Seksuaalinen käyttäytyminen ja verkot opiskelijoiden keskuudessa miehet, jotka harrastavat seksiä Gansun maakunnan miesten kanssa

Abstrakti

Tavoitteet: Seksuaalisten verkostojen ja riskikäyttäytymisen ymmärtämiseksi opiskelijoiden miehillä, joilla on seksi miehiä (MSM) ja jotka tarjoavaträätälöityjä interventioita heille. Menetelmät: Marraskuusta 2020 heinäkuuhun 2021 suoritimme poikkileikkaustutkimuksen korkeakouluopiskelijoiden MSM: stä Gansun maakunnassa. Osallistujat rekrytoitiin 15 korkeakoulun/yliopiston kautta Gansun maakunnan viidestä kaupungista (Lanzhou, Qingyang, Gannan, Tianshui ja Zhangye -kaupungit sekä Zangin autonominen prefektuuri). Ja osallistujat olivat kelvollisia, jos he: (1) syntyivät biologisesti miehenä ja tunnistetut miehenä, (2) tutkivat tällä hetkellä Gansun maakunnassa sijaitsevissa korkeakouluissa tai yliopistoissa (3) seksiä miehen kanssa viime vuonna (suuseksi, anaaliyhteys tai molemmat) ja (4) 16-vuotiaita tai vanhempia. Osallistujat rekrytoitiin tähän tutkimukseen "Blued" -lähetysmainoksen ja ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vapaaehtoisen neuvonnan ja testauksen (VCT) kautta. Jokaiselle osallistujalle annettiin ainutlaatuinen kyselylinkki sopia nimettömästi tutkijoiden tukemiseen "Wenjuanxing" -sovelluksella. Kaikille tutkimuksen osallistujille ilmoitettiin tämän tutkimuksen tarkoituksesta, ja kerättiin tietoa sosiodemografisista, HIV: stä liittyvästä tiedoista, HIV-testiä, seksuaalista käyttäytymistä ja verkostoja. Logistisia regressiomalleja käytettiin muuttujien ja seksuaalisen riskikäyttäytymisen ja seksuaalisen verkon koon välisten suhteiden arviointiin. Seksuaalisten verkostojen arvioimiseksi eri kumppantyypin välillä suoritettiin Chi -neliötestit. Seksuaalisten verkostojen kuvaamiseen käytettiin ohjelmistosytoscapeja. Tulokset: Mukana on yhteensä 502 osallistujaa, 68,13% alle 21-vuotiaita, 90,24% oli Han-kansallisuutta, 22,91%: lla pääaineenaan, 50,60%: lla ei rekisteröity asuinpaikka Gansussa, 62,15% asui kaupunkialueessa, 73,11% tunnistettiin homosexal-vuotiaina, 39,44% oli omaa vastaan ​​seksuaalista. Asema, ja 83,27% vastasi vähintään 6 MSM-kyselylomakkeessa, 90,23% vastasi vähintään 6 nuoren opiskelijakyselyn asianmukaiseen vastaukseen, 71,31% oppi HIV: hen liittyvistä tiedoista vähemmän kuin viidellä polulla, 46,81% koskaan testattu HIV: lle. Ja osallistujat ilmoittivat, että heidänEnsimmäinen seksuaalinen kanssakäyminenoli 18,19 ± 3,09 -vuotias, 9,76% harjoitti ryhmä sukupuolta, 62,95% käytti kondomia viimeisen anaali sukupuolen aikana

Uusi yrtti cistasnche seksuaaliterveyteen

Osta lisää eritelmiä yksityiskohtia:
https://www.xjcistache.com/cistache-shop
Napsauta tätä saadaksesi luonnollisen orgaanisen cistanche -uutteen 25% echinacosidilla ja 9% akteosidilla munuaisten toimintaan

 

 

 

 

Viiden 0 2 tutkimuksen osallistujan joukossa 27,29% seksuaalinen debytoi ennen 18 -vuotiaita. Ja ryhmäseksiä harjoittaneiden joukossa, 4 0. 82% seksuaalinen debyytti ennen 18 -vuotiaita. Alle 21 -vuotiaat miehet ilmoittivat todennäköisemmin seksuaalista debyyttiä ennen 18 -vuotiaita (AOR =2. pääaineena taiteen pääaineita ilmoitti todennäköisemmin seksuaalista debyyttiä ennen 18 -vuotiaita (aor =2. 00, 95%CI: 0. {{2 0}}. 19); Itse tunnistetut heteroseksuaaliksi ilmoitettiin todennäköisemmin seksuaalisesta debyytistä ennen 18-vuotiaita (AOR =5. 30, 95%CI: 1. 42-19. 76); Seksuaalisen vetovoiman itsetunto samaan sukupuoleen perustutkinnon suorittamisen aikana ja sitä korkeammalla oli todennäköistä, että seksuaalinen debyytti oli vähemmän ennen 18-vuotiaita (AOR =0. 20, 95%CI: 0. 06- 0. 66); Seksuaalinen debyytti naisen kanssa ilmoitti todennäköisemmin seksuaalisesta debyytistä ennen 18 -vuotiaita (AOR =2. 93, 95%CI: 1. 17-7. 37); Koskaan harjoitettu rento seksiä ilmoitti vähemmän todennäköisesti seksuaalisesta debyytistä ennen 18 -vuotiaita (AOR =0. 61, 95%CI: 0. 38-0. 97); Ryhmä sukupuoleen osallistui todennäköisemmin seksuaalinen debyytti ennen 18 -vuotiaita (AOR =1. 96, 95%CI: 0. 99-3. 88).

