna, K.; Goh, BL; Gafor, HA; Bavanandan, S.; Ahmad, G.; Karupaiah, T. Heraproteiini-isolaattilisäyksen kliininen tehokkuus ja toteutettavuus aliravituilla peritoneaalidialyysipotilailla: Monikeskus, rinnakkainen, avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Clin. Nutr. ESPEN 2018, 25, 68–77. [CrossRef]

62. Schincaglia, RM; Cuppari, L.; Neri, HF; Cintra, DE; Sant'Ana, MR; Mota, JF Baru-manteliöljyn (Dipteryx alata Vog.) lisäyksen vaikutukset hemodialyysipotilaiden kehon koostumukseen, tulehdukseen, oksidatiiviseen stressiin, lipidiprofiiliin ja plasman rasvahappoihin: Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus. Täydentää. Siellä. Med. 2020, 52, 102479. [CrossRef]

63. Supasyndh, O.; Satirapoj, B.; Aramwit, P.; Viroonudomphol, D.; Chaiprasert, A.; Thanachatwej, V.; Vanichakarn, S.; Kopple, JD Suun kautta otettavan anabolisen steroidin vaikutus lihasvoimaan ja lihaskasvuun hemodialyysipotilailla. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013, 8, 271–279. [CrossRef]

64. Singer, R.; Chacko, B.; Talaulikar, G.; Karpe, K.; Walters, G. Lumekontrolloitu, satunnaistettu kliininen tutkimus suuriannoksisesta kolekalsiferolista munuaisdialyysipotilailla: Vaikutus lihasvoimaan ja elämänlaatuun. Clin. Kidney J. 2019, 12, 281–287. [CrossRef]

65. Teixidó–Planas, J.; Ortíz, A.; Coronel, F.; Montenegro, J.; López-Menchero, R.; Ortíz, R.; Gómez, C.; Doñate, T. Oraaliset proteiini-energialisät peritoneaalidialyysissä: Monikeskustutkimus. Perit. Soita. Int. 2005, 25, 163–172. [CrossRef]

66. Tomayko, EJ; Kistler, BM; Fitschen, PJ; Wilund, KR Intradialyyttinen proteiinilisähoito vähentää tulehdusta ja parantaa fyysistä toimintaa ylläpito hemodialyysipotilailla. J. Ren. Nutr. 2015, 25, 276–283. [CrossRef]

67. Wu, H.-L.; Tseng, CC; Wu, AB; Wang, MC Oraalisen L-karnitiinilisän vaikutus kroonista peritoneaalidialyysipotilaiden ravitsemustilaan ja lihasvoimakkuuteen. Nutr. Sci. J. 2011, 36, 19–26.

68. Wu, P.-T.; Fitschen, PJ; Kistler, BM; Jeong, JH; Chung, HR; Aviram, M.; Phillips, SA; Fernhall, B.; Wilund, KR Granaattiomenauutteen lisäyksen vaikutukset kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin ja fyysiseen toimintaan hemodialyysipotilailla. J. Med. Ruoka 2015, 18, 941–949. [CrossRef]

69. Greenwood, SA; Koufaki, P.; Mercer, TH; Rush, R.; O'Connor, E.; Tuffnell, R.; Lindup, H.; Haggis, L.; Dew, T.; Abdulnassir, L.; et ai. Aerobinen tai vastusharjoittelu ja pulssiaallon nopeus munuaisensiirtopotilailla: 12-viikkoinen satunnaistettu kontrolloitu pilottikoe (Muuaissiirtoharjoitus [ExeRT] -tutkimus). Olen. J. Kidney Dis. 2015, 66, 689–698. [CrossRef]

70. Henggeler, CK; Lankku, LD; Ryan, KJ; Gilchrist, EL; Casas, JM; Lloyd, LE; Mash, LE; McLellan, SL; Robb, JM; Collins, MG Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus intensiivisestä ravitsemusinterventiosta verrattuna tavanomaiseen ravitsemushoitoon ylipainon välttämiseksi munuaisensiirron jälkeen: INTENT-tutkimus. J. Ren. Nutr. 2018, 28, 340–351. [CrossRef] [PubMed]

