Jaksottainen paasto rintasyövässä: Systemaattinen katsaus ja kriittinen päivitys saatavilla oleviin tutkimuksiin, osa 2

3.1.4. Endokriineihin liittyvät tulokset

Tunnistamme neljä tutkimusta, jotka raportoivat insuliinin, glukoosin, ketonien, insuliinin kaltaisen kasvutekijän-1 (IGF-1) ja IGF:ää sitovan proteiinin (IGFBP) pitoisuuksista.

Cistanche voi toimia väsymystä ja kestävyyttä lisäävänä aineena, ja kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cistanche tubulosa -keittiö voi tehokkaasti suojata maksan maksasoluja ja endoteelisoluja, jotka ovat vaurioituneet painoa kantavissa uimahiirissä, säätelevät NOS3:n ekspressiota ja edistävät maksan glykogeenia. synteesiä, jolloin se tehostaa väsymystä. Fenyylietanoli-glykosideja sisältävä Cistanche tubulosa -uute voi merkittävästi vähentää seerumin kreatiinikinaasi-, laktaattidehydrogenaasi- ja laktaattitasoja ja lisätä hemoglobiini- (HB)- ja glukoositasoja ICR-hiirillä, ja tällä voi olla väsymystä ehkäisevä rooli vähentämällä lihasvaurioita. ja maitohapon rikastamisen viivyttäminen energian varastointia varten hiirillä. Yhdiste Cistanche Tubulosa Tablets pidensi merkittävästi painoa kantavaa uintiaikaa, lisäsi maksan glykogeenivarastoa ja alensi seerumin ureatasoa harjoituksen jälkeen hiirillä, mikä osoittaa sen väsymystä ehkäisevän vaikutuksen. Cistanchis-keite voi parantaa hiirten kestävyyttä ja nopeuttaa väsymyksen poistumista harjoitushiiristä, ja se voi myös vähentää seerumin kreatiinikinaasin nousua kuormituksen jälkeen ja pitää hiirten luustolihasten ultrarakenteen normaalina harjoituksen jälkeen, mikä viittaa siihen, että sillä on vaikutuksia. fyysisen voiman lisäämiseen ja väsymykseen. Cistanchis myös pidensi merkittävästi nitriitimyrkytettyjen hiirten eloonjäämisaikaa ja paransi sietokykyä hypoksiaa ja väsymystä vastaan.

Klikkaa väsynyt koko ajan

【Lisätietoja:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Zorn et ai. [25] tutki IF:n vaikutuksia seerumin metabolisiin parametreihin ennen jokaista kemoterapiasykliä. Aineenvaihduntaparametreja olivat insuliinin, IGF-1, kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), vapaan trijodityroniinin (fT3) ja vapaan tyroksiinin (fT4) seerumipitoisuudet. Kirjoittajat raportoivat keskimääräisten fT3-pitoisuuksien merkittävästä laskusta STF-ryhmässä (-0,47 ± 0.09; 95 % CI, 0,64–( −0.30); p < {{20}}.001), kun taas keskimääräinen fT4 nousi merkittävästi STF-jaksojen aikana verrattuna normaaleihin kalorisykleihin (0,82 ± 0,37; 95 % CI, 0,09–1,55; p=0,028). Lopuksi sekä keskimääräiset insuliinipitoisuudet (−169,4 ± 44,1; 95 % CI, 257,1–(−81,8); p < 0,001) että IGF-1 (−33,3 ± 5,4; 95 % CI, 44,1–(−22,5)) p < 0,001) väheni merkittävästi STF-jaksojen aikana [25].

De Groot et ai. (2015) [27] tutki seerumin glukoosi-, insuliini-, IGF-1-, kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja insuliinin kasvutekijää sitovan proteiinin 3 (IGF-BP3) pitoisuuksia sekä IF- että ei-IF-pitoisuuksissa (kontrollit). ). Laskimoverinäytteet otettiin ennen satunnaistamista, enintään 2 viikkoa ennen hoitoa (perustaso) ja välittömästi ennen kemoterapian antamista. Verensokerin mediaaniarvot nousivat molemmissa ryhmissä näiden kahden ajankohdan välillä (p=0,042 ja p=0,043).

