Unen aiheuttamien hyötyjen hermokorrelaatiot traumaattisessa muistinkäsittelyssä, osa 1

Abstrakti

Viimeaikaiset havainnot osoittavat, että uni trauman jälkeen verrattuna unen menettämiseen estää häiritsevän muistin kehittymisen, mahdollisesti edistämällä riittävää muistin lujittamista ja integroitumista. Taustalla olevia hermomekanismeja ei kuitenkaan vielä tunneta.

Tunkeutuvat muistot viittaavat erittäin syvällisiin muistoihin, jotka ovat jääneet aivoihin joidenkin vahvojen tunnekokemusten jälkeen. Näillä muistoilla on usein vahva psykologinen vaikutus ihmisiin. Ne voivat esimerkiksi laukaista emotionaalisia kokemuksia, kuten ahdistusta, masennusoireita tai pelkoa. Vaikka häiritsevät muistot voivat satuttaa henkilöä tietyissä olosuhteissa, tällaiset muistot voivat olla hyödyllisiä henkilön muistille.

Kuten monet asiantuntijat huomauttavat, tunkeilevilla muistoilla voi olla myönteinen rooli ihmisen muistissa. Kun jotkin vahvat emotionaaliset kokemukset ja tunteet jäävät syvälle mieleemme, näistä muistoista tulee meille tärkeä työkalu kokemustemme ilmaisemiseen ja tallentamiseen. Tunkeutuvat muistot voivat auttaa meitä säilyttämään tarvitsemamme tiedon läpi elämän haasteiden ja vaikeuksien sekä tekemään älykkäämpiä ja tehokkaampia päätöksiä myöhemmin elämässä.

Lisäksi tunkeilevan muistin ja muistin välinen suhde näkyy myös siinä, että se voi parantaa ihmisten oppimistehokkuutta. Tunkeutuvat muistot voivat auttaa meitä muistamaan tunteisiimme liittyvät muistot syvemmin, jolloin meidän on helpompi muistaa tai rekonstruoida ulkoa olleita tietoja tulevaisuudessa. Tämä on erittäin tärkeää uuden tiedon oppimisen ja hallitsemisen kannalta, koska se voi tehokkaasti parantaa oppimistehokkuuttamme ja auttaa meitä ymmärtämään oppimaansa tietoa paremmin.

Yhteenvetona voidaan todeta, että häiritsevien muistojen ja muistin suorituskyvyn välillä on vahva yhteys. Vaikka tunkeilevilla muistoilla voi joissain tapauksissa olla kielteisiä vaikutuksia ihmisiin, niillä on positiivinen vaikutus ihmisten muistiin ja oppimistehokkuuteen. Meidän tulee vaalia tällaisia ​​muistoja tärkeänä osana henkilökohtaisia ​​ja emotionaalisia kokemuksiamme ja integroida ne oppimiseen ja kasvuun saadaksemme laajempaa ja syvempää tietoa ja muistia. Voidaan nähdä, että meidän on parannettava muistiamme. Cistanche deserticola voi parantaa muistia merkittävästi, koska Cistanche deserticola on perinteinen kiinalainen lääkeaine, jolla on monia ainutlaatuisia vaikutuksia, joista yksi on muistin parantaminen. Jauhetun lihan teho perustuu sen sisältämiin erilaisiin vaikuttaviin ainesosiin, mukaan lukien happo, polysakkaridit, flavonoidit jne. Nämä ainesosat voivat edistää aivojen terveyttä monin eri tavoin.

Napsauta Tiedä 10 tapaa parantaa muistia

Tässä tutkimme unen vaikutuksen taustalla olevia hermokorrelaatioita traumaattisen muistin kehitykseen 110 terveellä osallistujalla käyttämällä traumafilmiparadigmaa ja eläimen muistitehtävää fMRI-tallenteiden avulla koehenkilöiden välisessä suunnittelussa. Muistin integroinnin helpottamiseksi käytimme kohdennettua muistin uudelleenaktivointia (TMR) traumaattisten muistojen aktivoimiseksi uudelleen unen aikana.

Havaitsimme, että uni (eli päiväunet) valveillaoloon verrattuna vähensi häiritsevien traumaattisten muistojen määrää kokeellisissa traumaryhmissä. TMR unen aikana vähensi vain kuvailevasti tunkeutumisia entisestään.

Aivojen aktiivisuuden tasolla kokeellisen vamman saaneessa ryhmässä havaittiin lisääntynyttä aktiivisuutta anteriorisessa ja posterioringulaarisessa aivokuoressa, retrospleniaalisessa aivokuoressa ja precuneuksessa verrattuna kontrolliryhmään valveillaolon jälkeen. Nukkumisen jälkeen näitä löydöksiä ei toisaalta löytynyt kokeellisista traumaryhmistä verrokkiryhmään verrattuna.

