Ravintoterapia väsymyksen oireiden parantamiseksi Osa 3

5.2. Ei-kliiniset populaatiot

Suonensisäisen C-vitamiinin (IVC) vaikutusta väsymykseen on arvioitu toimistotyöntekijöiden keskuudessa [79]. Varhaiset merkit C-vitamiinin puutteesta voivat ilmetä väsymys, huonovointisuus ja vähentynyt halu olla fyysisesti aktiivinen [79]. Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että väsymyspisteet laskivat merkittävästi C-vitamiiniryhmässä kahden tunnin jälkeen ja pysyivät alhaisempana yhden päivän. On myös huomattava, että toimenpiteen vaikutus oli voimakkain henkilöillä, joiden C-vitamiinin lähtötasot olivat alhaisemmat [79].

Cistanche voi toimia väsymystä ja kestävyyttä lisäävänä aineena, ja kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cistanche tubulosa -keittiö voi tehokkaasti suojata maksan maksasoluja ja endoteelisoluja, jotka ovat vaurioituneet painoa kantavissa uimahiirissä, säätelevät NOS3:n ekspressiota ja edistävät maksan glykogeenia. synteesiä, jolloin se tehostaa väsymystä. Fenyylietanoli-glykosideja sisältävä Cistanche tubulosa -uute voi merkittävästi vähentää seerumin kreatiinikinaasi-, laktaattidehydrogenaasi- ja laktaattitasoja ja lisätä hemoglobiini- (HB)- ja glukoositasoja ICR-hiirillä, ja tällä voi olla väsymystä ehkäisevä rooli vähentämällä lihasvaurioita. ja maitohapon rikastamisen viivyttäminen energian varastointia varten hiirillä. Yhdiste Cistanche Tubulosa Tablets pidensi merkittävästi painoa kantavaa uintiaikaa, lisäsi maksan glykogeenivarastoa ja alensi seerumin ureatasoa harjoituksen jälkeen hiirillä, mikä osoittaa sen väsymystä ehkäisevän vaikutuksen. Cistanchis-keite voi parantaa hiirten kestävyyttä ja nopeuttaa väsymyksen poistumista harjoitushiiristä, ja se voi myös vähentää seerumin kreatiinikinaasin nousua kuormituksen jälkeen ja pitää hiirten luustolihasten ultrarakenteen normaalina harjoituksen jälkeen, mikä viittaa siihen, että sillä on vaikutuksia. fyysisen voiman lisäämiseen ja väsymykseen. Cistanchis myös pidensi merkittävästi nitriitimyrkytettyjen hiirten eloonjäämisaikaa ja paransi sietokykyä hypoksiaa ja väsymystä vastaan.

Napsauta Niin väsynyt

【Lisätietoja:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

5.3. Ravinteiden puutteet

Laskimonsisäistä hivenravinteiden täydentämistä on tutkittu potilailla, joilla on eri hivenravinteiden puutos/riittämätön taso. D-vitamiinin puutos liittyy epäspesifiseen tuki- ja liikuntaelinten kipuun, päänsärkyyn ja väsymykseen. Maksalla on tärkeä rooli D-vitamiinin aineenvaihdunnassa, ja maksan sairaudet häiritsevät D-vitamiinin aktiivisten metaboliittien tuotantoa. D-vitamiinin antamisen vaikutus väsymyksen esiintymiseen ja vaikeusasteeseen potilailla, joilla on kroonisen hepatiitin aiheuttama maksakirroosi on tutkittu Aziz et al. [82]. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että D3-vitamiinin kerta-annoksen antaminen paransi merkittävästi D-vitamiinin puutteesta kärsivien maksakirroosipotilaiden väsymystä [82]. Lisäksi potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), L-karnitiinin vajaatoiminta, josta ilmenee plasman asyylikarnitiinin ja karnitiinin pitoisuuden suhde, joka on suurempi kuin 0,4, liittyy toimintakyvyn heikkenemiseen. Tutkituilla ESRD-potilailla L-karnitiinin suonensisäinen antaminen jokaisen kolmesti viikossa dialyysikerran jälkeen 24 viikon ajan paransi merkittävästi munuaistautikyselyn (KDQ) väsymysaluetta [83].

Lopulta kliininen C-vitamiinin puutos, joka määritellään plasman pitoisuudeksi<0.2 mg/dL,  is common in inflammatory diseases [80]. Accordingly, vitamin C has been suggested to be beneficial in the management of allergies. Oxidative stress is a key factor in the pathogenesis of allergic disease [87]. Furthermore, allergies are associated with reduced plasma levels of ascorbate, which play a role in preventing excessive inflammation without reducing the defensive capacity of the immune system [80]. Therefore, vitamin C administration has been investigated for the management of allergic diseases. Vollbracht et al. [80] investigated the effects of IVC on disease nonspecific symptoms of patients with allergy-related respiratory or cutaneous indications, representing vitamin C deficiency. Adjuvant treatment with IVC significantly decreased fatigue symptoms in 93.5% of patients [80]. Lastly, the effect of IVC on opiate consumption and pain in patients undergoing laparoscopic colectomy and exhibiting plasma vitamin C concentrations of <20 µmol/L has been investigated [81]. While IVC was reported to significantly reduce pain scores at rest during the first 24 hours postoperatively, it failed to make any significant changes in fatigue scores 2, 6, and 24 hours post-operation [81].