STF-ryhmässä ei raportoitu merkitsevää eroa keskimääräisissä insuliinipitoisuuksissa kahden ajankohdan välillä, mutta ei-STF-ryhmässä paastoinsuliinin määrä lisääntyi (p=0,043). Keskimääräiset IGF-1-pitoisuudet nousivat (p=0.012) STF-ryhmässä (jotka paastosivat 24 tuntia ennen ja jälkeen kemoterapian aloittamisen), mutta muutosta ei raportoitu ei-STF-ryhmässä, kun taas ei muutosta havaittiin missä tahansa ryhmässä IGF-BP3-konsentraatioiden suhteen. Lopuksi TSH laski merkittävästi (p=0.034) ei-STF-ryhmässä, mutta ei STF-ryhmässä [27].

Dorff et ai. [28] tutki kolmea kohorttia, jotka paastosivat ennen kemoterapiaa 24, 48 ja 72 tuntia (jaettu 48:aan ennen kemoterapiaa ja 24:een kemohoidon jälkeen) BC-potilailla, joita oli aiemmin hoidettu TCH:lla (docetakseli, karboplatiini, trastutsumabi). Mielenkiintoista on se, että IGF-1-pitoisuudet laskivat keskimäärin −30 % (−44 %, −12 %) 24 tunnin kohortissa, −33 % 48 tunnin kohortissa ja − 8 % 72 tunnin kohortissa 1-kemoterapian jälkeisenä päivänä (p=0.32, kun verrataan kaikkia 3 kohorttiryhmää), kun taas seerumin hydroksibutyraattipitoisuudet kasvoivat 48 ja 72 tunnin kohorteissa kemoterapian jälkeen [ 28]. Marinac et ai. raportoi myös, että jokainen 2 tunnin pituinen yöpaaston kesto liittyi 0,37 mmol/mol alhaisempaan hemoglobiini A1C (HbA1c) -tasoon (=−0,37; 95 % CI , −0,72 - −0,01) [23].

3.1.5. IF:n haittavaikutukset

Paastoon liittyviä haitallisia vaikutuksia raportoitiin neljässä tutkimuksessa. Suurin osa haitallisista vaikutuksista ilmeni kemoterapian aloittamisen yhteydessä [19], mukaan lukien päänsärky, kuume, unettomuus, väsymys, huimaus, huimaus, painon lasku, hypoglykemia, hyponatremia ja hypotensio, nälkä, lievä pahoinvointi liemen tai mehujen nauttimisen jälkeen ja ortostaattisia reaktioita, kun taas joissakin tapauksissa raportoitiin aliravitsemuksesta ja aliravitsemuksesta [19,20,28]. Vakavia paastoon liittyviä haittavaikutuksia ei raportoitu, ja useimmat potilaat palasivat nopeasti paaston aiheuttaman painonpudotuksen.

4. Keskustelu

Tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen järjestelmällinen katsaus IF-alatyyppien vaikutuksista BC-potilaisiin.

Jaoimme saatavilla olevat tiedot potilaiden ilmoittamiin oireisiin QoL-pisteiden sekä kemoterapian aiheuttaman toksisuuden ja endokriinisiin tuloksiin liittyvien kliinisten ja objektiivisten seerumimarkkereiden avulla tunnistaaksemme IF:n mahdolliset kliiniset hyödyt päivittäisessä kliinisessä ympäristössä. Saatavilla oleville tuloksille oli ominaista suuri heterogeenisuus IF-hoito-ohjelmien, keston ja ennalta määriteltyjen terveysvaikutusten suhteen IF:n käyttöönoton ajoituksen yhteydessä sekä kontrolliryhmien puuttuminen useimmissa tutkimuksissa (n=7). Oletamme kuitenkin, että kolmessa tutkimuksessa tunnistettu kemoterapian aiheuttaman toksisuuden laboratoriomarkkereiden parantuminen voisi olla hyödyllinen työkalu tuleviin hyvin suunniteltuihin kontrolloituihin alan kokeisiin.

