Munuaisten hoitoon pääsyn taakka kolmannen asteen sairaalassa Sierra Leonessa

Abstrakti

Taustaa: Molempien taakkaakuutti munuaisvauriojakrooninen munuaissairauson maailmanlaajuisesti nousussa. Sierra Leonessa ei ole ollut tietoamunuaispotilaattai pääsymaksut. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuroa umpeen tämä tiedon puute ja antaa alustavia tietojamunuaissairauden taakkatässä maassa.

HERB CISTANCHE FOR THE RENAL DISEASE

UUSIA yrttejä munuaistautien taakkaan

Menetelmät:Tutkimus oli atakautuva katsaustapauksen muistiinpanoistapotilaita otettuConnaught Hospitalissa, Freetownissa yli 2 vuotta. Tietojen poiminta tehtiin käyttämällä hyvin jäsenneltyä esikuvaa.

Tulokset: A 2.7%munuaisten sisäänpääsytaakkasaatiin; keskimääräinen sairaalahoidon kesto oli 15,1±14,7; potilaiden keski-ikä oli 47,2±17,5 ja enemmistö naisista. Yleiset riskitekijätkrooninen munuaissairausolivatsysteeminen hypertensio(43 %) jadiabetes mellitus(24 %). Akuutin munuaisvaurion yleisiä riskitekijöitä olivat sepsis (77 %) ja hypovolemia (15 %). Sairaalakuolleisuus oli 47 % ja 73 % ei ollut hemodialyysin mukainen luultavasti taloudellisista syistä.

Johtopäätös: Ympäristössämme on merkittävä munuaistautitaakka, joka vaikuttaa pääasiassa nuoreen ja keski-ikäiseen väestöömme. Järkevä lähestymistapa on aloittaa munuaissairauksien ehkäisyohjelmat.

Avainsanat:Munuaisten vastaanottotaakka Sierra Leonessa

HERB CISTANCHE FOR THE RENAL DISEASE

Johdanto

Kroonisen munuaissairauden (CKD) vaikutus maailmanlaajuiseen terveyteen lisääntyy sairastuvuuden ja kuolleisuuden osalta. Kroonisen munuaissairauden maailmanlaajuisen esiintyvyyden arvioitiin olevan 9,1 % vuonna 2017, mikä vastaa 697,5 miljoonaa CKD-tapausta ja noin 1,2 miljoonaa ihmistä kuoli sairauteen [1]. Lisäksi ei-tarttuvien sairauksien, mukaan lukien munuaissairaudet, systeeminen verenpainetauti ja diabetes mellitus, taakka kasvaa Afrikassa ja vastaavasti niihin liittyvä sairastuvuus ja kuolleisuus [2]. Saharan eteläpuolisen Afrikan 21 maasta julkaistujen artikkelien systemaattinen katsaus ja meta-analyysi paljasti kroonisen munuaissairauden 13,9 prosentin esiintyvyyden [3]. Kroonisen munuaissairauden esiintyvyydestä ei kuitenkaan ole tarkkoja arvioita, koska monissa Saharan eteläpuolisen Afrikan maissa ei ole munuaisrekisteriä [4]. Loppuvaiheen munuaissairauden yleisiä syitä ympäristössämme ovat systeeminen verenpainetauti ja krooninen glomerulonefriitti, ja se vaikuttaa pääasiassa nuoriin ikäryhmiin toisin kuin teollisuusmaissa, joissa suurin osa potilaista on iäkkäitä [4]. Länsi-Afrikassa esiintyykrooninen munuaissairauson noin 3,3 % Beninissä [5] ja noin 8–10 % Nigeriassa [6, 7]. Nämä arviot saatiin sairaalatutkimuksista, jotka saattavat kuvastaa vain jäävuoren huippua.

Ennen joulukuuta 2016 Sierra Leonessa ei ollut mahdollisuutta hemodialyysin muodossa olevaan munuaiskorvaushoitoon. Tämä tarkoittaa, että kaikki potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaisetdialyysihoitoa vaativa sairaus tai vakava akuutti munuaisvaurio menettää henkensä. Tämä kuvaa Sierra Leonen munuaishoidon huonoa tilaa, eikä sairaalahoidosta ole aikaisempaa tietoamunuaistapaukset Sierra Leonessa. Tällä tutkimuksella pyritään kuromaan umpeen tämä tiedon puute ja antamaan alustavia tietoja Sierra Leonessa vastaanotetuista munuaistapauksista. Tämä tietosaattaa olla hyödyllistä munuaishoidon suunnittelussa ja parantamisessapalveluja Sierra Leonessa.

