Kliinisen tutkimuksen katsaus munuaisia ​​vahvistavaan TCM-menetelmään miesten hedelmättömyyteen

Abstrakti:Munuaisia ​​vahvistava menetelmäon yleinen menetelmämiesten hedelmättömyyden hoitoonkliinisessä käytännössä. Hoidon aikana meidän tulee erottaa oireyhtymä ja etsiä syy, tutkia syytä ja hoitaa sitä tai lämmittää ja virkistää munuaista yang tai ravita munuaista yin tai täydentää munuaista ja täydentää olemusta, jotka kaikki ovat pääasiassa säätelemään ja vahvistamaan munuaiset; tältä pohjalta, potilaan muiden oireiden mukaan, meidän tulisi käyttää myös virkistävää qi-menetelmää, maksan rauhoittamista, verenkierron aktivoimista, lämmön poistamista ja kosteuden poistamista sekä limaa ja solmua.Perinteinen kiinalainen lääketiedesillä on tyydyttävä kliininen vaikutus miesten hedelmättömyyden hoidossa munuaisten tonisoivalla menetelmällä, mutta ratkaisematta on vielä monia ongelmia: ① Oireyhtymän erottelun ja hoidon osalta monet lääkärit ovat käyneet lukemattomia keskusteluja ja esittelyjä hedelmättömyyden oireyhtymän erilaistumisesta, he eivät ole vielä päässeet yhteisymmärrykseen ja esittävät sadan koulukunnan tilanteen. Jos oireyhtymän erottelulle ja luokittelulle voidaan muotoilla yhtenäinen standardi, on hyödyllistä parantaa miesten hedelmättömyyden diagnosointia ja hoitotasoa perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä. ② Tehostandardi on melko mielivaltainen, ja eri lääkäreiden raportoimat tehot eivät ole vertailukelpoisia, eivätkä ne voi täysin kuvastaa todellista kliinistä tilannetta. Jos yhtenäinen tehostandardi voidaan muotoilla tulevaisuudessa, se edistää paremmin erilaisten järkevien hoitomuotojen kliinistä yhteenvetoa ja erinomaisten reseptiyhdistelmien seulontaa kliinisen tehon parantamiseksi; ③ Hoidon osalta suurin osa niistä on yleisiä kliinisiä havaintoja, ja suurin osa niistä on retrospektiivisia raportteja, kun taas kliiniset kokeet ovat suhteellisen harvinaisia. Olemassa olevista kokeellisista tutkimuksista puuttuu tiukka tieteellinen tutkimussuunnittelu ja kohtuulliset kontrollihavainnot, ja niiden uskottavuus ja toistettavuus ovat heikkoja. Tulevaisuuden tutkimusten tulisi alkaa yhtenäisten diagnoosi-, luokittelu- ja tehostandardien muotoilulla. Tältä pohjalta tutkimusta tulisi tehdä tiukkojen tieteellisten tutkimussuunnitelmien, referenssi- ja arviointimenetelmien mukaisesti. Niille, joita ei voida tunnistaa todisteilla, meidän tulisi olla hyviä käyttämään nykyaikaisia ​​tieteellisiä ja teknisiä keinoja yhdistämällä modernit ja perinteiset makrooireyhtymän eriyttäminen mikrooireyhtymän eriyttämiseen, jotta voimme edelleen tieteellisesti ja standardoida perinteisen kiinalaisen lääketieteen kliinistä tutkimusta. hedelmättömyyden hoitoon ja edistää perinteisen kiinalaisen lääketieteen suurempaa kehitystä miesten hedelmättömyyshoidon alalla.

Avainsanat:miesten hedelmättömyys; munuaisia ​​vahvistava menetelmä; lämmittävä ja virkistävä munuaisten yang-menetelmä;ravitseva yin ja virkistävä munuaismenetelmä;täydentävä esanssi ja täyttöydinmenetelmä; oligospermiatyyppinen hedelmättömyys; asthenozoospermia-tyyppinen hedelmättömyys; siemennesteen ei-nesteytystyyppinen hedelmättömyys

KIINALAINEN LÄÄKE LAITTEETTOMUUSHOITOON

Wecistanchen tukipalvelu

Sähköposti:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Puhelin:+86 15292862950

