Muistaminen joustavuuden vuoksi: Lyhyt kognitiivisen eminisenssiterapia parantaa nuorten aikuisten psykologisia resursseja ja henkistä hyvinvointia, osa 3

Menettelyt

Ennen rekrytointia tutkimus sai eettisen hyväksynnän Deakin University HumanEthics Advisory Groupilta (hyväksyntätunnus: HEAG-H 82_2020). Osallistujat ilmoittivat kiinnostuksensa verkkomainosten kautta.

Eettinen neuvonta on ammattimainen palvelu, joka auttaa ihmisiä ratkaisemaan moraalisia ja eettisiä kysymyksiä. Muisti on yksi ihmisen kognitiivisista kyvyistä ja sillä on tärkeä rooli opiskelussa, työssä ja jokapäiväisessä elämässä. Vaikka eettinen neuvonta ja muisti saattavat tuntua riippumattomilta, niiden välillä on suhde.

Ensinnäkin eettinen neuvonta voi parantaa henkilön muistia. Eettisen konsultaation aikana ihmisten tulee ajatella syvällisesti ja analysoida itseään ja ympärillään olevia asioita. Tämä ajattelutapa auttaa ihmisiä aktivoimaan aivojaan ja siten vahvistamaan muistiaan. Samalla eettinen konsultaatio voi myös auttaa ihmisiä ymmärtämään paremmin erilaisia ​​monimutkaisia ​​eettisiä ja moraalisia kysymyksiä, mikä auttaa parantamaan ihmisten kognitiivista tasoa ja siten entisestään parantamaan muistiaan.

Toiseksi eettinen konsultaatio voi myös edistää yksilön mielenterveyttä ja siten parantaa muistia. Eettinen neuvonta on tehokas psykologisen hoidon muoto, joka voi auttaa ihmisiä ratkaisemaan psyykkisiä ongelmia ja lievittämään negatiivisia tunteita, kuten masennusta ja ahdistusta, mikä vähentää stressiä ja ahdistusta ja parantaa muistia. Lisäksi mielenterveyden ja muistin välillä on vahva yhteys, sillä kun ihminen on iloinen ja hyvällä tuulella, hänen aivoistaan ​​vapautuu enemmän välittäjäaineita, mikä edistää muistojen muodostumista ja lujittamista.

Lopuksi eettinen konsultointi voi myös parantaa yksilön tuottavuutta ja siten epäsuorasti parantaa muistia. Eettinen konsultaatio voi auttaa ihmisiä ratkaisemaan erilaisia ​​työssä kohtaamiaan moraalisia ja eettisiä kysymyksiä, välttämään riitoja ja konflikteja työssä ja siten parantamaan henkilökohtaista työn tehokkuutta ja keskittymistä. Tehokas työtila auttaa parantamaan aivojen kognitiivisia kykyjä ja parantamaan siten muistia entisestään.

Yhteenvetona voidaan todeta, että etiikan konsultoinnin ja muistin välillä on yhteys. Eettinen neuvonta voi parantaa yksilön kognitiivista tasoa ja psyykkistä hyvinvointia ja siten parantaa muistia. Hyvä muisti voi myös auttaa ihmisiä paremmin omaksumaan ja ymmärtämään erilaisia ​​eettisiä ja moraalisia kysymyksiä ja osallistumaan siten tehokkaammin eettisiin konsultaatioihin. Siksi meidän tulee kiinnittää huomiota eettiseen kuulemiseen ja muistin kehittämiseen, jotta voidaan paremmin edistää henkilökohtaista fyysistä ja henkistä terveyttä ja yleistä kehitystä. Voidaan nähdä, että meidän on parannettava muistia, ja Cistanche deserticola voi parantaa muistia merkittävästi, koska Cistanche deserticola on perinteinen kiinalainen lääkeaine, jolla on monia ainutlaatuisia vaikutuksia, joista yksi on parantaa muistia. Jauhetun lihan teho perustuu sen sisältämiin erilaisiin vaikuttaviin ainesosiin, mukaan lukien happo, polysakkaridit, flavonoidit jne. Nämä ainesosat voivat edistää aivojen terveyttä monin eri tavoin.

Napsauta tietää lisäravinteita parantaaksesi muistia

Sitten arvioitiin heidän kelpoisuutensa, ja tietoisen suostumuksen antamisen jälkeen osallistujat satunnaistettiin tilaan käyttämällä tietokonepohjaista algoritmia (www.randomizer.org) suhteessa 1:1. CRT-tilassa oleville osallistujille lähetettiin sähköpostilla kotitehtävät, jotka oli täytettävä ennen jokaista istuntoa. Noin viikon kuluttua lähtötilanteesta alkaen osallistujat osallistuivat ryhmäistuntoihin, joita pidettiin kolmen viikon aikana puhelinkonferenssialustan avulla.