6. Keskustelu

Väsymyksen vaikutus elämänlaatuun on huomattava ja yleinen useissa erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien multippeliskleroosi, syöpä, metabolinen oireyhtymä, fibromyalgia ja myalginen enkefalomyeliitti. Lisäksi merkittävällä osalla väsyneitä henkilöitä ei ole vahvistettua taustalla olevaa diagnoosia. Väsymyksen hallinta lääketieteellisessä ympäristössä on haastavaa, sillä tukihoitojen ulkopuolella ei ole saatavilla erityistä hoitoa, sillä niiden tehokkuus on sekalainen ja joilla on suurta yksilöiden välistä vaihtelua. Siksi on sysäys tutkia uusia hoitoja väsymyksen rajoittamiseksi sekä kliinisissä että ei-kliinisissä populaatioissa. Ravinteilla on olennainen rooli monissa perusaineenvaihduntareiteissä, jotka tukevat solujen perustoimintoja, jotka vaikuttavat henkiseen ja fyysiseen väsymykseen. Energian tuotanto ja aineenvaihdunta ovat monimutkaisia, ja monilla ravintoaineilla ja entsyymeillä on tärkeä rooli sen säilymisessä. Siksi kiinnostavien ravintoaineiden yhdistäminen yhdeksi interventioksi voisi tarjota tehokkaan vaihtoehdon kroonisiin sairauksiin liittyvän väsymyksen hallintaan.

Tässä katsauksessa tutkitaan olemassa olevaa näyttöä useiden ravintoaineiden tehokkuudesta ja niiden mahdollisesta hyödystä sekä itsenäisenä väsymyksen hoitona että muiden toimenpiteiden lisänä. Siksi kirjallisuutta tarkasteltiin, joka kattaa väsymyksen sekä normaaleissa fysiologisissa tiloissa että useissa sairaustiloissa, jotka yleensä liittyvät väsymykseen. Oraalista lisäravintoa eri ravintoaineilla on tutkittu useilla tutkimuksilla, jotka ovat paljastaneet tilastollisesti merkittäviä etuja väsymystuloksissa. Näitä ovat CoQ10, L-karnitiini, sinkki, metioniini, NADH ja C-, D- ja B-vitamiinit. CoQ10:n ja L-karnitiinin on osoitettu parantavan väsymystä useissa olosuhteissa, kun niitä annetaan suun kautta tai parenteraalisesti L-karnitiinin tapauksessa. Siksi lisätutkimuksia olisi suoritettava näiden ravintoaineiden tutkimiseksi yhdistelmä- tai erillishoitoina, ja optimaaliset annokset, tehokkaimmat antoreitit ja turvallisuusprofiilit eri kliinisissä ja ei-kliinisissä populaatioissa on tunnistettava. Suuriannoksinen IVC on osoittanut lupaavan vähentää useisiin erilaisiin sairauspatologioihin liittyvää väsymystä. Lisävertailut injektoitavan ja suun kautta annettavan C-vitamiinin välillä voivat myös auttaa määrittämään tämän vitamiinin roolin väsymyksen ja väsymykseen liittyvien tilojen hoidossa. Useat muut ravintoaineet ovat kiinnostavia väsymyksen hallinnassa. Tutkimukset ovat tyypillisesti keskittyneet yhden ravintoaineen lähestymistapoihin, ja usean ravinteen lähestymistapaa on arvioitu yhdessä tutkimuksessa, jossa on käytetty modifioitua Myersin suonensisäistä ravinnekaavaa pienessä ryhmässä fibromyalgiaa sairastavia hoitoresistenttejä yksilöitä. Sen vuoksi vanhempien kautta annettavia moniravinteita sisältäviä hoitoja tulisi tutkia tarkemmin hoidolle vastustuskykyisten potilaiden kohdalla, joilla on fibromyalgia ja muut väsymykseen perustuvat sairaudet.

Vaikka väsymystä eivät koe vain ne, joilla on kliinisiä sairauksia, sillä kolmanneksella väsyneistä ihmisistä ei ole tunnettua etiologiaa, on pidettävä mielessä, että hoidot, jotka voivat olla hyödyllisiä terveelle väestölle, voivat poiketa niistä, joilla on sairauteen liittyvää väsymystä. Tässä katsauksessa raportoiduista tutkimuksista viidessä tutkimuksessa arvioitiin havaittua väsymystä terveillä vapaaehtoisilla, ja väsymys väheni merkittävästi erilaisilla suun kautta ja parenteraalisilla yksittäisillä ravintoaineilla, mukaan lukien L-karnitiini, sinkki, CoQ10 ja C-vitamiini. Tämä saattaa tukea käsitys siitä, että ravintoterapiasta voisi olla hyötyä väsymyksen hallinnassa sekä potilailla, joilla on sairaus ja sairaus, että niillä, joita pidetään terveinä. Siksi väsymysoireiden taustalla oleva etiologia on tutkittava terveillä henkilöillä sekä niillä, joilla on tunnettuja fysiologisia sairauksia. Lisäksi eri ravintoaineiden ja erilaisten kliinisten ilmenemismuotojen, kuten väsymyksen, väliset yhteydet on selvitettävä, koska se mahdollistaa mahdollisten hoitojen ja korvaushoitojen tunnistamisen. Ravintoterapiasta voi olla apua myös virussairauksiin liittyvien väsymysoireiden hallinnassa, mukaan lukien COVID{4}}-infektio ja sen pitkittynyt sairaus, pitkä COVID; molemmissa esiintyy usein väsymystä. Lisäksi useissa tutkimuksissa on tutkittu ravintoaineiden, kuten D-vitamiinin, roolia sarkopenian hoidossa, koska D-vitamiinilisän positiivinen vaikutus lihasmassaan ja -toimintoihin on [88]. Ravintolisien vaikutusta sarkopeniasta kärsivien henkilöiden väsymysoireisiin ei ole kuitenkaan tutkittu. Siksi ravintoaineita, jotka liittyvät lihasten toiminnan parantamiseen, mukaan lukien D-vitamiini ja kreatiinit [89], tulisi myös erityisesti tutkia niiden mahdollisten vaikutusten osalta väsymysoireisiin.