Määritelmän mukaan miesten hedelmättömyysMaailman terveysjärjestö (WHO)miehen hedelmättömyydellä tarkoitetaan tilannetta, jossa pari asuu yhdessä yli vuoden avioliiton jälkeen eikä käytä ehkäisyä ja nainen on miehen syistä lapseton. Nykyaikaisen lääketieteen kehittyessä erilaisia ​​laboratoriokoemenetelmiä on käytetty laajalti kliinisessä käytännössä, mikä on johtanut yhä useampaan miesten hedelmättömyystapauksiin. Viimeaikaisten tutkimusten ja selvitysten mukaan hedelmättömien parien osuus on 15–18 prosenttia avioliitossa solmituista perheistä maailmanlaajuisesti, ja 30–50 prosenttia heistä on hedelmättömiä miespuolisten syiden vuoksi. Nykyajan lääketieteen nykyinen tutkimus miesten hedelmättömyyden hoidosta ei ole vielä täysin ratkaissut kaikkia ongelmia. Suurin osa hoidoista on empiirisiä ja kokeellisia, niistä puuttuu näyttöön perustuva lääketieteellinen näyttö ja niiden teho on alhainen. Uusia avustettuja lisääntymistekniikoita (keinokasiemennys, koeputkihedelmöitys-alkionsiirto, intrasytoplasminen siittiöinjektio jne.) ei voida hyväksyä tavallisille perheille niiden korkeiden kustannusten ja alhaisen tehokkuuden vuoksi. Kirjallisuuden mukaan miesten hedelmättömyyden ymmärtämisestä perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä on keskusteltu jo kolmannella vuosisadalla jKr. Historiallisissa asiakirjoissa ei ole käsitelty vain etiologiaa ja patogeneesiä, vaan myös kertynyt runsaasti kokemusta hoidosta. Viime vuosina edistyneen modernin lääketieteellisen diagnostisen teknologian yhdistämisen ansiosta tämän taudin oireyhtymädifferentiaatio on tehnyt läpimurtoja ja myös tehokkuutta on parannettu. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen mukaan pääasialliset syyt miesten hedelmättömyyteen ovat munuaisten vajaatoiminta, kostea lämpö, ​​veren pysähdys jne., joista munuaisten vajaatoiminta on peruspatogeneesi. Asiaankuuluvat epidemiologiset selvitykset ja tutkimukset ovat osoittaneet, että yleisimmät oireyhtymät ovat munuaisesanssin puutos, munuaisten yin-puutos ja munuaisten yangin puutos. Siksi kliinisessä käytännössä perinteisen kiinalaisen lääketieteen miesten hedelmättömyyden hoito perustuu pääosin munuaisten tonisointiin, ja tämän perusteella se voidaan yhdistää myös lämmönpuhdistukseen ja verenkiertoon, ja sen vaikutus on huomattava. Sitä tarkastellaan nyt seuraavasti. Miesten hedelmättömyyden syitä ovat munuaisten vajaatoiminta, veren pysähtyminen, kostea lämpö jne., mutta yleisin syy on munuaisten vajaatoiminta. Wang Liguang [1] tutki ja luokitteli monien kuuluisan vanhan kiinalaisen lääketieteen harjoittajien, kuten Chen Wenbon, Xu Fusongin, Wang Qin, Li Guangwenin, Qin Yuehaon ja Huang Haibon miesten hedelmättömyyttä koskevia potilastietoja ja havaitsi, että yleisimmät oireyhtymät olivat munuaisesanssin puutos, munuaisten yinin puutos ja munuaisten yangin puutos. Koska "munuaisten vajaatoiminta" on miehen hedelmättömyyden pääasiallinen patologinen perusta, munuaisten tonisointi on yleinen menetelmä miesten hedelmättömyyden hoitoon kliinisessä käytännössä. Munuaisella on kuitenkin ero yinin ja yangin välillä sekä ero olemuksen ja qin välillä, joten munuaisten puutteesta johtuva hedelmättömyys voidaan jakaa kolmeen tyyppiin: riittämätön munuaisten yang, munuaisen yinin puute ja munuaisessenssin puute. Hoidon aikana meidän tulee erottaa syyt ja hoitaa niitä syiden mukaan tai lämmittää ja virkistää munuaisen yang tai ravita munuaisen yin tai täydentää munuaisen esanssia, jotka kaikki ovat pääasiassa munuaisen säätelyä ja kiinteyttämistä; tältä pohjalta, potilaan muiden oireiden mukaan, voidaan käyttää myös qi:n virkistävää, maksan rauhoittavaa, verenkiertoa aktivoivaa, lämmön ja kosteuden poistamista sekä limaa ja solmua hajottavia menetelmiä.

