COVID-tartunnan saaneiden terveydenhuoltotyöntekijöiden fyysisen ja psykologisen tilan arviointi-19 sairaalaepidemian aikana Japanissa

Miksi olemme väsyneitä? Miten voimme ratkaista väsymysongelmat?

【Ota yhteyttä】Sähköposti: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

ABSTRAKTI

Tarkoitus: COVID{{0}} aiheuttaa fyysisiä ja psyykkisiä vaikutuksia terveydenhuollon työntekijöihin (HCW), etenkin jos se ilmenee epidemian aikana. Koska on vähän raportteja COVID-tartunnan-19 tuloksista sairaalan puhkeamisen aikana, tutkimme fyysisiä ja psyykkisiä vaikutuksia COVID-tartunnan saaneisiin HCW-potilaisiin-19 sairaalassamme puhkeamisen aikana. Menetelmät: Sairaalassamme puhkeamisen aikana 231 ihmistä sai COVID-tartunnan-19, mukaan lukien potilaat, sairaanhoitajat ja heidän perheensä. Heistä 83 HCW:tä otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Nykyistä elämänlaatua (QOL) arvioitiin EuroQol-visual analogasteikoilla (EQ-VAS) ja motivaatiota jatkaa työskentelyä arvioitiin 10-pisteen analogisella asteikolla. Myös fysiologiset palautumisasteet, mukaan lukien työhön paluujakso (RTW) analysoitiin. Tulokset: Yksi sairaanhoitaja lopetti työnsä COVID-uudelleentartunnan vuoksi{{10}}. Keskimääräinen ajanjakso RTW:hen diagnoosista oli 14.{16}} (12.0–17.{20}}) päivää. Motivaatio jatkaa työntekoa väheni hieman ja EQVAS oli 75,0 (65,0–83,6). Elämänlaadussa ja motivaatiossa ei ollut merkittäviä eroja miesten ja naisten sairaanhoitajien, sairaanhoitajien ja muiden sairaanhoitajien, hoito- ja ei-hoitoryhmien sekä lisähappiryhmien ja ei-lisähappiryhmien välillä. Yleisimmät jatkuvat oireet 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua tartunnasta olivat anosmia, jota seurasi väsymys.

Cistanche voi toimia väsymystä ja kestävyyttä lisäävänä aineena, ja kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cistanche tubulosa -keittiö voi tehokkaasti suojata maksan maksasoluja ja endoteelisoluja, jotka ovat vaurioituneet painoa kantavissa uimahiirissä, säätelevät NOS3:n ekspressiota ja edistävät maksan glykogeenia. synteesiä, jolloin se tehostaa väsymystä. Fenyylietanoli-glykosideja sisältävä Cistanche tubulosa -uute voi merkittävästi vähentää seerumin kreatiinikinaasi-, laktaattidehydrogenaasi- ja laktaattitasoja ja lisätä hemoglobiini- (HB)- ja glukoositasoja ICR-hiirillä, ja tällä voi olla väsymystä ehkäisevä rooli vähentämällä lihasvaurioita. ja maitohapon rikastamisen viivyttäminen energian varastointia varten hiirillä. Yhdiste Cistanche Tubulosa Tablets pidensi merkittävästi painoa kantavaa uintiaikaa, lisäsi maksan glykogeenivarastoa ja alensi seerumin ureatasoa harjoituksen jälkeen hiirillä, mikä osoittaa sen väsymystä ehkäisevän vaikutuksen. Cistanchis-keite voi parantaa hiirten kestävyyttä ja nopeuttaa väsymyksen poistumista harjoitushiiristä, ja se voi myös vähentää seerumin kreatiinikinaasin nousua kuormituksen jälkeen ja pitää hiirten luustolihasten ultrarakenteen normaalina harjoituksen jälkeen, mikä viittaa siihen, että sillä on vaikutuksia. fyysisen voiman lisäämiseen ja väsymykseen. Cistanchis myös pidensi merkittävästi nitriitimyrkytettyjen hiirten eloonjäämisaikaa ja paransi sietokykyä hypoksiaa ja väsymystä vastaan.

Napsauta väsymyksen tunnetta

Johtopäätös:Vaikka elämänlaatu ja motivaatio jatkaa työskentelyä laskivat hieman, vain yksi HCW lopetti työn. Vakavia pysyviä oireita ei havaittu, ja RTW-jakso oli suhteellisen lyhyt.