Uni valveillaoloon verrattuna lisäsi aktiivisuutta pikkuaivoissa, fusiform gyrusissa, alemmassa ohimolohkossa, hippokampuksessa ja amygdalassa traumamuistojen implisiittisen haun aikana kokeellisissa traumaryhmissä.

Aktiivisuus hippokampuksessa ja amygdalassa ennusti myöhempiä tunkeutumisia. Tulokset osoittavat unen suotuisat käyttäytymis- ja hermovaikutukset kokeellisen trauman jälkeen ja antavat viitteitä varhaisista hermosolujen ennustajatekijöistä. Tämä tutkimus vaikuttaa unen tärkeän roolin ymmärtämiseen posttraumaattisen stressihäiriön henkilökohtaisessa hoidossa ja ehkäisyssä.

AVAINSANAT

fMRI, PTSD, uni, kohdennettu muistin uudelleenaktivointi, traumamuisti.

1|JOHDANTO

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on traumaan ja stressiin liittyvä häiriö, jolle ovat ominaisia ​​oireet, kuten häiritsevät traumaattiset muistot, välttäminen, negatiiviset kognition ja mielialan muutokset sekä kiihottumisen lisääntyminen (American Psychiatric Association, DSM{2}} TaskForce, 2013).

Lisäksi PTSD:hen liittyy tyypillisesti unihäiriöitä: Potilaat heräävät useammin ja viettävät enemmän aikaa kevyemmissä univaiheissa kuin syvässä unessa (Kobayashi et al., 2007). Nämä objektiiviset mittaukset poikkeavista unihäiriöistä PTSD-alueella, joihin liittyy subjektiivisia raportteja ylihermostuksesta kaikissa univaiheissa.

Lisäksi PTSD-potilaat raportoivat monenlaisista unihäiriöistä, mukaan lukien painajaiset, unettomuus, yökauhut ja muut häiritsevät oireet (Germain, 2013). Yleensä häiriintynyt uni traumaattiselle tapahtumalle altistumisen jälkeen on riskitekijä PTSD:n kehittymiselle (Germain, 2013; Spoormaker & Montgomery, 2008).

PTSD:n tärkeimpiä oireita ovat häiritsevät, traumaattiset muistot. Traumaattiset muistot ovat suuri tuska potilaille, koska ne aktivoituvat uudelleen tahattomasti sisäisille tai ulkoisille vihjeille altistumisen jälkeen. Ne ovat erittäin häiritseviä ja häiritseviä. PTSD voidaan nähdä muistihäiriönä (Brewin, 2014; Brewinet al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002), jolle on erityisesti ominaista traumaattisten episodisten muistojen (hippokampuksen) integraation puute semanttisiin verkostoihin (neo). ) (Stickgold, 2002).

Tämä traumaattisen muistin integraation puute tekee PTSD-potilaiden vaikeaksi ymmärtää traumaattista tapahtumaa osana menneisyyttä eikä nykyisyyttä (Brewin, 2014; Brewin et al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002).

Traumaattisten muistojen eristäytyminen ja integroinnin puute saattaa olla tärkein syy traumaattisten muistojen tunkeutumiseen ja tahattomaan luonteeseen. Mielenkiintoista on, että PTSD:n onnistunut terapia keskittyy traumaattisten muistojen yhdistämiseen omaelämäkerrallisiin muistoihin (Schauer et al., 2011). Erityisesti altistushoidon aikana potilaan traumaattinen muisti palautetaan ja rakennetaan uudelleen.

Traumamuistin uudelleenjärjestely käynnistetään traumamuistin palauttamisen aikana tarjoamalla toisaalta ahdistusta vähentävää totuttelua traumamuistiin ja toisaalta integroimalla korjaavaa tietoa, joka mukauttaa muistin patologisia elementtejä (Rothbaum & Schwartz, 2002). Lisäksi terapiassa tarjottava turvallinen ympäristö sisällyttää turvallisuustiedot traumamuistiin, jossa potilas voi oppia, että uhka ei ole enää jatkuva ja vaarallinen (Rothbaum & Schwartz, 2002).

Toinen tapa integroida muisti altistushoidon aikana on tahallisesti yhdistää "kuumat" pelkomuistot "kylmiin" faktoihin ja kontekstuaalisiin muistoihin optimaalisen muistin integroimiseksi, kuten narratiivisessa altistusterapiassa (Elbert & Schauer, 2002; Schauer et al., 2011).

Unella on tärkeä rooli muistojen lujittamisessa ja yhdistämisessä (Rasch & Born, 2013). Oppimisen aikana episodiset muistot tallentuvat nopeasti ja sidotaan kriittisesti yhteen aivoturso-aivojen alueilla. Ajan myötä kortikokortikaaliset muistiesitykset vahvistuvat, jolloin muistijäljestä tulee vähitellen vakaampi ja vähemmän riippuvainen hippokampuksen aivoalueista.