Uusi yrtti cistasnche seksuaaliterveyteen

 

5 0 2 tutkimuksen osallistujan joukossa 45,82% harjoitti satunnaista seksiä. Ja ryhmäseksiä harjoittaneiden joukossa 88,76% harjoitti satunnaista seksiä. Miehet, jotka eivät olleet Han-kansallisia, osallistuivat todennäköisemmin satunnaiseen sukupuoleen (aor =2. 18, 95%CI: 1. {{1 0}}. 37); Ousekseen verrattuna, sekä vastaanottavainen sijainti, insertiivinen että monipuolinen sijainti osallistuivat todennäköisemmin satunnaiseen sukupuoleen (AOR 0=4. 14, 95%CI: 1. 80-9. 52; AOR 1=2. 12,95%CI: 1. 02-4. 44; aor 0. 5=4. 08, 95%CI: 1. 99-8. 36); HIV -testi harjoitti todennäköisemmin rento sukupuolta (AOR =1. 94, 95%CI: 1. 28-2. 95); Ryhmä sukupuoleen osallistuminen oli todennäköisemmin harjoittanut satunnaista seksiä (AOR =6. 49, 95%CI: 2. 08-20. 25). 502 tutkimuksen osallistujan joukossa 79,48% harjoitti anaali seksiä. Ja niiden joukossa, jotka ovat koskaan testanneet HIV: tä, 90,64% harjoitti anaali sukupuolta. Miehet, jotka ovat korkeampi 21 -vuotiaita, osallistuivat todennäköisemmin anaali sukupuoleen (aor =2. 03, 95%CI: 1. 07-3. 86); HIV -testi osallistui todennäköisemmin anaali sukupuoleen (AOR =4. 05, 95%CI: 2. 32-7. 08); Seksuaalinen debyytti naisen kanssa osallistui vähemmän todennäköisesti anaali sukupuoleen (aor =0. 25, 95%CI: 0. 10-0. 63); Koskaan harjoitettu rento seksiä ei ollut vähemmän todennäköisesti harjoittanut anaali seksiä (aor =0. 25, 95%CI: 0. 13-0. 47).

 

291 tutkimuksen osallistujan joukosta, 36. 0 8% Rush. Ja ryhmäseksiä harjoittaneiden joukossa 66,67% käytti Rushia. Miehet, jotka ovat pääaineenaan, ilmoittivat todennäköisemmin Rush -käytön (aor =3. {{3 0}} 8, 95%CI: 1. 14-8. 35); Ei rekisteröinti Gansu: lla ei todennäköisesti ilmoittanut Rushin käyttöä (AOR =0. 53, 95%CI: 0. {30-0. 94); Itse tunnistetut heteroseksuaaliksi ilmoittivat todennäköisemmin Rush-käytön (aor =10. 20, 95%CI: 1. 33-78. 10); insertiivi ja monipuolinen sijainti ilmoitti todennäköisemmin Rush -käyttöä (aor 1=2. 43, 95%CI: 1. 01-5. 87; AOR0. 5=2. 34, 95%CI: 1. 03-5. 29); Seksuaalinen debyytti 18 -vuotiaana oli vähemmän todennäköistä, että RUSH -käyttöä ilmoittivat (AOR =0. 42, 95%CI: 0. 22-79); Koskaan harjoitettu rento seksiä ei ollut vähemmän todennäköisesti ilmoittanut Rush -käytöstä (AOR =0. 41, 95%CI: 0. 23-0. 76); Ryhmä sukupuoleen osallistuneita ilmoitti todennäköisemmin Rush -käytöstä (AOR =3. 28, 95%CI: 1. 39-7. 73).

Uusi yrtti cistasnche seksuaaliterveyteen

 

291 tutkimuksen osallistujan joukosta 4 0. 21% osallistui UAI: hen. Ja niiden joukossa, jotka oppivat HIV: hen liittyvästä tiedosta alle viidellä polulla, 87,62% harjoitti UAI: ta. Miehet, jotka ovat pääaineena taiteen pääaineita, osallistuivat todennäköisemmin UAI: iin (aor =3. 53, 95%CI: 1. {{1 0}}. 69); Rekisteröinti Gansussa ei ollut todennäköisemmin harjoittanut UAI: ta (AOR =1. 97, 95%CI: 1. 14-3. 43); oli kasvava tapa hankittuun HIV-tietoon liittyviin tietoihin, jotka olivat vähemmän todennäköisiä UAI: ssa (AOR =0. 47, 95%CI: 0. 26-0. 87); seksuaalinen debyytti naisen kanssa oli vähemmän todennäköisesti sitoutunut UAI (aor =0. 06, 95%CI: 0. {{29}. 63); seksuaalinen debyytti 18 -vuotiaana. 0. 22-0. 79).