Useimmat tutkimukset (n=4), jotka keskittyivät IF:n mahdollisiin vaikutuksiin kemoterapiaa saavien BC-potilaiden elämänlaatuun, raportoivat parantuneen FACT-G- ja FACIT-F-asteikoissa sekä pisteisiin perustuvissa yhteisissä terminologiakriteereissä. National Cancer Instituten haittatapahtumiin [16–19]. Mitään muita validoituja elämänlaatumittauksia ei kuitenkaan otettu mukaan, eikä myöskään mitään muutoksia lisätekijöihin, jotka voisivat häiritä potilaiden ilmoittamia oireita. Vaikka BC-potilailla oli korkeampi sietokyky kemoterapiaa kohtaan ja kemoterapian aiheuttamat sivuvaikutukset (kuten väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja ahdistuneisuus) paranivat, katsomme saatavilla olevan tiedon niukasti ja huonolaatuisena BC:n elämänlaadun parantamiseksi. potilaita.

Analyysissamme havaitsimme DNA-vaurioiden merkkien parantumisen kemoterapian jälkeen ja hahmottelimme käytännön lähestymistavan selkeiden hyötyjen tunnistamiseen tulevien hyvin suunniteltujen kokeiden avulla.

Leukosyyttisen oksidatiivisen stressin ja -H2AX:n (joka muodostuu histonivariantin H2AX:n Ser-139-tähteen fosforylaatiosta) paraneminen [24] sekä oliivin hännän momentti kemoterapian aiheuttamien kaksijuosteisten DNA-katkojen markkereina. Näitä markkereita käytetään laajalti DNA-vaurion mittaamiseen säteilytyksen jälkeen, kun ilmentymisen on osoitettu liittyvän terveen kudosvaurioon [27]. -H2AX-fosforylaatio ilmaisee kaksijuosteisten DNA-katkojen läsnäolon, ja sitä voidaan siksi käyttää merkkiaineena kemoterapian aiheuttamaan toksisuuteen terveissä soluissa, kuten havaittiin vaiheen I/II tutkimuksessa potilailla, joita hoidettiin kemoterapian ja belinostaatin yhdistelmällä [27 ]. Siitä huolimatta -H2AX:n käyttöä kemoterapian aiheuttaman toksisuuden markkerina normaaleille soluille ei ole suhteellisen tutkittu [27].

Emme pystyneet tunnistamaan IF:n merkittäviä vaikutuksia kemoterapeuttiseen tai radiologiseen vasteeseen ja kasvaimen uusiutumiseen. Saatavilla olevat tulokset olivat rajallisia, eivätkä ne sisältäneet validoituja taudin uusiutumisen mittareita, samoin kuin yhdessä tapauksessa, joka perustui itse raportoituihin tietoihin ja puolivuosittaisiin puheluihin.

Nämä tulokset eivät vahvistaneet aiempia tuloksia hiirimalleissa, joissa kahden paastosyklin yhdessä syklofosfamidin kanssa havaittiin riittävän hidastamaan kasvaimen kasvua lyhyellä aikavälillä [29].

Voidaan olettaa, että ihmisillä suu- ja sorkkatautijaksojen suurempi määrä saattaa olla vieläkin tärkeämpää kliinisen hyödyn havaitsemiseksi. Tässä yhteydessä potilaan hoitoon sitoutumisen parantaminen pidemmäksi ajaksi voisi olla hyödyllistä mahdollisen suu- ja sorkkatautiin liittyvän kasvainten vastaisen vaikutuksen havaitsemiseksi [29]. Toinen mielenkiintoinen löydös oli raportoitu insuliini- ja IGF-1-pitoisuuksien lasku paastoryhmissä kahdessa tutkimuksessa sekä seerumin -hydroksibutyraattipitoisuuksien nousu 48 ja 72 tunnin jälkeen kemoterapian jälkeen; näitä tuloksia ei kuitenkaan mukautettu ruumiinpainoon, ikään ja lihasmassaan. Aiemmat eläinmallit osoittavat, että seerumi-hydroksibutyraatti on voimakas endogeeninen histonideasetylaasi-inhibiittori, joka suojaa soluja oksidatiiviselta stressiltä. Toisaalta kohonneet IGF-1-pitoisuudet estävät apoptoosia, lisäävät solujen lisääntymistä ja aiheuttavat geneettistä epävakautta, mikä lisää kasvainten muodostumista [30]. Tulevia tutkimuksia tarvitaan syy-seuraus-yhteyden selvittämiseksi IF:n aiheuttaman ketogeneesin ja IGF{13}}-akseliin kohdistuvien vaikutusten ja tiettyjen BC:hen liittyvien tulosten välillä ihmisillä.