Yksi haaste, kun tutkitaan toimenpiteitä väsymyksen parantamiseksi, on se, kuinka tämä oire arvioidaan. Yleisimmin tiedot kerätään joko hyväksytyllä pisteytysmenetelmällä, kuten FAS ja CFQ 11, tai käyttämällä yksilön subjektiivista tilaa. Siksi tutkimusten välillä on huomattavia metodologisia eroja, mikä vaikeuttaa suoria ja tutkimusten välisiä vertailuja. Lisäksi arvioitaessa vitamiinin antamisen vaikutusta kliinisissä kokeissa tulee tehdä miesten ja naisten alaryhmäanalyysi, koska vaikutus voi vaihdella sukupuolten välillä. Vastaavasti Klassonin et ai. osoitti, että vaikka miesten 25-OHD- ja väsymyspisteiden välillä oli merkittävä korrelaatio, kun korkeampi 25-OHD-taso liittyi vähemmän väsymykseen, 25-OHD:n ja väsymyksen välillä ei havaittu korrelaatiota naisilla [90]. Lisäksi Khan et al. tutki D-vitamiinihoidon vaikutusta seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinitasoihin ja väsymykseen postmenopausaalisilla naisilla, joilla on rintasyöpä [59]. Vaikka ne, joilla oli 25OHD-tasoa mediaanin (66 ng/ml) yläpuolella, raportoivat alhaisemmat BFI-pisteet (mediaani=1.4) kuin naiset, joiden 25OHD-tasot olivat mediaanin alapuolella (BFI-mediaani=2.9), ero näiden kahden ryhmän välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevä [59]. Lopuksi, kun harkitaan ravintohoitoa sairauteen liittyvien väsymysoireiden hallintaan, toimenpiteen vaikutus kliinisen tilan muihin näkökohtiin on arvioitava huolellisesti, jotta vältetään haitalliset vaikutukset tai muiden oireiden paheneminen. Nimittäin Hershmanin et al.:n tutkimuksessa havaittiin, että L-karnitiinin antaminen kemoterapiaa saaville syöpäpotilaille lisäsi kemoterapian aiheuttamaa perifeeristä neuropatiaa (CIPN) [13]. Siksi satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (RCT) ovat ratkaisevan tärkeitä erilaisten ravintoaineiden täydentämisen mahdollisen hyödyllisen vaikutuksen validoimiseksi eri väestöryhmissä. Nämä tutkimukset varmistavat sellaisten ravintolisien välttämisen, joiden tehoa ei ole todistettu tai joista voi olla mahdollisesti haittaa.

7. Päätelmät

Kaiken kaikkiaan on hyvin osoitettu, että ravintohoito saattaa olla hyödyllinen väsymysoireiden hallinnassa sekä terveissä että kliinisissä populaatioissa. Useat ravinteet ovat osoittaneet hyvää tehoa ja turvallisuutta eri annoksilla, reiteillä ja antotiheydillä ihmisillä. Lisätutkimusta ravitsemustoimenpiteistä väsymyksen hoitamiseksi tai vähentämiseksi tulisi kuitenkin tehdä investoimalla laajempaan ravintoainevalikoimaan. Satunnaistetuissa, lumekontrolloiduissa kokeissa tulisi verrata olemassa olevia interventioita näihin uusiin lähestymistapoihin, testaten sekä yksittäisiä että moniravinteita sisältäviä lähestymistapoja eri ryhmissä, jotka kokevat väsymystä. Näitä interventioita voitaisiin myös testata lisänä olemassa oleviin interventioihin tehostetun tehokkuuden tutkimiseksi. Jos todetaan tehokkaiksi ja toistettaviksi, voidaan kehittää uusia ravintoaineita tämän heikentävän oireen hallitsemiseksi.

Tekijän panokset:AS, MB ja MS: käsitteellisyys ja metodologia. AS ja MB: validointi, tutkinta ja valvonta. MB ja MS: kirjoittaminen – alkuperäisen luonnoksen valmistelu, kirjoittaminen – tarkistaminen ja muokkaaminen. Kaikki luetellut kirjoittajat ovat antaneet merkittävän, suoran ja henkisen panoksen teokseen ja ovat hyväksyneet sen julkaistavaksi. Kaikki kirjoittajat ovat lukeneet käsikirjoituksen julkaistun version ja hyväksyneet sen.

Rahoitus:Tämä tutkimus ei saanut ulkopuolista rahoitusta.

Eturistiriidat: Kirjoittajat eivät julista eturistiriitoja.

Viitteet

1. Wan, J.-J.; Qin, Z.; Wang, P.-Y.; Sun, Y.; Liu, X. Lihasväsymys: Yleinen ymmärrys ja hoito. Exp. Mol. Med. 2017, 49, e384. [CrossRef] [PubMed]

2. Viner, R.; Christie, D. Väsymys ja somaattiset oireet. BMJ 2005, 330, 1012–1015. [CrossRef] [PubMed]

3. Avellaneda Fernández, A.; Pérez Martín, A.; Izquierdo Martínez, M.; Arruti Bustillo, M.; Barbado Hernández, FJ; de la Cruz Labrado, J.; Díaz-Delgado Peñas, R.; Gutiérrez Rivas, E.; Palacín Delgado, C.; Rivera Redondo, J.; et ai. Krooninen väsymysoireyhtymä: Etiologia, diagnoosi ja hoito. BMC Psychiatry 2009, 9 (liite S1), S1. [CrossRef]

4. Rivera, MC; Mastronardi, C.; Silva-Aldana, CT; Arcos-Burgos, M.; Lidbury, BA Myalgic enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä: kattava katsaus. Diagnostiikka 2019, 9, 91. [CrossRef] [PubMed]

5. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Saez-Francas, N.; Jimenez-Gutierrez, C.; Aguilar-Montilla, FJ; Aliste, L.; Alegre, J. Voisiko mitokondrioiden toimintahäiriö olla eromerkki kroonisen väsymysoireyhtymän ja fibromyalgian välillä? Antioksidi. Redox-signaali. 2013, 19, 1855–1860. [CrossRef] [PubMed]

6. Bower, JE Syöpään liittyvä väsymys – mekanismit, riskitekijät ja hoidot. Nat. Pastori Clin. Oncol. 2014, 11, 597–609. [CrossRef] [PubMed]

7. Weiland, TJ; Jelinek, G.; Marck, C.; Hadgkiss, EJ; Van Der Meer, DM; Pereira, NG; Taylor, K. Kliinisesti merkittävä väsymys: esiintyvyys ja siihen liittyvät tekijät kansainvälisessä otoksessa MS-tautia sairastavista aikuisista, jotka on värvätty Internetin kautta. PLoS ONE 2015, 10, e0115541. [CrossRef]

8. Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F.; Barbasetti, N.; Mattei, L.; Bonasia, DE; Blonna, D. Fibromyalgiaoireyhtymä: Etiologia, patogeneesi, diagnoosi ja hoito. Pain Res. Kohdella. 2012, 2012, 426130. [CrossRef]

9. Mease, P. Fibromyalgia-oireyhtymä: Kliinisen esityksen, patogeneesin, tulosmittausten ja hoidon katsaus. J. Rheumatol. 2005, 32, 17.

