Kuusi kroonisen ummetuksen vaaraa vanhuksilla

Vanhukset ovat kroonisen ummetuksen riskiryhmä. Epidemiologiset tiedot osoittavat, että:

Napsauta ummetuksen helpottamiseksi

Ummetuksen esiintyvyys aikuisten keskuudessa maailmanlaajuisessa yhteisössä on 8,6–11,6 prosenttia, ja yli 60-vuotiaiden ihmisten esiintyvyys on 17,0 prosenttia.

Ummetuksen esiintyvyys kiinalaisilla aikuisilla on 8.0%~13.0%, ja esiintyvyys yli 65-vuotiailla on 17,6%.

Kroonisen ummetuksen haitat iäkkäillä on paljon suurempia kuin nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla. Se ei ainoastaan ​​vaikuta vakavasti vanhusten elämänlaatuun, vaan myös aiheuttaa ja pahentaa useiden järjestelmien ja elinten sairauksia ja jopa uhkaa iäkkäiden potilaiden henkeä.

Tämä artikkeli esittelee kroonisen ummetuksen haitat vanhusten elämänlaadulle, sydän- ja verisuonijärjestelmälle, hermostolle, ruoansulatuskanavalle ja mielenterveyspsykologialle.

Kroonisen ummetuksen vaikutus vanhusten elämänlaatuun

Elämänlaadulla tarkoitetaan yksilön fyysisten, psyykkisten ja sosiaalisten toimintojen tilaa. Krooninen ummetus itsessään voi aiheuttaa epämukavia oireita, kuten vatsan turvotusta ja vatsakipua, ja se voi myös helposti johtaa mielenterveysongelmiin, kuten ahdistuneisuuteen ja masennukseen.

Kuivien ulosteiden ja työläs ulostamisen aiheuttama ulostamisen pelko, epävarmuudesta johtuva ahdistuneisuus ja huoli epävarmuudesta ja ulostusympäristön korkeista vaatimuksista sekä jopa vaikutusten poistuminen. Nämä ongelmat vaikuttavat väistämättä kroonista ummetusta sairastavien potilaiden opiskeluun, työhön ja elämään. Elämänlaatu.

Kroonisen ummetuksen vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään

Kroonisen ummetuksen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään johtuu pääasiassa ummetuksen aiheuttamista hemodynaamisista muutoksista.

Kun vanhukset menivät wc:hen, heidän verenpaineensa nousi 15 mmHg ennen ulostamista, jatkoi nousuaan 29 mmHg ulostamisen aikana ja jatkoi nousuaan 11 mmHg tunti ulostamisen jälkeen. Näitä ilmiöitä ei havaittu nuorilla ummetuspotilailla, mutta ulostusvaikeuksista kärsivillä aiheuttivat verenpaineen suuren nousun, noin 70 mmHg.

Tutkimuksessa havaittiin, että: ulostamisen aikana rintakehänsisäinen paine nousi 30 mmHg ja systolinen verenpaine (41,43±13,30) mmHg.

Nämä ummetuksen aiheuttamat hemodynaamiset muutokset voivat olla perusta sydän- ja verisuonitautien (CVD) korkealle ilmaantuvyydelle ummetusta sairastavilla iäkkäillä potilailla.

Kroonisen ummetuksen vaikutukset hermostoon

Krooninen ummetus liittyy läheisesti vanhusten neurologisiin sairauksiin ja on Parkinsonin taudin (PD), Alzheimerin taudin (AD) ja aivoverisuonisairauksien yleinen kliininen ilmentymä tai komplikaatio.

Ummetus on yksi yleisimmistä PD:n ei-motorisista oireista, ja se on myös yksi PD-potilaiden varhaisista kliinisistä ilmenemismuodoista. Ummetuksen ilmaantuvuus PD-potilailla on jopa 61,4 %, ummetuksen ilmaantuvuus AD-potilailla on 28,2 % ja ummetuksen ilmaantuvuus potilailla, joilla on aivoverisuonitauti, on 29-79 %.

