Kuinka paljon tiedät kroonisesta munuaissairaudesta

Lisätietoja: ottaa yhteyttätina.xiang@wecistanche.com

Ihmisten elintason asteittainen paranemisen myötä on myös opittava ymmärtämään joitakin sairauksia, erityisesti terveyttämme vaarantavia sairauksia. Tämä artikkeli esittelee sinulle asiaankuuluvaa tietoa aiheestakrooninen munuaissairaus, toivoen olevansa hyödyllinen lukijoille.

Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja siitä, mihin cistanchea käytetään

1. Tiedätkö munuaisten sijainnin, koon ja rakenteen?

Ihmiskehossa on kaksi munuaista, vasen ja oikea, jotka sijaitsevat lannerangan kummallakin puolella. Munuainen on muodoltaan härkäpavun muotoinen, jossa on kohotettu ulkoreuna ja syvennys sisäreunan keskellä. Jokainen munuainen on noin 9-12 cm pitkä, 5-6 cm leveä, 3-4 cm paksu ja painaa 120-150 grammaa. Molemmat munuaiset olivat muodoltaan, kooltaan ja painoltaan suunnilleen samanlaisia, ja vasen munuainen oli hieman suurempi kuin oikea.

Munuaisten päärakenteita ovat (1) Glomerulus: joka täydentää munuaisten toiminnanmunuaisten suodatusja poistaa aineenvaihduntatuotteet ja toksiinit kehosta; (2) munuaistiehyessä: joka imee takaisin hyödyllisiä aineita (sokerit, aminohapot, pienimolekyyliset proteiinit) glomeruluksen suodattamia. (3) Keräyskanava ja munuaislantio: Virtsan eritysputki, joka osallistuu kehon Vesitasapainon säätöön.

2. Mitkä ovat ihmisen munuaisten päätehtävät?

1. Tuota virtsaa ylläpitääksesi vesitasapainoa: glomerulus on kuin seula. Kun veri virtaa läpiglomerulus, isot komponentit, kuten punasolut, valkosolut, verihiutaleet, proteiinit jne. eivät pääse siivilän läpi, joten ne eivät pääse munuaisten läpi. Keräset suodatetaan pois ja pysyvät verisuonissa; kun taas pienet komponentit, kuten vesi, natrium, kloori, urea, sokeri jne., voivat kulkeutua siivilän läpi, suodattua glomerulusten läpi ja virratamunuaisten tubulukset. Näitä nesteitä kutsutaan "alkuperäisiksi virtsaksi". Kun alkuperäinen virtsa virtaa munuaistiehyiden läpi, munuaistiehyissä on takaisinabsorptiotoiminto, 99 prosenttia vedestä imeytyy takaisin elimistöön ja lähes kaikki ravintoaineet imeytyvät takaisin; tällä hetkellä jäljellä on vain kehon aineenvaihduntajätteet ja vähän vettä. Virtsaa (kutsutaan "lopulliseen virtsaan") muodostuu. Jokaisessa ihmiskehon munuaisessa on noin 1,3 miljoonaa glomerulusta, jotka suodattavat joka päivä 180 litraa alkuperäistä virtsaa muodostaen noin 1,8 litraa virtsaa. Kun ihmiskehossa on liikaa tai liian vähän vettä, munuaiset säätelevät virtsan määrää ylläpitääkseen vesitasapainoa kehossa.

2. Aineenvaihduntatuotteiden ja myrkyllisten aineiden erittyminen ihmiskehosta: Kun ihmiskeho metaboloituu, se tuottaa joitain aineenvaihduntajätteitä, kuten ureaa, virtsahappoa, kreatiniinia jne. Munuaiset läpäisevät glomerulussuodatuksen ja munuaisten tubuluserityksen, ja nämä jätteet erittyvät virtsasta normaalin fysiologisen toiminnan ylläpitämiseksi. Akuutissa ja kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa glomerulusten suodatustoiminta heikkenee ja aineenvaihduntajätteet kerääntyvät elimistöön aiheuttaen ihmiskehon normaalien fysiologisten toimintojen häiriöitä.

3. Säädä elektrolyytti- ja happo-emästasapainoa: Munuaiset poistavat ylimääräistä vettä kehosta glomerulussuodatuksen, munuaistiehyiden reabsorption ja erityksen kautta, säätelevät elektrolyytti- ja happo-emästasapainoa ja ylläpitävät sisäisen ympäristön vakautta.

4. Erytropoietiinin (EPO) eritys: Se edistää hematopoieesia luuytimessä ja tuottaa punasoluja; kun munuaisten toiminta on vajaatoimintaa, erytropoietiinin synteesi vähenee, mikä aiheuttaa anemiaa.

5. Tuota aktiivista D-vitamiinia: muuntaa 25(OH)2-vitamiinia D3-vitamiiniksi 1,25(OH)2-D3-vitamiiniksi, säätelee kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaa elimistössä, ylläpitää luuston normaalia rakennetta ja toimintaa sekä osallistuu myös säätelyyn immuunitoiminnasta. Munuaisten riittämätön toiminta johtaa riittämättömään aktiiviseen D-vitamiiniin.

