Kuinka diabeettista nefropatiaa hoidetaan? Aloita näistä 7 alueesta

Diabeettinen nefropatia on diabetespotilaiden yhteissairaus ja toiseksi yleisin kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syy. Diabeettisen nefropatian ensimmäinen oire on proteinuria. Suurin osa diabeettista nefropatiaa sairastavien potilaiden turvotuksesta johtuu suuresta määrästä proteinuriaa. Jos turvotusta esiintyy, se tarkoittaa, että potilas on saavuttanut diabeettisen nefropatian myöhäisen vaiheen. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa ja vaarantaa potilaan hengen.

Napsauta nähdäksesi munuaissairauden hyödyt ja sivuvaikutukset

Ihmisten elintaso muuttuu, myös väestön ikääntyminen on muuttumassa (asteittain lisääntyy), ja myös diabeteksen ilmaantuvuus on nousussa. Jos diabetes kehittyy munuaissairaudeksi, se kehittyy edelleen vakavammaksi tilaksi. Diabeettinen nefropatia on jaettu tyyppiin 1 ja tyyppiin 2, ja tyyppi 1 on jaettu viiteen vaiheeseen:

①Glomerulaarinen hyperfiltraatiojakso: Tänä aikana glomerulusten suodatusnopeus on huomattavasti korkeampi kuin normaali suodatusnopeus;

② Albuminuriajakso: albuminuria erittyy normaalisti, mutta erittymisnopeus lisääntyy harjoituksen tai stressin jälkeen;

③Mikroalbuminuriavaihe: Mikroalbuminuria jatkuu;

④ Proteinuriavaihe: albuminuria lisääntyy edelleen, tänä aikana ilmaantuu turvotusta ja korkea verenpaine, ja munuaisten toiminta heikkenee vähitellen;

⑤ Munuaisten vajaatoimintavaihe: Proteiinin erittymisnopeus vähenee merkittävästi ja verenpaine kohoaa.

Diabeteksen kehitysvaiheessa sillä on tietty vaikutus munuaisiin muodostaen diabeettista nefropatiaa. Diabeettisen nefropatian hoito on kokonaisvaltaista hoitoa ja kokonaisvaltaista hoitoa, koska diabeettiseen nefropatiaan ei ole lääkettä. Siksi diabeettisten potilaiden diabeettisen nefropatian hoito tulee aloittaa diabeteksen hoidosta ja sen jälkeen nefropatian hoidosta. Seitsemästä näkökulmasta diabeettisen nefropatian ehkäisyn ja hoidon esittelyyn, katso alla.

1. Verensokeri

Diabeettisen nefropatian hoitamiseksi potilaan verensokeri on ensin oltava hyvin hallinnassa ja sen on saavutettava ihannearvo. Mitä paremmin verensokeri pysyy hallinnassa, sitä pienempi on mahdollisuus sairastua diabeettiseen nefropatiaan. Paastoverensokeri tulee pitää noin 3.9-6.1 mmol/L ja aterian jälkeinen verensokeri noin 8.0 mmol/L. Potilaan varhaiset munuaissairauden oireet eivät ole ilmeisiä, lähinnä verensokeri, ja otetuilla lääkkeillä pitäisi olla verensokeria ja proteinuriaa alentava vaikutus.

2. Verenpaine

Potilaiden on muutettava ruokavaliotaan. Ruokavalion tulee olla pääosin kevyttä, ja runsaasti sokeria ja suolaa sisältäviä ruokia on valvottava tiukasti. Potilaan paino tulee olla hallinnassa normaalin rajoissa, jotta munuaisia ​​ei rasittaisi painon vuoksi. Noudata verenpainelääkkeiden ottamista verenpaineen vakauttamiseksi. Hallitse verenpainetta aktiivisesti saavuttaaksesi normaalit tasot, harjoittele asianmukaisesti, ota kalsiumlisiä ja vaadi verenpainelääkkeiden käyttöä lääkäreiden ohjauksessa. Systolinen verenpaine on hallinnassa noin 90-140 mmHg ja diastolinen verenpaine noin 60-90 mmHg.

3. Veren lipidit

Dyslipidemiapotilaiden tulee kiinnittää huomiota veren lipidien hoitoon ja ottaa suun kautta otettavia veren lipidejä alentavia lääkkeitä, kuten statiineja. Harjoittele kunnolla, järjestä elämäsi järkevästi, kuluta rasvaa, pudota painoasi, lopeta tupakointi ja juominen sekä seuraa säännöllisesti veren lipiditasoja. Vältä muiden eläinten syömistä ja paistettua ruokaa ja noudata kevyttä ruokavaliota. Pidä kolesteroliarvo alle 4,5 mmol/l.