Avainsanat:Terveydenhuollon työntekijät Sairaalaepidemia COVID{0}} pitkä COVID

1. Esittely

Vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronaviruksen-2 (SARS-CoV-2) aiheuttama koronavirustauti 2019 (COVID-19) on johtanut maailmanlaajuiseen pandemiaan vuoden 2019 lopusta lähtien [1]. Japanissa ilmoitettiin yli 9 miljoonaa COVID-tapausta-19 ja noin 30 000 kuolemantapausta 3. elokuuta 2022 mennessä [2]. Kaikki sairaalat ovat eturintamassa taistelussa COVIDia vastaan{13}}, jolla on ollut merkittävä vaikutus terveydenhuoltojärjestelmään [3]. Koska terveydenhuollon työntekijät (HCW) altistuvat COVID{15}}-potilaiden infektiovaaroille, HCW:t ovat suuremmassa vaarassa saada infektio [4–10]. Järjestelmällinen tarkastelu, johon sisältyi 127 480 HCW:tä, osoitti SARS-CoV-2-vasta-aineiden seroprevalenssiksi 8,7 % ja osoitti, että HCW-potilailla oli huomattava riski saada COVID-19 [11]. Kuten muutkin tartunnan saaneet potilaat, tartunnan saaneet HCW:t eristetään ja niitä hoidetaan sairaalahoidolla tai ilman, mikä johtaa siihen, että sairaaloissa olevien HCW-potilaiden määrä vähenee epidemian aikana. Lopulta HCW:n puute lisää muiden terveystyöläisten työtaakkaa ja fysiologisia ja psykologisia rasituksia [8].

COVID-19 aiheuttaa useita oireita akuutin vaiheen lisäksi myös subakuutissa ja myöhäisessä vaiheessa, mikä voi heikentää potilaan elämänlaatua (QOL) [12–16]. Akuutin infektion jälkeen jatkuvat oireet tunnetaan nimellä "pitkä COVID" [17,18]. Kuten aiemmin on raportoitu, pitkän COVIDin eri oireiden uskotaan vaikuttavan työhönpaluuasteeseen (RTW). Siksi on syytä analysoida RTW-aste sekä pitkäaikaisen COVID-19-oireet HCW-potilailla. COVID{7}}-epidemiaa on esiintynyt monissa lääketieteellisissä laitoksissa, ja monet HCW:t ovat saaneet tartunnan ja kuolleet alkuvaiheessa [19]. Monet tutkimukset raportoivat myös, että COVID-19 altistuneet HCW-potilaat kärsivät erilaisista psykologisista häiriöistä, kuten masennuksesta, akuutista stressistä, unettomuudesta, trauman jälkeisistä oireista ja burnoutista [20]. Näiden oireiden ilmaantuvuuden uskotaan olevan korkeampi epidemiajakson aikana. Tässä yhteydessä henkinen tuki COVID{12}}tartunnan saaneille HCW:lle pandemiavaiheen aikana on erittäin tärkeää.

Sairaalamme on toissijainen sairaala, joka sijaitsee Gifun prefektuurissa Japanissa. Helmi-maaliskuussa 2021 sairaalassamme tapahtui 231 COVID-19-epidemia, johon kuului potilaita, hoitohenkilökuntaa ja heidän perheitään. Epidemian aikana tartunnan saaneiden määrä oli tällä alueella suurin, ja kunta tunnusti sen virallisesti epidemiaksi. Sairaalamme yritti hallita epidemian puhkeamista yhteistyössä Japanin keskushallinnosta lähetetyn epidemian hallintaryhmän kanssa.

Harvat tutkimukset ovat raportoineet HCW-potilaista, jotka ovat saaneet COVID-tartunnan{0}} epidemiavaiheen aikana sairaalassa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia fysiologisia ja psykologisia seurauksia potilaille, jotka saivat COVID-tartunnan-19 epidemian aikana sairaalassamme.

