Katsotaanpa hemodialyysin anoreksian interventiostrategioita

Hemodialyysi on tärkein uremian hoito, mutta tiukkojen ruokavaliorajoitusten ja dialyysihoitoon liittyvien suolistoreaktioiden vuoksi 30–70 % dialyysipotilaista kehittää anoreksian oireita. Anoreksiapotilaat voivat helposti johtaa lihasten surkastumiseen ja laihtumiseen ravitsemuksellisten puutteiden vuoksi, mikä voi johtaa vastustuskyvyn heikkenemiseen ja uhata potilaan henkeä.

Paranna hemodialyysimenetelmiä

Riittämätön hemodialyysi on tärkein syy anoreksiaan dialyysipotilailla.

Napsauta Cistanchea munuaistautia varten

Tutkimukset osoittavat, että dialyysitaajuuden lisääminen ja dialyysiannoksen suurentaminen voivat tehokkaasti parantaa potilaiden anoreksiaa. Päivittäisen hemodialyysin tai yön hemodialyysin tiheyden lisääminen lyhyessä ajassa voi myös parantaa potilaiden ruokahalua ja ravinnon saantia.

Parannettujen dialyysimenetelmien edut:

1) Voi vähentää nesteiden, liuenneiden aineiden ja elektrolyyttien vaihteluita;

2) Parantaa potilaiden väsymystä dialyysin jälkeen;

3) Vähennä nesteen ylikuormitusta;

4) Paranna uremiaympäristöä;

5) Poista suuret ja keskikokoiset molekyylit kehosta.

Päivittäisen dialysaattimäärän lisääminen peritoneaalidialyysin aikana voi vähentää merkittävästi anoreksian esiintymistiheyttä potilailla.

Siksi, kun potilaalla epäillään anoreksiaa ja heikentynyttä ravitsemusta, dialyysiannos tulee säätää asianmukaisesti dialyysin tilan mukaan, jotta dialyysin riittävyys voidaan säilyttää kohtuullisella alueella potilaan hyvän ruokahalun varmistamiseksi.

Dialyysin ravitsemustuki

Hemodialyysipotilaiden aktiivinen ravitsemustuki voi vähentää dialyysi-anoreksiapotilaiden kuolinriskiä ja keinotekoinen ravitsemustuki (suun kautta tai suonensisäinen injektio) voi parantaa anoreksian aiheuttamaa aliravitsemusta.

1) Suun ravitsemustuki (ONS) voi parantaa potilaiden ruokahalua ja ravitsemustilaa

Keskimäärin 1548,77 kJ:n ravintoliuoksen oraalinen antaminen päivässä voi parantaa ravitsemuksellisten biomarkkerien ilmentymistä ja hemodialyysipotilaiden eloonjäämisastetta. ONS:n tarjoaminen hemodialyysipotilaille, joilla on seerumialbumiinia<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) proteiinienergia menot (PEW)

Vaikka PEW ei välttämättä ole suora kuolemansyy dialyysihoidossa, PEW voi pahentaa potilaan olemassa olevaa sydämen vajaatoimintaa ja lisätä infektioherkkyyttä, mikä johtaa huonoon ennusteeseen. Siksi lääkintähenkilöstön ja potilaiden tulisi myös aktiivisesti kohdentaa PEW:tä parantaakseen ravitsemustilansa.

Parantaa ruokahalua dialyysipotilailla

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että joidenkin lääkkeiden käyttö voi parantaa dialyysipotilaiden ruokahalua.

1) Progesteroniasetaatti

Ruokahalun stimulointi dialyysipotilaille. Progesteroniasetaatti on puolisynteettinen progesteroni. Sitä käytettiin alun perin metastaattisen rintasyövän ja endometriumin syövän hoitoon. Se voi lisätä potilaan ruokahalua ja painoa, joten siitä tulee vähitellen hankittu immuunikatooireyhtymä. tai vakiintunutta aliravitsemuksen hoitoa potilailla, joilla on ei-hormoneihin reagoiva syöpä. Progesteroniasetaatilla voi myös olla hyvä rooli dialyysihoidossa olevilla anoreksiapotilailla. Siksi progesteroniasetaattia voidaan käyttää jatkossa anoreksian hoitoon hemodialyysipotilaiden anoreksiassa.

2) greliini

Ihonalainen greliiniinjektio lisää ruoan saantia aliravituilla Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla. Ghreliini ja sen analogit voivat myös auttaa anoreksian hoidossa dialyysipotilailla, mutta niiden erityisvaikutukset vaativat lisätarkastuksia.

Dialyysin ravitsemusohjeet

Monet dialyysipotilaat eivät ymmärrä ravitsemuksellisia tarpeitaan varsinkaan sairaalahoidon aikana. Sellaiset tekijät kuin tutkimukset, leikkaukset, psykologia ja itse sairaus voivat johtaa riittämättömään ravinnonsaantiin. Siksi eurooppalainen parhaiden käytäntöjen ohje DOQI suosittelee, että hemodialyysipotilas käy ravitsemusneuvonnassa. Intensiivinen ravitsemusneuvonta on yleensä ensimmäinen askel anoreksiapotilaiden hoidossa.

Ravitsemusneuvonnalla on myönteinen vaikutus dialyysipotilaisiin, joilla on vähentynyt ruokahalu. Konsultoinnin ja räätälöityjen ravitsemustukiohjelmien avulla voidaan vähentää anoreksiaa sairastavien dialyysipotilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta ei-anoreksiapotilaiden vastaavaksi.

Hallitse tulehdusta

Anoreksiaan liittyy korkeampi seerumin sytokiinitaso. Sairaalainfektioiden vähentäminen ja tulehduksen hallinta lääkkeillä ovat toteuttamiskelpoisia hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään potilaiden anoreksiaa.