Yleisesti ottaen IF oli hyvin siedetty tähän analyysiin sisältyvissä populaatioissa, mikä korostaa, että se voisi olla toteuttamiskelpoinen ja turvallinen lähestymistapa terveysvaikutusten parantamiseen yhdessä validoitujen kemoterapeuttisten hoito-ohjelmien tai muiden hoitomuotojen kanssa. Yhdessä mukana olevissa tutkimuksissa [23] raportoitiin, että potilailla, jotka paastosivat enemmän kuin 13-h tai yhtä suuri kuin 13-h, oli pienempi riski BC:n uusiutumiseen, mutta näitä havaintoja ei vahvistettu muissa saatavilla olevissa tutkimuksissa. On korostettava, että paaston aiheuttama painonpudotus poistettiin IF-jaksojen päättymisen jälkeen, mikä havainto voidaan pitää tärkeänä kakeksiapotilaille, mutta se asettaa myös haasteen painonnousulle lihavilla naisilla, joilla on sairaus. Tällä hetkellä meneillään on neljä kliinistä tutkimusta (yksi peruttiin) (taulukko 2), joissa tutkitaan IF:n vaikutuksia BC-potilailla, mikä korostaa alan muuttuvaa spektriä ja hyvin suunniteltujen, kontrolloitujen interventiotutkimusten tarvetta.

Tällä systemaattisella tarkastelulla on useita rajoituksia. Ensin otettiin mukaan vain englanninkieliset tutkimukset. Toiseksi mukana olevien tutkimusten syöpätyyppien, interventioiden ja päätepisteiden heterogeenisyyden vuoksi emme voineet suorittaa meta-analyysiä. Lopuksi, vaikka otimme yhteyttä kirjoittajiin, jotka pyysivät lisätietoja lisätuloksista, vastaukset rajoittuivat vain nykyisessä analyysissä esitettyihin, joten muita terveysvaikutuksia ei otettu mukaan.

Mitä tulee systemaattisen katsauksen vahvuuksiin, mukana olevat tutkimukset sisältävät useita paastotyyppejä, jotka tarjoavat perusteellisen käsityksen IF-alatyyppien laajasta kirjosta. Lisäksi tämän katsauksen aihe kuuluu melko tutkimattomaan ja erittäin kiinnostavaan alaan, mikä tekee tutkimuksestamme meidän näkökulmastamme innovatiivisen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että emme pystyneet tunnistamaan mitään IF:ään liittyviä hyödyllisiä vaikutuksia elämänlaatuun, kemoterapian jälkeiseen vasteeseen tai vastaaviin oireisiin sekä kasvaimen uusiutumisen mittaamiseen BC-potilailla. Tunnistamme IF:n mahdollisen hyödyllisen vaikutuksen kemoterapian aiheuttamaan toksisuuteen DNA- ja leukosyyttivaurioiden merkkiaineiden perusteella; nämä tulokset saatiin kuitenkin kolmesta tutkimuksesta ja vaativat lisävalidointia.

Tekijän panokset:MA, AV ja VK suorittivat kirjallisuuden haun, otsikon/abstraktin seulonta, koko paperin arvioinnin, julkaisujen laadunarvioinnin ja tietojen poiminnan itsenäisesti. Mahdollisista eroista näissä tuloksissa keskusteltiin, ja saavutettiin yksimielisyys ja se lähetettiin SNK:lle. ratkaisu ja/tai vahvistus. MA, AV ja SNK laativat käsikirjoituksen. SNK kirjoitti lopullisen version käsikirjoituksesta. Kaikki kirjoittajat ovat lukeneet käsikirjoituksen julkaistun version ja hyväksyneet sen.

Rahoitus: Tämä tutkimus ei saanut ulkopuolista rahoitusta.

Institutionaalisen tarkastuslautakunnan lausunto:Ei sovellettavissa.

