Diabetes voi kääntyä! Hyvä CKD-potilaille!

Tuoreimmat tiedot osoittavat, että tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys Kiinassa on noin 12,8 %, josta äskettäin diagnosoitujen potilaiden osuus on noin kolmannes. Perinteisessä ymmärryksessä tyypin 2 diabeteksen diagnoosi tarkoittaa elinikäistä lääkitystä. Taloudellisen paineen lisäksi "hoito ilman loppua" lisää myös näkymätöntä psyykkistä taakkaa potilaille.

Napsauta Cistanchea munuaissairaudelle

Joten, kun tyypin 2 diabetes on diagnosoitu, onko se peruuttamaton? --On ehdotettu käsitettä "diabeteksen remissio", joka antaa toivoa taudin voittamisesta.

Mikä on tyypin 2 diabeteksen remissio?

Tyypin 2 diabeteksen remissio tarkoittaa, että potilaan verensokeri voi saavuttaa tavoite- tai normaalitilan vielä diabeteslääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen. Jotkin asiantuntijat ovat tällä hetkellä yksimielisiä, että potilaan glykoitu hemoglobiini (HbA1c)<6.5% after stopping antidiabetic drugs for at least 3 months as the diagnostic criterion for remission of type 2 diabetes.

Mahdolliset mekanismit tyypin 2 diabeteksen remissiolle?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa haiman beetasoluista äskettäin diagnosoiduilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka ovat menettäneet toimintansa, eivät ole kuolleita, vaan ovat tuhonneet saarekeen beetasoluja sellaisten tekijöiden, kuten hyperglykemian, pitkäaikaisen diabeteksen kesto, insuliiniresistenssi, lipotoksisuus ja liikalihavuus. Erilaistuminen ja transdifferentiaatio (solut) saavat solut siirtymään "nukkumistilaan". Poistamalla nämä vaikuttavat tekijät terapeuttisella interventiolla ja olettaen, että potilaalla ei ole diagnosoitu pitkään aikaan, on mahdollista herättää "nukkuvat haiman beetasolut" ja lisätä diabeteksen remissiomahdollisuutta (lääkkeen lopettaminen).

Diabetologia julkaisee katsauksen: tiivistää uusimmat todisteet "diabeteksen remissiosta"

Diabetologia julkaisi äskettäin katsauksen, jossa esitetään yhteenveto ja analysoidaan viimeisimmän tutkimuksen edistymistä siitä, kuinka tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat saavuttaa tehokkaammin remissiot, korostaen, että ruokavalio ja painonhallinta ovat tärkeitä keinoja tyypin 2 diabeteksen remissiossa. Katsauksessa huomautetaan, että tyypin 2 diabetekseen liittyy viallinen haimasolujen toiminta ja liiallinen kohdunulkoisen rasvan kertyminen. Laihduttamalla ja ylläpitämällä painoa merkittävästi, tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat odottaa saavuttavansa 1–5 vuotta kestävän remission.

Painonpudotus – tyypin 2 diabeteksen remission ja uusiutumisen määräävä tekijä!

Katsauksessa korostettiin, että painonpudotus ja haiman solutoiminnan palautuminen ovat pääasiallisia tekijöitä tyypin 2 diabeteksen remissiossa. DiRECT Diabetes Remission "Landmark" -tutkimukseen otettiin yhteensä 298 potilasta, joilla oli tyypin 2 diabetes ja joiden sairauden kesto oli enintään 6 vuotta. Ruokavaliointerventioryhmän ensimmäisenä vuonna remissioaste oli 46 %, ja painonpudotus oli tärkein tekijä; kuitenkin toisena vuonna Kun potilas nousi vuoden aikana, remissioaste putosi 36 prosenttiin. Huomionarvoista on, että tutkijat havaitsivat, että potilailla, jotka menivät remissioon 2 vuoden sisällä, beetasolujen toiminnan palautuminen (perustuu maksimaaliseen insuliinin eritykseen) liittyi kohdunulkoisen rasvan vähenemiseen maksassa ja haimassa. Lisäksi satunnaistetussa tutkimuksessa DIADEM-1 (johon osallistui 158 tyypin 2 diabetesta sairastavaa potilasta, joiden sairauden kesto oli keskimäärin 21 kuukautta) 10 kg:n painonpudotus johti remissioon 61 %:lla potilaista.