10. Tardy, A.-L.; Pouteau, E.; Marquez, D.; Yilmaz, C.; Scholey, A. Vitamiinit ja kivennäisaineet energiaa, väsymystä ja kognitiota varten: Narrative Review of the Biochemical and Clinical Evidence. Ravinteet 2020, 12, 228. [CrossRef]

11. Am, GM Yleisesti käytettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden turvallisuus. Aust. Prescr. 2021, 44, 119–123. [CrossRef]

12. Kami ´nski, M.; Kr˛egielska-Naro˙zna, M.; Soczewka, M.; Wesołek, A.; Rosiejka, P.; Szuman, S.; Bogda ´nski, P. Parenteraalisia täydennyspalveluja esittelevien verkkosivustojen ominaisuudet viidessä Euroopan maassa: Poikkileikkaustutkimus. Nutrients 2020, 12, 3614. [CrossRef] [PubMed]

13. Hershman, DL; Unger, JM; Miehistö, KD; Minasian, LM; Awad, D.; Moinpour, CM; Hansen, L.; Lew, DL; Greenlee, H.; Fehrenbacher, L.; et ai. Satunnaistettu kaksoissokko lumekontrolloitu koe asetyyli-L-karnitiinista taksaanin aiheuttaman neuropatian ehkäisyyn naisilla, jotka saavat rintasyövän adjuvanttihoitoa. J. Clin. Oncol. 2013, 31, 2627–2633. [CrossRef] [PubMed]

14. Huck, CJ; Johnston, CS; Beezhold, BL; Swan, PD C-vitamiinin tila ja ponnistelujen käsitys liikunnan aikana lihavilla aikuisilla, jotka noudattavat vähäkalorista ruokavaliota. Ravinto 2012, 29, 42–45. [CrossRef] [PubMed]

15. Fukuda, S.; Nojima, J.; Kajimoto, O.; Yamaguti, K.; Nakatomi, Y.; Kuratsune, H.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10 -lisähoito parantaa autonomista hermostoa ja kognitiivista toimintaa kroonisessa väsymysoireyhtymässä. Biofactors 2016, 42, 431–440. [CrossRef]

16. Cordero, MD; Alcocer-Gómez, E.; de Miguel, M.; Culic, O.; Carrión, AM; Alvarez-Suarez, JM; Bullón, P.; Battino, M.; Fernández-Rodríguez, A.; Sánchez-Alcazar, JA Voiko koentsyymi Q10 parantaa fibromyalgian kliinisiä ja molekyyliparametreja? Antioksidi. Redox-signaali. 2013, 19, 1356–1361. [CrossRef]

17. Costantini, A.; Pala, MI; Tundo, S.; Matteucci, P. Suuriannoksinen tiamiini parantaa fibromyalgian oireita. BMJ Case Rep. 2013, 2013, bcr2013009019. [CrossRef]

18. Zhang, J.-J.; Wu, Z.-B.; Cai, Y.-J.; Ke, B.; Huang, Y.-J.; Qiu, C.-P.; Yang, Y.-B.; Shi, L.-Y.; Qin, J. L-karnitiini paransi paaston aiheuttamaa väsymystä, nälkää ja metabolisia poikkeavuuksia potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Nutr. J. 2014, 13, 110. [CrossRef]

19. Berman, M.; Stamler, A. Koentsyymi Q10 potilailla, joilla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta ja jotka odottavat sydämensiirtoa: satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. Clin. Cardiol. 2004, 27, 295–299. [CrossRef]

20. Han, B.; Wu, X.; Guo, Y. Väsymyksen paraneminen D-vitamiinilisän jälkeen munuaisensiirron saajilla. Lääketiede 2017, 96, e6918. [CrossRef]

21. Wang, L.; Zhao, X.-M.; Wang, F.-Y.; Wu, J.-C.; Wang, Y. D-vitamiinilisän vaikutus aivohalvauksen jälkeisen väsymyksen ennusteeseen: Retrospektiivinen kohorttitutkimus. Edessä. Neurol. 2021, 12, 690969. [CrossRef]

22. Iwase, S.; Kawaguchi, T.; Yotsumoto, D.; Doi, T.; Miyara, K.; Odagiri, H.; Kitamura, K.; Ariyoshi, K.; Miyaji, T.; Ishiki, H.; et ai. Koentsyymi Q10:tä ja l-karnitiinia sisältävän aminohappohyytelön tehokkuus ja turvallisuus kemoterapiaa saavien rintasyöpäpotilaiden väsymyksen hallinnassa: Monilaitosten välinen, satunnaistettu, tutkiva tutkimus (JORTC-CAM01). Tuki. Care Cancer 2015, 24, 637–646. [CrossRef] [PubMed]

23. Mizuno, K.; Sasaki, AT; Watanabe, K.; Watanabe, Y. Ubikinolin-10 saanti lievittää tehokkaasti lievää väsymystä terveillä henkilöillä. Nutrients 2020, 12, 1640. [CrossRef] [PubMed]

24. Sevim, S.; Kalea ˘gası, H.; Ta¸sdelen, B. Sulbutiamiini osoittaa lupaavia tuloksia MS-potilaiden väsymyksen vähentämisessä. Mult. Scler. Relat. Häiriö. 2017, 16, 40–43. [CrossRef] [PubMed]

25. Achiron, A.; Givon, U.; Magalashvili, D.; Dolev, M.; Zaltzman, SL; Kalron, A.; Stern, Y.; Mazor, Z.; Ladkani, D.; Barak, Y. Alfakalsidolin vaikutus multippeliskleroosiin liittyvään väsymykseen: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus. Mult. Scler. J. 2014, 21, 767–775. [CrossRef]

26. Bager, P.; Hvas, CL; Rud, CL; Dahlerup, JF Satunnaistettu kliininen tutkimus: Suuriannoksinen oraalinen tiamiini verrattuna lumelääkkeeseen kroonisen väsymyksen hoitoon potilailla, joilla on lepotilassa oleva tulehduksellinen suolistosairaus. Aliment. Pharmacol. Siellä. 2021, 53, 79–86.

27. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Segundo, MJ; Sáez-Francàs, N.; Calvo, N.; Román-Malo, L.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Parantaako oraalinen koentsyymi Q10 Plus NADH -lisä väsymystä ja biokemiallisia parametreja kroonisessa väsymysoireyhtymässä? Antioksidi. Redox-signaali. 2015, 22, 679–685. [CrossRef]

28. Castro-Marrero, J.; Segundo, MJ; Lacasa, M.; Martinez-Martinez, A.; Sentañes, RS; Alegre-Martin, J. Ruokavalion koentsyymi Q10 Plus NADH-lisän vaikutus väsymyshavaintoon ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun henkilöillä, joilla on myalgista enkefalomyeliittiä/kroonista väsymysoireyhtymää: Tuleva, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe. Nutrients 2021, 13, 2658. [CrossRef]

29. Castro-Marrero, J.; Sáez-Francàs, N.; Segundo, MJ; Calvo, N.; Faro, M.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Koentsyymi Q10:n ja nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin lisäyksen vaikutus maksimisykkeeseen kroonisen väsymysoireyhtymän harjoittelun jälkeen – satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkotutkimus. Clin. Nutr. 2016, 35, 826–834. [CrossRef]

30. Mizuno, K.; Tanaka, M.; Nozaki, S.; Mizuma, H.; Ataka, S.; Tahara, T.; Sugino, T.; Shirai, T.; Kajimoto, Y.; Kuratsune, H.; et ai. Koentsyymi Q10:n väsymystä estävät vaikutukset fyysisen väsymyksen aikana. Nutrition 2008, 24, 293–299. [CrossRef]

31. Gökbel, H.; Gül, I.; Belviranl, M.; Okudan, N. Koentsyymi Q10 -lisän vaikutukset suorituskykyyn toistuvien supramaksimaalisen harjoituksen aikana istuvassa työssäkäyvillä miehillä. J. Strength Cond. Res. 2010, 24, 97–102. [CrossRef]

32. Sanoobar, M.; Dehghan, P.; Khalili, M.; Azimi, A.; Seifar, F. Koentsyymi Q10 väsymyksen ja masennuksen hoitona multippeliskleroosipotilailla: Kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus. Nutr. Neurosci. 2015, 19, 138–143. [CrossRef]

33. Miyamae, T.; Seki, M.; Naga, T.; Uchino, S.; Asazuma, H.; Yoshida, T.; Iizuka, Y.; Kikuchi, M.; Imagawa, T.; Natsumeda, Y.; et ai. Lisääntynyt oksidatiivinen stressi ja koentsyymi Q10:n puutos nuorten fibromyalgiassa: Hyperkolesterolemian ja väsymyksen parantaminen ubikinoli-10-lisän avulla. Redox Rep. 2013, 18, 12–19. [CrossRef]

34. Pierro, FD; Rossi, A.; Consensi, A.; Giacomelli, C.; Bazzichi, L. Rooli vesiliukoiselle CoQ10-muodolle fibromyalgiasta kärsivillä naisilla. Alustava tutkimus. Clin. Exp. Reumatol. 2017, 35, 9.

35. Lee, Y.-J.; Cho, W.-J.; Kim, J.-K.; Lee, D.-C. Koentsyymi Q10:n vaikutukset valtimoiden jäykkyyteen, aineenvaihduntaparametreihin ja väsymykseen lihavilla henkilöillä: kaksoissokko satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J. Med. Ruoka 2011, 14, 386–390. [CrossRef] [PubMed]

36. Gharahdaghi, N.; Shabkhiz, F.; Azarboo, E.; Keyhanian, A. Päivittäisen koentsyymi Q10 -lisän vaikutukset jalkapalloilijoiden VO2max-, vVO2max- ja ajoittaiseen harjoitussuoritukseen. Life Sci. J. 2013, 10, 22–28.

37. Kuori, MM; Cooke, M.; Lewis-Peel, HJ; Lea, RA; Moyle, W. Satunnaistettu kontrolloitu koentsyymi Q10:n tutkimus väsymyksestä poliomyeliitin myöhään alkavissa jälkitauissa. Täydentää. Siellä. Med. 2015, 23, 789–793. [CrossRef]

38. Lesser, GJ; Case, D.; Stark, N.; Williford, S.; Giguere, J.; Garino, LA; Naughton, MJ; Vitolins, MZ; Vilkas, MO; Shaw, EG. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus suun kautta otettavasta koentsyymi Q10:stä lievittääkseen itse ilmoittamaa hoitoon liittyvää väsymystä äskettäin diagnosoiduilla rintasyöpäpotilailla. J. Tuki. Oncol. 2012, 11, 31–42. [CrossRef]

39. An, JH; Kim, YJ; Kim, KJ; Kim, SH; Kim, NH; Kim, HY; Kim, NH; Choi, KM; Baik, SH; Choi, DS; et ai. L-karnitiinilisä väsymyksen hallintaan potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta levotyroksiinihoidon aikana: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Endocr. J. 2016, 63, 885–895. [CrossRef]

40. Matsui, H.; Einama, T.; Shichi, S.; Kanazawa, R.; Shibuya, K.; Suzuki, T.; Matsuzawa, F.; Hashimoto, T.; Homma, S.; Yamamoto, J.; et ai. L-karnitiinilisähoito vähentää syöpäpotilaiden yleistä väsymystä kemoterapian aikana. Mol. Clin. Oncol. 2018, 8, 413–416. [CrossRef]

