Diabeetikoiden tulee varoa munuaissairauksia

Lisätietoja: ottaa yhteyttätina.xiang@wecistanche.com

Diabetesitsessään ei ole kauheaa, kauheaa ovat sen aiheuttamat erilaiset komplikaatiot. Diabeteksen monista komplikaatioista vakavin on diabeettinen nefropatia. Jos potilaan verensokeritasapaino ei ole hyvä, noin 50 prosenttia potilaista kärsiimunuaisvaurio10-20 vuoden kuluttua, ja jopa vakavista tapauksista kehittyyuremia. Tilastojen mukaan,diabeettinen nefropatiapotilaiden osuus on noin 1/3 kaikista diabeetikoista; uremian ilmaantuvuus diabeetikoilla on 17 kertaa suurempi kuin ei-diabeettisilla potilailla; Dialyysihoitoa saavista uremiapotilaista 2/5 on diabeteksen aiheuttamia.

Napsauta tästä saadaksesi cistanche-kokemuksesi

Mitkä ovat diabeettisen nefropatian riskitekijät?

Diabeettisen nefropatian riskitekijöitä ovat korkea verensokeri, korkea verenpaine, korkeat veren lipidit, korkea veren viskositeetti, proteiinipitoinen ruokavalio (erityisesti kasvisproteiini), tupakointi, taudin kesto, geneettinen alttius jne. Pitkäaikainen krooninen hyperglykemia ja glomerulusten mikrovaskulaarinen Proteiinien ei-entsymaattinen reaktio tyvikalvossa ja glykosyloituneiden proteiinien muodostuminen ovat tämän taudin pääasiallinen syy, ja verenpainetauti on toinen tärkeä riskitekijä.

Diabeettisen nefropatian vaiheet

Diabeettinen nefropatia alkaa salakavalasti, usein ilman oireita alkuvaiheessa, ja pahenee vähitellen taudin kulun pitkittyessä. Kehitysprosessi voidaan jakaa viiteen vaiheeseen:

Vaihe 1 on "vanhentunut glomerulusten hyperfiltraatio", joka ilmenee pääasiassa lisääntyneenä glomerulusten suodatusnopeudena ja lisääntyneenä munuaistilavuutena, mutta ei patologisia muutoksia glomerulusrakenteessa;

Vaihe 2 on "jaksollinen mikroalbuminuriavaihe", eli mikroalbuminuriaa voi esiintyä virtsassa harjoituksen jälkeen, mutta se voi palautua normaaliksi levon jälkeen ja glomeruluksen rakenne voi olla hieman epänormaali;

Vaihe 3 on "varhainen diabeettisen nefropatian vaihe", jolle on pääasiassa ominaista jatkuva mikroalbuminuria, 24-tunnin virtsan proteiinin määrä 30-300 mg ja virtsan proteiinin erittymisnopeus 20-200 ug/min ;

Vaihe 4 on "kliinisen diabeettisen nefropatian vaihe", jossa on massiivinen proteinuria, virtsan proteiinia > 0,5 g/24 tuntia, virtsan proteiinin erittymisnopeus > 200 mikrogrammaa/min, johon liittyy turvotusta, kohonnutta verenpainetta jne.;

Vaihe 5 on "munuaisten vajaatoiminnan vaihe". Proteinurian, turvotuksen ja verenpainetaudin paheneminen voi johtaa anemiaan, elektrolyyttihäiriöihin, asidoosiin, pahoinvointiin, oksenteluun, munuaisten osteodystrofiaan jne., ja lopuksi päästään uremiavaiheeseen, ja munuaisdialyysi on suoritettava. tai munuaisensiirto.

Varhaisilla löydöillä on vihjeitä

Olipa kyseessä sitten lääkäri tai diabeetikko, heidän on ensinnäkin kiinnitettävä suurta huomiota ajatteluun. Kun diabetes on todettu, on samalla tarkistettava munuaisten toiminta, erityisesti indikaattorit, jotka voivat kuvastaa munuaisen varhaista vauriota (kuten munuaisten B-ultraääni, glomerulusten suodatusnopeus, virtsan jäännösmäärä jne.). Albumiinin kvantifiointi ja erittymisnopeuden määritys jne.), jos normaali, uusintatutkimus kuuden kuukauden tai vuoden välein. Diabeettisen nefropatian varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Jos diabeettisen nefropatian alkuvaiheessa (vaihe 1-3) voidaan antaa aktiivista ja järkevää hoitoa, sairauden kehittyminen voidaan estää tai jopa palauttaa kokonaan normaaliksi. Itse asiassa, kun potilaille kehittyy turvotus ja kliininen proteinuria, sairaus ei useinkaan ole varhaisessa vaiheessa, ja varhainen diagnoosi riippuu pääasiassa kolmesta näkökulmasta:

Yksi niistä on glomerulusten suodatusnopeuden tarkistaminen;

Toinen on virtsan mikroalbumiinin kvantifioinnin tarkistaminen;

Kolmas on se, alennetaanko virtsan osmoottista painetta, lähinnä virtsan osmoottisen paineen tarkistamiseksi, jos vesipula on 12 tuntia.