 

339 tutkimuksen osallistujaa ilmoitti yhteensä 1936 seksuaalikumppania, ja mediaani seksuaalisen verkon koko oli 3 (IQR: 1-6). Kondomien käytössä ei ollut merkittäviä eroja eri kumppanityypin välillä ( 2=1. 79, p =0. 41); Serostatus -tiedossa havaittiin merkittäviä eroja eri kumppanityypin keskuudessa ( 2=81. 04, P<0.001); significant differences were found in Rush use among different partner type ( 2=53.49, P<0.001); significant differences were found in the composition of sexual partners among different partner type ( 2=7.43, P<0.02).

 

339 tutkimuksen osallistujasta 57,23 prosentilla seksuaalinen verkon koko oli suurempi tai yhtä suuri kuin 3. Ja niiden joukossa, jotka debytoivat ennen 18 -vuotiaita, 74,72 prosentilla oli seksuaalisen verkon koon suurempi tai yhtä suuri kuin 3. Kuten esitetyt tulokset, tieteessä tai tekniikassa tai maataloudessa tai lääketieteessä olivat suurempi seksuaalinen verkoston koko (AOR =1. 95%CI: 1. 05-3. 28); Anaali sukupuoleen osallistuneilla oli todennäköisemmin suurempi seksuaalisen verkon koko (aor 0=2. 46, 95%CI: 0. 97-6. 25; aor {{2 0}}. 9 0, 95%CI: 1. aor 0. 5=2. 68, 95%CI: 1. 18-6. 0 9); oli kasvava tapa hankittuun HIV: hen liittyvään tietoon oli vähemmän todennäköisesti suurempi seksuaalinen verkon koko (AOR =0. 45, 95%CI: 0. 26-0. 77); Koskaan HIV: n testaus oli vähemmän todennäköisesti suurempi seksuaalisen verkon koko (AOR =0. 58, 95%CI: 0. 34-0. 99); Seksuaalisella debyytti 18 -vuotiaana oli vähemmän todennäköisesti suurempi seksuaalinen verkon koko (AOR =0. 38, 95%CI: 0. 20- 0. 70); Ryhmäseksillä oli koskaan todennäköisemmin suurempi seksuaalinen verkon koko (AOR =12. 82, 95%CI: 2. 79-58. 86)

 

Päätelmät: ⑴ Seksuaalikasvatus Opiskelijoiden MSM: n keskuudessa Gansun maakunnassa tulisi parantaa, ja meidän tulisi ryhtyä tehokkaisiin toimenpiteisiin auttaaksemme heitä muuttamaan terveystiedot terveellisiksi käyttäytymisiksi. ⑵ Seksuaaliriskikäyttäytyminen, kuten Rushin käyttö, seksuaalinen debyytti ennen 18 vuotta vanhaa, rento seksi, UAI olivat erittäin yleisiä opiskelijoiden MSM: n keskuudessa. Lisäksi havaitsimme, että seksuaalinen debyytti ennen 18 -vuotiaita liittyi myöhempää seksuaaliriskikäyttäytymistä, se viittaa siihen, että seksuaalikasvatusta tulisi ottaa mahdollisimman pian ala -asteen ja keskiasteen koulussa, jotta kouluun perustuvassa sukupuolen koulutuksessa voi olla tärkeä rooli seksuaalisen riskin käyttäytymisen vähentämisessä ja HIV -leviämisen vähentämisessä. ⑶ Suurin osa tutkimuksen osallistujista, joilla on suuri joukko seksuaalisia kumppaneita ja useita seksuaalikumppaneita. Suorita vertaiskoulutus korkeakouluopiskelijoille MSM, joka on suurella määrällä seksuaalisia kumppaneita, jotka voivat auttaa MSM: lle välittäviä HIV: hen liittyviä koulutuksia, joita on vaikea tavoittaa seksuaalisen verkoston kautta, ja vähentämään seksuaaliriskin käyttäytymistä.

 

Avainsanat:AIDS; MSM; korkeakouluopiskelijat;seksuaaliriskin käyttäytyminen;seksuaaliverkostot

 

Luku 1 Johdanto

1.1 Tutkimustausta

1.1.1 AIDS -epidemian yleiskatsaus

Vuonna 1981 Gottlieb et ai. löysi uuden viruksen, joka voi aiheuttaa ihmisen immuunijärjestelmän vikoja miehillä, jotka ovat seksiä miesten kanssa Yhdysvalloissa. Virus nimettiin virallisesti HIV: ksi (ihmisen immuunikatovirus) vuonna 1982, ja HIV -tartunnan aiheuttamaa tautia kutsutaan hankituksi immuunikato -oireyhtymäksi (AIDS) [1-3]. Kun HIV tunkeutuu ihmiskehoon, se tuhoaa kehon immuunijärjestelmän, aiheuttaa kudos- ja elinvaurioita, aiheuttaa erilaisia ​​opportunistisia infektioita, kasvaimia jne. Ja lopulta johtaa kuolemaan. 2 0 20: sta alkaen on 37,7 miljoonaa HIV-tartunnan saaneita ja AIDS-potilaita (HIV/AIDS), jotka asuvat maailmanlaajuisesti, ja koko vuoden aikana on yhteensä 1,5 miljoonaa uutta infektiota ja 680, 000 Aidsiin liittyvien sairauksien kuolemia [4]. Koska ensimmäinen paikallinen HIV -tartunta havaittiin huumeiden väärinkäyttäjissä Ruili -huumeiden kuntoutuskeskuksessa Yunnanin maakunnassa vuonna 1989, AIDS on levinnyt nopeasti kotimaassani. Vuodesta 2020 lähtien maassani on 1,053 miljoonaa ihmistä, joilla on HIV/aids, ja koko väestön tartuntaaste on noin 9,0/10 000 [5]. Vuonna 2019 uusi HIV -tartuntaaste kotimaassani oli 5.1/100 000. Kaiken kaikkiaan aids -epidemia kotimaassani on alhainen esiintyvyys [6].