Ryhmien koko vaihteli 3:sta 5:een. Yksi osallistuja ei päässyt osallistumaan yhdelle istunnosta ja kaksi osallistujaa sai yksittäisiä istuntoja, joilla korvattiin keskeneräisiä ryhmätunteja. Istuntoja johti pääasiassa viisi opiskelijaa osana opinnäytetyötään neljännelle psykologian perustutkintovuodelle. Ensimmäinen kirjoittaja tarjosi koulutusta ja ohjausta CRT: n tarjoamiseen.

Mitä tulee uskollisuuteen, ohjaajat seurasivat yksinkertaista tarkistuslistaa, joka osoitti tehtävät, jotka heidän oli suoritettava kussakin istunnossa (kuvattu yllä). Fidelity oli hyvä ensimmäisen kirjoittajan havaitsemien istuntojen aikana, ja uskollisuus tarkastettiin valvontaistunnoissa, jotta varmistettiin, että fasilitaattorit toimittivat määrätyt interventiot.

Osallistujille lähetettiin sähköpostitse linkit tutkimustoimenpiteiden suorittamiseen kolmannen istunnon jälkeen ja uudelleen 2 viikkoa myöhemmin. Toimenpiteiden suorittamiseen kuluvan arvioitiin noin 30 minuuttia. Tutkimuksen valmistuttua jonotuslistalla oleville tarjottiin mahdollisuus osallistua samaan CRT-ohjelmaan. Kaikille osallistujille, jotka suorittivat tutkimuksen, tarjottiin 10 dollarin vähittäismyyntisetelit.

Tietojen analysointisuunnitelma

Kaikkiin tilastollisiin analyyseihin käytettiin IBM SPSS Statistics -versiota 27. Muuttujille luotiin kuvaavat tilastot joka ajankohtana. Pearson-korrelaatiot laskettiin tutkimaan muuttujien nolla-asteen assosiaatiota lähtötasolla.

MacDonald'sin ω:tä käytetään edellä arvioimaan usean kohteen mittausasteikkojen sisäistä luotettavuutta, sillä niillä on paremmat ominaisuudet ja suorituskyky kuin Cronbachin alfalla, esimerkiksi ei (virheellisesti) oletetaan, että jokainen kohta mittaa piilevää muuttujaa vastaavalla tarkkuudella (katso Hayes & Coutts, 2020). . Tärkeimpien hypoteesien testaamiseksi käytettiin kovarianssianalyysiä (ANCOVA) saadakseen pätevän arvion interventiovaikutuksesta, joka määriteltiin ryhmien välisillä eroilla istunnon jälkeisessä ja seurannassa samalla kun peruspisteitä mukautettiin ((Frison & Pocock, 1992). Twisk & Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).

Interventiovaikutuksen estimointi keskiarvojen ja peruspisteiden perusteella korjattujen standardivirheiden avulla heijasti ryhmäkohtaista vuorovaikutusta. Tyypin 1 virheiden hallitsemiseksi, kun arvo oli 0,05, ANCOVA-analyysien tuloksiin sovellettiin väärien havaitsemisprosenttimenettelyä (Benjamini, 2010). Verrattuna useisiin vertailukorjauksiin, jotka ohjaavat perhekohtaista virhesuhdetta yhden tyypin I virheen välttämiseksi, tämä menettely tarjoaa enemmän tilastollista tehoa vaikutusten tunnistamiseen pyrkimällä hallitsemaan vain osuutta merkittävistä tuloksista, jotka ovat tyypin I virheitä.

Korjattu merkitsevyystaso annetaan toimenpiteen (q) jälkeen. Standardoitua keskimääräistä eropistettä, Cohenin d, käytettiin vaikutuksen koon mittana ja tulkinta Cohenin (Cohen, 1992) ohjeiden mukaisesti (pieni=,2, keskikokoinen=0,5, suuri {{5} } .8). Tämän tutkimuksen havaintoja tukevat tiedot ovat saatavilla pyynnöstä vastaavalta kirjoittajalta. Tiedot eivät ole julkisesti saatavilla yksityisyyden tai eettisten rajoitusten vuoksi.