41. A Cruciani, R.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culiney, B.; Malamud, S.; Shaiova, L.; Fleishman, S.; Lapin, J.; Klein, E.; Lesage, P.; et ai. L-karnitiinilisä väsymyksen ja masentuneen mielialan hoitoon syöpäpotilailla, joilla on karnitiinin puutos: alustava analyysi. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 168–176. [CrossRef] [PubMed]

42. Cruciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culiney, B.; Malamud, S.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. L-karnitiinin täydentäminen potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja karnitiinin puutos: kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. J. Pain Symptom Manag. 2009, 37, 622–631. [CrossRef] [PubMed]

43. Cruciani, RA; Zhang, JJ; Manola, J.; Cella, D.; Ansari, B.; Fisch, MJ L-karnitiinilisähoito väsymyksen hallintaan syöpäpotilailla: Itäinen yhteistoiminnallinen onkologiaryhmä, vaihe III, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. JCO 2012, 30, 3864–3869. [CrossRef] [PubMed]

44. Cruciani, RA; Revuelta, M.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Lesage, P.; Esteban-Cruciani, N. L-karnitiinin lisäravinteet potilailla, joilla on HIV/AIDS ja väsymys: kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu pilottitutkimus. HIV/AIDS Res. Palliat. Hoito 2015, 7, 65–73. [CrossRef] [PubMed]

45. Graziano, F.; Bisonni, R.; Catalano, VJ; Da Silva, RCF; Rovidati, S.; Mencarini, E.; Ferraro, B.; Canestrari, F.; Baldelli, AM; De Gaetano, A.; et ai. Levokarnitiinilisän mahdollinen rooli kemoterapian aiheuttaman väsymyksen hoidossa ei-anemisilla syöpäpotilailla. Br. J. Cancer 2002, 86, 1854–1857. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Gramignano, G.; Lusso, MR; Madeddu, C.; Massa, E.; Serpe, R.; Deiana, L.; Lamonica, G.; Dessì, M.; Spiga, C.; Astara, G.; et ai. L-karnitiinin antamisen tehokkuus väsymykseen, ravitsemustilaan, oksidatiiviseen stressiin ja niihin liittyvään elämänlaatuun 12 pitkälle edenneellä syöpäpotilaalla, jotka saavat syöpähoitoa. Nutrition 2006, 22, 136–145. [CrossRef] [PubMed]

47. Vasiljevski, ER; Burns, J.; Bray, P.; Donlevy, G.; Mudge, AJ; Jones, KJ; Summers, MA; Biggin, A.; Munns, CF; McKay, MJ; et ai. L-karnitiinilisä lihasheikkouteen ja väsymykseen lapsilla, joilla on tyypin 1 neurofibromatoosi: Vaiheen 2a kliininen tutkimus. Olen. J. Med. Genet. Osa A 2021, 185, 2976–2985. [CrossRef]

48. Pistone, G.; Marino, AD; Leotta, C.; Dell'arte, S.; Finocchiaro, G.; Malaguarnera, M. Levokarnitiinin anto iäkkäillä henkilöillä, joilla on nopea lihasväsymys: vaikutus kehon koostumukseen, rasvaprofiiliin ja väsymykseen. Drugs Aging 2003, 20, 761–767. [CrossRef]

49. Malaguarnera, M.; Cammalleri, L.; Gargante, kansanedustaja; Vacante, M.; Colonna, V.; Motta, M. L-karnitiinihoito vähentää fyysisen ja henkisen väsymyksen vakavuutta ja lisää kognitiivisia toimintoja satavuotiailla: satunnaistettu ja kontrolloitu kliininen tutkimus. Olen. J. Clin. Nutr. 2007, 86, 1738–1744. [CrossRef]

50. Malaguarnera, M.; Gargante, kansanedustaja; Cristaldi, E.; Colonna, V.; Messano, M.; Koverech, A.; Neri, S.; Vacante, M.; Cammalleri, L.; Motta, M. Asetyyli-l-karnitiini (ALC) hoito iäkkäillä potilailla, joilla on väsymys. Kaari. Gerontol. Geriatr. 2008, 46, 181–190. [CrossRef]

51. Vermeulen, RCW; Scholte, HR Exploratory Open Label, satunnaistettu asetyyli- ja propionyylikarnitiinin tutkimus kroonisessa väsymysoireyhtymässä. Psychosom. Med. 2004, 66, 276–282. [CrossRef] [PubMed]

52. Cavallini, G.; Caracciolo, S.; Vitali, G.; Modenini, F.; Biagiotti, G. Karnitiini vs. androgeenin anto miehen ikääntymiseen liittyvien seksuaalisten toimintahäiriöiden, masentuneen mielialan ja väsymyksen hoidossa. Urology 2004, 63, 641–646. [CrossRef] [PubMed]

53. Jacobsen, S.; Danneskiold-Samsøe, B.; Andersen, RB Oraalinen S-adenosyylimetioniini primaarisessa fibromyalgiassa. Kaksoissokkoutettu kliininen arviointi. Scand. J. Rheumatol. 1991, 20, 294–302. [CrossRef] [PubMed]

54. Afzali, A.; Goli, S.; Moravveji, A.; Bagheri, H.; Mirhosseini, S.; Ebrahimi, H. Sinkin lisäyksen vaikutus ikääntyneiden yhteisön asukkaiden väsymykseen: rinnakkainen kliininen tutkimus. Parantaa. Sci. Tasavalta 2021, 4, e301. [CrossRef]

55. Siahbazi, S.; Behboudi-Gandevani, S.; Montazeri, A.; Moghaddam-Banaem, L. Sinkkisulfaatin lisäyksen vaikutus kuukautisia edeltävään oireyhtymään ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun: Kliininen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017, 43, 887–894. [CrossRef]

