Näihin kuuteen munuaissairauksiin flunomidia voidaan käyttää virtsan proteiinin vähentämiseen!

Leflunomidi on yksi sarjasta fluoria sisältäviä kemiallisia rakenteita, jotka saksalainen Hoeschst syntetisoi 1970-luvun lopulla maatalouden torjunta-aineiden kehittämisen aikana. Leflunomidilla on antiproliferatiivisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia, ja se on vaikuttanut paljon reumatologian ja immuniteetin kliinisellä alalla, kuten parantanut aikuisten nivelreumaa, ja sitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on lupus nefriitti.

Napsauta Cistanchea munuaistautia varten

Viime vuosina Leflutide on ollut hyvin tunnettu ja käytetty myös nefrologian alalla. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että sitä voidaan käyttää immuunivälitteisten munuaissairauksien, kuten pienten verisuonten vaskuliitin munuaisvaurion, IgA-nefropatian, refraktaarisen nefroottisen oireyhtymän ja munuaissiirteen hylkimisreaktion hoitoon. reaktio jne. Vuonna 1999 National Medical Products Administration (NMPA) hyväksyi leflunomidin markkinoitavaksi Kiinassa [1].

Leflunomidin mekanismi

Se on aihiolääke, joka voi muuttua nopeasti ja täydellisesti aktiiviseksi malonitramidin metaboliitiksi sen ottamisen jälkeen. Se voi estää dihydrolaktaattidehydrogenaasin toimintaa mitokondrioissa, pysäyttää lymfosyyttien lisääntymisen ja rajoittaa solukalvosynteesiä. Vasta-aineiden ja lymfokiinien synteesi ja eritys estyy. Leflunomidi pysäyttää B- ja T-lymfosyyttien proliferaation Gl-vaiheessa ja estää siten lymfosyyttivälitteisiä solu- ja humoraalisia immuunivasteita.

Käyttö immuuni munuaissairauksissa

1 Lupus-nefriitti

Kun hoidetaan tyypin III ja tyypin IV aktiivista lupusnefriittiä sairastavia potilaita, leflunomidia ja glukokortikoideja voidaan käyttää yhdessä taudin hallintaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lupus nefriittiä hoidettaessa leflunomidin käyttö syklofosfamidin + prednisonin yhdistelmähoidon perusteella voi vähentää munuaisvaurioita [2].

Induktiojakso: 20mg/d ~ 40mg/d, yleensä valitaan 30mg/d ja hoitoaika on 6-9 kuukautta.

Ylläpitoaika: 20mg/d. Jos remissio jatkuu pitkään, annosta voidaan tarvittaessa pienentää 10 mg:aan päivässä. Hoitojakso on vähintään 2 vuotta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joiden seerumin kreatiniiniarvo ylittää 1,5 kertaa normaalin ylärajan, annosta voidaan pienentää tarpeen mukaan.

2 Primaarinen pienten verisuonten vaskuliitti nefriitti

Leflunomidia voidaan käyttää potilaille, jotka ovat tehottomia tai jotka eivät siedä syklofosfamidia.

Induktioremissiojakso: Leflunomidi 20 mg/d - 30 mg/d voi korvata atsatiopriinin tai metotreksaatin, ja se sopii potilaille, joilla on ANCA:han liittyvä vaskuliitti ylläpitojakson aikana ja joilla on heikko teho tai sietokyky kahdelle ensimmäiselle.

3 IgA-nefropatia

Leflunomidin ja kohtalaisen glukokortikoidien yhdistelmä voi vähentää proteinuriaa potilailla, joilla on IgA-nefropatia, vähentää yhdistelmähormonien annosta, lisätä seerumin albumiinia ja vakauttaa jatkuvasti munuaisten toimintaa. Potilaat, jotka käyttävät reniini-angiotensiini-aldosteroni (RAAS) -järjestelmän lääkkeitä, jotka eivät tehoa proteinurian parantamiseen, voidaan myös vaihtaa leflunomidiin aloitusannoksella 20 mg/d - 30 mg/d. Täydellisen kliinisen remission saavuttamisen jälkeen leflunomidia voidaan käyttää. Vaihda 10 mg/d ylläpitohoitoon, jonka hoitojakso on vähintään 6 kuukautta.

4 Refractory nefroottinen oireyhtymä

Potilailla, joilla on nefroottinen oireyhtymä, esiintyy massiivista proteinuriaa ja dyslipidemiaa, ja joillakin potilailla voi myös esiintyä hematuriaa. Leflunomidi yhdistettynä glukokortikoidien kanssa voi parantaa yllä olevia oireita. Leflunomidia suositellaan käytettäväksi yhdessä glukokortikoidien kanssa refraktorisen nefroottisen oireyhtymän hoitoon aloitusannoksella 20 mg/d - 30 mg/d ja hoitojaksolla vähintään 6 kuukautta.

5 Purppura nefriitti

Leflunomidi ja pienet tai keskisuuret glukokortikoidiannokset voivat vähentää merkittävästi virtsan proteiinia ja parantaa hematuriaa potilailla, joilla on purppuranefriitti. Suositeltu aloitusannos yhdistelmäkäytössä on 10 mg/d - 20 mg/d. Kun täydellinen kliininen remissio on saavutettu, annosta voidaan muuttaa. Ylläpitohoito on 5mg/d-10mg/d, ja hoitojakso on vähintään 6 kuukautta.

6 munuaisensiirto

Munuaisensiirron jälkeen käytetään monia anti-immuunilääkkeitä, kuten syklosporiini A, takrolimuusi, glukokortikoidit jne. Leflunomidia voidaan käyttää myös potilailla elinsiirron jälkeen, ja aktiivista aineenvaihduntaa on ylläpidettävä sitä otettaessa. Tuotteen pitoisuus veressä on 50 ug/ml, joten tarvitaan myös veren pitoisuuden seurantaa.