71. Hernández Sánchez, S.; Carrero, JJ; Morales, JS; Ruiz, JR Resistenssiharjoitusohjelman vaikutukset munuaisensiirron saajille: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Scand. J. Med. Sci. Urheilu 2021, 31, 473–479. [CrossRef] [PubMed]

72. Karelis, AD; Hébert, M.-J.; Rabasa-Lhoret, R.; Räkel, A. Resistenssikoulutuksen vaikutus tekijöihin, jotka vaikuttavat uuden diabeteksen kehittymiseen siirron jälkeen munuaisensiirron saajilla: Avoin satunnaistettu pilottitutkimus. Voi. J. Diabetes 2016, 40, 382–388. [CrossRef] [PubMed]

73. Lima, PS; de Campos, AS; Neto, ODF; Ferreira, TC; Amorim, CE; Stone, WJ; Prestes, J.; Garcia, AM; Urtado, CB Yhdistetyn vastuksen ja aerobisen harjoittelun vaikutukset kehon koostumukseen, lihasvoimaan, aerobiseen kapasiteettiin ja munuaisten toimintaan munuaisensiirtopotilailla. J. Strength Cond. Res. 2021, 35, 3243–3250. [CrossRef]

74. Painter, PL; Hector, L.; Ray, K.; Lynes, L.; Dibble, S.; Paul, SM; Tomlanovich, SL; Ascher, NL Satunnaistettu harjoittelututkimus munuaisensiirron jälkeen. Transplantation 2002, 74, 42–48. [CrossRef]

75. Painter, PL; Topp, K.; Krasnoff, J.; Adey, D.; Strasser, A.; Tomlanovich, S.; Stock, P. Terveyteen liittyvä kunto ja elämänlaatu steroidien poistamisen jälkeen munuaisensiirron saajilla. Kidney Int. 2003, 63, 2309–2316. [CrossRef]

76. Riess, KJ; Haykowsky, M.; Lawrance, R.; Tomczak, CR; Welsh, R.; Lewanczuk, R.; Tymchak, W.; Haennel, RG; Gourishankar, S. Liikuntaharjoittelu parantaa aerobista kapasiteettia, lihasvoimaa ja elämänlaatua munuaisensiirron saajilla. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2014, 39, 566–571. [CrossRef]

77. Tzvetanov, I.; West-Thielke, P.; D'Amico, G.; Johnsen, M.; Ladik, A.; Hachaj, G.; Grazman, M.; Heller, R.; Fernhall, B.; Daviglus, M.; et ai. Uusi ja henkilökohtainen kuntoutusohjelma lihaville munuaisensiirron saajille. In Transplantation Proceedings; Elsevier: Amsterdam, Alankomaat, 2014.

78. Van den Ham, EC; Kooman, JP; Christians, MH; van Hooff, JP Varhaisen steroidivieroituksen vaikutus kehon koostumukseen ja luun mineraalitiheyteen munuaisensiirtopotilailla. Transpl. Int. 2003, 16, 82–87.

79. Clarkson, MJ; Bennett, PN; Fraser, SF; Warmington, SA Harjoitustoimenpiteet objektiivisen fyysisen toiminnan parantamiseksi dialyysipotilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Olen. J. Physiol. Ren. Physiol. 2019, 316, F856–F872. [CrossRef]

80. Heiwe, S.; Jacobson, SH Harjoitusharjoittelu aikuisille, joilla on krooninen sairaus: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Olen. J. Kidney Dis. 2014, 64, 383–393. [CrossRef]

81. McCullough, KP; Morgenstern, H.; Saran, R.; Herman, WH; Robinson, BM ennustaa ESRD:n ilmaantuvuutta ja esiintyvyyttä Yhdysvalloissa vuoteen 2030 asti. J. Am. Soc. Nephrol. 2019, 30, 127–135. [CrossRef]

82. Kutner, NG; Zhang, R.; Huang, Y.; Painter, P. Kävelynopeus ja kuolleisuus, sairaalahoito ja toiminnallisen tilan muutokset hemodialyysipotilaiden keskuudessa: Yhdysvaltain munuaistietojärjestelmän erikoistutkimus. Olen. J. Kidney Dis. 2015, 66, 297–304. [CrossRef]