2. Menetelmät

Tämän tutkimuksen hyväksyi Kizawa Memorial Hospitalin (tällä hetkellä Central Japan International Medical Center, hyväksyntänumero: {{0}}) Institutional Review Board. Epidemianpurkaus sairaalassamme tapahtui 2.2.2022.2.–22.2.2{22}}22. Teimme kyselyn anonyymillä kyselylomakkeella 1.10.2022-10.11.2022. Epidemian aikana tartunnan saaneista 231:stä 92 sairastuneesta oli ilmoittautunut ja heidät tutkittiin anonyymillä kyselylomakkeella. Kyselylomakkeen kohdat on esitetty lisätaulukossa. Lopulta 83 HCW:stä kerätyt tiedot analysoitiin (kuva 1). Työn jatkamisen motivaatiota arvioitiin asteikolla 0-10, joka määriteltiin tässä tutkimuksessa motivaatiopisteeksi (lisäkuva). Skaalausarvoksi asetettiin 5, jos motivaatiossa ei tapahtunut muutosta RTW:n jälkeen, 0 asetettiin, jos motivaatio katosi kokonaan, ja 10 asetettiin, jos motivaatio oli maksimissaan. Jokaisen HCW:n nykyinen QOL arvioitiin käyttämällä EuroQol-visual analogisia asteikkoja (EQ-VAS) (lisäkuva). Tilastolliset erot määritettiin Studentin t-testillä tai Mann-Whitneyn U-testillä. P < 0,05 katsottiin osoittavan tilastollista merkitsevyyttä.

3. Tulokset

92 henkilökunnan jäsenestä 83 HCW:tä suostui osallistumaan tähän tutkimukseen, joilta tiedot kerättiin kyselylomakkeella (kuva 1). 2 sairaanhoitajaa ja 4 lääkäriä siirrettiin epidemian jälkeen syistä, jotka eivät liity COVIDiin-19. Yksi sairaanhoitaja lopetti työnsä COVID-tartunnan uudelleen aiheuttaman ahdistuksen vuoksi-19. Näiden 83 HCW:n ominaisuudet on lueteltu taulukossa 1. Heistä 23 oli miehiä (27,7 %) ja 6 0 naisia ​​(72,3 %). Heidän mediaani-ikänsä oli 34.{22}} vuotta vanha, ja useimmat heistä olivat melko terveitä, eivät lihavia ja heillä ei ollut aiempaa sairaushistoriaa. Yli 7{{30}}% osallistujista oli sairaanhoitajia (62,7 %) ja lääkäreitä (120 %). Yhtään HCW:tä ei ollut saanut COVID-19-rokotusta, koska rokotteita ei ollut tuolloin saatavilla. Näistä sairastuneista 46 joutui sairaalaan, 35 sai hoitoon toipumiskeskuksessa ja 2 kotona. Toipumismajoitus oli tarkoitettu ihmisille, joilla ei ollut vakavaa COVID-tartuntaa-19. Sairaanhoitajat laitoksessa tarkastivat tartunnan saaneiden sairastuneiden fyysisen kunnon. Sairaalahoitoon tai laitokseen saapumiseen kulunut aika diagnoosista, sairaalahoidon tai laitoksessa oleskelun pituus ja RTW-aika on esitetty taulukossa 2. Keskimääräinen aika sairaalahoitoon tai laitokseen saapumiseen diagnoosista oli 2,0 päivää. Keskimääräinen sairaalahoidon tai laitoksessa oleskelun kesto ja päivät tartunnasta RTW:hen olivat 9,0 päivää ja 14,0 päivää. Hoitoa favipiraviirilla, remdesivirillä, deksametasonilla tai näiden yhdistelmällä annettiin 9 HCW:lle (10,8 %). Kuusi HCW:tä (7,2 %) tarvitsi lisähappea, mutta yksikään ei vaatinut koneellista ilmanvaihtoa.

Oireet diagnoosin yhteydessä ja 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua tartunnasta on esitetty kuvassa 2. Yleisin oire infektiohetkellä oli yskä, jota seurasivat väsymys ja anosmia, ja 60 (72,2 %, 16 miestä/44 naista) 32:lla (38,6 %, 10 miestä/21 naista) ja 17:llä (29,5 %, 7 miestä/10 naista) HCW:llä oli vähintään yksi oire 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua tartunnasta. Kolme sairaanhoitajaa (3,6 %) sai lääkityksen, vaikka tartunnasta oli kulunut 6 kuukautta: kaksi sai hoitoa ageusiaan ja anosmiaan ja yksi unihäiriöön. Yleisimmät oireet kuukauden kuluttua tartunnasta olivat anosmia (33,7 %) ja väsymys (33,7 %), jota seurasi yskä (21,7 %). Kolmen kuukauden kuluttua tartunnasta yleisin oire oli anosmia (18,1 %), jota seurasivat väsymys (9,6 %) ja päänsärky (9,6 %), ja 6 kuukauden kuluttua tartunnasta yleisin oire oli anosmia (7,2 %), jota seurasivat väsymys (4,8 %).