Näiden hermoston sairauksien aiheuttaman ummetuksen mekanismi on hyvin monimutkainen, mikä liittyy pääasiassa näiden sairauksien aiheuttamaan ulostusrefleksiin liittyvään säätelymekanismin suoriin tai välillisiin vaurioihin.

Kroonisen ummetuksen vaikutukset ruoansulatuskanavaan

Ruoansulatuskanavan sairauksien ilmaantuvuus ja riski kroonisen ummetuksen ryhmässä olivat merkittävästi korkeammat kuin ei-ummetusta sairastavilla, ja suurin osa niistä keskittyi alempaan maha-suolikanavaan.

Pitkäaikainen ummetus vanhuksilla voi muodostaa kovia ulostetukoksia tai ulostekiviä sigmoidisuolessa ja peräsuolen ampullassa, mikä johtaa epätäydelliseen suolen tukkeutumiseen. Kovien ulosteiden tai ulostekivien aiheuttama suolen seinämän pitkäaikainen puristuminen voi aiheuttaa suolen seinämän iskemiaa tai jopa nekroosia. Suolen perforaatio ja ulosteen vatsakalvontulehdus voi ilmetä, kun ulostaminen ja suolen paine lisääntyvät, mikä voi olla hengenvaarallista.

Joillakin iäkkäillä ja heikkokuntoisilla ummetuneilla ulosteet pysyvät peräsuolen ampullassa pitkään muodostaen kovan ja suuren ulostemassan. Peräsuolen ampullan pitkäaikaisen laajenemisen vuoksi se menettää mukautumiskykynsä ja muodostuu ulostemassan ja peräsuolen ampullan suolen seinämän väliin. Aukot, löysät ulosteet tai ulosteet paksusuolesta virtaavat ulos peräaukosta aukkojen kautta, mikä diagnosoidaan helposti väärin ripuliksi, joka on pseudoripuli tai paradoksaalinen ripuli.

Kun vanhuksilla, joilla on krooninen ummetus, ilmaantuu niin sanottua ripulia, tulee olla hereillä pseudoripuliin, joka voidaan tunnistaa digitaalisella peräsuolen tutkimuksella ja lievittää peräruiskeella tai manuaalisella ulostamisella. Peräpukamat ja peräaukon halkeamat ovat yleisiä ikääntyneiden anorektaalisia sairauksia, ja krooninen ummetus on tärkein patogeeninen tekijä.

Kroonisen ummetuksen ja kolorektaalisten polyyppien ja paksusuolensyövän välinen suhde on aina ollut kiistanalainen. Yleisempi näkemys on, että kroonista ummetusta sairastavilla potilailla on pidentynyt paksusuolen läpikulkuaika, pitkä karsinogeenien kosketusaika paksusuolen limakalvon kanssa ja lisääntynyt syöpäriski.

Kroonisen ummetuksen vaikutukset vanhusten henkiseen psykologiaan

Vanhukset kohtaavat usein ongelmia, kuten useiden huumeiden käyttöä, rinnakkaissairauksia ja riittämätöntä sosiaalista tukea, ja he ovat alttiita mielenterveysongelmille, kuten ahdistuneisuudelle, masennukselle ja unettomuudelle. Kroonisella ummetuksella on myös merkittävä negatiivinen vaikutus vanhusten henkisiin ja psyykkisiin näkökohtiin.

Muut kroonisen ummetuksen vaarat vanhuksilla

Vanhusten krooninen ummetus liittyy läheisesti heikkoon ja krooniseen munuaissairauteen. Aiheeseen liittyvissä tutkimuksissa havaittiin, että ummetusta sairastavien potilaiden allergisen nuhan riski kasvoi 2,3-kertaiseksi ja astman riski 1,81-kertaiseksi. Krooninen ummetus voi myös pahentaa COPD-potilaiden oireita.

Lisääntynyt vatsansisäinen paine (etenkin ulostamisen aikana) iäkkäillä potilailla, joilla on krooninen ummetus, voi aiheuttaa vatsan seinämän tyrän tai tyrän vankeuden.