HIV/AIDS -taudin rasitus kotimaassani on lisääntynyt. HIV/AIDS -kuolleisuusaste on noussut {{0}}. 08/{100 000 Vuonna 1990 - 1,79/100 000 vuonna 2019, kirjanpidon 84,06%: n kuolemantapauksista oikeudellisista tarttuvista sairauksista ja 0,21% vuoden 2019 [6-9].

1.1.2 AIDS: n siirron muutokset
Yhdistyneiden Kansakuntien HIV/AIDS (UNAIDS) ja Maailman terveysjärjestön (WHO) viimeisimmät tiedot osoittavat, että vain Itä -Euroopassa ja Keski -Aasiassa laskimonsisäisten huumeiden käyttäjien (IDUS) osuus on yli 50% uusista HIV -infektioista maailmanlaajuisesti, kun taas muilla alueilla seksuaalinen leviäminen on pääpäästöreitti [10].
1980 -luvun lopusta kesken -1990 s, aids välitettiin pääasiassa kotimaassani jakamalla epäpuhtaita neuloja IDUS: lla; 1990 -luvun lopulla verensiirrosta tuli päävälineiden pääreitti; Vuonna 2007 äskettäin ilmoitettujen HIV/AIDS -tapausten osuus seksuaalisen tartunnan kautta ylitti verensiirron ensimmäistä kertaa ja nousi vähitellen 42,3%: sta vuonna 2007 97,5%: iin vuonna 2020, joista heteroseksuaalivaihteisto oli 4,2% ja homoseksuaalinen siirto oli 23,3% (ks. 1-1) [9, 11].

 

 

1.1.3 msm ja aids

Miehet, jotka ovat seksiä miesten kanssa (MSM), viittaavat miehiin, jotka ovat seksiä saman sukupuolen kanssa, tunnetaan myös nimellä mieshomoseksuaalit, miehet, jotka ovat seksiä miesten kanssa jne., Mukaan lukien homoseksuaalit, biseksuaalit ja heteroseksuaalit.
Anaaliyhteys on yleisin seksuaalinen käyttäytyminen MSM: n keskuudessa, mutta peräsuolen limakalvo vaurioituu helposti peräaukon yhdynnän aikana, mikä luo mahdollisuuksia HIV -lähetykseen [12-14]. MSM: llä on myös erilaisia ​​korkean riskin käyttäytymismalleja, kuten monen tyyppisiä seksuaalisia kumppaneita, suuri joukko seksuaalisia kumppaneita, päihteiden väärinkäyttöä ja satunnaista seksiä [15, 16]. Lisäksi suojaamaton anaaliyhteys (UAI) on tärkeä tapa MSM: lle ilmaista läheisyyttä. Siksi MSM -sopimuksen HIV -riski on 25 -kertainen väestöön [4].

Äskettäin ilmoitetuista HIV/AIDS -tapauksista maassani vuosittain miesten homoseksuaalien siirron osuus kasvaa edelleen 2,5%: sta 2 0 0 6: sta 23,3%: iin vuonna 2020; Kansallisen aids -sentinelvalvontatietojen mukaan MSM: n HIV -tartuntaaste maassani kasvaa edelleen 0,9 prosentista vuonna 2003 8,0 prosenttiin vuonna 2015 (katso luvut 1-2) [9, 17, 18].

 

 

1.1.4 Opiskelijat ja aids

⑴ Opiskelijoiden lukumäärä kotimaassani jatkaa laajentumista

Kansallisen koulutuksen kehittämisessä 2 0 20: n tilastollinen tiedotus huomautti, että kotimaani brutto -ilmoittautumisaste korkea -asteen koulutuksessa on vähitellen noussut 40,0 prosentista vuonna 2015 54,4 prosenttiin vuonna 2020. Vuonna 2020 maani korkeakouluopiskelijoiden kokonaismäärä nousi 41,83 miljoonaan, mikä lisääntyi 1,81 miljoonaa miljoonaa; Jatko -opiskelijoita oli 3,1396 miljoonaa, mikä oli 275 900 kasvua edellisenä vuonna, mukaan lukien 466 500 jatko -opiskelijaa ja 2,673 miljoonaa maisteriopiskelijaa; Yliopisto- ja nuorten korkeakouluopiskelijoita oli 32,8529 miljoonaa, mikä on 2,5377 miljoonaa kasvua edellisenä vuonna; Aikuisten ja nuorempien korkeakouluopiskelijoiden opiskelijoita oli 7,7729 miljoonaa, mikä on 1,0873 miljoonaa kasvua edellisenä vuonna; Yliopisto- ja nuorempien korkeakouluopiskelijoiden verkossa oli 8,4645 miljoonaa, mikä oli 11,39% edellisenä vuonna. 10, 000 ihmiset [19].

