Opettele 8 vetoa munuaisten toiminnan pelastamiseksi!

Mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä munuaissairauden eri vaiheissa?

Ensinnäkin munuaisten vajaatoiminnan vakavuus on määritettävä. Mikä on veren kreatiniiniarvo tällä hetkellä? Laske glomerulusten suodatusnopeus seerumin kreatiniiniarvon perusteella yhdistettynä ikään, ruumiinpainoon jne. Krooninen munuaissairaus jaetaan viiteen vaiheeseen glomerulusten suodatusnopeuden perusteella.

Klikkaa nähdäksesi herba munuaissairauksiin

Vaihe 1: glomerulusten suodatusnopeus > 90 ml/min, munuaisten toiminta on normaali.

Vaihe 2: Glomerulaarinen suodatusnopeus 90-60 ml/min.

Vaihe 3: Glomerulaarinen suodatusnopeus 60-30 ml/min.

Vaihe 4: glomerulusten suodatusnopeus on 30-15ml/min, jota kutsutaan myös vaikeaksi munuaisten vajaatoiminnaksi.

Vaihe 5: Glomerulaarinen suodatusnopeus<15ml/min, also called uremia stage.

Jos glomerulusten suodatusnopeus on alle 15 ml/min ja uremiavaihe saavutetaan, munuaiskorvaushoitoa tulee valmistella, mukaan lukien hemodialyysi, peritoneaalidialyysi ja munuaisensiirto.

Munuaissiirto

On kiistatonta, että munuaisensiirron jälkeen potilaat ovat samanlaisia ​​kuin tavalliset ihmiset ja heidän elämänlaatunsa on paras. Munuaisten lähde on kuitenkin niukka ja kustannukset korkeat, joten hyvin harvat saavat munuaisensiirtoja. Jos lukija löytää sopivan munuaislähteen sukulaisilta tai taloudellinen tilanne on hyvä, munuaisensiirto kannattaa tehdä tässä iässä.

hemodialyysi

Hemodialyysi on suhteellisen riittävä, ja sitä hoitaa hoitohenkilökunta, joten potilaat ovat suhteellisen huolettomia. Kuitenkin, kun dialyysi suoritetaan, jäljellä oleva munuaistoiminta menetetään vähitellen, ja useimmat potilaat voivat kokea anuriaa, ja hemodialyysi rasittaa sydäntä.

Dialyysihoitotiheys on enimmäkseen kolme kertaa viikossa, mikä tarkoittaa, että potilaat joutuvat olemaan sairaalassa kolme ja puoli päivää viikossa, mikä on toimistotyöntekijöiden ongelma.

peritoneaalidialyysi

Dialyysi suoritetaan käyttämällä vatsakalvon suodatustoimintoa. Ensin lääkäri laittaa erityisen putken vatsaonteloon ja sitten "infuusiot" vatsaonteloon, jättäen sen joka kerta 3-4 tunniksi ja sitten tyhjentää sen 4 kertaa päivässä.

Nyt peritoneaalidialyysilaitteet helpottavat suuresti potilaita. Kone jatkaa peritoneaalidialyysiä yöllä, ja pussillinen peritoneaalidialyysiliuosta ruiskutetaan aamulla ennen töihin lähtöä ja kotiutetaan iltapäivällä töistä poistuttuaan vaikuttamatta normaaliin työhön.

Verrattuna hemodialyysiin peritoneaalidialyysi voi suojata munuaisten jäännöstoimintaa, vaikuttaa vähemmän sydämen toimintaan ja sillä on korkeampi elämänlaatu. Peritoneaalidialyysiliuos toimitetaan yrityksen toimesta kotiin, eikä potilaan tarvitse mennä sairaalaan, ja dialyysin kustannukset ovat hemodialyysin kustannuksia alhaisemmat.

Peritoneaalidialyysi vaatii kuitenkin perheelle erillisen huoneen, joka desinfioidaan ja steriloidaan säännöllisesti; leikkauksen suorittaa potilas itse tai hänen perheensä, jolla on korkeat vaatimukset operaattorin aseptisuudelle ja hygieniakäytännöille.

Ei ole vielä edennyt uremiavaiheeseen

Jos lukija ei ole edennyt ureemiseen vaiheeseen, hoidon ydintavoitteena on taudin etenemisen hillitseminen, munuaisten jäännöstoiminnan suojaaminen, ureemiseen vaiheeseen siirtymisen välttäminen ja sydän- ja verisuonitautien esiintymisen välttäminen.

Mitkä ovat erityistoimenpiteet munuaisten toiminnan suojaamiseksi?

01 Hallitse syy ja hoitaa ensisijainen sairaus

Se, mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, on selvitettävä ja hoito tulee suorittaa syyn mukaan. Hormoneja tulee käyttää alentamaan verensokeria ja verenpainetta kohtuullisesti.