Although in the DiRECT trial, the vast majority of patients who lost ≥15 kg achieved diabetes remission within 2 years, a small number (14%) of patients who lost >15 kg ei saavuttanut remissiota, mikä saattaa liittyä siihen, että nämä potilaat eivät saavuttaneet remissiota. Riittävästi painoon liittyvä. Tämä on kuitenkin samanlainen kuin niiden potilaiden osuus, jotka eivät saavuta remissiota bariatrisen leikkauksen jälkeen, mikä viittaa siihen, että voi olla kliininen luokka "ei-bariatrisesti reagoiva tyypin 2 diabetes", jossa diabetes ja siihen liittyvät oireet heikentävät haiman beetasolujen toimintaa. joka on kadonnut kroonisen haimatulehduksen pitkäaikaisten vaikutusten vuoksi).

Yhteenvetona voidaan todeta, että yllä olevat tutkimukset viittaavat siihen, että vaikka huomattava painonpudotus onkin tärkeä tekijä tyypin 2 diabeteksen remission indusoinnissa ja ylläpitämisessä, riittävät soluvarat, jotka voidaan aktivoida uudelleen, ovat edellytys diabeteksen remission saavuttamiselle.

Miten syöt diabeteksen lievittämiseksi?

American College of Lifestyle Medicinen (ACLM) antaman asiantuntijalausunnon mukaan tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden ravitsemusstrategian tulisi olla "kasvilähtöinen" - interventioruokavalion tulisi sisältää pääasiassa täysjyvätuotteita, vihanneksia, palkokasveja, hedelmiä, pähkinöitä ja siemenruokia sekä lihan (tai muiden eläintuotteiden), jalostettujen elintarvikkeiden, ultraprosessoitujen elintarvikkeiden ja runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden syömistä tulee välttää tai vähentää mahdollisimman paljon.

Asiantuntijan konsensuslausunnossa todetaan myös, että vähärasvaisella, täysruokaa sisältävällä kasvipohjaisella (WFPB) ruokavaliolla on positiivinen vaikutus tyypin 2 diabeteksen pitkäaikaiseen remissioon. Lisäksi Välimeren ruokavalio ja Diet to Stop Hypertension (DASH) -ruokavalio voivat edistää tyypin 2 diabeteksen pitkäaikaista remissiota.

Kokoelintarvikekasvipohjainen (WFPB) ruokavalio

WFPB-ruokavalio korostaa "vähemmän prosessoituja", "kasvipohjaisia" elintarvikkeita, mukaan lukien viljat, hedelmät, vihannekset ja palkokasvit, pois lukien liha, maitotuotteet ja munat, ja välttää pitkälle jalostettuja viljatuotteita, lisättyjä sokereita tai keinotekoisia makeutusaineita: maustettuja ruokia. ja lisättyä rasvaa sisältävät ruoat.

Välimeren ruokavalio

Välimeren ruokavaliossa painotetaan kasviperäisiä ruokia, mukaan lukien täysjyväviljat, pavut, vihannekset, hedelmät, pähkinät jne.; kalan, kananmunien, maitotuotteiden, siipikarjan ja maitotuotteiden kohtuullinen saanti; pieni punaisen lihan ja sen tuotteiden saanti; Öljyn tulee olla oliiviöljyä, ja punaviiniä voidaan käyttää sopivasti. Välimeren ruokavalio on tehokas painonpudotuksessa ylipainoisilla/lihavilla henkilöillä, diabetesta ja metabolista oireyhtymää sairastavilla potilailla sekä synnytyksen jälkeen.

DASH-ruokavalio

DASH-ruokavalio korostaa vihannesten, hedelmien, rasvattoman maidon ja täysjyväviljojen saannin lisäämistä, punaisen lihan, rasvojen, puhdistetun sokerin ja sokeripitoisten juomien saannin vähentämistä; ja syö pähkinöitä ja papuja asianmukaisesti. Tämä ruokavalio vähentää tehokkaasti ruumiinpainoa, BMI:tä ja kehon rasvaa ylipainoisilla/lihavilla henkilöillä.

Muut interventiot

Kohtalaisen harjoittelun yhdistäminen ruokavalioon helpottaa entisestään potilaiden remission saavuttamista.