 

⑵ Opiskelijoilla on huono tuntemus seksuaalisuudesta ja monipuolisesta seksuaalisesta käyttäytymisestä

2019-2020 Kansallisten korkeakouluopiskelijoiden seksuaalisen ja lisääntymisterveystutkimusraportti huomautti, että maassani korkeakouluopiskelijoiden seksuaalisen tietämyksen keskimääräinen pistemäärä oli vain 4,16 pistettä (9 pisteestä) ja alle 1/3 (31,84%) heistä läpäisi testin (6 pistettä tai enemmän pidettiin ohimennen). 8,18% korkeakouluopiskelijoista ei edes vastannut yhteen kysymykseen oikein. Yli 2/3 (68,44%) korkeakouluopiskelijoista etsivät aktiivisesti seksuaalista tietoa verkosta, ja vain 52,04% korkeakouluopiskelijoista sai sukupuolen koulutusta koulussa. Opiskelijoiden ensimmäisen seksuaalisen kanssakäymisen keskimääräinen ikä oli 18,52 vuotta vanha, ja korkeakouluopiskelijoiden hyväksyminen avioliitto -sukupuoleen ja väliaikaiseen sukupuoleen jatkoivat kasvuaan. Myös seksuaalisen kanssakäyvien korkeakouluopiskelijoiden osuus kasvoi vähitellen. Siihen mennessä, kun he valmistuivat yliopistosta, yli puolet opiskelijoista (52,85%) oli harjoittanut tunkeutuvaa sukupuolta. Seksuaalisen kanssakäyvien opiskelijoiden keskuudessa pojilla oli keskimäärin 3,78 seksuaalista kumppania, 1,5 enemmän kuin tyttöjä. Lisäksi myös korkeakouluopiskelijoiden seksuaalinen käyttäytyminen on monipuolistunut. Ensimmäisenä vuonna 2,12 prosentilla heistä on ollut anaali seksiä, ja tämä osuus on noussut 13,37 prosenttiin neljäntenä vuonna [20].

Uusi yrtti cistasnche seksuaaliterveyteen

⑶ AIDS -epidemia korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa ei ole optimistinen

2 0 1 0 vuoteen 2019 uusi HIV/AIDS -tartuntaaste nuorten opiskelijoiden keskuudessa vaihteli välillä 0,05% - 0,09%. Äskettäin ilmoitettujen tapausten lukumäärä nuorten opiskelijoiden keskuudessa kasvoi vuosi vuodelta 794 vuonna 2010 3 422: een vuonna 2019. Viimeisen kymmenen vuoden aikana ilmoitettiin yhteensä 23 307 nuorten opiskelijoiden tapauksia, pääasiassa 18-22 ikäryhmässä. Infektion pääreitti oli miesten ja miesten välinen leviäminen, miesten ja naisten sukupuolisuhde oli 33,9: 1. Vuodesta 2015 lähtien on ollut noin 3, 000 Uusia HIV/AIDS -tapauksia nuorten opiskelijoiden keskuudessa vuosittain, ja kasvusuuntaus on hidastunut, mutta 15-17 ikäryhmä on osoittanut nopean nousevan suuntauksen [21].

 

⑷ Opiskelijoiden aidsin ehkäisy- ja valvontapolitiikka muuttuu jatkuvasti

AIDS: n esiintyvyyden mukaan maani opiskelijoiden keskuudessa se voidaan jakaa ulkomaille tuontijaksoon, leviämisaikaan ja kasvukauteen. Aidsin ehkäisy- ja valvontapolitiikkojen painopolitiikan keskittyä korkeakouluissa ja yliopistoissa eri ajanjaksoina on erilainen. Tuontijakso (1985-1989): Tänä ajanjaksona, lukuun ottamatta neljää kiinalaista hemofiliasta, joka on tartunnannut tuotujen tekijöiden VIII valmisteluilla, kaikki muut HIV/AIDS -tapaukset tuotiin tapauksia. Siksi kansainväliset opiskelijat ovat avainasemassa aidsin ehkäisy- ja valvontapolitiikassa korkeakouluissa ja yliopistoissa. Vuonna 1986 entinen terveysministeriö ja valtion koulutuskomissio antoi yhdessä "ilmoituksen ulkomaisten opiskelijoiden aids -testaamisesta" [22]. Vuonna 1987 kuusi ministeriötä ja komissiota antoivat yhdessä "useita aidsin seurantaa ja hallintaa koskevia säännöksiä" [23], jotka vaativat kansainvälisiä opiskelijoita, jotka ovat oleskelleet Kiinassa yli vuoden ajan HIV -testausta kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta.