Lisäksi silmänpohjatutkimuksen tuloksia voidaan myös yhdistää, koska diabeettinen nefropatia ja diabeettinen retinopatia ovat molemmat mikrovaskulaarisia sairauksia ja ne esiintyvät usein yhdessä.

Taika-aseet diabeettisen nefropatian ehkäisyyn ja hoitoon

1. Tarkkaile verensokeria.

Hyperglykemia on tärkeä tekijä, joka johtaa munuaisvaurioihin. Siksi on tarpeen hallita verensokeria ihanteellisella tasolla pitkään. Paastoverensokeri<6.1mmol ,="" two="" hours="" postprandial="" blood="" glucose=""><8.0mmol ,="" glycosylated="" hemoglobin=""><6%. through="" strict="" control="" of="" blood="" sugar,="" the="" chance="" of="">munuaissairausvoidaan merkittävästi vähentää, ja samaan aikaan useimmat varhaisvaiheen diabeettiset nefropatiat (mikroalbuminuriavaihe) voidaan peruuttaa tai sen eteneminen voi viivästyä. Diabeettisen nefropatian alkuvaiheessa voidaan käyttää hypoglykeemisiä lääkkeitä, jotka erittyvät pääasiassa sappiteiden kautta, kuten Novolone ja Tangzhi jne.; kun munuaisten vajaatoimintaa ilmenee, on annettava insuliinihoitoa.

2. Verenpaineen tiukka hallinta.

Epänormaali hemodynamiikka voi johtaa glomeruloskleroosiin. Verrattuna hyperglykemiaan verenpainetauti on vaurioittavampi diabeettisten potilaiden munuaisille. Verenpaineen tiukka hallinta voi vähentää merkittävästi proteiinisuodatusta diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla ja viivyttää munuaisvaurioiden prosessia. Diabeetikoiden verenpaine on pidettävä hallinnassa alle 120/80 mmHg:n ja ensisijainen lääkkeiden valinta on angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (kuten Lottenxin). Verenpainetta alentavien vaikutusten lisäksi nämä lääkkeet ovat myös erittäin hyödyllisiä munuaisten suojaamisessa. Pienelle osalle potilaista kehittyy kuiva yskä lääkkeen ottamisen jälkeen, ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat (kuten Diovan) voidaan vaihtaa tässä vaiheessa.

3. Veren lipidien ja veren viskositeetin vähentäminen.

Dyslipidemia on myös yksi munuaisvaurion riskitekijöistä. Siksi veren rasva-arvot (erityisesti matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli) tulee olla hallinnassa normaalin alueen sisällä.

4. Rajoita proteiinin saantia oikein.

Runsasproteiininen ruokavalio voi lisätä glomerulusten perfuusiopainetta ja suodatusnopeutta sekä lisätä proteiinin erittymistä virtsaan. Siksi proteiinin saantia tulisi rajoittaa diabeettisen nefropatian alkuvaiheessa munuaisten kuormituksen vähentämiseksi. On suositeltavaa ottaa 0,8 g/kg ruumiinpainoa päivässä. Valitse pääasiassa korkealaatuista eläinproteiinia (kuten kanaa, kalaa, vähärasvaista lihaa, kananmunia tai maitoa), jotta saat enemmän välttämättömiä aminohappoja. Kasviproteiinit (kuten tofu, soijamaito jne.) lisäävät munuaisten kuormitusta, mutta samalla elimistö ei pysty hyödyntämään niitä täysimääräisesti, joten niitä tulee rajoittaa asianmukaisesti. Turvotuksen yhteydessä suolan saantia tulee myös rajoittaa (alle 5 grammaa päivässä).

5. Kiinnitä huomiota myös tupakoinnin lopettamiseen ja vältä virtsatietulehduksia.

Varhainen diabeettinen nefropatia (eli kolme ensimmäistä vaihetta) on täysin palautuva aktiivisella hoidolla. Diabeettisen nefropatian salakavalan alkamisen vuoksi taudin alkuvaiheessa ei kuitenkaan ole juuri lainkaan oireita, joten potilaat jättävät sen helposti huomiotta. kun kasvojen ja alaraajojen turvotus ja massiivinen proteinuria ilmaantuu, nefropatia on usein kehittynyt peruuttamattomaan vaiheeseen ja menettää parhaat hoitovaihtoehdot. tilaisuus.

Ole siis valppaana diabeettisen nefropatian suhteen! Varhainen seulonta ja varhainen hoito ovat erittäin tärkeitä! Kun diabetes on diagnosoitu, riippumatta siitä, onko turvotusta vai ei, virtsan mikroalbumiini (huomautus: ei tavallinen virtsan rutiini) ja munuaisten toimintakokeet tulee suorittaa rutiininomaisesti diabeettisen nefropatian varhaisen diagnoosin helpottamiseksi. havaitseminen ja nopea hoito.