HERB CISTANCHE FOR THE RENAL DISEASE

menetelmät

Tutkimusympäristö Tutkimus suoritettiin Connaught Hospitalissa, Sierra Leonen yliopiston opetussairaalakompleksissa (USLTHC), joka sijaitsee Freetownissa, Sierra Leonen pääkaupungissa, noin 312-vuodekapasiteetilla. Sairaalan osastoja ovat kirurgia, sisätauti, apteekki, hoitotyö, radiologia, laboratorio, silmätauti, suun terveys sekä korva-, nenä- ja kurkkutauti.

Tutkimuksen suunnittelu ja populaatio Tutkimus oli retrospektiivinen katsaus sellaisten potilaiden tapauksiin, joilla oli (akuutti tai krooninen) munuaisten vajaatoiminta, jotka on otettu kardiorenaaliosastolle, tehohoitoyksikölle ja muille lääketieteellisille osastoille marraskuun 2018 ja lokakuun 2020 välisenä aikana.

Sisällytämis-/poissulkemiskriteerit Tutkimukseen osallistuivat kaikki potilaat, joilla oli munuaissairaus (tarpevatpa he hemodialyysihoitoa tai ei), jotka olivat vähintään 18-vuotiaita ja jotka otettiin Connaught-sairaalaan tutkimusjakson aikana ja joiden tapausmuistiinpanot olivat haettavissa. Kaikki alle 18-vuotiaat potilaat sekä muut kuin munuaisten kautta otetut potilaat suljettiin pois. Tiedonkeruutyökalu ja -menettely Tiedonkeruu tehtiin strukturoidulla esikuvalla sydän- ja munuaisosastolle, teho-osastolle ja muille lääketieteellisille osastoille otettujen potilaiden tapausmuistiinpanoista. Kerätyt tiedot sisälsivät sosio-demografisia ominaisuuksia, kroonisen munuaissairauden riskitekijöitä, akuutin munuaissairauden riskitekijöitä, yleisiä esiintyviä munuaissairauden oireita, tutkimustuloksia, laboratoriolöydöksiä, sairaalahoidon kestoa ja munuaishoidon tuloksia. Määritimme munuaishoitoon kaikki potilaat, joiden seerumin kreatiniini on suurempi tai yhtä suuri kuin 2 mg/dl, tai potilaille, joilla on diagnosoitu krooninen munuaissairaus tai akuutti munuaisvaurio. Potilaat luokiteltiin kroonista munuaissairautta sairastaviksi perustuen munuaissairauden oireisiin, jotka kestivät vähintään 3 kuukautta ja 2 tai useampia seuraavista: arvioitu GFR<60ml/min/1.73m2, presence of proteinuria or sonographic features like shrunken kidneys or loss of corticomedullary differentstation [8]. We calculated their estimated GFR (Glomacular filtration rate) using the Chronic kidney disease epidemiology equation (CKD-EPI) based on their serum Creatinine. Patients were classified as having acute kidney injury when the symptoms of kidney disease were< 4 weeks and at least one of the following: serum creatinine is >2 mg/dl tai virtsan eritys Vähemmän tai yhtä suuri kuin 0,3 ml/kg/tunti [9]. Saimme myös lääketieteellisten vastaanottojen kokonaismäärän tutkimusjakson aikana munuaisten vastaanottotaakan laskemiseksi.

Tietojen hallinta

Kaikki kerätyt tiedot ristiintarkistettiin Microsoft Excel -laskentataulukkoon ja vietiin yhteiskuntatieteiden (SPSS) tilastoohjelmistoon.analyysiä varten. Kuvaavat tilastot, mukaan lukien frekvenssiluvut, prosentit, keski- ja standardipoikkeamat (SD)käytettiin tutkimusmuuttujien yhteenvetoon / Binary logisticRegressiota käytettiin analysoimaan välistä yhteyttäpotilaat, jotka saivat dialyysihoitoa hoidon aikana, ja heidän95 %:n varmuudellataso. AP-arvo<0.05 was considered statistically signäppärä. Tiedot esitettiin taulukoiden ja kuvien avulla.

Wecistanchen tukipalvelu - Kiinan suurin vesisäiliön viejä:

Sähköposti:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Puhelin:+86 15292862950

Osta lisätietoja teknisistä tiedoista:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

NAPSAUTA TÄSTÄ SAADAksesi LUONNOLLISTA ORGAANIISTA KISTANKSIUUTEtta, JOKA SISÄLTÄ 25 % KINAKOOSIDIA JA 9 % AKTEOSIDIA MUUNAISTEN TOIMINTAAN

Raskauteen liittyvä TMA 13-vuotiaalla potilaalla, jota hoidettiin onnistuneesti ekulitsumabilla: tapausraportti

Kesän voimakkaan ja kauniin tytön kehityssuunnitelma