QOL-analyysi ja työmotivaatio COVID{{0}} jälkeen on esitetty kuvassa 3. Mediaani EQ-VAS-pistemäärä oli 75.0 ja mediaanimotivaatiopistemäärä oli 4,0. Miesten ja naisten, sairaanhoitajien ja muiden terveydenhuoltohenkilöstön välillä ei ollut merkittäviä eroja paitsi sairaanhoitajia, hoitoryhmää (kaikki hoito mukaan lukien lääkkeiden, kuten favipiraviirin, remdesiviirin, deksametasonin ja lisähapen antaminen) ja ei-hoitoa saaneiden ryhmässä elämänlaatua ja motivaatiota. työtä varten. Analysoimme myös lisähapen vaikutusta elämänlaatuun ja motivaatioon, lisähappiryhmien ja ei-lisähappiryhmien välillä ei ollut eroja.

4. Keskustelu

HCW:llä on suurempi riski saada COVID{{0}} verrattuna yleiseen väestöön [4,9,10]. Potilaita hoitavien sairaanhoitajien keskuudessa infektioita on todellakin paljon [8–10]. Aiempien raporttien mukaisesti tartunnan saaneiden sairaanhoitajien määrä ja prosenttiosuus olivat korkeat tässä tutkimuksessa. COVID-19 vaikuttaa suuresti sairastuneiden mielenterveyteen (esim. tartunnan aiheuttama ahdistus ja lisääntynyt potilasmäärän aiheuttama raskas työtaakka) [20–27]. COVID-viruksen leviämisen myötä-19 työnsä jättävät HCW:t osoittivat, että stressi liittyi HCW:n suureen vaihtumiseen [22,28–30]. Tartunnan saaneiden sairastuneiden vaihtuvuuden odotettiin olevan korkea epidemian aikana, mutta sairaalassamme vain yksi sairaanhoitaja lopetti työnsä COVIDin vuoksi-19. Lisäksi motivaatiopisteiden mediaani oli 4,0, mikä viittaa siihen, että motivaatio jatkaa työskentelyä väheni vain lievästi tartunnan jälkeen. Tämä tulos saattaa johtua korkeasta ammattitaidosta ja vastuullisuudesta, jonka HCW:t ottavat työstään. Suhteellisen lyhyt 2-viikko RTW verrattuna muihin raportteihin COVID{17}}-pandemian alkuvaiheessa saattaa tukea tätä oletusta [31, 32].

On raportoitu mielenterveystuen tärkeydestä HCW-potilaille COVID{0}}-epidemian aikana [23,25,33,34]. Henkinen tuki tartunnan saaneille HCW:lle saattaa olla vieläkin tärkeämpää, koska tartunnan saaneiden HCW:n kokemat psyykkiset oireet lisääntyvät ei-tartunnan saaneisiin verrattuna [9,26]. Sairaalamme tarjosi henkistä tukea puhelimitse sairaalahoidossa oleville sairaalloille ja hoitolaitoksessa eristetyille. Neljä kuntoutusteknikon kanssa työskentelevää lääkäriä ja kliininen psykologi vastasi henkisestä tuesta. Kuntoutusteknikot tarkistavat tartunnan saaneiden sairastuneiden valitukset, ahdistukset tai psyykkiset ahdistukset puhelimitse päivittäin. Heidän valituksistaan ​​ilmoitettiin lääkäreille, ja kliininen psykologi antoi psykologista tukea puhelimitse. Sairaalamme tarjosi myös järjestelmän, jolla tartunnan saaneet sairaanhoitajat pääsivät tarvittaessa psykiatrin vastaanotolle. Tämä henkinen tuki on saattanut auttaa vähentämään mielenterveysongelmien riskiä. Myös puhelimitse annettavan henkisen tuen hyödyllisyydestä kerrottiin [35].