6. Vasoaktiivisten aineiden erittyminen: reniinin, angiotensiinin, prostaglandiinien jne. erityksellä on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä. Kroonisessa munuaissairaudessa edellä mainitut vasoaktiiviset aineet voivat olla epätasapainossa ja aiheuttaa verenpaineen nousua.

7. Hormonien hajoaminen ja inaktivoituminen: Munuainen on myös paikka erilaisten hormonien, kuten insuliinin, lisäkilpirauhashormonin, glukagonin, kalsitoniinin ja monien muiden hormonien hajoamiseen ja inaktivoitumiseen, jotka hajoavat munuaisten proksimaalisissa tubulussoluissa. Kun munuaisten toiminta on vajaatoimintaa, näiden hormonien biologinen puoliintumisaika pitenee merkittävästi, mikä johtaa kertymiseen elimistöön ja voi aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä.

Lisäksi munuaiset erittävät erilaisia ​​sytokiinejä - kasvutekijöitä, joilla on tärkeä rooli elämän toiminnan säätelyssä.

3. Mikä on glomerulussuodatustoiminto? Kuinka mitata?

Munuaiskerässuodatuksen tehtävällä tarkoitetaan munuaiskapseliin suodatettavan plasman veden ja eri molekyylikokoisten liuenneiden aineiden toimintaa ultrasuodoksen (alkuperäisen virtsan) muodostamiseksi, kun kiertävä veri kulkee glomerulaaristen kapillaarien läpi, eli munuaispuhdistumaa. ja aineenvaihdunta Tuotteet, myrkyt ja ylimääräisen veden toiminnot kehossa. Keräskerässuodatuksen toiminnan arviointi on pääasiassa glomerulussuodatusnopeuden (GFR) havaitsemiseksi. Yleisesti käytettyjä kliinisiä menetelmiä ovat seuraavat:

1. Seerumin kreatiniinipitoisuus (sCr): verikoe tyhjään mahaan aamulla. Normaaliarvo: 0.6-1.2 mg/dl (mg/dl) tai 53-106 mikromol/l (mmol/L) miehillä, 0.{{6} }}.0 mg/dl (mg/dl) tai 44-88 mikromol/l naisille Litraa (mmol/l).

Kreatiniini on kehon lihaskudoksen aineenvaihduntatuote, joka saapuu verenkierron kautta munuaisiin, suodattuu glomeruluksesta ja erittyy sitten virtsaan. Seerumin kreatiniinitasot alkavat nousta, kun glomerulusten suodatustoiminto heikkenee huomattavasti (usein noin 50 prosenttia). Koska seerumin kreatiniinipitoisuus vaikuttaa lihaksensisäiseen tilavuuteen, seerumin kreatiniinitasojen yksilölliset erot ovat suuria. Esimerkiksi nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä, urheilijoilla, ruumiillisten työntekijöiden, lihaksiltaan kehittyneillä tai paljon vähärasvaista lihaa syövillä seerumin kreatiniinipitoisuus on suhteellisen korkea; naiset, pitkäaikaiset vuodepotilaat, vanhukset, vähän fyysistä aktiivisuutta, lihasten surkastumista, seerumin kreatiniinipitoisuus on suhteellisen korkea; matala. Siksi vanhuksilla, laihoilla ja pitkäaikaisesti vuodepotilailla, vaikka seerumin kreatiniinitaso on edelleen normaalialueella, todellinen munuaisten toiminta on saattanut olla hieman heikentynyt.

2. Kreatiniinipuhdistuma (Ccr): Normaali: 90 ± 10 (80-100) millilitraa minuutissa (ml/min). Ccr voi kuvastaa glomerulussuodatuksen vaurion astetta aikaisemmin. Useimmilla aikuisilla seerumin kreatiniini ei ala nousta ennen kuin Ccr laskee noin 50 prosenttia. Koska seerumin kreatiniinitasoissa on suuria yksilöllisiä eroja, Ccr:n eri laskentamenetelmissä voi kuitenkin olla tiettyjä virheitä, joista useimmat ovat usein alhaisia, jotenmunuaisten toimintaei voida arvioida vain yhdellä Ccr-tuloksella.

3. GFR-mittaus isotooppimenetelmällä: Molempien munuaisten GFR voidaan mitata radionuklidimunuaisen dynaamisen kuvantamisen mukaan. Tuloksia rajoittavat kuitenkin isotoopin hajoaminen ja käyttäjäkokemus. Normaaliarvo on yleensä 90 - 100 ml/min

4. Seerumin ureatyppipitoisuus (BUN): normaaliarvo on 6 - 20 mg/dl (2,9 - 7,5 mmol/L). BUN:lla on tietty viitearvo heijastamassa glomerulussuodatuksen toimintaa, mutta siihen on monia vaikuttavia tekijöitä, joten potilaiden munuaisten toimintaa ei voida arvioida pelkästään BUN-pitoisuuden perusteella veressä.

