Kuinka korkea verenpaine voi johtaa munuaisvaurioihin

Themunuaisetovat erittäin herkkiä elimiä, joissa on monimutkaiset virtapiirit, jotka suodattavat verta tuottaen virtsaa. Veri valuu ensin verisuonen "afferentin arteriolin" kautta suodatusrakenteeseemme "glomerulukseen", jonka jälkeen suodos kulkeemunuaisten tubulukset" ottamaan talteen ravintoaineita ja poistamaan kuona-aineita ja muodostamaan lopuksi virtsaa. Munuaisten tärkeimpänä erityselimenä, kun munuaiset menettävät toimintansa, kehon aineenvaihdunnan tuottamia myrkkyjä ja ylimääräistä vettä ei voida tehokkaasti poistaa.

Napsauta tästä saadaksesi Cistanche-tuotteita, jotka hoitavat munuaistautia viikossa

Krooninen munuaissairaustarkoittaa peruuttamattomia poikkeavuuksia munuaisten toiminnassa tai rakenteessa pitkäaikaisen (yli 3 kuukautta kestävän) vaurion jälkeen. Kroonisessa munuaissairaudessa munuaisten toiminnan heikkenemiseen on monia syitä, kuten korkea verenpaine, diabetes ja muut aineenvaihduntaan liittyvät sairaudet, muut tulehdukset, kuten immuniteetti ja infektiot, tai lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden aiheuttamat vammat.

Jos krooninen munuaissairaus jatkuu pahenemisena, se kehittyy lopulta loppuvaiheen munuaissairaudeksi, joka johtaa suuren määrän virtsan myrkkyjen kerääntymiseen. Sen lisäksi, että loppuvaiheen munuaissairaus lisää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​se vaikuttaa suuresti myös elämänlaatuun, koska munuaiskorvaushoitoon (dialyysi/peritoneaalidialyysi) on turvauduttava. Tässä artikkelissa esitellään useita yleisiä kroonisen munuaissairauden syitä ja selitetään kroonisen munuaissairauden nykyinen lääketieteellinen prosessi ja vaiheet.

"Kolmen huipun" ja munuaissairauden välinen suhde

Kolme huippua(hypertensio/hyperglykemia/hyperlipidemia) ovat erottamattomia etenemisestäkrooninen munuaissairaus. Jos munuaista verrataan karkeasti suodattimeen,munuaisten toiminnan vaurioituminenvoi näkyä suodatuksen kokonaismäärässä, eli munuaisten suodattamassa verenvirtauksessa - "glomerulussuodatusnopeus (eGFR)". Jos glomerulusten suodatusnopeus on liian alhainen, se tarkoittaa, että munuaisten suodattama verenvirtaus heikkenee, mikä tarkoittaa, että munuaiset eivät pysty hoitamaan veren suodatustehtäväänsä hyvin. Lisäksi munuaisten toiminnan heikkeneminen voi heijastua myös onko suodatin vaurioitunut - "proteinuria" tuotanto. Pitkäaikainen huonosti hallittu korkea verensokeri, korkea verenpaine ja korkeat veren lipiditvähentää munuaissuodatuksen virtaustaja jopa vaurioittaa suodattimen rakennetta, mikä johtaa vähitellen munuaisten vaurioitumiseen. Kerron teille yksitellen alla.

Ensimmäinen on korkea verenpaine. Pitkäaikainen huono verenpaineen hallinta johtaa liialliseen paineeseen glomeruluksessa. Liiallisen vastuksen vastustamiseksi verisuonet kapenevat kompensoivasti ja rakenteesta tulee samalla hauras ja kova. Vähitellen verisuonet kapenevat verisuonten halkaisijan kaventumisen vuoksi, mikä johtaa verenkierron vähenemiseen munuaisissa, ja myös suodatuksen määrä vähenee. Lopulta munuaisten suodatustoiminto vaurioituu, kun glomerulusten suodatusnopeus laskee ja proteiinin hävikki virtsassa lisääntyy, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen. Verenpainenefropatia.

