Osa 2:Monisairauden ja munuaisten toiminnan välinen yhteys potilailla, joilla on ei-dialyysistä riippuvainen CKD

Yhteystiedot: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Sähköposti:audrey.hu@wecistanche.com

Tulokset:

Muita munuaissairauksien syitä olivat diabeettinen nefropatia 502 potilaalla (11,2 %) ja hypertensiivinen nefroskleroosi 969 potilaalla (21,6 %), kun taas muilla 801 potilaalla (17,9 %) oli muita syitä. Aikaisemmissa CKD-vaiheissa (G1 ja G2) 81,9 %:lla potilaista oli GCN munuaissairauden syynä. Sitä vastoin diabeettista nefropatiaa ja hypertensiivistä nefroskleroosia sairastavien potilaiden osuus munuaissairauden syynä nousi 30,9%: iin ja 26,2%: iin vaiheessa G5. Keskimääräinen painoindeksi oli 22,9 kg/m². Potilaiden keskimääräinen systolinen ja diastolinen verenpaine olivat vastaavasti 130 ja 74 mmHg.

Cistanche effects

Cistanche kokonaiset juuret

EGFR:n mediaani oli 40,1 ml/min/1,73 m². UPCR:n mediaani ja mediaani virtsan albumiini-cr-suhde olivat 0,40 g/GCR ja 206,5 mg/GCR. Ryhmällä, jolla oli alhaisempi eGFR, oli alhaisemmat kokonaiskolesteroli-, LDL-C- ja HDL-C-tasot, mutta korkeammat TG-tasot. Matalassa eGFR-ryhmässä oli suuntaus kohti korkeampia virtsahappo- ja CRP-tasoja ja alhaisempia albumiinitasoja verrattuna korkeaan eGFR-ryhmään. Matalalla eGFR-ryhmällä oli alhaisemmat hemoglobiini-, seerumilita- ja kalsiumtasot, mutta korkeammat ferritiini-, fosfori-, ehjän PTH- ja kaliumpitoisuudet. Verenpainelääkkeiden, lipidejä alentavien lääkkeiden, insuliinin, uraattia alentavien lääkkeiden, verihiutaleiden/antikoagulanttien, erytropoieesia stimuloivien aineiden, mineraaliluusairauksiin liittyvien lääkkeiden, ureemisten toksiinien ja kaliumadsorbenttien käyttö oli korkeampi matalassa eGFR-ryhmässä verrattuna korkeaan eGFR-ryhmään (lisätaulukko 1). Kuvassa 1 on esitetty eGFR:n ja albuminurian kerrostamien ilmoittautuneiden potilaiden jakautuminen1. eGFR- ja albuminuria-tasoihin perustuvien haitallisten tulosten riskiluokitukset kerrostuivat 8,6 %, 15,6 %, 18,7 % ja 57,0 % koko kohortista lieväksi, kohtalaiseksi, vaikeaksi ja erittäin vakavaksi. Kuten Fig。 2 osoittaa, että lääkkeiden määrä kasvoi lineaarisesti CKD-vaiheen edetessä, ja monimuuttujasäädetyssä mallissa havaittiin merkittävä annos-vastesuhde polyfarmarian ja pienentyneen eGFR:n välillä.

Cistanche

Cistanche voi parantaa munuaisten toimintaa

Itsenäiset liitännäistekijät munuaisten toiminnan heikkenemisessä

Taulukossa 2 luetellaan eGFR:n monimuuttujaiset riippumattomat tekijät<60 ml/min/i.73="">Logistinen regressio paljasti, että vanhempi ikä (TAI 10 vuoden välein,1,78;95 %:n luottamusväli,1,68–1,90), miessukupuoli (OR,1,25;95 %:n luottamusväli,1,05–1,50), taustalla oleva munuaissairaus (TAI muille,3,46;95 %:n luottamusväli:2,74-4,38;TAI hypertensiivisen nefroskleroosin osalta,5,94;95 %:n luottamusväli,4,22–8,37; ja TAI diabeettisen nefropatian osalta, 9,59;95 %:n luottamusväli,5,39-17,1),sydän- ja verisuonitautien historia(OR,1,68;95 %:n luottamusväli, 1.26-2.40),hypertensio(TAI, 2,68;95%: n luottamusväli,2.15-Hypertensio määritettiin systoliseksi verenpaineeksi≥ 140 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi ≥ 90 mmHg ja/tai verenpainelääkkeiden nykyiseksi käytöksi.