Levitysjakso (1989-2005): Tänä aikana apuvälit levisivät vähitellen kotimaani, ja tapaukset alkoivat ilmestyä kotimaani opiskelijoiden keskuudessa. Vuonna 1993 kansallinen koulutuskomissio muotoili "korkeakouluopiskelijoiden terveyskasvatuksen perusvaatimukset", jotka vaativat ensimmäistä kertaa nimenomaisesti, että AIDS-tietoon liittyvä tieto sisällytetään korkeakoulujen terveyskasvatukseen [24]; Vuonna 1995 opetusministeriö antoi "ilmoituksen aidsin ehkäisemisen koulutuksen vahvistamisesta ja aidsin ehkäisemisen ja valvonnan julkistamisviikon toiminnan toteuttamisesta" ja "Aidsin ehkäisyn koulutuksen koulutuksen reseptin", jotka esittivät ensimmäistä kertaa koulutuksen terveyskasvatuksen vaatimukset aidsin ehkäisyyn toimivaltaisen osaston näkökulmasta [25]; Vuonna 2002 koulutusministeriö ja entinen terveysministeriö antoivat yhdessä "ilmoituksen koulun terveyskasvatuksen vahvistamisesta aidsin ehkäisyyn", jossa todettiin, että koulut eivät kiinnittäneet riittävästi huomiota aidsin ehkäisyn terveydenhuollon koulutukseen ja puuttuivat teknistä tukea, joten "aidien ehkäisyn koulutuksen perusopetuksen perusvaatimukset", jotka vaadittiin, että terveydenhuollon oppilaitokselle ja terveyssuunnitelmaan on sisällytettävä apuvälineiden ja terveydenhuollon koulutusta. "26.

Kasvukausi (2006- läsnä): Tänä ajanjaksona äskettäin ilmoitettujen HIV/AIDS -tapausten lukumäärä korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa kasvoi nopeasti ja levisi pääasiassa homoseksuaalisesti. Vuonna 2006 valtionneuvosto julkaisi "aidsin ehkäisemistä ja hoitoa koskevat määräykset" (tarkistettu vuonna 2019) [27], mikä tarkoittaa, että ehkäisy ja valvonta on tullut oikeudelliseen vaiheeseen siitä lähtien. Vuonna 2007 entinen terveysministeriö ja opetusministeriö antoi "perustiedot aidsin estämiseksi nuorten keskuudessa" [28], jossa lueteltiin 10 AIDS: hen liittyvää terveystietoa, joka nuorten on hallita. Vuonna 2011 opetusministeriö ja entinen terveysministeriö antoivat "mielipiteet koulujen aids -ehkäisyn koulutuksen edelleen vahvistamisesta" [26], jossa vaaditaan, että vapaaehtoisen verenluovutuksen kattava apuvälineiden ehkäisy ja valvontatiedot ja tiedot sisällytetään koulujen koulutukseen ja opetussuunnitelmiin, jotta vuoden 2015 varmistaminen on yli 90% korkeakouluopiskelijoista, jotka hallitsevat kattavia aids -ennaltaehkäisyä ja hallintaa koskevia tietoja. Vuonna 2015 entisen kansallisen terveys- ja perhesuunnittelukomission yleinen toimisto ja opetusministeriön yleinen virasto antoi "epidemian raportointijärjestelmän perustamisen ja koulujen estämisen ja hallinnan vahvistamisen edelleen" [29], huomauttaen, että opiskelijoiden keskuudessa on lisääntynyt nopeasti ja päälähetysreitti on miesten homoseksuaalien siirtyminen. Jotkut koulut eivät ole tehneet hyvää työtä aidsin ehkäisyn koulutuksessa ja vaativat aidsin ehkäisyn ja hallinnan edelleen vahvistamista kouluissa. Vuonna 2017 opetusministeriö antoi "lausunnot aidsin ehkäisyn ja hallinnan edelleen vahvistamisesta kouluissa" [29], joka huomautti, että opiskelijoiden aids -epidemia on lisääntynyt nopeasti ja tärkein tartuntareitti on miesten homoseksuaalien leviäminen. Jotkut koulut eivät ole tehneet hyvää työtä aidsin ehkäisyn koulutuksessa ja vaativat aidsin ehkäisyn ja hallinnan edelleen vahvistamista kouluissa. Vuonna 2017 opetusministeriö antoi "suuntaviivat terveyskasvatukselle säännöllisissä korkeakouluissa" [30], joka vaatii korkeakouluja ja yliopistoja ottamaan käyttöön HIV/AIDS -neuvonta- ja testauspalveluita korkeakouluopiskelijoille ja kannatti HIV/AIDS: n syrjinnän poistamista. Vuonna 2019 kansallinen terveyskomissio ja kymmenen muuta ministeriötä ja komissiota julkaisivat yhdessä "ilmoituksen HIV/aidsin leviämisen estämistä koskevan toteutussuunnitelman (2019-2022) antamisesta" [31], joka vaatii korkeakoulujen ja yliopistojen perustamista HIV/AIDS: n ehkäisyyn ja hallintaryhmään, jota johtavat koulun johtajat, ja että HIV: n ja AID -apuvälineiden estämisen estämisaste on enemmän. Vuonna 2019 opetusministeriö ja kansallinen terveyskomissio julkaisivat yhdessä "ilmoituksen apuvälineiden ehkäisemisen koulutuksen tehokkaasta vahvistamisesta kouluissa uuden aikakauden aikana" [32], joka vaatii online- ja offline-menetelmien yhdistelmää koulutuksen ja ohjauksen parantamiseksi, HIV/AIDS: n tietoastetta opiskelijoiden keskuudessa ja parantaa itsesuojelun tuntuvuutta ja -taitoja. Korkeakoulujen ja yliopistojen tulisi asentaa ilmaiset HIV-itsetestausreagenssit ja kondomin itsepalvelun jakelulaitteet kampuksella.