Sen lisäksi, että korkea verensokeri vaurioittaa glomerulusta ja endoteelisoluja liottamalla soluja pitkäksi aikaa sokeripitoisessa ympäristössä, korkea verensokeri voi myös epäsuorasti aiheuttaa munuaisten verenpainetautia, mikä johtaa glomerulussuodatuksen liialliseen käyttöön (hyperfiltraatio), ja munuaiset kehittyvät vähitellen. diabeettiseen nefropatiaan.

Lopuksi hyperlipidemia voi johtaa rasvaplakkien kerääntymiseen verisuonten seinämille, mikä aiheuttaa perfuusiovaltimoiden kapenemista ja kovettumista.

Kolme huippua eivät vain ole vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, vaan ovat erottamattomia "metabolisesta oireyhtymästä". Metabolinen oireyhtymä (Metabolinen oireyhtymä) on ehkäistävissä ja hoidettavissa oleva sairaus. Jos sitä ei havaita ja hoideta ajoissa, se tapahtuulisää diabeteksen riskiä6 kertaa, korkean verenpaineen riski 4 kertaa, hyperlipidemian riski 3 kertaa ja sydänsairauksien ja aivosairauksien riski 2 kertaa. Aivohalvauksen riski, kroonisesta sairaudesta kärsiväksi tuleminen. Metabolisen oireyhtymän voidaan sanoa olevan kolmen huippun edeltäjä. Jos kolme tai useampi seuraavista viidestä kohdasta täyttyy, se voidaan katsoa metaboliseksi oireyhtymäksi:

Vatsan liikalihavuus: vyötärön ympärysmitta suurempi tai yhtä suuri kuin 90 cm miehillä, vyötärön ympärysmitta suurempi tai yhtä suuri kuin 80 cm naisilla

Korkea verenpaine: systolinen verenpaine suurempi tai yhtä suuri kuin 130 mmHg tai diastolinen verenpaine suurempi tai yhtä suuri kuin 85 mmHg

Korkea paastoverensokeri: paastoverensokeri Suurempi tai yhtä suuri kuin 100 mg/dl

Korkeat paastotriglyseridit: Suurempi tai yhtä suuri kuin 150 mg/dl

Matala HDL-kolesteroli: miehet < 40 mg/dl, naiset < 50 mg/dl

Kuten edellä mainittiin, metabolinen oireyhtymä ja kolme huippua voivat vaikuttaa munuaistoimintaamme aiheuttaen munuaisemme hitaasti vaurioitumisen ja kroonisen munuaissairauden. Krooninen munuaissairaus varhaisessa vaiheessa ei osoita oireita, joten se saa potilaat usein viivästymään diagnoosia ja viivästämään mahdollisuutta varhaiseen hoitoon pahenemisen pysäyttämiseksi. Siksi seulonta on suoritettava säännöllisestimunuaissairauden riskiryhmät. Krooninen munuaissairaus voidaan luokitella vaiheisiin glomerulusten suodatusnopeuden ja proteinurian perusteella. Seerumin kreatiniini (kreatiniini) on yleisin munuaisten toiminnan testausmenetelmä, mutta se on vähemmän herkkä varhaiselle krooniselle munuaissairaudelle. Siksi nykyinen terveyskasvatus suosittelee sen muuntamista glomerulussuodatukseen (eGFR) kroonisen munuaissairauden vaiheittaisen arvioinnin perustaksi. Vuoden 2002 KDOQI-ohjeiden mukaankroonisen munuaissairauden eteneminenvoidaan jakaa viiteen vaiheeseen arvion mukaanglomerulussuodatusnopeus (eGFR):

Vaihe 1 Normaali munuaisten toiminta, mutta munuaisvaurio (proteinuria/hematuria): eGFR edelleen yli 90 ml/min/1,73 m2

Vaihe II Munuaisvaurio ja lievä munuaisten toiminnan heikkeneminen: eGFR välillä 60-89 ml/min/1,73 m2

Vaihe III Kohtalainen munuaisten toiminnan heikkeneminen: eGFR välillä 30-59 ml/min/1,73 m2

Vaihe IV Vaikeasti heikentynyt munuaisten toiminta: eGFR välillä 15-29 ml/min/1,73 m2

V-vaiheen loppuvaiheen munuaissairaus: eGFR alle 15 ml/min/1,73 m2