Yhteenveto

Kaiken kaikkiaan tyypin 2 diabeteksen remissio ilmaantuu todennäköisimmin potilailla, joiden sairauden kesto on lyhyempi, HbA1c-tasot ovat alhaisemmat ja joilla on pienempi diabeteslääkkeiden tarve. Potilaat, joilla on painonnousu ja riittämättömät soluvarat, todennäköisemmin uusiutuvat taudin remission jälkeen, ja heidän tulee olla huolissaan. Nykyisen tutkimuksen perusteella suositellaan, että kaikki tyypin 2 diabetesta/prediabeettista sairastavat potilaat saisivat tehokkaan painonhallinnan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja heille asetetaan yksilölliset painonpudotustavoitteet. Ruokavalion valinnan kannalta WFPB-ruokavaliolla, Välimeren ruokavaliolla ja DASH-ruokavaliolla on myönteinen vaikutus tyypin 2 diabeteksen pitkäaikaiseen remissioon.

Kuinka Cistanche hoitaa munuaistautia?

Cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveyssairauksien, mukaan lukien munuaissairauksien, hoitoon. Se on peräisin Kiinan ja Mongolian autiomaasta kotoisin olevan Cistanche deserticolan kuivatuista varresta. Cistanchen tärkeimmät aktiiviset komponentit ovat fenyylietanoidiglykosidit, ekinakosidi ja akteosidi, joilla on todettu olevan suotuisia vaikutuksia munuaisten terveyteen.

Munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaissairaus, viittaa tilaan, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä voi johtaa kuona-aineiden ja myrkkyjen kertymiseen elimistöön, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Cistanche voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia useiden mekanismien kautta.

Ensinnäkin cistanchella on havaittu olevan diureettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä virtsan tuotantoa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Tämä voi auttaa vähentämään munuaisten taakkaa ja ehkäisemään myrkkyjen kertymistä. Edistämällä diureesia, cistanche voi myös auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, joka on yleinen munuaissairauden komplikaatio.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan antioksidanttisia vaikutuksia. Oksidatiivinen stressi, joka johtuu vapaiden radikaalien tuotannon ja kehon antioksidanttipuolustuksen välisestä epätasapainosta, on avainasemassa munuaissairauden etenemisessä. Ne auttavat neutraloimaan vapaita radikaaleja ja vähentämään oksidatiivista stressiä, mikä suojaa munuaisia ​​vaurioilta. Cistanchessa esiintyvät fenyylietanoidiglykosidit ovat olleet erityisen tehokkaita vapaiden radikaalien poistamisessa ja lipidien peroksidaatiossa.

Lisäksi cistanchella on havaittu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehdus on toinen avaintekijä munuaissairauden kehittymisessä ja etenemisessä. Cistanchen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja estävät tulehduksen pakollisten reittien aktivoitumista, mikä lievittää munuaisten tulehdusta.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Munuaissairaudessa immuunijärjestelmä voi olla epäsäännöllinen, mikä johtaa liialliseen tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Cistanche auttaa säätelemään immuunivastetta moduloimalla immuunisolujen, kuten T-solujen ja makrofagien, tuotantoa ja aktiivisuutta. Tämä immuunisäätely auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään munuaisten lisävaurioita.

Lisäksi cistanchen on havaittu parantavan munuaisten toimintaa edistämällä munuaisputkien uusiutumista soluilla. Munuaisten tubulusepiteelisoluilla on ratkaiseva rooli jätetuotteiden ja elektrolyyttien suodattamisessa ja imeytymisessä. Munuaissairaudessa nämä solut voivat vaurioitua, mikä johtaa munuaisten toiminnan vaurioitumiseen. Cistanchen kyky edistää näiden solujen uusiutumista auttaa palauttamaan kunnollisen munuaisten toiminnan ja parantamaan munuaisten yleistä terveyttä.

Näiden suorien munuaisiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi cistanchella on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa terveyteen on erityisen tärkeä munuaissairauksissa, koska tila vaikuttaa usein useisiin elimiin ja järjestelmiin. che:llä on osoitettu olevan suojaavia vaikutuksia maksaan, sydämeen ja verisuoniin, joihin munuaissairaus yleensä vaikuttaa. Edistämällä näiden elinten terveyttä, cistanche auttaa parantamaan munuaisten yleistä toimintaa ja estämään lisäkomplikaatioita.

Lopuksi, cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan munuaissairauksien hoitoon. Sen aktiivisilla komponenteilla on diureettisia, antioksidanttisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja regeneratiivisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan munuaisten toimintaa ja suojaamaan munuaisia ​​lisävaurioilta. , cistanchella on hyödyllisiä vaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee siitä kokonaisvaltaisen lähestymistavan munuaissairauksien hoitoon.