TULOKSET

Muuttujien väliset peruskorrelaatiot on raportoitu taulukossa 2, kun taas kuvaavat tilastotiedot ja päättelytestien tulokset on raportoitu taulukossa 3. Kaikki tutkimusmuuttujat korreloivat yleensä merkitsevästi keskenään, pienistä kohtalaisiin suuriin. Poikkeuksena oli tietoisuus narratiivisesta identiteetistä, jolla ei ollut merkittäviä korrelaatioita muiden muuttujien kanssa, mutta jolla oli ei-triviaaleja (mutta ei-merkittäviä) assosiaatioita elämän merkitykseen ja kognitiiviseen uudelleenarviointiin.

Sarja t-testejä osoitti, että lähtötilanteessa tulosmuuttujien välillä ei ollut merkittäviä eroja (kaikki t:t < 1,74, kaikki p:t > 0,087).

ANCOVA-analyysien tulokset, jotka mukautettiin peruspisteisiin, osoittivat, että CRT-ryhmä oli merkittävästi korkeampi kaikissa neljässä psykologisten resurssien mittauksessa kuin vertailuryhmässä viimeisen CRT-istunnon jälkeen ja 2-viikon seurannassa. Vaikutukset olivat keskikokoisia itsetuntoon, elämän tarkoitukseen ja optimismiin ja suuret itsetehokkuuteen seurannassa.

Muutosprosessien tulokset olivat suurelta osin samat, ja CRT-pisteet olivat huomattavasti korkeammat kuin kontrolliryhmässä viimeisen CRT-istunnon jälkeen ja 2-viikon seurannassa. Negatiivisten automaattisten ajatusten, narratiivisen identiteetin tiedostamisen ja kognitiivisen uudelleenarvioinnin muutosprosessien vaikutukset olivat suuruudeltaan kohtalaisia ​​tai suuria. Masennuksen, ahdistuneisuuden ja stressin oireiden osalta CRT-ryhmä raportoi merkittävästi pienemmät pisteet verrattuna kontrolliryhmään viimeisen CRT-istunnon jälkeen ja seurannassa. Vaikutukset olivat suuret masennus- ja ahdistuneisuusoireissa ja kohtalaisista suuriin stressiin seuraavissa jaksoissa. -ylös.

KESKUSTELU

Tässä tutkimuksessa pyrittiin tutkimaan, parantaisiko lyhyt CRT-protokolla, joka keskittyy positiivisiin muistoihin ja toteutettiin verkossa puhelinkonferenssimuodossa, nuorten psykologisia resursseja verrattuna kontrolliryhmään. Lisäksi pyrittiin tutkimaan, olisiko CRT:llä vaikutuksia oletettuihin muutosprosesseihin ja henkiseen hyvinvointiin masennuksen, ahdistuneisuuden ja stressioireiden perusteella arvioituna.

Hypoteesia, että CRT parantaisi psykologisia resursseja verrokkiryhmään verrattuna, tuki merkittävästi korkeampi itsetunto, itsetehokkuus, elämän tarkoitus ja optimismi, jotka raportoitiin CRT:n jälkeen ja seurannassa. Vaikutukset olivat yleensä kohtalaisia ​​2-viikon seurannassa, vaikka vaikutus itsetehokkuuteen pysyi suurena.

Nämä havainnot ovat johdonmukaisia ​​aiempien CRT-tutkimusten kanssa nuorilla aikuisilla, joilla on kliinisesti merkittäviä masennusoireita (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), ja ne laajentavat tätä osoittamalla, että tämän intervention lyhyt muoto on tehokas psykologisille resursseille nuorista aikuisista koostuvissa yhteisön näytteissä. . CRT paransi myös henkistä hyvinvointia masennuksen, ahdistuksen ja stressipisteiden perusteella arvioituna.

Näiden vaikutusten suuruus oli jonkin verran yllättävää, koska otoksella oli keskimäärin vain lievästi kohonneet pisteet näissä indekseissä verrattuna aikuisiin Australian väestössä (Crawford et al., 2011). Tämä voi kuitenkin johtua standardipoikkeaman pienenemisestä perusviivan ja myöhempien aikapisteiden välillä. Tämä suhteellisesti pienempi pisteiden hajonta keskiarvon ympärillä olisi ollut tekijä suurentuneessa vaikutuksen kokoon Cohenin d:llä. Siitä huolimatta tulokset osoittavat, että lyhyt CRT voi olla tehokas nouseville aikuisille vähentämään lievästi kohonneita masennuksen, ahdistuksen ja stressin oireita.