Jos ulostemassa painaa virtsaputkea eteensä, se johtaa huonoon virtsaamiseen tai akuuttiin virtsan kertymiseen, mikä ei ole harvinaista kliinisessä käytännössä, erityisesti iäkkäillä miesummetuspotilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu.

Iäkkäille potilaille, joilla on kliinisesti akuuttia virtsanpidätystä, digitaalinen peräsuolen tutkimus tulee tehdä ennen hätähoitoa (kuten katetrointia tai virtsarakonpunktiota), jotta voidaan sulkea pois peräsuolen ampulliin jääneen ulostemassan aiheuttama paine, jos se johtuu jälkimmäinen, Akuuttia virtsanpidätystä voidaan lievittää poistamalla ulostetta.

Luonnollinen kasviperäinen lääke ummetuksen lievitykseen-Cistanche

Cistanche on loiskasvien suku, joka kuuluu Orobanchaceae-heimoon. Nämä kasvit tunnetaan lääkeominaisuuksistaan, ja niitä on käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) vuosisatojen ajan. Cistanche-lajeja esiintyy pääasiassa kuivilla ja aavikkoalueilla Kiinassa, Mongoliassa ja muissa Keski-Aasian osissa. Cistanche-kasveille on tunnusomaista niiden mehevät, kellertävät varret, ja niitä arvostetaan suuresti niiden mahdollisten terveyshyötyjen vuoksi. TCM:ssä Cistanchella uskotaan olevan tonisoivia ominaisuuksia, ja sitä käytetään yleisesti munuaisten ravitsemiseen, elinvoiman lisäämiseen ja seksuaalisen toiminnan tukemiseen. Sitä käytetään myös ikääntymiseen, väsymykseen ja yleiseen hyvinvointiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Vaikka Cistanchella on pitkä käyttöhistoria perinteisessä lääketieteessä, sen tehoa ja turvallisuutta koskeva tieteellinen tutkimus on jatkuvaa ja rajallista. Sen tiedetään kuitenkin sisältävän erilaisia ​​bioaktiivisia yhdisteitä, kuten fenyylietanoidiglykosideja, iridoideja, lignaaneja ja polysakkarideja, jotka voivat myötävaikuttaa sen lääkevaikutuksiin.

Wecistanche-jauhe, cistanche-tabletit, -kapselit ja muut tuotteet on kehitetty käyttämällä raaka-aineina aavikkosistanchea, joilla kaikilla on hyvä vaikutus ummetuksen lievitykseen. Erityinen mekanismi on seuraava: Cistanchen uskotaan olevan potentiaalisia etuja ummetuksen lievittämisessä sen perinteisen käytön ja tiettyjen sen sisältämien yhdisteiden perusteella. Vaikka tieteellinen tutkimus erityisesti Cistanchen vaikutuksesta ummetukseen on rajallista, sillä uskotaan olevan useita mekanismeja, jotka voivat edistää sen potentiaalia lievittää ummetusta. Laksatiivinen vaikutus: Cistanchea on pitkään käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ummetuksen lääkkeenä. Sillä uskotaan olevan lievä laksatiivinen vaikutus, joka voi auttaa edistämään suoliston liikkeitä ja aiheuttamaan ummetusta. Tämä vaikutus voidaan johtua useista Cistanchesta löytyvistä yhdisteistä, kuten fenyylietanoidiglykosideista ja polysakkarideista. Suoliston kosteuttaminen: Perinteisen käytön perusteella Cistanchella katsotaan olevan kosteuttavia ominaisuuksia, jotka kohdistuvat erityisesti suolistoon. Edistämällä suoliston kosteutusta ja voitelua se voi auttaa pehmentämään työkaluja ja helpottamaan kulkua, mikä lievittää ummetusta. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus: Ummetus voi joskus liittyä ruoansulatuskanavan tulehdukseen. Cistanche sisältää tiettyjä yhdisteitä, mukaan lukien fenyylietanoidiglykosideja ja lignaaneja, joilla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vähentämällä suoliston tulehdusta se voi auttaa parantamaan suoliston säännöllisyyttä ja lievittämään ummetusta.