Kroonisen munuaissairauden etenemistä voidaan hallita perusteellisesti vain hallitsemalla etiologiaa ja hoitamalla ensisijaista sairautta.

02 tiukka verenpaineen valvonta

Useimmille munuaisten vajaatoimintapotilaille kehittyy korkea verenpaine, jota kutsutaan munuaisten hypertensioksi, ja korkea verenpaine puolestaan ​​kiihdyttää munuaisten toiminnan heikkenemistä. Mitä korkeampi verenpaine, sitä nopeammin munuaisten toiminta heikkenee.

Lisäksi sydän- ja aivoverenkierron komplikaatiot ovat kroonisen munuaissairauden johtava kuolinsyy. Siksi verenpaineen hallinta on yksi tehokkaimmista keinoista hidastaa munuaisten toiminnan heikkenemistä, ja verenpaineen hallinta voi myös vähentää merkittävästi sydän- ja aivo- ja verisuonisairauksien esiintymistä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että systolinen verenpaine laskee keskimäärin 20 mmHg, riski sairastua uremiaan vähenee 47 prosenttia ja sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman riski pienenee 39 prosenttia.

Siksi verenpaineen hallinta on kroonisen munuaissairauden ydinhoito, ja sitä tulisi käyttää koko kroonisen munuaissairauden hoidon ajan. Aikaisemmin uskottiin, että kroonista munuaissairautta ja proteinuriaa sairastavien potilaiden pitäisi pitää verenpaineensa alle 130/80 mmHg; Global Kidney Disease Outcome Organizationin (KDIGO) julkaisemat viimeisimmät ohjeet suosittelevat kroonista munuaissairautta sairastaville potilaille, riippumatta siitä, onko heillä proteinuriaa vai ei. Ilman diabetesta, iästä riippumatta, systolinen verenpaine tulisi pitää alle 120 mmHg:n.

Verenpainelääkkeitä valittaessa tulee suosia sartaanityyppisiä verenpainelääkkeitä tai pril-tyyppisiä verenpainetta alentavia lääkkeitä, joilla molemmilla on kolme vaikutusta, jotka alentavat verenpainetta, alentavat virtsan proteiinia ja viivästävät munuaisvaurioita. Mutta näitä kahta ei voi käyttää yhdessä, vain toinen niistä voidaan valita.

Kroonisessa munuaissairaudessa verenpainetta on erittäin vaikea hallita. Tiettyjen verenpainelääkkeiden tai pril-tyyppisten verenpainetta alentavien lääkkeiden lisäksi käytetään usein yhdistelmänä muun tyyppisiä verenpainelääkkeitä, kuten pitkävaikutteisia kalsiumkanavasalpaajia, diureetteja, reseptorin salpaajia jne. Lääkkeet ja -reseptorisalpaajat.

03 Virtsan proteiinin vähentäminen

Proteinuria on alun perin seurausta munuaisvauriosta, mutta suuri määrä proteinuriaa puolestaan ​​pahentaa munuaisvaurioita. Mitä enemmän virtsan proteiinia on, sitä nopeammin munuaisten toiminta heikkenee. Siksi virtsan proteiinin vähentäminen on myös yksi kroonisen munuaissairauden keskeisistä hoidoista.

Proteinurian hallinnan tavoitteena on, että virtsan proteiinimäärä on alle 0,3 g/d.

Tällä hetkellä uskotaan, että sartaanityyppiset verenpainetta alentavat lääkkeet ja sartaanityyppiset hypoglykeemiset lääkkeet ovat parhaita yhdistelmiä diabeettisen nefropatian ja ei-diabeettisen nefropatian ja proteinurian hoitoon.

Tavanomaisen hoidon jälkeen kohonneen virtsan proteiinipitoisuuden alentaminen voi merkittävästi vähentää tai välttää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä, ja uremiaa on vielä vähemmän todennäköistä. Proteiinin vähentäminen ei kuitenkaan aina ole niin helppoa. Joillakin munuaissairauspotilailla on vaikeuksia vähentää proteinuriaa. Toimittaja on koonnut ja analysoinut yksityiskohtaisesti viisi yleistä lääkevirhettä proteiinin alentamisessa~ Teetkö sinäkin näitä virheitä?

Paina pitkään ja skannaa alla oleva QR-koodi tai napsauta artikkelin lopussa olevaa linkkiä lukeaksesi alkuperäisen tekstin, siirry "Doctor Station -verkkosivulle" ja napsauta "Kanavan kiinnitetty artikkeli" lukeaksesi artikkelin "Vitsan proteiinia on vaikea pudottaa ? Lääkityksen ja munuaissairauden osalta nämä viisi porsaanreikää on vielä tukkittava." Yksityiskohtainen analyysi selittää viisi yleistä virhettä~

04 tiukka ruokavalio

Krooninen munuaissairaus vaatii ensin vähäsuolaista ruokavaliota ja säätelee tiukasti suolan saannin alle 5 grammaan tai vähemmän päivässä.