Oletetaan, että uni helpottaa aktivoituneiden muistojen uudelleenkonsolidaatiota (Brawn et al., 2018; Klinzing et al., 2016). Aktiivisten järjestelmien konsolidaatioteorian (Born & Wilhelm, 2012) mukaan NREM-uni on tärkeä rooli tässä prosessissa, sillä se aktivoi muistirepresentaatiot spontaanisti uudelleen, vahvistaa aivokuoren yhteyksiä ja integroi muistoja neokortikaaliin. muistiverkot (Diekelmann & Born, 2010; Marr, 1971; McClelland et ai., 1995).

Viimeaikainen selvitys olettaa hitaiden värähtelyjen, unikarojen ja terävien aaltojen aaltoilun kriittistä roolia tässä prosessissa (Klinzing et al., 2019). Tarkat aivoalueet, jotka osallistuvat muistin lujittamiseen unen aikana, riippuvat todennäköisesti unen aikana konsolidoituneen muistin tyypistä ja vähemmän uneen liittyvistä konsolidaatioprosesseista yleensä. Lisäksi uusi tutkimus paljasti, että indusoitu uudelleenaktivointi hajuilla (eli tuoksuilla) tai äskettäin opittuun muistiin liittyvillä äänillä vahvistaa tätä prosessia (Oudiette & Paller, 2013; Rasch et al., 2007; Rasch & Born, 2007).

Tuore meta-analyysi osoittaa, että tämä kohdennetun muistin uudelleenaktivoinnin (TMR) tekniikka unen aikana tuottaa luotettavasti kohtalaisia ​​etuja muistin konsolidointiprosesseissa (Huet al., 2020).

Mekaanisesti TMR tehostaa lisäksi spontaania uudelleenaktivointiprosessia (uudelleenkonsolidaatiota) hidasaallon unen (SWS) aikana. Siten muistiin sidotun vihjeen avulla tilapäinen varastointi hippokampuksessa jaetaan tehokkaammin neokortikaalisiin pitkän aikavälin muistiverkkoihin unen aikana.

Koska uni edistää muistin integroitumista ja unihäiriöt ovat riskitekijä PTSD:n kehittymisessä, hyvä unen jälkeinen altistuminen traumalle saattaa suojata PTSD:ltä ja estää häiritsevien traumaattisten muistojen kehittymisen.

Siten toiminnallinen uni trauman jälkeen saattaa olla mahdollinen hoito PTSD-hoidossa. Tämän mukaisesti aiemmat tutkimukset, joissa käytettiin analogista tutkimussuunnitelmaa, viittaavat siihen, että uni traumaattiselle tapahtumalle altistumisen jälkeen vähentää häiritsevien muistojen määrää ja ahdistuksen tasoa terveillä osallistujilla (Kleim et al., 2016; Sopp et al., 2019). Lisäksi tosielämässä auto-onnettomuuksista selviytyneet kehittävät vähemmän häiritseviä muistoja, kun he nukkuvat toiminnallisesti pian trauman jälkeen (Luik et al., 2019).

Toisin kuin nämä havainnot, yksi terveillä osallistujilla tehty tutkimus paljasti, että yöllä valveilla pysyminen traumafilmin jälkeen johti vähemmän häiritseviin muistoihin, kuitenkin vain ensimmäisten 2 päivän aikana, kun taas unen edut näyttivät nousevan esiin pidemmillä aikaväleillä (Porcheret et al., 2015). Samanlaisessa saman ryhmän tutkimuksessa uni vähensi häiritseviä muistoja kahden päivän jälkeen verrattuna unenpuutteeseen, kun osallistujia tutkittiin kotona (Porcheret et al., 2019).

Mielenkiintoista on, että päivystyspotilailla tehdyssä unen jälkeisestä altistumisesta tehdyssä tutkimuksessa havaittiin U-muotoinen suhde trauman jälkeisen ensimmäisen yön unen keston ja seuraavan viikon tunkeutuvan muistin kehittymisen välillä. Tarkemmin sanottuna, vaikka liian paljon tai liian vähän unta aiheutti enemmän tunkeutumisia, noin 7 tunnin keskipitkä uni liittyi harvempiin tunkeutumisiin (Porcheret et al., 2020).

Näin ollen normaalin unen jakso traumafilmille altistumisen tai todellisen traumatapahtuman jälkeen näyttää hyödyttävän traumaattisten muistojen lujittamista ja integroitumista sekä terveisiin osallistujiin että potilaisiin, mikä johtaa traumaattisten muistojen vähentymiseen. Unen hyödyllisen vaikutuksen hermomekanismeja häiritseviin muistoihin ei kuitenkaan vielä tunneta.

For more information:1950477648nn@gmail.com