Tämä tutkimus on yksi harvoista tähän mennessä, joissa on erityisesti testattu muistopohjaista interventiolähestymistapaa nuorten aikuisten kanssa. Lisäksi se tukee muistopohjaisten hoitojen tehokkuutta online-puhelinneuvotteluryhmämuodossa. Vaikka ei ole selvää, olisiko henkilökohtainen lähestymistapa tehokkaampi, tässä tutkimuksessa havaittujen vaikutusten suuruudella ja verkkomuodon korkealla saavutettavuudella ja vähäisellä resurssikuormalla on merkittäviä etuja. Valitettavasti arviointidataa ei kerätty, mutta aikaisemmat haastattelupohjaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lähestymistapa on hyväksyttävä nuorille aikuisille (Hallfordet al., 2019).

Havainnot, jotka koskevat automaattisia negatiivisia ajatuksia, tietoisuutta narratiivisesta identiteetistä ja kognitiivista uudelleenarviointia, lisäävät tietoamme CRT:n muutosprosesseista. Yhtä perustelumme kanssa, taipumus kokea automaattisia negatiivisia ajatuksia itsestään vähenee CRT:n jälkeen. Tämä on sopusoinnussa CRT:n tavoitteen kanssa tutkia erilaisia ​​emotionaalisesti arvokkaita kokemuksia tasapainottaakseen omaa minäkuvaansa. Erityisesti tässä lyhyessä versiossa keskityttiin kokemusten positiivisiin puoliin ja siihen, miten tämä liittyy omaan itsearvoon.

Tietoisuus narratiivisesta identiteetistä kasvoi myös CRT:n jälkeen. Tämän ovat osoittaneet nuoret aikuiset aiemmassa tutkimuksessa (Hallford et al., 2019), mutta tässä arvioitiin kvantitatiivisesti ensimmäistä kertaa. Tämä tietoisuus saattoi johtua siitä, että osallistujia kehotettiin pohtimaan identiteetistä keskusteltujen kokemusten yleistä merkitystä ja merkitystä sekä sitä, tunnistivatko he elämästään mitään esiin tulleita teemoja. Muiden osallistujien keskustelujen kuunteleminen heidän henkilökohtaisista kokemuksistaan ​​on saattanut laukaista myös muita muistoja tai muistojen abstraktion, mikä on lisännyt tietoisuutta omasta elämästään "tarinoista".

Tämä identifiointiprosessi on yhteinen ryhmäinterventioissa ja mahdollisesti myös muiden vaikutusten tekijä tässä tutkimuksessa. Kognitiivisen uudelleenarvioinnin havaittiin myös lisääntyvän, mikä on sopusoinnussa sen kanssa, kuinka ihmisiä pyydettiin pohtimaan, miltä heistä tuntui kokemusten hetkellä, miten he saattoivat ajatella niistä, miten he saattoivat ajatella niistä eri tavalla ja miten tämä voi vaikuttaa heidän emotionaalisiin tunteisiinsa myöhemmin. heistä. Tietyssä mielessä tämä on implisiittistä koulutusta ajattelun muuttamisessa tunteiden säätelemiseksi. Tietenkin kaikkia näitä kolmea "muutosprosessia" voidaan pitää positiivisina tuloksina sinänsä, mutta käsitteellisesti ne käsiteltäisiin muutosprosesseiksi, koska nuoret aikuiset tunnistivat ne sellaisiksi (Hallfordet al., 2019).

Tutkimuksella ja sen yleistettävyydellä oli useita rajoituksia. Ilman aktiivista ohjausryhmää on vaikea erottaa tiettyjä CRT-prosesseja muista, tavallisista prosesseista epäempaattisista ja tukevista ryhmäasetuksista. Tulevassa tutkimuksessa voitaisiin käyttää "yksinkertaista muistelevaa" interventiota, johon sisältyy vapaamuotoinen keskustelu menneistä kokemuksista. Tämä auttaisi arvioimaan, vaikuttavatko CRT:n tietyt tekniikat voimakkaammin psykologisiin resursseihin ja hyvinvointiin verrattuna yleiseen keskusteluun positiivisista kokemuksista.

Vaikka ohjattujen, teoreettisesti ohjattujen muistojen interventioiden on osoitettu tuottavan voimakkaampia vaikutuksia kuin näillä "yksinkertaisilla muistelevilla" interventioilla (Pinquart & Forstmeier, 2012), tarvitaan suora empiirinen testi CRT:llä. Elämäntyytyväisyyden kaltaisten tulosmittausten ottaminen käyttöön tulevaisuudessa mahdollistaisi myös vaikutusten arvioinnin siihen, miten nuoret näkevät elämänsä yleisemmin, varsinkin kun tällaisia ​​vaikutuksia havaitaan ikääntyneiden aikuisten otoksissa (Tamet al., 2021).