56. Roy, S.; Sherman, A.; Monari-Sparks, MJ; Schweiker, O.; Hunter, K. Vähäisen D-vitamiinin korjaus parantaa väsymystä: Vähäisen D-vitamiinin korjauksen vaikutus väsymystutkimuksessa (EViDiF-tutkimus). N. Am. J. Med Sei. 2014, 6, 396–402. [CrossRef]

57. Nowak, A.; Boesch, L.; Andres, E.; Battegay, E.; Hornemann, T.; Schmid, C.; Bischoff-Ferrari, H.; Suter, PM; Krayenbuehl, P.-A. D3-vitamiinin vaikutus itse havaittuun väsymykseen: kaksoissokkoutettu satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus. Lääketiede 2016, 95, e5353. [CrossRef]

58. Lima, GL; Paupitz, J.; Aikawa, NE; Takayama, L.; Bonfa, E.; Pereira, RMR D-vitamiinilisä nuorille ja nuorille aikuisille, joilla on nuorten systeeminen lupus erythematosus sairauden aktiivisuuden ja väsymyspisteiden parantamiseksi: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Arthritis Care Res. 2015, 68, 91–98. [CrossRef]

59. Khan, QJ; Reddy, PS; Kimler, BF; Sharma, P.; Baxa, SE; O'Dea, AP; Klemp, JR; Fabian, CJ D-vitamiinilisän vaikutus seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinitasoihin, nivelkipuun ja väsymykseen naisilla, jotka aloittavat rintasyövän adjuvanttiletrotsolihoidon. Breast Cancer Res. Kohdella. 2009, 119, 111–118. [CrossRef]

60. Forsyth, LM; Preuss, HG; MacDowell, AL; Chiazze, L.; Birkmayer, GD; A Bellanti, J. Oraalisen NADH:n terapeuttiset vaikutukset kroonista väsymysoireyhtymää sairastavien potilaiden oireisiin. Ann. Allergia Astma Immunol. 1999, 82, 185–191. [CrossRef]

61. Santaella, ML; Font, I.; Disdier, OM Oraalisen nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (NADH) vertailu tavanomaiseen kroonisen väsymysoireyhtymän hoitoon. PR Health Sci. J. 2004, 23, 89–93.

62. Cordero, MD; De Miguel, M.; Fernández, AMM; López, IMC; Maraver, JG; Cotán, D.; Izquierdo, LG; Bonal, P.; Campa, F.; Bullon, P.; et ai. Mitokondrioiden toimintahäiriö ja mitofagian aktivaatio fibromyalgiapotilaiden veren mononukleaarisissa soluissa: vaikutukset taudin patogeneesiin. Arthritis Res. Siellä. 2010, 12, R17. [CrossRef] [PubMed]

63. Avasarala, JR; Cross, AH; Trinkaus, K. Yale Single Question and Beck Depression Inventory Scale -asteikon vertaileva arviointi multippeliskleroosin masennuksen seulonnassa. Mult. Scler. J. 2003, 9, 307–310. [CrossRef] [PubMed]

64. Chaturvedi, RK; Beal, MF Mitokondriaaliset lähestymistavat neuroprotektioon. Ann. NY Acad. Sci. 2008, 1147, 395–412. [CrossRef]

65. Foster, DW Karnitiinijärjestelmän rooli ihmisen aineenvaihdunnassa. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 1–16. [CrossRef]

66. I Wagner, L.; Cella, D. Väsymys ja syöpä: syyt, esiintyvyys ja hoitomenetelmät. Br. J. Cancer 2004, 91, 822–828. [CrossRef]

67. Prasad, AS Sinkin kliiniset, immunologiset, anti-inflammatoriset ja antioksidanttiset roolit. Exp. Gerontol. 2008, 43, 370–377. [CrossRef]

68. Fukada, T.; Kambe, T. (toim.) Zinc Signaling; Springer: Singapore, 2019. [CrossRef]

69. Lee, SR; Ei, SJ; Pronto, JR; Jeong, YJ; Kim, HK; Song, IS; Xu, Z.; Kwon, HY; Kang, SC; Sohn, E.-H.; et ai. Sinkin kriittiset roolit: vaikutusta sydänlihaksen signaaliin. Korean J. Physiol. Pharmacol. 2015, 19, 389–399. [CrossRef]

70. Myynti, MC; de Oliveira, LP; de Araújo Cabral, NL; de Sousa, SES; das Graças Almeida, M.; Sitruunat, TMAM; de Oliveira Lyra, C.; de Lima, KC; Sena-Evangelista, KCM; de Fatima Campos Pedrosa, L. Plasman sinkki laitoshoidossa olevilla vanhuksilla: Suhde immuuni- ja kardiometabolisiin biomarkkereihin. J. Trace Elem. Med. Biol. 2018, 50, 615–621. [CrossRef]

71. Cruciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Malamud, S.; Culiney, B.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Turvallisuus, siedettävyys ja oireiden tulokset, jotka liittyvät l-karnitiinin täydennykseen potilailla, joilla on syöpä, väsymys ja karnitiinin puutos: Vaiheen I/II tutkimus. J. Pain Symptom Manag. 2006, 32, 551–559. [CrossRef]

72. Dwivedi, A.; Gupta, B.; Tiwari, S.; Pratyush, DD; Singh, S.; Singh, SK Parenteraalinen D-vitamiinilisä on parempi kuin oraalinen D-vitamiinin puutteesta kärsivillä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab. Syndr. Clin. Res. Rev. 2017, 11, S373–S375. [CrossRef] [PubMed]

73. Padayatty, SJ; Sun, H.; Wang, Y.; Riordan, HD; Hewitt, SM; Katz, A.; Wesley, RA; Levine, M. C-vitamiinin farmakokinetiikka: vaikutukset suun kautta ja suonensisäiseen käyttöön. Ann. Harjoittelija. Med. 2004, 140, 533–537. [CrossRef]

74. Nauman, G.; Gray, JC; Parkinson, R.; Levine, M.; Paller, CJ Systemaattinen katsaus suonensisäisestä askorbaatista syövän kliinisissä tutkimuksissa. Antioksidantit 2018, 7, 89. [CrossRef] [PubMed]