4. Stabiili albuminuria

Hoitojakson aikana on välttämätöntä noudattaa korkealaatuista vähäalbumiinipitoista ruokavaliota, rajoittaa tiukasti proteiinin saantia ja käyttää sitä yhdessä verenpainelääkkeiden, lipidejä alentavien lääkkeiden ja hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Proteiinia alentavia lääkkeitä ottamalla samanaikaisesti lääkärit eivät yleensä suosittele hormonilääkkeiden ja immunosuppressanttien käyttöä diabeettisen nefropatian potilaille. Tartunnan ehkäisy ja immuniteetin parantaminen ovat kriittisimmät toimenpiteet. Arkielämässä kannattaa kiinnittää huomiota liikuntaan, syödä säännöllistä ja järkevää ruokavaliota, käydä säännöllisesti sairaalassa mittaamassa vastustuskykyä ja ottaa tarvittaessa vastustuskykyä vahvistavia lääkkeitä.

5. Estä virtsateiden infektio

Diabeettista nefropatiaa sairastavat potilaat kärsivät vähentyneestä unesta ja huonosta ruokahalusta, mikä johtaa potilaan vastustuskyvyn vakavaan heikkenemiseen. Koska diabeettista nefropatiaa sairastavat potilaat hikoilevat enemmän, jos potilasta ei täytetä vedellä ajoissa, virtsaamistiheys vähenee ja punoitusbakteerien vaikutus vähenee, joten diabeettinen nefropatia ja virtsatietulehdus ovat alttiita ilmaantumaan. Juo runsaasti vettä sairauden aikana välttääksesi virtsatieinfektiot.

6. Kohtuullinen ruokavalio

Tärkein tapa estää diabeettisen nefropatian kehittyminen on rajoittaa proteiinin saantia. Nefropatian vaiheen mukaan myös otettavan lääkkeen annos vaihtelee. Vähäsuolainen ruokavalio voi auttaa potilaita hallitsemaan verenpaineen nousua ja turvotuksen astetta sekä täydentämään rautaa ja kalsiumia asianmukaisesti Lääkkeellä on erittäin tärkeä suhde munuaisten palautumiseen. Takaa kehon tarvitsema ravinto, ylläpitää omaa terveyttään, pitää painonsa normaalissa rajoissa ja keskittyä laadukkaaseen proteiinipitoiseen, vähärasvaiseen, vähäsuolaiseen ja runsaasti kalsiumia sisältävään ruokavalioon, rajoittaa potilaan sokerin saantia ja lopeta tupakointi ja juominen.

7. Dialyysihoito ja munuaisensiirto

Munuaisensiirto on tehokkain hoitomuoto ihmisille, joilla on loppuvaiheen diabetes. Terveiden ihmisten munuaiset siirretään potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Munuaisensiirron aikana apulääkkeitä käytetään kohtuullisesti, mikä vähentää potilaiden taloudellista taakkaa, vähentää immunosuppressanttien sivuvaikutuksia sekä suojaa ja parantaa potilaiden munuaisten toimintaa.

Dialyysin aikana diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla verensokeri voi laskea ja myös plasman kolloidin osmoottinen paine laskee, mikä aiheuttaa hypotensiota. Säännöllisiä tarkastuksia tulee tehdä potilaiden muutosten tarkkailemiseksi. Dialyysin aikana esiintyy hyperkalemiaa, ja potilaiden on valvottava tiukasti ruokavaliotaan, heille on kerrottava ruokavalion valvonnan tärkeydestä ja tarkistettava säännöllisesti glykoitunut hemoglobiini. Infektio voi ilmaantua myös dialyysin aikana. Pidä lämpimänä hengitystieinfektioiden ehkäisemiseksi, ravitsemuksellisten ravintoaineiden lisäämiseksi ja anuriapotilaiden vedensaannin hallitsemiseksi.

Kaiken kaikkiaan diabeettisen nefropatian hoitoon kuuluu seitsemän näkökohtaa: verensokeri, verenpaine, veren lipidit, vakaa albuminuria, virtsatietulehduksen ehkäisy, järkevä ruokavalio, dialyysihoito ja munuaisensiirto. Diabeettisen nefropatian hoidossa perushoitona on verensokerin hallinta. Hypertensio on tärkeä tekijä, joka aiheuttaa diabeettisen nefropatian esiintymistä ja kehittymistä, mikä on hyvin yleistä diabeettisessa nefropatiassa. Verenpainetta sääteleviin lääkkeisiin kuuluvat angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (kaptopriili jne.), angiotensiinireseptorin salpaajat (losartaani, olmesartaani jne.); huumeet, biguanidi hypoglykeemiset aineet); veren lipidejä alentavia lääkkeitä ovat (kolihappointegraattorit, niasiini jne.). Samaan aikaan potilaiden on käytettävä aktiivisesti salpaajia proteinurian esiintymisen ja kehittymisen hallitsemiseksi. Potilaiden on myös mukautettava elämäntapojaan ja ruokailutottumuksiaan sopeutuakseen taudin hallintaan.

lisätietoja:ali.ma@wecistanche.com