Riittävät ja riittävät henkilönsuojaimet, infektion varhainen tunnistaminen ja tartunnan saaneiden potilaiden eristäminen vähentävät COVID-riskiä-19 [4,9,10,25]. Sairaalamme puhkeamisen jälkeen järjestimme toistuvasti henkilösuojaimia koskevaa koulutusta. Lisäksi HCW:t, joilla oli fyysisiä oireita tai jotka olivat olleet kosketuksissa COVID-19-tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa ilman riittäviä henkilönsuojaimia, tutkittiin useita kertoja polymeraasiketjureaktiotestillä (PCR) tai COVID-19-antigeenitestillä heidän oireistaan ​​riippumatta. . Lisäksi kiinnitimme erityistä huomiota tuntemattoman alkuperän aiheuttamaan kuumeeseen ja toistimme testit havaitaksemme COVID{7}} varhaisessa vaiheessa kaikilta sairaalassa olevilta potilailta. Vaikka testi oli negatiivinen vastaanottohetkellä, määritimme kriteeriemme perusteella, oliko potilaalla oireeton COVID{8}}. Kun potilaalla epäiltiin COVID-sairautta-19, potilasta hoidettiin eristetyssä huoneessa ja henkilökunnan toimesta hoidettiin riittävästi henkilönsuojaimia, kunnes COVID{10}} ei voitu osoittaa. Vaikka tämä järjestelmä saattaa olla liiallinen, se on saattanut myös vähentää tartunnan pelkoa HCW: n keskuudessa. Jotkut raportit osoittivat, että henkilönsuojainten puute tai tuntemattomuus ja tartunnan pelko vaikuttavat haitallisesti sairastuneiden henkiseen terveyteen [21,22,24,36] ja että mahdollisuudet henkilösuojaimiin liittyvään koulutukseen vähentävät fyysistä ja henkistä taakkaa [21]. Kaikilla näillä tekijöillä on saattanut olla positiivisia vaikutuksia paitsi tartunnan leviämisen estämisessä myös sairastuneiden mielenterveyteen, mikä on johtanut lyhyempään RTW-jaksoon, alhaiseen vaihtuvuusasteeseen ja lievään työmotivaation laskuun.

Tulojen laskun tiedetään vaikuttavan HCW:n henkiseen tilaan [27,37,38]. Japanissa COVID-tartunnan-19 työskentelyn aikana saaneiden HCW:n alentuneita tuloja täydentää työntekijöiden tapaturmavakuutus, ja 80 % HCW:n tavanomaisista tuloista maksettiin vakuutuksilla. Sairaalamme puhkeamisen aikana sairaalamme maksoi loput 20 % tuloista. Tätä rahallista tukea pidettiin myös yhtenä syynä alhaiseen eläkkeelle siirtymiseen ja työmotivaation lievään laskuun.

Keskimääräinen EQ-VAS-pistemäärä oli 75.{2}}, mikä oli hieman pienempi kuin COVID-tartunnan saaneiden potilaiden raportoitu arvo-19 [12,39], ja motivaatio jatkaa työskentelyä väheni hieman tartunnan jälkeen. . Naispuolisilla sairaanhoitajilla ja sairaanhoitajilla on suurempi riski saada psyykkisiä oireita, kuten ahdistuneisuutta ja masennusta, kuin miehillä ja muilla sairaanhoitajilla [21–23,25,40–42], ja COVID{11}}tartunnan saaneilla sairaanhoitajilla on suurempi riski saada näitä oireita. kuin ei-tartunnan saaneet HCW:t COVID{13}}-pandemian aikana [9,26]. Näiden raporttien perusteella odotettiin, että naishoitajien työmotivaatio ja nykyinen elämänlaatu olisivat alhaisemmat kuin miehillä sairaanhoitajilla ja muilla sairaanhoitajilla. Lisäksi hoitoryhmässä tai lisähappiryhmässä odotettiin alhaisempaa motivaatiota ja elämänlaatua, koska ryhmillä uskottiin olevan merkittävämpiä oireita. Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa työmotivaatiossa tai nykyisessä elämänlaadussa. Henkinen ja taloudellinen tukemme voi olla yksi syy vähentää henkisiä riskejä tietyissä ryhmissä.

Nykyään tiedetään laajalti, että erilaiset systeemiset oireet jatkuvat akuutin COVID{0}} [13–16] jälkeen. Tässä tutkimuksessa tunnistettiin monia pitkiä COVID-oireita. Diagnoosin ajankohtana yli puolella HCW-potilaista oli anosmian ja väsymyksen oireita, ja nämä kaksi oiretta olivat yleisimmin havaitut 3 ja 6 kuukauden kuluttua infektiosta tässä tutkimuksessa. Aiemmissa raporteissa kerrottiin myös, että pitkäkestoinen oire oli väsymys, mikä on yhdenmukainen tämän tutkimuksen tulosten kanssa [13–16]. Vaikka tutkimuksia jatketaan pitkäaikaisen COVIDin-19 riskitekijöiden, kuten iän, sukupuolen, yli viiden varhaisen oireen ja alkuperäisen akuutin COVIDin vakavuuden{10}} määrittämiseksi, selviä riskitekijöitä ei ole tutkittu. tähän mennessä löydetty [15]. Pitkäaikaisen COVID-taudin{13}} esiintyvyys kohortissamme oli suhteellisen alhainen verrattuna joihinkin aikaisempiin raportteihin [13,15]. Pääosin nuorempi väestö, jolla ei ole sairaushistoriaa ja joilla on lieviä COVID-oireita, voi selittää tämän tuloksen.