 

⑸ MSM: n korkean riskin seksuaalinen käyttäytyminen korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa

Kotimaassani miesopiskelijoiden, jotka saavat perustutkintoa ja nuoria korkeakoulututkintoa, osuus noin 5 0. 0% opiskelijoiden kokonaismäärästä ja MSM: n opiskelijoiden keskuudessa on noin 3,96% miesopiskelijoiden kokonaismäärästä. Tämän perusteella arvioidaan, että maassani on tällä hetkellä noin 830 000 MSM [33]. Opiskelijoiden MSM on seksuaalisesti aktiivisella ajanjaksolla, jolla on suhteellisen avoimia seksuaalisia asenteita ja käyttäytymistä, mutta he eivät ole tietoisia HIV-tartunnan riskistä ja ovat alttiita korkean riskin seksuaaliseen käyttäytymiseen.
Ensimmäisen anaaliyhteyden (anaali sukupuoli) ikä osoittaa selkeän alaspäin suuntautuvan trendin. MSM: n ensimmäisen peräaukon yhdynnän mediaani -ikä kotimaassani on pudonnut 33 -vuotiaasta vuosina 1940–1959 18 -vuotiaille vuosina 1990–1996 syntyneille [34]. MSM: n ensimmäisellä seksuaalisella käyttäytymisellä on suuri vaikutus heidän tulevaisuuden seksuaaliseen käyttäytymiseen. MSM: llä, joilla on seksuaalinen käyttäytyminen ennen aikuisuutta, on todennäköisemmin korkean riskin seksuaalinen käyttäytyminen tulevassa seksuaalielämässä [35].
Aphrodisiac -aineiden käyttöaste on korkea. Seksuaaliset parannusaineet, kuten Rush, ovat nopeasti suosittuja MSM: n keskuudessa. Rush voi auttaa penis pystyssä, pidentämään seksuaalisen kanssakäymisen kestoa, rentouttamaan peräaukon sulkijalihaksen, lievittää käyttäjän kipua peräaukon yhdynnän aikana ja parantaa seksuaalista nautintoa [36, 37]. 16,7% nuoresta MSM: stä on käyttänyt Rushia viimeisen kolmen kuukauden aikana. Seksuaalisen parannusainten käytön jälkeen niiden seksuaalinen taajuus lisääntyi, kondomien käyttö väheni, ja he todennäköisemmin harjoittivat korkean riskin käyttäytymistä, kuten monen hengen seksuaalista yhdyntää [37].
Internet tarjoaa mukavuuden seksuaalisten kumppaneiden löytämiselle. Miesten treffiohjelmisto (kuten Blued) on laajentanut MSM: n kanavia ystävien hankkimiseksi, ja siitä on tullut myös päätapa MSM: lle löytää seksuaalisia kumppaneita, edistämällä erilaisten korkean riskin käyttäytymisten, kuten väliaikaisen sukupuolen ja UAI: n, esiintymistä ja lisäämällä HIV-tartunnan riskiä [38-40].
Seksuaalikumppanien lukumäärä on suuri ja suhteellisen monimutkainen. Yliopiston MSM: n joukossa 79,4%: lla on vähintään 2 seksuaalista kumppania, 19,7 prosentilla on heteroseksuaalisia kumppaneita ja 4,9 prosentilla kaupallisia kumppaneita; 58,2 prosentilla on säännöllisiä kumppaneita, 46,7 prosentilla on väliaikaisia ​​kumppaneita ja 39,5 prosentilla on kaksi tyyppisiä miespuolisia seksuaalisia kumppaneita; 16,8%: lla on vain opiskelijoita aikaisempien seksuaalisten kumppaneidensa, 35. 0%: lla on vain yhteiskuntakumppaneita ja 48,2%: lla on molemmat [41, 42].