Kliinisessä työssä lääkintähenkilöstön on suoritettava tiukasti aseptisia toimenpiteitä, suoritettava säännöllinen desinfiointi ja tarkastukset potilaille, joilla on pitkäaikainen katetrointi, sekä annettava oikea-aikaista lääkehoitoa tulehduspotilaille.

Anoreksia on suhteellisen yleinen dialyysipotilaiden keskuudessa ja sillä on monimutkaisia ​​syitä. Sillä ei ole vain suuri vaikutus potilaiden ravitsemustilaan ja elämänlaatuun, vaan se lisää myös dialyysipotilaiden kuolleisuutta. Kotimainen anoreksiatutkimus on vielä lapsenkengissään. Dialyysipotilaiden anoreksian hoito on pääasiassa perinteisen kiinalaisen lääketieteen kliinisiä kontrolloituja tutkimuksia. Anoreksian ymmärtämisestä ja arvioinnista ei ole yhtenäistä mielipidettä.

Tällä hetkellä dialyysipotilaiden anoreksian arviointityökaluja on kansainvälisesti saatavilla useita, ja dialyysipotilaiden anoreksian patogeneesistä ja interventiomenetelmistä on muodostunut selkeämpi käsitys. Tällä on tärkeitä vaikutuksia dialyysipotilaiden anoreksian kliiniseen tutkimukseen Kiinassa. Sillä on referenssimerkitys.

Jatkossa on tarpeen muodostaa yhtenäinen käsitys dialyysipotilaiden anoreksiasta maani olosuhteiden perusteella, tehdä syvällistä tutkimusta eri patogeneesistä ja tarjota teoreettista tukea asiaankuuluvien interventiostrategioiden kehittämiseen.

Kuinka Cistanche hoitaa munuaistautia?

Cistancheon perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveyssairauksien hoitoon, mukaan lukienmunuainensairaus. Se on johdettu kuivatuista varreistaCistancheDeserticola, Kiinan ja Mongolian autiomaasta kotoisin oleva kasvi. Cistanchen tärkeimmät aktiiviset komponentit ovatfenyylietanoliglykosidit, ekinakosidi, jaakteosidi, joilla on todettu olevan suotuisia vaikutuksiamunuainenterveys.

Munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaissairaus, on tila, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä voi johtaa kuona-aineiden ja myrkkyjen kertymiseen elimistöön, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Cistanche voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia useiden mekanismien kautta.

Ensinnäkin cistanchella on havaittu olevan diureettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä virtsan tuotantoa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Tämä voi auttaa vähentämään munuaisten taakkaa ja ehkäisemään myrkkyjen kertymistä. Edistämällä diureesia, cistanche voi myös auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, joka on yleinen munuaissairauden komplikaatio.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan antioksidanttisia vaikutuksia. Oksidatiivinen stressi, joka johtuu vapaiden radikaalien tuotannon ja kehon antioksidanttipuolustuksen välisestä epätasapainosta, on avainasemassa munuaissairauden etenemisessä. Ne auttavat neutraloimaan vapaita radikaaleja ja vähentämään oksidatiivista stressiä, mikä suojaa munuaisia ​​vaurioilta. Cistanchessa olevat fenyylietanoidiglykosidit ovat olleet erityisen tehokkaita vapaiden radikaalien poistamisessa ja lipidien peroksidaatiossa.

Lisäksi cistanchella on havaittu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehdus on toinen avaintekijä munuaissairauden kehittymisessä ja etenemisessä. Cistanchen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja estävät tulehduksen pakollisten reittien aktivoitumista, mikä lievittää munuaisten tulehdusta.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Munuaissairaudessa immuunijärjestelmä voi olla epäsäännöllinen, mikä johtaa liialliseen tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Cistanche auttaa säätelemään immuunivastetta moduloimalla immuunisolujen, kuten T-solujen ja makrofagien, tuotantoa ja aktiivisuutta. Tämä immuunisäätely auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään munuaisten lisävaurioita.

Lisäksi cistanchen on havaittu parantavan munuaisten toimintaa edistämällä munuaisputkien uusiutumista soluilla. Munuaisten tubulaarisilla epiteelisoluilla on ratkaiseva rooli jätetuotteiden ja elektrolyyttien suodattamisessa ja uudelleenabsorptiossa. Munuaissairaudessa nämä solut voivat vaurioitua, mikä johtaa munuaisten toiminnan vaurioitumiseen. Cistanchen kyky edistää näiden solujen uusiutumista auttaa palauttamaan kunnollisen munuaisten toiminnan ja parantamaan munuaisten yleistä terveyttä.

Näiden suorien munuaisiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi cistanchella on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa terveyteen on erityisen tärkeä munuaissairauksissa, koska tila vaikuttaa usein useisiin elimiin ja järjestelmiin. che:llä on osoitettu olevan suojaavia vaikutuksia maksaan, sydämeen ja verisuoniin, joihin munuaissairaus yleensä vaikuttaa. Edistämällä näiden elinten terveyttä, cistanche auttaa parantamaan munuaisten yleistä toimintaa ja estämään lisäkomplikaatioita.

Lopuksi, cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan munuaissairauksien hoitoon. Sen aktiivisilla komponenteilla on diureettisia, antioksidanttisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja regeneratiivisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan munuaisten toimintaa ja suojaamaan munuaisia ​​lisävaurioilta. , cistanchella on hyödyllisiä vaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee siitä kokonaisvaltaisen lähestymistavan munuaissairauksien hoitoon.