Tällä tutkimuksella on joitain rajoituksia. Otoskoko oli pieni ja kyselyyn vastattiin henkilökohtaisen muistin perusteella, mikä saattoi johtaa kognitiiviseen harhaan ja aliarviointiin. Kaikkien tartunnan saaneiden sairastuneiden samanaikaisista tutkimuksista johtuen ajanjaksot tartunnasta tutkimukseen eivät olleet yhdenmukaisia. HCW:n COVID{0}} aiheuttamasta vaihtuvuusasteesta ja motivaation muutoksista on vain vähän raportteja. Tästä syystä tämän tutkimuksen tulokset, joissa keskitytään COVID-tartunnan saaneiden sairastuneiden mielenterveyteen-19 laitoksessa, jossa on yksi epidemia, voivat olla arvokkaita HCW-potilaiden mielenterveyden jatkotutkimukselle maailmanlaajuisesti.

5. Päätelmät

Yhteenvetona voidaan todeta, että COVID{0}}-tartunnan saaneiden HCW:n vaihtuvuus epidemiajakson aikana oli alhainen ja RTW-jakso suhteellisen lyhyt, vaikka motivaatio jatkaa työskentelyä oli hieman laskenut. Asianmukainen henkinen ja taloudellinen tuki tartunnan saaneille HCW:lle on saattanut vähentää vaihtuvuutta ja kannustaa HCW:itä ylläpitämään motivaatiotaan.

Rahoituksen julkistaminen

Rahoitusta ei saatu.

Tekijyys

Kaikki kirjoittajat täyttävät ICMJE:n tekijäkriteerit. KK, KM, YM, MY, YI ja SI suunnittelivat tutkimuksen. KK keräsi ja analysoi tiedot. KK kirjoitti käsikirjoituksen ja MK toimitti käsikirjoituksen. Kaikki kirjoittajat arvostelivat ja hyväksyivät käsikirjoituksen.

Ilmoitus kilpailevasta intressistä

Kirjoittajat ilmoittavat, ettei heillä ole eturistiriitaa.

Tunnustus

Kiitämme Maki Itoa yhteistyöstä kyselylomakkeiden tulostamisessa, jakelussa ja keräämisessä sekä Shiho Uzuyamaa tiedon antamisesta henkisen tuen sisällöstä epidemian aikana sairaalassamme. Kiitämme myös herra Satoshi Hirosea yhteistyöstä tartunnan saaneiden HCW-luettelon luomisessa ja tietojen keräämisessä.

Viitteet

[1] Dong E, Du H, Gardner L. Interaktiivinen verkkopohjainen hallintapaneeli COVID-19-seurantaan reaaliajassa. Lancet Infect Dis 2020;20(5):533–4.

[2] Terveys-, työ- ja hyvinvointiministeriö. Tietojen visualisointi: tietoja COVID-19-tartunnoista.

[3] Hassan EM, Mahmoud HN. Useiden COVID-aaltojen-19 vaikutus terveydenhuoltoverkostoihin Yhdysvalloissa. PLoS One 2021;16(3):e0247463.

[4] Nguyen LH, Drew DA, Graham MS, et ai. COVID-riski-19 terveydenhuollon etulinjan työntekijöiden ja koko yhteisön keskuudessa: tuleva kohorttitutkimus. Lancet Public Health 2020;5(9):e475–83.

[5] Mhango M, Dzobo M, Chitungo I, Dzinamarira T. COVID-19 terveysalan työntekijöiden riskitekijät: nopea katsaus. Saf Health Work 2020;11(3):262–5.

[6] Tomczyk S, Honning A, Hermes J, et ai. Pitkittäinen SARS-CoV-2 seroepidemiologinen tutkimus terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa korkea-asteen hoidon sairaalassa Saksassa. BMC Infect Dis 2022;22(1):80.

[7] Salzberger B, Buder F, Lampl B, et ai. SARS-CoV:n epidemiologia-2. Infektio 2021; 49(2):233–9.

[8] Sabetian G, Moghadami M, Hashemizadeh Fard Haghighi L, et ai. COVID-19-infektio terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa: poikkileikkaustutkimus Lounais-Iranissa. Virol J 2021; 18(1):58.