Diabetes mellitus tunnistettiin potilailla, joiden hemoglobiiniN Alc-arvo2 oli 6,5 % (National Glycohemoglobin Standardization Program), joiden taustalla oleva munuaissairaus oli diabeettinen nefropatia ja/tai jotka saivat insuliinihoitoa tai suun kautta otettavia verenpainelääkkeitä.

Dyslipidemia määriteltiin triglyseridipitoisuudeksi ≥ 150 mg/dl, pienitiheyksiseksi lipoproteiinikolesterolipitoisuudeksi ≥140 mg/dl, tiheäksi lipoproteiinikolesterolipitoisuudeksi<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">

Cistanchen vaikutukset: estää munuaisten vajaatoimintaa

Sydän- ja verisuonitaudit määriteltiin iskeemisen sydänsairauden, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, iskeemisen aivohalvauksen, verenvuotohalvauksen, perifeerisen valtimosairauden, rintakehän aortan aneurysman ja vatsan aortan aneurysman yhdistelmäksi. Muuttujat valittiin logistisella regressiomallilla käyttäen vaiheittaista taaksepäin suuntautuvaa menetelmää, jossa p<0.05 for="" remaining="" variables="" to="" determine="" the="" independent="" associated="" factors="" for="" estimated="" glomerular="" filtration="" rate="" less="" than="" 60="" ml/min="" per="" 1.73="" m².="" ci,="" 1.07-1.34),="" and="" higher="" upcr="" (or="" for="" 1="" g/gcr="" 3.34),="" diabetes="" mellitus(or,="" 0.71;95%="" ci,="" 0.56-0.90),="" dyslipidemia(or,1.28;="" 95%="" ci,1.07-1.54),="" increment,1.47;95%ci,="" 1.34-1.62)="" were="" lower="" bmi（or="" for="" 5="" kg/m²="" decrement，1.20;="" 95%independently="" associated="" with="" a="" reduced="">

Lyhenteet: CKD, krooninen munuaissairaus. Arvot esitetään keskiarvona (keskihajonta) tai prosenttiosuutena. Hypertensio määritettiin systoliseksi verenpaineeksi≥ 140 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi ≥ 90 mmHg ja/tai verenpainelääkkeiden nykyiseksi käytöksi. Diabetes mellitus tunnistettiin potilailla, joiden hemoglobiini Alc-arvo oli ≥ 6,5 %(National Glycohemoglobin Standardization Program), joiden taustalla oleva munuaissairaus oli diabeettinen nefropatia ja/tai jotka saivat insuliinihoitoa tai suun kautta otettavilla verenpainelääkkeillä.

Dyslipidemia määriteltiin triglyseridipitoisuudeksi ≥ 150 mg/dl, pienitiheyksinen lipoproteiinikolesterolipitoisuus ≥ 140 mg/dl, suuritiheyksinen lipoproteiinikolesterolipitoisuus<40 mg/dl,or="" use="" of="" lipid-lowering="" medication.="" cardiovascular="" disease="" was="" defined="" as="" a="" composite="" of="" ischemic="" heart="" disease,="" congestive="" heart="" failure,="" ischemic="" stroke,="" hemorrhagic="" stroke,="" peripheral="" artery="" disease,="" thoracic="" aortic="" aneurysm,="" and="" abdominal="" aortic="">

Cistanche voi parantaa munuaisten toimintaa

Munuaisten vajaatoimintaan liittyvät samanaikaiset sairaudet

Kuten taulukosta 3 käy ilmi, vakavien samanaikaisten sairauksien, kuten verenpainetaudin, diabetes mellituksen, dyslipidemian, aiemman sydän- ja verisuonitaudin, syövän ja luunmurtuman, esiintyvyys oli 3 727 (83,3 %), 1 285 (28,7 %), 2 055 (45,9 %), 1 041 (23,3 %), 567 (12,7 %) ja 282 (6,3 %). Niiden potilaiden osuus, joilla oli näitä liitännäissairauksia, kasvoi merkittävästi ryhmässä, jolla oli pitkälle edennyt sukupuolitauti (lisätaulukko 2). Tärkeää on, että liitännäissairauksien kumulatiivinen määrä kasvoi, ja Charlsonin liitännäissairauksien indeksi kasvoi väestössä, kun eGFR (P trendin vuoksi) pieneni,<0.001).table4shows the="" prevalence="" and="" association="" of="" comorbidities="" with="" an="" egfr="" of=""><60 ml/min/1.73="" m².="" of="" all="" cardiovascular="" comorbidities，="" hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" dyslipidemia,="" ischemic="" heart="" disease,="" and="" congestive="" heart="" failure="" were="" associated="" with="" elevated="" ors="" with="" an="" egfr=""><60 ml/min/1.73="" m².="" for="" non-cardiovascular="" comorbidities，="" cancer="" was="" a="" significant="" risk="" factor="" for="" decreased="">munuainenfunktio, kun taas kollageenitauti ja maksasairaus liittyivät alentuneisiin syrjäisimmillä alueilla, joiden eGFR-arvo oli<60 ml/min/1.73="" m².="" sensitivity="">

