Ummetuksen vaikeusaste ja elämänlaatu syöpäpotilailla, jotka ovat saaneet profylaktisia laksatiiveja: lähes kokeellinen tutkimusⅡ

Tulokset

Sosiodemografiset tiedot

Analyysissä oli yhteensä 112 potilasta (86,2 % vasteprosentti). Viisikymmentäviisi potilasta (49,1 %) osallistui interventioryhmään ja 57 (50,9 %) kontrolliryhmään. Mukaan lukien 62 naista (55,4 %) ja 50 miestä (44, 6 %). Interventioryhmän osallistujien keski-ikä oli 55,8 vuotta (SD=11,7) ja 51,7 (SD= 9,4) kontrolliryhmässä. Interventioryhmässä suurin osa osallistujista oli naimisissa ja sairastui syöpään vuoden sisällä verrattuna kontrolliryhmään.

Napsauta laksatiivista

Neljänneksellä osallistujista oli rintasyöpä, jota seurasivat keuhko- ja paksusuolensyöpä. Suurimmalle osalle potilaista (74,1 %) määrättiin tramal-lääkkeitä, ja suurin osa potilaista söi opioideja 1-2 kertaa päivässä. Kolmannella osallistujista palliatiivisen suorituskyvyn asteikko oli alle 70 %, mikä kuvastaa saattohoidon tarvetta. Tilastollisesti merkitsevää eroa ei löydetty lähtötasolla sosiodemografisissa ja kliinisissä muuttujissa interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä (taulukko 1).

Opioidien aiheuttaman ummetuksen arviointi

Lähtökohtaisesti kaikki osallistujat arvioitiin OIC:n suhteen ROME III -kriteerien mukaisesti (Drossman, 2006). Tulokset paljastivat, että suurin osa potilaista luokiteltiin ummetuksi (n= 86, 76,8 %), kun taas loput pidettiin ummettamattomina. Suurin osa interventioryhmän (n=48, 87,3 %) ja kontrolliryhmän (n=38, 66,7 %) potilaista oli ummetusta. ROMEIII-kriteerien perusteella Chi-neliötesti paljasti ei-merkittävän eron kaikissa ummetuskriteereissä lähtötasolla lukuun ottamatta rasituksen tunnetta vähintään 25 %:lla ulosteista (taulukko 2).

Tulokset osoittavat, että useimmilla potilailla oli suolistoliikettä kahden vuorokauden jälkeen, mutta erot eivät olleet merkittäviä viimeisen ulostamisen aikaan molempien ryhmien välillä. Suurimmalla osalla potilaista oli riittävä yksityisyys ulostamisen aikana, mutta yksityisyyden saatavuus ei eronnut merkittävästi molempien ryhmien välillä. Lisäksi molemmissa ryhmissä vähintään 25 % päivittäisestä ajasta on aei-merkittävä ero potilaiden välillä, jotka tuntevat kyhmyistä/kovaa ulostetta, ja potilaan avun tarpeessa ulostamisessa, epätäydellisen ulostamisen tunteessa ja tarpeessa poistaa uloste manuaalisesti. Myöskään ulostustiheys viikossa ei ollut merkitsevästi erilainen molemmissa ryhmissä. Interventioryhmässä oli alle kolme kertaa viikossa ja yli kolme kertaa kontrolliryhmän potilailla. Toisaalta merkittävä ero havaittiin molempien ryhmien välillä potilailla, jotka ilmoittivat rasittavansa ulostamisen aikana (χ2= 7.94, p=0.007).

Ummetuksen vaikeusaste

Ummetuksen vaikeusaste lähtötilanteessa ei ollut merkitsevästi erilainen interventioryhmän potilailla verrattuna kontrolliryhmään. 8-viikon toimenpiteen toteuttamisen jälkeen havaittiin merkittävä ero interventioryhmän välillä (Keskiarvo=12.4,ero interventioryhmän osallistujien välillä ummetuksen vaikeusasteissa lähtötilanteessa (Keskiarvo{{0}},9, Standardipoikkeama=7,20) verrattuna 8 viikon hoidon jälkeen (Keskiarvo=14,22) , Standardipoikkeama=8,98) (p < 0,01). Lisäksi potilaan QOL parani merkittävästi interventioryhmässä toimenpiteen jälkeisessä mittauksessa (Keskiarvo=50.4,Standardipoikkeama=18.3), kun taas kontrolliryhmässä se oli (Keskiarvo{{16} }.3, Keskihajonta=20.4), (p=.014). Lisäksi kontrolliryhmässä ei havaittu merkittäviä muutoksia sekä ummetuksen vaikeusasteessa että elämänlaadussa (taulukko 4).