Ilmoitettu suostumus:Ei sovellettavissa.

Tietojen saatavuusilmoitus:Tutkimuksessa esitetyt tiedot ovat saatavilla pyynnöstä vastaavalta kirjoittajalta.

Eturistiriidat:Kirjoittajat eivät ilmoittaneet eturistiriitaa.

Viitteet

1. Kanadan syöpätilastojen neuvoa-antava komitea. Kanadan syöpäyhdistys. 2021.

2. Dossus, L.; Jimenez-Corona, A.; Romieu, I.; Boutron-Ruault, MC; Boutten, A.; Dupré, T.; Fagherazzi, G.; Clavel-Chapelon, F.; Mesriini, S. C-reaktiivinen proteiini ja postmenopausaalinen rintasyövän riski: Tulokset E3N-kohorttitutkimuksesta. Cancer Causes Control 2014, 25, 533–539. [CrossRef]

3. Longo, VD; Fontana, L. Kalorirajoitus ja syövän ehkäisy: Metaboliset ja molekyylimekanismit. Trends Pharmacol. Sci. 2010, 31, 89–98. [CrossRef]

4. Rynders, CA; Thomas, EA; Zaman, A.; Pan, Z.; Catenacci, VA; Melanson, EL Jaksottaisen paaston ja aikarajoitetun ruokinnan tehokkuus verrattuna jatkuvaan energianrajoitukseen painonpudotuksessa. Nutrients 2019, 11, 2442. [CrossRef] [PubMed]

5. Donaldson, MS Ravinto ja syöpä: Katsaus syövän vastaisen ruokavalion todisteisiin. Nutr. J. 2004, 3,

19. [CrossRef] [PubMed]

6. Donnelly, LS; Shaw, RL; Pegington, M.; Armitage, CJ; Evans, DG; Howell, A.; Harvie, MN "Minulle kyse on siitä, etten tunne, että olisin dieetillä": Temaattinen analyysi naisten kokemuksista ajoittaisesta energiarajoitteisesta ruokavaliosta rintasyövän riskin vähentämiseksi. J. Hum. Nutr. Ruokavalio 2018, 31, 773–780. [CrossRef]

7. Malinowski, B.; Zalewska, K.; W˛esierska, A.; Sokołowska, MM; Socha, M.; Liczner, G.; Pawlak-Osi ´nska, K.; Wici ´nski, M. Jaksottainen paasto sydän- ja verisuonisairauksissa – yleiskatsaus. Nutrients 2019, 11, 673. [CrossRef]

8. Clifton, KK; Ma, CX; Fontana, L.; Peterson, LL Jaksottainen paasto syövän ehkäisyssä ja hoidossa. CA Cancer J. Clin. 2021, 71, 527–546. [CrossRef] [PubMed]

9. Lv, M.; Zhu, X.; Wang, H.; Wang, F.; Guan, W. Kalorirajoitusten, ketogeenisen ruokavalion ja ajoittaisen paaston roolit syövän alkamisen, etenemisen ja etäpesäkkeiden muodostumisen aikana eläinmalleissa: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. PLoS ONE 2014, 9, e115147. [CrossRef] [PubMed]

10. Levine, ME; Suarez, JA; Brandhorst, S.; Balasubramanian, P.; Cheng, C.-W.; Madia, F.; Fontana, L.; Mirisola, MG; GuevaraAguirre, J.; Wan, J.; et ai. Alhainen proteiinin saanti liittyy IGF-1:n, syövän ja yleisen kuolleisuuden huomattavaan vähenemiseen 65-vuotiaiden ja nuorempien mutta ei vanhemman väestön keskuudessa. Cell Metab. 2014, 19, 407–417. [CrossRef]

11. Kim, EJ; Choi, M.-R.; Park, H.; Kim, M.; Hong, JE; Lee, J.-Y.; Chun, HS; Lee, KW; Park, JHY Ravintorasva lisää kiinteiden kasvainten kasvua ja 4T1 hiiren rintasyöpäsolujen etäpesäkkeitä sekä liikalihavuuden vastustuskykyisten BALB/c-hiirten kuolleisuutta. Breast Cancer Res. 2011, 13, R78. [CrossRef]