Sovelluksen huomautukset

1. Kun käytät Leflunomidea, sinun on tarkistettava maksasi ja munuaistoimintasi säännöllisesti. Hemodialyysi ja munuaistoiminnan vauriot eivät vaikuta leflunomidiin, eikä se vahingoita maksaa. Koska se kuitenkin vaikuttaa maksan aineenvaihduntaan ja sapen erittymiseen, se voi aiheuttaa vakavia maksasairauksia. Leflunomidi on vasta-aiheinen potilaille, erityisesti niille, joilla on hepatiitti B ja hepatiitti C.

2. Suositeltu seurantajakso on: 3 kuukauden sisällä lääkityksestä, testaa 2–4 ​​viikon välein; 3–6 kuukauden lääkityksen aikana testi 8–12 viikon välein; jos lääkitys kestää yli 6 kuukautta, testaa 12 viikon välein.

3. Eläviä immuunirokotteita ei voida antaa lääkkeen käytön aikana.

4. Leflunomidi voidaan ottaa tyhjään mahaan tai ruoan kanssa.

yhteenveto

Leflunomidia ei käytetä vain laajasti autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreumassa (RA), systeemisessä lupus erythematosuksessa (SLE), granulomatoottisessa vaskuliitissa (GPA), Sjogrenin oireyhtymässä (SS), multippeli dermatomyosiittissa (PM), selkärankareumassa (AS) ja Leflunomidin jatkuvan kehityksen myötä sitä käytetään laajalti myös nefrologiassa. Tämä on halpa ja nopeasti vaikuttava lääke, mutta se on myös reseptilääke ja sitä tulisi käyttää järkevästi lääkärin ohjauksessa [3].

Kuinka Cistanche hoitaa munuaistautia?

Cistancheon perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveyssairauksien hoitoon, mukaan lukienmunuainensairaus. Se on peräisin Kiinan ja Mongolian autiomaasta kotoisin olevan Cistanche deserticolan kuivatuista varresta. Cistanchen tärkeimmät aktiiviset komponentit ovatfenyylietanoliglykosidit, ekinakosidi, jaakteosidi, joilla on todettu olevan myönteisiä vaikutuksia munuaisten terveyteen.

Munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaissairaus, viittaa tilaan, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä voi johtaa kuona-aineiden ja toksiinien kerääntymiseen elimistöön, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Cistanche voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia useiden mekanismien kautta.

Ensinnäkin cistanchella on havaittu olevan diureettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä virtsan tuotantoa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Tämä voi auttaa vähentämään munuaisten taakkaa ja ehkäisemään myrkkyjen kertymistä. Edistämällä diureesia, cistanche voi myös auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, joka on yleinen munuaissairauden komplikaatio.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan antioksidanttisia vaikutuksia. Oksidatiivinen stressi, joka johtuu vapaiden radikaalien tuotannon ja kehon antioksidanttipuolustuksen välisestä epätasapainosta, on avainasemassa munuaissairauden etenemisessä. Ne auttavat neutraloimaan vapaita radikaaleja ja vähentämään oksidatiivista stressiä, mikä suojaa munuaisia ​​vaurioilta. Cistanchessa esiintyvät fenyylietanoidiglykosidit ovat olleet erityisen tehokkaita vapaiden radikaalien poistamisessa ja lipidien peroksidaatiossa.

Lisäksi cistanchella on havaittu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehdus on toinen avaintekijä munuaissairauden kehittymisessä ja etenemisessä. Cistanchen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja estävät tulehduksen pakollisten reittien aktivoitumista, mikä lievittää tulehdusta munuaisissa.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Munuaissairaudessa immuunijärjestelmä voi häiriintyä, mikä johtaa liialliseen tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Cistanche auttaa säätelemään immuunivastetta moduloimalla immuunisolujen, kuten T-solujen ja makrofagien, tuotantoa ja aktiivisuutta. Tämä immuunisäätely auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään munuaisten lisävaurioita.

Lisäksi cistanchen on havaittu parantavan munuaisten toimintaa edistämällä munuaisputkien uusiutumista soluilla. Munuaisten tubulusepiteelisoluilla on ratkaiseva rooli jätetuotteiden ja elektrolyyttien suodattamisessa ja imeytymisessä. Munuaissairaudessa nämä solut voivat vaurioitua, mikä johtaa munuaisten toiminnan vaurioitumiseen. Cistanchen kyky edistää näiden solujen uusiutumista auttaa palauttamaan kunnollisen munuaisten toiminnan ja parantamaan munuaisten yleistä terveyttä.

Näiden suorien munuaisiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi cistanchella on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa terveyteen on erityisen tärkeä munuaissairauksissa, koska tila vaikuttaa usein useisiin elimiin ja järjestelmiin. che:llä on osoitettu olevan suojaavia vaikutuksia maksaan, sydämeen ja verisuoniin, joihin munuaissairaus yleensä vaikuttaa. Edistämällä näiden elinten terveyttä, cistanche auttaa parantamaan munuaisten yleistä toimintaa ja estämään lisäkomplikaatioita.

Lopuksi, cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan munuaissairauksien hoitoon. Sen aktiivisilla komponenteilla on diureettisia, antioksidanttisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja regeneratiivisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan munuaisten toimintaa ja suojaamaan munuaisia ​​lisävaurioilta. , cistanchella on hyödyllisiä vaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee siitä kokonaisvaltaisen lähestymistavan munuaissairauksien hoitoon.