Elämänlaatu

Lähtötilanteessa QoL ei ollut eroa tutkimusryhmien välillä, mutta interventioryhmällä oli merkittävästi parempi QoL kuin kontrolliryhmällä. Interventioryhmän potilaiden elämänlaatu oli merkittävästi parempi kuin kontrolliryhmän potilailla intervention jälkeen (t {0}},14, p < 0,05). Kun verrataan QoL-muutosta lähtötilanteessa ja 8 viikon intervention jälkeen, merkittävästi parempi QoL interventioryhmän potilailla (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015). ), kun taas kontrolliryhmällä ei ollut merkittävää eroa QoL-pisteissä (M=-0.579, t=-0.156, p > 0.05).

Luonnollinen kasviperäinen lääke ummetuksen lievitykseen-Cistanche

Cistanche on loiskasvien suku, joka kuuluu Orobanchaceae-heimoon. Nämä kasvit tunnetaan lääkeominaisuuksistaan, ja niitä on käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) vuosisatojen ajan. Cistanche-lajeja esiintyy pääasiassa kuivilla ja aavikkoalueilla Kiinassa, Mongoliassa ja muissa Keski-Aasian osissa. Cistanche-kasveille on tunnusomaista niiden mehevät, kellertävät varret, ja niitä arvostetaan suuresti niiden mahdollisten terveyshyötyjen vuoksi. TCM:ssä Cistanchella uskotaan olevan tonisoivia ominaisuuksia, ja sitä käytetään yleisesti munuaisten ravitsemiseen, elinvoiman lisäämiseen ja seksuaalisen toiminnan tukemiseen. Sitä käytetään myös ikääntymiseen, väsymykseen ja yleiseen hyvinvointiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Vaikka Cistanchella on pitkä käyttöhistoria perinteisessä lääketieteessä, sen tehoa ja turvallisuutta koskeva tieteellinen tutkimus on jatkuvaa ja rajallista. Sen tiedetään kuitenkin sisältävän erilaisia ​​bioaktiivisia yhdisteitä, kuten fenyylietanoidiglykosideja, iridoideja, lignaaneja ja polysakkarideja, jotka voivat myötävaikuttaa sen lääkevaikutuksiin.

Wecistanchencistanche-jauhe, cistanche-tabletit, cistanche-kapselitja muita tuotteita kehitetään käyttämälläaavikkocistancheraaka-aineina, joilla kaikilla on hyvä vaikutus ummetusta lievittämään. Erityinen mekanismi on seuraava: Cistanchen uskotaan olevan potentiaalisia etuja ummetuksen lievittämisessä sen perinteisen käytön ja tiettyjen sen sisältämien yhdisteiden perusteella. Vaikka tieteellinen tutkimus Cistanchen vaikutuksesta ummetukseen on rajallista, sillä uskotaan olevan useita mekanismeja, jotka voivat edistää sen potentiaalia lievittää ummetusta. Laksatiivinen vaikutus:CistancheSitä on pitkään käytetty perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ummetuksen lääkkeenä. Sillä uskotaan olevan lievä laksatiivinen vaikutus, joka voi auttaa edistämään suoliston liikkeitä ja aiheuttamaan ummetusta. Tämä vaikutus voidaan johtua useista Cistanchesta löytyvistä yhdisteistä, kuten fenyylietanoidiglykosideista ja polysakkarideista. Suoliston kosteuttaminen: Perinteisen käytön perusteella Cistanchella katsotaan olevan kosteuttavia ominaisuuksia, jotka kohdistuvat erityisesti suolistoon. Suoliston kosteutuksen ja voitelun edistäminen voi auttaa pehmentämään työkaluja ja helpottamaan kulkua, mikä lievittää ummetusta. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus: Ummetus voi joskus liittyä ruoansulatuskanavan tulehdukseen. Cistanche sisältää tiettyjä yhdisteitä, mukaan lukien fenyylietanoidiglykosideja ja lignaaneja, joilla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vähentämällä suoliston tulehdusta se voi auttaa parantamaan suoliston säännöllisyyttä ja lievittämään ummetusta.