12. Lamming, DW; Cummings, NE; Rastelli, AL; Gao, F.; Cava, E.; Bertozzi, B.; Spelta, F.; Pili, R.; Fontana, L. Ruokavalion proteiinin rajoittaminen vähentää mTORC1:tä kasvaimia sisältävän hiiren ksenograftimallin kasvaimissa ja somaattisissa kudoksissa. Oncotarget 2015, 6, 31233–31240. [CrossRef] [PubMed]

13. Sundaram, S.; Yan, L. Aikarajoitettu ruokinta lieventää runsasrasvaisen ruokavalion tehostamaa maitorauhasen tuumorigeneesiä MMTV-PyMT-hiirillä. Nutr. Res. 2018, 59, 72–79. [CrossRef] [PubMed]

14. Lee, C.; Safdie, FM; Raffaghello, L.; Wei, M.; Madia, F.; Parrella, E.; Hwang, D.; Cohen, P.; Bianchi, G.; Longo, VD Alennetut IGF-I-tasot välittävät normaalien ja syöpäsolujen erilaista suojaa vasteena paastolle ja parantavat kemoterapeuttista indeksiä. Cancer Res. 2010, 70, 1564–1572. [CrossRef]

15. Hong, QN; Pluye, P.; Fàbregues, S.; Bartlett, G.; Boardman, F.; Cargo, M.; Dagenais, P.; Gagnon, M.-P.; Griffiths, F.; Nicolau, B.; et ai. Mixed Methods Apraisal Tool (MMAT), versio 2018; Tekijänoikeuden rekisteröinti (#1148552); Kanadan henkisen omaisuuden toimisto: Gatineau, QC, Kanada, 2018.

16. Cella, D. The Functional Assessment of Cancer Therapy-Anemia (FACT-An) -asteikko: Uusi työkalu syövän anemian ja väsymyksen tulosten arviointiin. Semin. Hematol. 1997, 34, 13–19. [PubMed]

17. Kleckner, A.; Reschke, JE; Altman, BJ; Belcher, E.; Dunne, RF; Fleming, FJ; Gilmore, N.; Jensen-Battaglia, M.; Kleckner, I.; Lin, P.; et ai. 10-Tunnin aikarajoitettu syömisinterventio syövästä selviytyneiden syöpään liittyvän väsymyksen torjumiseksi. J. Clin. Oncol. 2021, 39, 12109. [CrossRef]

18. Mendoza, TR; Wang, XS; Cleeland, CS; Morrissey, M.; Johnson, BA; Wendt, JK; Huber, SL Syöpäpotilaiden väsymyksen vakavuuden nopea arviointi: Lyhyen väsymyskartoituksen käyttö. Cancer 1999, 85, 1186-1196. [CrossRef]

19. Bauersfeld, SP; Kessler, CS; Wischnewsky, M.; Jaensch, A.; Steckhan, N.; Stange, R.; Kunz, B.; Brückner, B.; Sehouli, J.; Michalsen, A. Lyhytaikaisen paaston vaikutukset elämänlaatuun ja kemoterapian sietokykyyn potilailla, joilla on rinta- ja munasarjasyöpä: satunnaistettu cross-over pilottitutkimus. BMC Cancer 2018, 18, 476. [CrossRef]

20. Badar, T.; Ismail, A.; AlShanqeeti, A. Muslimien paaston turvallisuus ja toteutettavuus kemoterapian aikana. IOSR J. Pharm. 2014, 4, 15–20. [CrossRef]

21. Mas, S.; Le Bonniec, A.; Cousson-Gélie, F. Miksi naiset paastoavat rintasyövän kemoterapian aikana? Potilaskokemuksen laadullinen tutkimus. Br. J. Health Psychol. 2019, 24, 381–395. [CrossRef]

22. Safdie, FM; Dorff, T.; Quinn, D.; Fontana, L.; Wei, M.; Lee, C.; Cohen, P.; Longo, VD Paasto ja syövän hoito ihmisillä: tapaussarjaraportti. Ikääntyminen 2009, 1, 988–1007. [CrossRef]