Jos munuaisten toiminta heikkenee, tarvitaan vähäsuolaista, vähärasvaista, korkealaatuista ja vähäproteiinista ruokavaliota, jossa on pieni määrä proteiinia, maitoa, munia, vähärasvaista lihaa ja muuta korkealaatuista proteiinia.

Laadukkaan vähäproteiiniseen ruokavalioon perustuen se voidaan yhdistää myös yhdiste-ketohappohoitoon, joka ei ainoastaan ​​täydennä välttämättömiä aminohappoja, vähentää munuaisten kuormitusta, vaan yhdistää myös veren ureatypen proteiiniaineenvaihdunnan parantamiseksi.

05 oikea munuaisanemia

Kun munuaisten toiminta on heikentynyt, ilmenee munuaisanemiaa. Anemia itsessään voi kiihdyttää munuaisten vajaatoimintaa ja pahentaa sydän- ja aivovaurioita. Munuaisanemian korjaaminen on myös tärkeä hoitotoimenpide munuaisten vajaatoiminnan etenemisen hillitsemiseksi ja sydän- ja aivoverisuonisairauksien ehkäisemisessä.

Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, hemoglobiinin kontrollitavoite on 110–130 g/l.

Klassinen hoito on valita erytropoietiinin, suonensisäisen tai suun kautta otettavan rautalisän käyttö jne.

06 Kalsium- ja fosfaattiaineenvaihduntahäiriöiden hoito

Heikentynyt munuaisten toiminta johtaa kalsium- ja fosforiaineenvaihduntahäiriöihin, hypokalsemiaan, hyperfosfatemiaan ja sekundaariseen hyperparatyreoosiin, mikä aiheuttaa oireita, kuten osteoporoosia, patologisia murtumia, verisuonten kalkkeutumista, valtimoiden ahtautta ja ihon kutinaa.

Aktiivisen kalsiumin ja D-vitamiinin täydentäminen lievillä potilailla voi korjata kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan häiriötä; vaikeilla potilailla tulee myös käyttää suonensisäistä D-vitamiinia sekä kalsimimeettisiä ja hypofosfateemisiä lääkkeitä jne.

07 Oireellinen hoito

Kroonisessa munuaissairaudessa esiintyvä turvotus lisää sydämen kuormitusta ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, joten diureetteja tulee ottaa ajoissa turvotuksen vähentämiseksi.

Kun munuaisten toiminta heikkenee, aineenvaihduntajätteen kertyminen johtaa metaboliseen asidoosiin, ja metabolinen asidoosi pahentaa kudosten hypoksiaa ja aiheuttaa hyperkalemiaa, joka voi olla hengenvaarallinen. Siksi asidoosi tulee myös korjata ajoissa.

08 välttää huumeiden väärinkäyttöä

Voidaan sanoa, että jotkut uremiapotilaat eivät välttämättä ole seurausta taudin pahenemisesta, vaan seurausta lääkkeiden väärinkäytöstä munuaissairauden hoidossa tai ns. "munuaissuojauksessa". Lääkkeiden aiheuttamia munuaisvaurioita on aina esiintynyt, mutta se jätetään usein huomiotta.

Potilaiden, joilla on krooninen munuaissairaus, tulisi minimoida kuumetta alentavien ja kipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), aminoglykosidiantibioottien ja perinteisten kiinalaisten lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät aristolokkihappoa ja raskasmetalleja. Voit elää terveellistä elämää myös sairaana!

Miten Cistanche hoitaa munuaissairauksia?

Cistanche on perinteisen kiinalaisen lääketieteen yrtti, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveystilojen, mukaan lukien munuaissairauksien, hoitoon. Sillä uskotaan olevan useita hyödyllisiä vaikutuksia munuaisiin, mukaan lukien:

Munuaisten toiminnan parantaminen: Cistanche voi auttaa parantamaan munuaisten toimintaa lisäämällä verenkiertoa munuaisissa ja edistämällä munuaissolujen uusiutumista.

Tulehduksen vähentäminen: Munuaissairaus liittyy usein tulehdukseen, ja cistanche voi auttaa vähentämään tulehdusta munuaisissa, mikä voi auttaa parantamaan munuaisten toimintaa.

Verenpaineen alentaminen: Korkea verenpaine voi vaurioittaa munuaisia ​​ajan myötä, ja cistanche voi auttaa alentamaan verenpainetta, mikä voi auttaa suojaamaan munuaisia.

Munuaissolujen suojaaminen: Cistanche sisältää tehokkaita antioksidantteja, jotka voivat auttaa suojaamaan munuaissoluja vapaiden radikaalien aiheuttamilta vaurioilta.