83. Lee, YH; Kim, JS; Jung, S.-W.; Hwang, HS; Moon, J.-Y.; Jeong, K.-H.; Lee, S.-H.; Lee, S.-Y.; Ko, GJ; Lee, D.-Y.; et ai. Kävelynopeus ja kädensijan vahvuus kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ja sydän- ja verisuonitapahtumien ennustajana hemodialyysipotilailla. BMC Nephrol. 2020, 21, 1–11. [CrossRef]

84. Leong, DP; Teo, KK; Rangarajan, S.; Lopez-Jaramillo, P.; Avezum, A., Jr.; Orlandini, A.; Seron, P.; Ahmed, SH; Rosengren, A.; Kelishadi, R.; et ai. Pidon lujuuden ennustearvo: Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) -tutkimuksen havainnot. Lancet 2015, 386, 266–273. [CrossRef]

85. Baker, LA; maaliskuu, DS; Wilkinson, TJ; Billany, RE; piispa, NC; Castle, EM; Chilcot, J.; Davies, MD; Graham-Brown, MPM; Greenwood, SA; et ai. Kliinisen käytännön ohje liikunta ja elämäntapa kroonisessa munuaissairaudessa. BMC Nephrol. 2022, 23, 75. [CrossRef] [PubMed]

86. Ikizler, TA; Burrowes, JD; Byham-Gray, LD; Campbell, KL; Carrero, JJ; Chan, W.; Fouque, D.; Friedman, AN; Ghaddar, S.; Goldstein-Fuchs, DJ; et ai. KDOQI:n kliinisen käytännön ohje CKD:n ravitsemukseen: 2020 päivitys. Olen. J. Kidney Dis. 2020, 76, S1–S107. [CrossRef] [PubMed]

87. Lemmey, AB; Elamanchi, SR; Marcora, SM; Casanova, F.; Maddison, PJ Nandrolonidekanoaatin tehokkuus nivelreuman kakeksian hoidossa miespuolisilla nivelreumapotilailla. In Innovative Reumatology; IntechOpen: Lontoo, Iso-Britannia, 2013.

Daniel S. 1,2 maaliskuuta, Thomas J. Wilkinson 3, Thomas Burnell 4, Roseanne E. Billany 2, Katherine Jackson 4, Luke A. Baker 5,6, Amal Thomas 7, Katherine A. Robinson 2, Emma L. Watson 2,6, Matthew PM Graham-Brown 2,6,7, Arwel W. Jones 8 ja James O. Burton 2,6,7,9

1 York oikeudenkäynnit yksikkö % 2c osasto terveys tieteet % 2c yliopisto York% 2c York YO% 7b% 7b1% 7d% 7dDD% 2c UK

2 Sydän- ja verisuonitieteiden laitos, Leicesterin yliopisto, Leicester LE1 7RH, Iso-Britannia; r.billany@leicester.ac.uk (REB); katherine.robinson@cardiov.ox.ac.uk (KAR); emma.watson@leicester.ac.uk (ELW); mgb23@leicester.ac.uk (MPMG-B.); jb343@leicester.ac.uk (JOB)

3 NIHR Applied Research Collaboration, Leicester Diabetes Centre, University of Leicester, Leicester LE5 4PW, UK; t.j.wilkinson@leicester.ac.uk

4 Leicester Medical School, University of Leicester, Leicester LE1 7HA, UK; tb259@student.le.ac.uk (TB); kj120@student.le.ac.uk (KJ)

5 Hengitystieteiden laitos, College of Life Sciences, University of Leicester, Leicester LE1 7RH, UK; lab69@leicester.ac.uk

6 NIHR Leicester biolääketiede tutkimus keskus % 2c yliopisto sairaala Leicester NHS luottamus% 2c yliopisto Leicester % 2c Leicester LE% 7b% 7b1% 7d% 7dPW% 2c UK

7 University Hospital of Leicester NHS Trust, Leicester LE1 5WW, UK; amalthomas@outlook.com

8 Central Clinical School, Monash University, Melbourne 3004, Australia; arwel.jones@monash.edu

9 School of Sport, Exercise ja Health Sciences, Loughborough University, Loughborough LE11 3TU, UK