 

1.1.5 Seksuaaliverkot liittyvät läheisesti HIV -leviämiseen

Perinteiset epidemiologiset tutkimukset keskittyvät pääasiassa yksilöllisiin riskikäyttäytymiseen, jättämättä huomioimatta seksuaalisten verkostojen roolia HIV -leviämisessä. Seksuaaliverkkojen analysointi ei tarjoa vain uusia menetelmiä korkean riskin käyttäytymisen puuttumiseen, vaan myös laajentaa HIV-leviämistutkimuksen laajuutta [43].
Seksuaalinen verkosto viittaa seksuaalisen käyttäytymisen yhteydessä olevien ihmisten verkostoon. Seksuaalisen verkon henkilö on verkossa solmu. Solmun korkean riskin seksuaalinen käyttäytyminen ei vain aiheuta heitä tartunnan saaneen HIV: n, vaan aiheuttaa myös muiden verkon jäsenten tartunnan [44]. Seksuaalisen verkoston solmujen tieto ja asenteet voivat vaikuttaa korkean riskin käyttäytymisen esiintymiseen ja seksuaalisten verkostojen, kuten seksuaalisen verkoston, seksuaalisten kumppaneiden tyypin ja seksuaalisten kumppaneiden ikään, sukupuolten ikään, koon, ominaisuuksiin. Lisäksi seksuaalisten verkkojen analysointi voi paljastaa ja selittää kuinka "silta" -solmut levittävät viruksen ryhmästä toiseen (kuva 1-3 a) ja tunnistavat solmut, joissa on korkeampi lähetysriski (kuva 1-3 b) ja solmut, joilla on korkeampi tartuntariski (kuva 1-3 c). Näiden avainkohtien interventio voi tehokkaasti vähentää korkean riskin seksuaalisen käyttäytymisen ja HIV: n leviämistä ja saavuttaa suurimmat hyödyt vähemmällä resurssien investoinnilla.

 

 

1.1.6 Yleiskatsaus MSM: stä Gansun maakunnan korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa

Gansun maakunta ilmoitti ensimmäisen HIV -tartuntatapauksensa vuonna 1993 [47], ja siitä lähtien äskettäin ilmoitettujen HIV/AIDS -tapausten määrä on kasvanut vuosittain koko maakunnassa. Vuodesta 2019 lähtien provinssissa ilmoitettiin yhteensä 6 663 eloonjääneistä HIV/AIDS -tapausta, jotka sijoittuivat 25. sijalle 31 maakunnan, kuntien ja autonomisten alueiden joukossa [48].
Vuodesta 2020 lähtien Gansun maakunnassa oli 581 062 perus- ja nuorempien korkeakouluopiskelijoiden ja 48 472 jatko -opiskelijaa [49]. Arvioidaan, että Gansun provinssin opiskelijoiden keskuudessa on noin 12, 000 MSM [33]. Gansun provinssin korkeakouluopiskelijoiden HIV/AIDS -epidemia on alhaisella esiintyvyystasolla. Vuodesta 2010 vuoteen 2019 ilmoitettiin yhteensä 240 HIV/AIDS -tapausta, joista 75. 00% välitettiin homoseksuaalien yhdynnän kautta [48]. Uusien HIV/AIDS -tapausten hidastumisen taustalla nuorten opiskelijoiden keskuudessa valtakunnallisesti Gansun maakunnan korkeakouluopiskelijoiden lukumäärä on lisääntynyt vuosi vuodelta [48]. Korkean riskin seksuaalinen käyttäytyminen on pääasiallinen syy MSM-korkeakouluopiskelijoille tartunnan saaneista aidsista, ja interventio heidän korkean riskin seksuaaliseen käyttäytymiseen on kiireellinen. Tällä hetkellä suurin osa maakunnan tutkimuksista keskittyy IV/AIDS: iin, kuten epidemian ja vaikuttavan tekijäanalyysiin, potilaan selviytymisanalyysiin jne. MSM-korkeakouluopiskelijoille ei ole merkitystä, joten on kiireellistä suorittaa asiaankuuluvaa tutkimusta MSM-korkeakouluopiskelijoille Gansun maakunnassa, etenkin heidän korkean riskin seksuaalisen käyttäytymisen ja verkon ominaispiirteiden suhteen.

 

1.2 Tutkimuksen merkitys

⑴ Teoreettinen merkitys

Tämä tutkimus täyttää kuilun seksuaalisen käyttäytymisen ja MSM -korkeakouluopiskelijoiden verkoston tutkimuksessa alueilla, joilla on alhainen aidsin esiintyvyys, ja sillä on tärkeä teoreettinen merkitys kampusten aidsin leviämisen estämiseksi.

 

⑵ Käytännöllinen merkitys

Samanaikaisesti tämä tutkimus tarjoaa tiedontukea Gansun maakunnan MSM -korkeakouluopiskelijoiden aidsin ehkäisyyn ja hallintaan, ja sillä on tärkeä käytännöllinen merkitys seuraavalle askeleelle Gansun maakunnan MSM -korkeakouluopiskelijoiden interventiotoimenpiteiden laatimiseksi ja AIDS: n ehkäisyn ja hallinnan ohjaamiseksi Gansun yliopistoissa.

 

1.3 Tutkimuksen tavoitteet

⑴ Ymmärtää AIDS-tietojen tuntemus MSM-korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa Gansun maakunnassa;
⑵ Ymmärtää korkean riskin seksuaalisen käyttäytymisen ja vaikuttavien tekijöiden esiintyminen MSM-korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa Gansun maakunnassa;
⑶ Ymmärtää MSM -korkeakouluopiskelijoiden seksuaalisen verkoston ominaisuudet Gansun maakunnassa;
⑷ Ymmärtää Gansun maakunnan MSM -korkeakouluopiskelijoiden seksuaalisen verkoston laajuus ja sen vaikutukset.