75. Ou, J.; Zhu, X.; Chen, P.; Du, Y.; Lu, Y.; Peng, X.; Bao, S.; Wang, J.; Zhang, X.; Zhang, T.; et ai. Satunnaistettu vaiheen II tutkimus parhaasta tukihoidosta hypertermian ja C-vitamiinin kanssa tai ilman sitä raskaasti esikäsitellylle, pitkälle edenneelle, tulenkestävälle ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle. J. Adv. Res. 2020, 24, 175–182. [CrossRef]

76. Takahashi, H.; Mizuno, H.; Yanagisawa, A. Suuriannoksinen suonensisäinen C-vitamiini parantaa syöpäpotilaiden elämänlaatua. Pers. Med. Universe 2012, 1, 49–53. [CrossRef]

77. Yeom, CH; Jung, GC; Song, KJ Muutokset terminaalisen syöpäpotilaiden terveyteen liittyvässä elämänlaadussa suurten C-vitamiiniannosten antamisen jälkeen. J. Korean Med. Sci. 2007, 22, 7–11. [CrossRef] [PubMed]

78. Vollbracht, C.; Schneider, B.; Leendert, V.; Weiss, G.; Auerbach, L.; Beuth, J. Suonensisäinen C-vitamiinin antaminen parantaa rintasyöpäpotilaiden elämänlaatua kemo-/radioterapian ja jälkihoidon aikana: Retrospektiivisen, monikeskus-epidemiologisen kohorttitutkimuksen tulokset Saksassa. In Vivo 2011, 6, 983–990.

79. Suh, S.-Y.; Bae, WK; Ahn, H.-Y.; Choi, S.-E.; Jung, G.-C.; Yeom, CH Laskimonsisäinen C-vitamiinin antaminen vähentää toimistotyöntekijöiden väsymystä: kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Nutr. J. 2012, 11, 7. [CrossRef]

80. Vollbracht, C.; Raithel, M.; Krick, B.; Kraft, K.; Hagel, AF Laskimonsisäinen C-vitamiini allergioiden hoidossa: Väliaikainen alaryhmäanalyysi pitkän aikavälin havainnointitutkimuksesta. J. Int. Med. Res. 2018, 46, 3640–3655. [CrossRef]

81. Jeon, Y.; Park, JS; Moon, S.; Yeo, J. Suonensisäisen suuren C-vitamiiniannoksen vaikutus leikkauksen jälkeiseen kipuun ja morfiinin käyttöön laparoskooppisen kolektomian jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Pain Res. Manag. 2016, 2016, 9147279. [CrossRef]

82. Aziz, ANY Väsymystilan paraneminen potilailla, joilla on kroonisen virushepatiitti C:n aiheuttama maksakirroosi D-vitamiinilisän jälkeen. Acta Med. Mediterr. 2020, 37, 8. [CrossRef]

83. Messinki, EP; Adler, S.; Sietsema, KE; Hiatt, WR; Orlando, AM; Amato, A. CHIEF Investigators Suonensisäinen l-karnitiini lisää plasman karnitiinia, vähentää väsymystä ja saattaa säilyttää hemodialyysipotilaiden harjoittelukyvyn. Olen. J. Kidney Dis. 2001, 37, 1018–1028. [CrossRef]

84. Massey, PB Fibromyalgian oireiden vähentäminen suonensisäisellä ravintohoidolla: Kliinisen pilottitutkimuksen tulokset. Altern. Siellä. Health Med. 2007, 13, 32–34.

85. Di Benedetto, P.; Iona, L.; Zidarich, V. S-adenosyyli-L-metioniinin kliininen arviointi verrattuna transkutaaniseen sähköiseen hermostimulaatioon ensisijaisessa fibromyalgiassa. Curr. Siellä. Res. 1993, 53, 222–229. [CrossRef]

86. P ˛ekala, JW; Patkowska-Sokola, B.; Bodkowski, R.; Jamroz, D.; Nowakowski, P.; Lochynski, S.; Librowski, T. L-karnitiini – Metaboliset toiminnot ja merkitys ihmisten elämässä. Curr. Drug Metab. 2011, 12, 667–678. [CrossRef] [PubMed]

87. Han, M.; Lee, D.; Lee, SH; Kim, TH Oksidatiivinen stressi ja antioksidanttireitti allergisessa nuhassa. Antioksidantit 2021, 10, 1266. [CrossRef]

88. Cannataro, R.; Carbone, L.; Petro, JL; Cione, E.; Vargas, S.; Angulo, H.; Forero, DA; Odriozola-Martínez, A.; Kreider, RB; Bonilla, DA Sarcopenia: Etiologia, ravitsemuslähestymistavat ja miRNA:t. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 9724. [CrossRef]

89. Smith, SA; Montain, SJ; Mattott, RP; Zientara, GP; Jolesz, FA; Fielding, RA Kreatiinilisä ja ikä vaikuttavat lihasten aineenvaihduntaan harjoituksen aikana. J. Appl. Physiol. 1998, 85, 1349–1356. [CrossRef]

90. Klasson, C.; Helde-Frankling, M.; Sandberg, C.; Nordström, M.; Lundh-Hagelin, C.; Björkhem-Bergman, L. D-vitamiini ja väsymys palliatiivisessa syövässä: Poikkileikkaustutkimus sukupuolieroista palliatiivisen D-kohortin perustiedoissa. J. Palliat. Med. 2021, 24, 433–437. [CrossRef]

Vastuuvapauslauseke/julkaisijan huomautus:Kaikkiin julkaisuihin sisältyvät lausunnot, mielipiteet ja tiedot ovat yksinomaan yksittäisten kirjoittajien ja avustajien, eivät MDPI:n ja/tai toimittajan (toimittajien) lausuntoja. MDPI ja/tai toimittaja(t) eivät ole vastuussa ihmisille tai omaisuudelle aiheutuvista vahingoista, jotka johtuvat sisällössä mainituista ideoista, menetelmistä, ohjeista tai tuotteista.

【Lisätietoja:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】