paljasti selkeämmän annos-vastesuhteen pienentyneen GFR:n ja samanaikaisen sairauden välillä mallissa käyttämällä eGFR:ää<45 ml/min/1.73="" m²as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="" 3).="" supplementary="" fig.1="" shows="" the="" dose-response="" association="" between="" egfr="" and="" the="" number="" of="" comorbidities.="" furthermore,="" a="" significant="" association="" between="" egfr="" and="" comorbidity="" categories="" was="" identified="" in="" the="" multivariable-adjusted="" linear="" regression="" model="" with="" egfr="" as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="">

Cistanchen vaikutukset: Hoida munuaissairautta

Monisairaisuus ja munuaisten toiminnan heikkeneminen

Taulukko 5osoittaa monisairauden ja pienentyneen eGFR:n välisen yhteyden. Verrattuna vertailuryhmään, jossa ei ole samanaikaisia sairauksia, oikaistut syrjäisimmät alueet kasvoivat lineaarisesti, kun olosuhteiden kumulatiivinen määrä kasvoi (kaikki 23 rekisteröityä samanaikaista sairautta: TAI 1-2 ehdolle,2,11;95 %:n luottamusvälille, 1,54–3,41;TAI 3–4 ehdolle,2,38;95 %:n luottamusvälille, 1,66–3,41;tai≥ 5 ehdolle,2,94;95 %:lle CI:1,74-4,97; ja suurille liitännäissairauksille:OR 1–2 ehdolle,2,22;95 %:n luottamusvälille, 1,65–2,97;TAI 3–4 ehdolle,3,04,95 %:n luottamusvälille,2,12–4,37;ja TAI:lle≥5

Lyhenteet: eGFR, arvioitu glomerulusten suodatusnopeus; KEUHKOAHTAUMATAUTI, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus; CI, luottamusväli. Nimittäjänä oli 4 476 potilasta. Hypertensio määritettiin systoliseksi verenpaineeksi ≥ 140 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi > 90 mmHg ja/tai nykyiseksi hoidoksi verenpainelääkkeillä.

Diabetes mellitus tunnistettiin potilailla, joiden hemoglobiini Alc-arvo oli ≥ 6,5 %(National Glycohemoglobin Standardization Program), joiden taustalla oleva munuaissairaus oli diabeettinen nefropatia ja/tai jotka saivat insuliinihoitoa tai suun kautta otettavilla verenpainelääkkeillä.

Dyslipidemia määriteltiin triglyseridipitoisuudeksi ≥ 150 mg/dl, pienitiheyksiseksi lipoproteiinikolesterolipitoisuudeksi, ≥ 140 mg/dl, suuritiheyksinen lipoproteiinikolesterolipitoisuus<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">

Mukautettu käyttämällä lopullista valittua mallia (ikä, sukupuoli, taustalla oleva munuaissairaus, verenpainetauti, diabetes mellitus, dyslipidemia, sydän- ja verisuonitautien historia, kehon massaindeksi ja virtsan proteiinien erittyminen). Luokkiin liittyvät muuttujat jätettiin pois kustakin mallista. eGFR<50 ml/min/1.73="" m2²="" was="" the="" cutoff="" value="">ehto,4,37;95% CI:1,75-10,9). Tämä noususuuntaus oli voimakkainta sydän- ja verisuonitautien kanssa (TAI 1-2 sairaudessa,2,34,95 %:n luottamusvälillä, 1,76–3,11;TAI 3–4 sairaudella,3,29,95 %:n luottamusvälillä, 2,26–4,78 %:lla ja OR:lla≥5 ehdollisuudelle,7,12;95 %:n luottamusvälille, 2,05–24,7). Muiden kuin kardiovaskulaaristen liitännäissairauksien kumulatiivisen määrän ja trendin eGFR:n (P) vähenemisen välillä ei ollut merkittävää yhteyttä,0,93). Kuten kuva 2 osoittaa, lääkkeiden määrä kasvoi lineaarisesti CKD-vaiheen edetessä, ja monimuuttujasäädetyssä mallissa havaittiin merkittävä annos-vastesuhde polyfarmarian ja pienentyneen eGFR:n välillä (taulukko 6).

Cistanche effects