23. Marinac, CR; Nelson, SH; Breen, CI; Hartman, SJ; Natarajan, L.; Pierce, JP; Flatt, SW; Sears, DD; Patterson, RE Pitkäaikainen yöpaasto ja rintasyövän ennuste. JAMA Oncol. 2016, 2, 1049–1055. [CrossRef]

24. Mah, LJ; El-Osta, A.; Karagiannis, T. H2AX: DNA-vaurion ja korjauksen herkkä molekyylimarkkeri. Leukemia 2010, 24, 679–686. [CrossRef]

25. Zorn, S.; Ehret, J.; Schäuble, R.; Rautenberg, B.; Ihorst, G.; Bertz, H.; Urbain, P.; Raynor, A. Modifioidun lyhytaikaisen paaston ja sen yhdistelmän paastoa tukevan ruokavalion kanssa solunsalpaajahoidon aikana kemoterapian aiheuttamien toksisuuksien ilmaantuvuus ja vakavuus syöpäpotilailla – Kontrolloitu cross-over pilottitutkimus. BMC Cancer 2020, 20, 578. [CrossRef]

26. De Groot, S.; Lugtenberg, RT; Cohen, D.; Welters, MJP; Ehsan, I.; Vreeswijk, MPG; Smit, VTHBM; de Graaf, H.; Heijns, JB; Portielje, JEA; et ai. Hollantilainen rintasyöpätutkimusryhmä (BOOG). Paastoa jäljittelevä ruokavalio rintasyövän neoadjuvanttikemoterapian lisänä monikeskussatunnaistetussa vaiheen 2 DIRECT-tutkimuksessa. Nat. Commun. 2020, 11, 3083. [CrossRef] [PubMed]

27. De Groot, S.; Vreeswijk, kansanedustaja; Welters, MJ; Gravesteijn, G.; Boei, JJ; Jochems, A.; Houtsma, D.; Putter, H.; van der Hoeven, JJ; Nortier, JW; et ai. Lyhytaikaisen paaston vaikutukset (neo)adjuvanttikemoterapian sietokykyyn HER2-negatiivisilla rintasyöpäpotilailla: satunnaistettu pilottitutkimus. BMC Cancer 2015, 15, 652. [CrossRef]

28. Dorff, TB; Groshen, S.; Garcia, A.; Shah, M.; Tsao-Wei, D.; Pham, H.; Cheng, CW; Brandhorst, S.; Cohen, P.; Wei, M.; et ai. Paaston turvallisuus ja toteutettavuus yhdessä platinapohjaisen kemoterapian kanssa. BMC Cancer 2016, 16, 360. [CrossRef]

29. Vernieri, C.; Ligorio, F.; Zattarin, E.; Rivoltini, L.; de Braud, F. Paastoa jäljittelevä ruokavalio ja kemoterapia rintasyövän hoidossa. Nat. Commun. 2020, 11, 4274. [CrossRef]

30. Tiwari, S.; Sapkota, N.; Han, Z. Paaston vaikutus syöpään: Narratiivinen katsaus tieteellisiin todisteisiin. Cancer Sci. 2022, 113, 3291–3302. [CrossRef] [PubMed]

31. Christensen, RA; Haykowksy, MJ; Nadler, M.; Prado, CM; Pieni, SD; Rickard, JN; Pituskin, E.; Paterson, DI; Mackey, JR; Thompson, RB; et ai. IMPACT-naisten perusteet ja suunnittelu: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus aikarajoitetun syömisen, terveellisen ruokailun ja vähentyneen istumisen vaikutuksesta aineenvaihdunnan terveyteen varhaisen vaiheen rintasyövän kemoterapian aikana. Br. J. Nutr. 2022, 1–20, ennen painoa. [CrossRef]

Vastuuvapauslauseke/julkaisijan huomautus:Kaikkiin julkaisuihin sisältyvät lausunnot, mielipiteet ja tiedot ovat yksinomaan yksittäisten kirjoittajien ja avustajien, eivät MDPI:n ja/tai toimittajan (toimittajien) lausuntoja. MDPI ja/tai toimittaja(t) eivät ole vastuussa ihmisille tai omaisuudelle aiheutuvista vahingoista, jotka johtuvat sisällössä mainituista ideoista, menetelmistä, ohjeista tai tuotteista.

【Lisätietoja:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】