[9] Firew T, Sano ED, Lee JW, et ai. Etulinjan suojeleminen: poikkileikkaustutkimus analyysi ammatillisista tekijöistä, jotka vaikuttavat terveydenhuollon työntekijöiden infektioihin ja psyykkiseen ahdistukseen COVID-19-pandemian aikana Yhdysvalloissa. BMJ Open 2020;10(10):e042752.

[10] G´omez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ, et ai. COVID-19 terveydenhuollon työntekijöissä: elävä systemaattinen katsaus ja meta-analyysi esiintyvyydestä, riskitekijöistä, kliinisistä ominaisuuksista ja tuloksista. Am J Epidemiol 2021; 190(1):161–75. [11] Galanis P, Vraka I, Fragkou D, Bilali A, Kaitelidou D. SARS-CoV{12}}-vasta-aineiden ja niihin liittyvien tekijöiden seroprevalenssi terveydenhuollon työntekijöissä: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. J Hosp Infect 2021; 108:120–34.

[12] Menges D, Ballouz T, Anagnostopoulos A, et ai. Post-COVID{2}} -oireyhtymän taakka ja vaikutukset terveydenhuoltopalveluiden suunnitteluun: väestöpohjainen kohorttitutkimus. PLoS One 2021;16(7):e0254523.

[13] Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Pitkät covid-mekanismit, riskitekijät ja hallinta. BMJ 2021;374:n1648.

[14] Alkodymi MS, Omrani OA, Fawzy NA, et ai. Akuutin COVID-19-oireyhtymän jälkeisten oireiden esiintyvyys eri seurantajaksoilla: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Clin Microbiol Infect 2022;28(5):657–66.

[15] Yong SJ. Pitkä COVID-oireyhtymä tai post-COVID{2}}: oletettu patofysiologia, riskitekijät ja hoidot. Inf Disp 2021;53(10):737–54.

[16] Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et ai. Postakuutti COVID{2}}-oireyhtymä. Nat Med 2021;27(4):601–15.

[17] National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 nopea ohje: COVID-19 pitkän aikavälin vaikutusten hallinta.

[18] Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19: pitkät COVID- tai sen jälkeiset olosuhteet.

[19] Magnavita N, Chirico F, Garbarino S, Bragazzi NL, Santacroce E, Zaffina S. SARS/MERS/SARS-CoV-2 epidemiat ja burnout-oireyhtymä terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa. Sateenvarjojärjestelmällinen katsaus. Int J Environ Res Publ Health 2021;18(8):4361.

[20] Aymerich C, Pedruzo B, P´erez JL, et ai. COVID-19-pandemian vaikutukset terveydenhuollon työntekijöiden mielenterveyteen: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Eur Psychiatr 2022; 65(1):e10.

[21] Matsuo T, Taki F, Kobayashi D, et ai. Terveydenhuollon työntekijöiden burnout vuoden 2019 koronaviruspandemian (COVID{2}}) ensimmäisen aallon jälkeen Japanissa. J Occup Health 2021;63(1):e12247.

[22] Honarmand K, Yarnell CJ, Young-Ritchie C, et ai. COVID{2}}-pandemian henkilökohtainen, ammatillinen ja psykologinen vaikutus sairaalatyöntekijöihin: poikkileikkaustutkimus. PLoS One 2022;17(2):e0263438.

[23] Conti C, Fontanesi L, Lanzara R, Rosa I, Porcelli P. Hauraat sankarit. COVID{1}}-pandemian psykologiset vaikutukset terveydenhuollon työntekijöihin Italiassa. PLoS One 2020;15(11):e0242538.

[24] De Kock JH, Latham HA, Leslie SJ, et ai. Nopea katsaus COVIDin{1}} vaikutuksista terveydenhuoltoalan työntekijöiden mielenterveyteen: vaikutukset psyykkisen hyvinvoinnin tukemiseen. BMC Publ Health 2021;21(1):104.

[25] Shaukat N, Ali DM, Razzak J. COVIDin fyysiset ja mielenterveysvaikutukset{1}} terveydenhuollon työntekijöihin: kattavuuskatsaus. Int J Emerg Med 2020; 13(1):40.

[26] Mohammadian Khonsari N, Shafiee G, Zandifar A, et ai. Psykologisten oireiden vertailu tartunnan saaneiden ja ei-tartunnan saaneiden COVID{2}} terveydenhuollon työntekijöiden välillä. BMC Psychiatr 2021;21(1):170.