4. Mitä sairauksia krooninen munuaissairaus sisältää?

Krooniseen munuaissairauteen kuuluvat glomerulonefriitti, tubulointerstitiaalinen sairaus, renovaskulaarinen sairaus ja perinnöllinen munuaissairaus. Kotimaassani primaarinen glomerulonefriitti on edelleen yleisin (etenkin IgA-nefropatia on yleisin), jota seuraavat hypertensiiviset munuaisvaltimot, diabeettinen nefropatia, krooninen interstitiaalinen nefriitti ja monirakkulainen munuaissairaus. Väestön ikääntyessä ja ihmisten elämäntapojen muuttuessa diabeettisen nefropatian ja hypertensiivisen munuaisten arterioskleroosin ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi.

5. Miksi kroonista munuaissairauspotilaiden määrä on lisääntynyt vuosi vuodelta viimeisen 30 vuoden aikana?

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että kroonisesta munuaissairaudesta on tullut yksi suurimmista kansanterveyttä uhkaavista sairauksista viimeisen 30 vuoden aikana. Viime vuosien tilastojen mukaan kehittyneissä maissa (kuten Yhdysvalloissa ja Alankomaissa) noin 6,5–10 prosenttia väestöstä kärsii eriasteisista munuaissairauksista. Heistä munuaissairauspotilaiden määrä Yhdysvalloissa on ylittänyt 20 miljoonaa. Sairaalaan otetaan vuosittain yli miljoona munuaissairauspotilasta, ja lääkäriin jäävien munuaissairauspotilaiden määrä on paljon suurempi kuin vastaanotettujen potilaiden määrä. Tällä hetkellä ei ole saatavilla yksityiskohtaista epidemiologista tutkimustietoa kroonisesta munuaissairaudesta Kiinassa. Alustavien tulosten mukaan kroonisen munuaissairauden esiintyvyys yli 40 - vuotiailla on noin 8-9 prosenttia . Tulokset ovat järkyttäviä.

Miksi kroonisen munuaissairauden esiintyvyys on korkea ja potilaiden määrä kasvaa vuosi vuodelta?

Pääsyynä on se, että aineellisen elämän ja työolojen parantuessa ihmisten elämäntavoissa on tapahtunut kohtuuttomia muutoksia, kuten tiettyjen ravintoaineiden (hiilihydraatit, rasvat, suola jne.) liiallinen syöminen ja liiallinen fyysinen aktiivisuus; samaan aikaan lisääntynyt työpaine, liiallinen henkinen stressi, unen puute, samoin kuin tupakointi, alkoholismi, erilaiset ympäristön saasteet ja muut tekijät aiheuttavat aineenvaihduntasairauksia, kuten diabetes, verenpainetauti, hyperlipidemia, liika virtsahappo, liikalihavuus, ja muut aineenvaihduntataudit edellä mainitun seurauksena Kroonisen munuaissairauden esiintyvyys sukupuolitautien joukossa on kasvussa.

Toiseksi erilaisten infektioiden (hepatiitti, tuberkuloosi, AIDS, skitosomiaasi jne.) ja immuunivälitteisen primaarisen tai sekundaarisen munuaissairauden esiintyvyys on edelleen korkea, erityisesti kehitysmaissa.

Edellä mainittujen syiden lisäksi huumeiden väärinkäytön tai epäsäännöllisen huumekäytön aiheuttamat munuaisvauriot ovat myös yksi syy, jota ei pidä aliarvioida, kuten kipulääkkeet ja Aristolochia-lääkkeet, jotka lisääntyvät vuosi vuodelta.

Of course, with the development of society, the prolongation of human lifespan, the aging of the population is becoming more and more obvious, and the functions of various organs of the elderly (>65 years old) gradually show a trend of degeneration with age, so that the elderly, especially the elderly (>80 vuotta vanha) Munuaissairauden esiintyvyys väestössä lisääntyi merkittävästi.

6. Kuka saa todennäköisemmin kroonisen munuaissairauden? Mitkä ovat riskitekijät?

Kroonisen munuaissairauden ilmaantuvuus johtuu tekijöiden yhdistelmästä, ja sen patogeneesi on myös hyvin monimutkainen.

Ensinnäkin ihmiset, joilla on diabetes, verenpainetauti, sydän- ja verisuonitauti sekä henkilöt, joiden suvussa on ollut munuaissairaus, kehittyvät todennäköisemmin krooniseen munuaissairauteen, jota seuraavat aineenvaihduntataudit (lihavuus, hyperlipidemia, liiallinen virtsahappo), krooninen munuaistoksisten lääkkeiden käyttö (ei -steroidiset tulehduskipulääkkeet, antibiootit jne.), krooninen virtsatietulehdus, virtsateiden tukos, hyperkoaguloituva tila, autoimmuunisairaus (lupus erythematosus jne.), proteiinipitoinen ruokavalio, tupakointi, liiallinen juominen, alhainen syntymäpaino, ikä 65 vuotta ja vanhemmat jne. Myös altis krooniselle munuaissairaudelle.