Muita toimenpiteitä voisivat olla erityiset vastustuskyvyn muodot vastoinkäymisissä. Pidemmän aikavälin seurantaa tarvitaan myös pidemmän aikavälin vaikutusten arvioimiseksi kuin tässä arvioitu 2-viikko, lyhytaikaiset vaikutukset. Vaikutusten säilyminen voidaan ennustaa, kun otetaan huomioon aikaisemmat havainnot, jotka vaikuttavat lastat vähintään 3 kuukauden ajan masennuksesta kärsivien nuorten keskuudessa (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) ja yleisemmin säilytetään muistutusterapioissa seurannan yhteydessä (Pinquart & Forstmeier, 2012). Olisi myös mielenkiintoista nähdä, oliko CRT:llä profylaktisia vaikutuksia kliinisen masennuksen kehittymiseen, koska se vähensi masennuksen oireita ja nämä psykologiset resurssit suojaavat itse tulevilta masennuksen oireilta.

Vastaavasti lisätieto otoksen ominaisuuksista, kuten kuinka monella ihmisellä on voinut olla kliinisiä häiriöitä, olisi auttanut jonkin verran otoksen kuvauksessa. Tutkimus perustui yksinomaan itsearviointiin, joka vaikka soveltuukin arvioimaan henkilökohtaista tietämystä, kuten tunteita ja itsekäsitystä, voidaan tulevaisuudessa korvata käyttäytymismittauksilla (kuten mielekkääseen toimintaan osallistumisen määrä tai kesto) tai kolmansien osapuolten, kuten ystävien, havainnoilla. tai perhe.

On huomionarvoista, että tämä tutkimus tehtiin COVID{0}}-pandemian aikana, erityisesti aikana, jolloin Australiassa vallitsi laajat rajoitukset. Interventio, kuten CRT, joka keskittyy menneiden tapahtumien tarkastelemiseen tavoitteellisen käyttäytymisen muutoksen sijaan, olisi voinut olla erittäin sopiva aikana, jolloin seurustelumahdollisuudet ja mielekkäät toiminnot ovat rajoittuneet, ja mahdollisesti demoralisoituminen ja lisääntynyt eristyneisyyden ja toivottomuuden tunne. Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että tällaisena ajanjaksona, jolloin ihmiset voivat hyötyä suuresti lisääntyneestä resilienssistä, retrospektiivistä interventiota voisi olla hyödyllinen ja asianmukainen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä lyhyt, positiivinen, puhelinkonferenssiin toimitettu versio kognitiivis-muistutusterapiasta oli tehokas lisäämään nuorten aikuisten psyykkisiä resursseja ja henkistä hyvinvointia.

VIITTEET

Ahern, E., Kinsella, S., & Semkovska, M. (2018). Online-kognitiivisen käyttäytymisterapian kliininen tehokkuus ja taloudellinen arviointi vakavan masennushäiriön hoidossa: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

American Psychiatric Publishing. (2016). American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos [DSM-5®]. American Psychiatric Publishing, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ ja Swinson, RP (1998). Depression ahdistuneisuusstressiasteikkojen 42-item- ja 21-item-versioiden psykometriset ominaisuudet kliinisissä ryhmissä ja yhteisönäyte. Psychological Assessment, 10(2), 176–181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). Nouseva aikuisuus: mutkikas tie myöhään teini-iästä 20-luvulle. Oxford University Press.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF ja Emery, G. (1997). Kognitiivinen masennuksen teoria. Guilford Press.

Benjamini, Y. (2010). Väärän löydön määrän löytäminen. Journal of the Royal Statistical Society, sarja B: Statistical Methodology, 72(4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.{2}}.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M., & Ruggles, H. (2018).Videokonferenssin psykologinen terapia ja ahdistus: Systematic review. Family Practice, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG ja Moos, RH (1981). Selviytymisreaktioiden ja sosiaalisten resurssien rooli elämäntapahtumien stressin lieventämisessä. Journal of Behavioral Medicine, 4(2), 139–157.

Butler, RN (1963). Elämänkatsaus: Tulkinta vanhusten muistosta. Psychiatry, 26(1), 65–76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF ja Segerstrom, SC (2010). Optimismi. Clinical Psychology Review, 30(7), 879–889.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com