[27] Hacimusalar Y, Kahve AC, Yasar AB, Aydin MS. Ahdistuneisuus ja toivottomuus COVID{1}}-pandemiassa: vertaileva tutkimus terveydenhuollon ammattilaisista ja muista Turkin yhteisön näytteistä. J Psychiatr Res 2020;129:181–8.

[28] Al-Mansour K. Stressi ja vaihtuvuusaiko Saudi-Arabian terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa COVID-tilanteen aikana-19: voiko sosiaalisella tuella olla merkitystä? PLoS One 2021;16(10):e0258101.

[29] Lavoie-Tremblay M, G´elinas C, Aub´e T, et al. COVID{2}}-potilaiden hoidon vaikutus sairaanhoitajan vaihtumiseen, työtyytyväisyyteen ja hoidon laatuun. J Nurs Manag 2022;30(1):33–43.

[30] Mosadeghrad AM. Ammatillinen stressi ja vaihtuvuusaiko: vaikutukset hoitotyön johtamiseen. Int J Health Pol Manag 2013;1(2):169–76.

[31] Ganz- Lord FA, Segal KR, Rinke ML. OVID-19 oireet, kesto ja levinneisyys terveydenhuoltoalan työntekijöiden keskuudessa New Yorkin pääkaupunkiseudulla. Infect Control Hosp Epidemiol 2021;42(8):917–23.

[32] Zhang H, Chen D, Zou P, et ai. Selvitetään niiden terveydenhuoltoalan työntekijöiden kokemuksia, jotka palasivat töihin toiputtuaan COVID-taudista-19: kvalitatiivinen tutkimus. Front Psychiatr 2021;12:753851.

[33] de Vroege L, van den Broek A. Terveydenhuollon ammattilaisten henkisen tuen ja mielenhoidon tulokset COVID{1}}-pandemian aikana. J Public Health 2021;43(3):490–2.

[34] Zace D, Hoxhaj I, Orfino A, Viteritti AM, Janiri L, Di Pietro ML. Toimenpiteet terveydenhuollon työntekijöiden mielenterveysongelmien ratkaisemiseksi tartuntatautiepidemioiden aikana: järjestelmällinen katsaus. J Psychiatr Res 2021;136:319–33.

[35] Momoi M, Murakami M, Horikoshi N, Maeda M. Yhteisön mielenterveyden käsitteleminen Fukushiman katastrofin jälkeen: COVID{1}}-pandemiasta opittu. QJM 2020;113(11):787–8.

[36] Arnetz JE, Goetz CM, Sudan S, Arble E, Janisse J, Arnetz BB. Henkilökohtaiset suojavarusteet ja mielenterveysoireet sairaanhoitajien keskuudessa COVID-19-pandemian aikana. J Occup Environ Med 2020;62(11):892–7.

[37] Hertz-Palmor N, Moore TM, Gothelf D, et ai. Tulonmenetyksen, taloudellisen paineen ja masennusoireiden yhteys COVIDin aikana-19: todisteita kahdesta pitkittäistutkimuksesta. J Affect Disord 2021; 291:1–8.

[38] Allen SF, Stevenson J, Lazuras L, Akram U. COVID{1}}-pandemian rooli muuttuneessa psyykkisessä hyvinvoinnissa, mielenterveydessä ja unessa: online-poikkileikkaustutkimus. Psychol Health Med 2022;27(2):343–51.

[39] Moreno-P´erez O, Merino E, Leon-Ramirez JM, et ai. Postakuutti COVID-19-oireyhtymä. Ilmaantuvuus ja riskitekijät: Välimeren kohorttitutkimus. J Infect 2021; 82(3):378–83.

[40] Xiao X, Zhu X, Fu S, Hu Y, Li X, Xiao J. Terveydenhuollon työntekijöiden psykologiset vaikutukset Kiinassa COVID-19-keuhkokuumeepidemian aikana: monikeskuksen poikkileikkaustutkimus. J Affect Disord 2020; 274:405–10.

[41] Zhang WR, Wang K, Yin L, et ai. Terveydenhuollon työntekijöiden mielenterveys ja psykososiaaliset ongelmat COVID{1}}-epidemian aikana Kiinassa. Psychother Psychosom 2020;89(4):242–50.

[42] Bonzini M, Comotti A, Fattori A, et ai. Vuosi edessä COVID. Italian sairaalatyöntekijöiden henkiseen ahdistukseen liittyvien riskitekijöiden systemaattinen arviointi. Front Psychiatr 2022;13:834753.

【Ota yhteyttä】Sähköposti: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501