Lämmittävä ja virkistävä munuaisyang-menetelmä

Lämmittävää ja tonisoivaa munuaisyang-menetelmää käytetään pääasiassa hedelmättömyyteen, joka johtuu huonosta siemennesteen nesteytymisestä, heikosta siittiöiden liikkuvuudesta, oligospermiasta, atsoospermiasta ja muista riittämättömästä munuaisten yangista johtuvissa siemennesteen poikkeavuuksissa. Kliinisesti merkkejä ovat hedelmättömyys, väsymys, seksuaalinen välinpitämättömyys, vastenmielisyys kylmälle, erityisesti vyötärön ja polvien alapuolella, löysät ulosteet, kirkas ja pitkä virtsaaminen, tiheä virtsaaminen öisin, vaalea kieli ja valkoinen turkki sekä heikko pulssi. Munuaisyang, joka tulee yang-tulesta synnynnäisessä alkuperäisessä qissa, tunnetaan myös nimellä "yuanyang" ja "luonnollinen tuli". Se on ihmiskehon alkuperäinen voima, joka lämmittää raajoja ja luita, suojaa ulkoa ja kiinteyttää sekä ohjaa lisääntymistä, kasvua ja kehitystä. Kun munuaisten yang on heikko, taivaallinen olemus on niukkaa ja liikkeellepaneva voima heikko, siittiöiden liikkuvuus on alhainen; kun yang qi on riittämätön ja lämmitystoiminto ei toimi kunnolla, siemenneste on kylmää ja siemenneste ei nesteydy, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Zhao Zhengping [8] hoiti 200 potilasta, joilla oli yangin puutos ja veren pysähdystyyppinen lapsettomuus, itse määräämällä modifioidulla Zanyu-keittimellä munuaisten lämmittämiseksi ja verenkierron aktivoimiseksi. Kaksoissokkomenetelmällä muodostettiin 150 tapauksen hoitoryhmä, jota hoidettiin itse määräämällä muokatulla Zanyu Decoctionilla, ja 5{{20}} kontrolliryhmä. tapauksia, joita hoidettiin Wuzi Yanzong Decoctionilla. 20 päivää oli yksi hoitojakso, ja hoidon vaikutus analysoitiin tilastollisesti kolmen hoitojakson jälkeen. Tulokset: Kolmen hoitojakson jälkeen hoitoryhmän siittiöpitoisuus oli merkittävästi korkeampi kuin kontrolliryhmän (P < 0,01); siittiöiden liikkuvuusindeksin paranemisaste hoitoryhmässä oli 60 % ja kontrolliryhmässä 24 % (P < 0,01); raskausprosentti hoitoryhmässä oli 28 % ja kontrolliryhmässä 10 % (P < 0,01). Kokonaistehokas osuus oli 65 % hoitoryhmässä ja 30 % kontrolliryhmässä (P < 0,01), mikä osoittaa, että Jiawei Zanyu Decoctionilla on hyvä vaikutus oligospermian aiheuttamaan miesten hedelmättömyyteen. Hän Qinghu et ai. [4] käytti klassista kiinalaista lääketiedettä Jinkui Shenqi -pillereitä hoitamaan 38 tapausta miehen hedelmättömyydestä, johon liittyi munuaisten yangin puutostyyppistä oligospermiaa ja astenospermiaa, joista 29 tapausta oli selvästi tehokkaita, 6 tapausta oli tehokkaita ja 3 tapausta oli tehottomia. korko 92,1 %. Potilaiden siittiöiden liikkuvuus, elinkelpoisuus ja siittiöiden kokonaismäärä paranivat merkittävästi. LH, FSH ja T lisääntyivät kaikki merkittävästi. Wang Zuxian [6] käytti perushoitomenetelmää munuaisten ravitsemiseen ja esanssin täydentämiseen sekä munuaisten täydentämiseen ja virkistävää yangia sekä ihmisen koriongonadotropiinin lihaksensisäiseen injektioon 56 potilasta, joilla oli oligospermiatyyppinen miesten hedelmättömyys. Kontrolliryhmää käsiteltiin 14 tapauksessa ihmisen koriongonadotropiinin yksinkertaisella lihaksensisäisellä injektiolla. Tulokset: Hoitoryhmän paranemisaste ja kokonaistehokkuus olivat 51. Ero näiden kahden ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitsevä (P < 0,05). Li Haisong et ai. [5] käytti menetelmää yangin lämmittämiseksi ja esanssin täydentämiseksi hoitaakseen 220 epänormaalista siemennesteestä johtuvaa miehen hedelmättömyyttä (joilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja osittainen munuaisten yangin puutos TCM-oireyhtymän erotuksen mukaan) itse määräämillä Bushen Shengjing -pillereillä. Pillerit valmistettiin Shiba Inu Kidneystä, Deer Horn Gluesta, Cuscuta Seedistä, Lycium Barbarumista ja muista lääkkeistä. Pillerit otettiin suun kautta annoksella 6 g kahdesti päivässä 3 kuukauden ajan hoitojaksona. 1-2 hoitojakson jälkeen 64 tapausta parantui, mikä oli 29,1 %; 58 tapausta olivat selvästi tehokkaita eli 26,3 %; 79 tapausta oli tehokkaita eli 35,8 %; 19 tapausta oli tehottomia eli 8,6 %; ja efektiivinen kokonaiskorko oli 91,4 %.

2 Yin-ravitseva ja munuaisia ​​vahvistava menetelmä

Yin-ravitsevaa ja munuaisia ​​vahvistavaa menetelmää käytetään pääasiassa munuaisten riittämättömästä yinistä sekä esanssin ja veren puutteesta johtuvaan hedelmättömyyteen, kuten oligospermiaan ja atsoospermiaan. Kliinisesti tärkeimmät oireet ovat vyötärön ja polvien arkuus, jalkojen heikkous, huimaus ja tinnitus, unettomuus ja uneliaisuus, laihtuminen, kuumat aallot ja yöhikoilu sekä kuume viidessä sydämessä. Munuaisten yin on olemuksen, veren, kehon nesteiden ja nesteen perusta kehossa ja se on aineellinen perusta yang-energian toiminnalle munuaisissa. Jos munuaisten yin on riittämätön, yinin puutos ja tuli ovat voimakkaita ja esanssi on puutteellinen, esiintyy oligospermiaa ja atsoospermiaa. Zhuang Tianqu [9] käytti menetelmää munuaisten vahvistamiseen ja maksan rauhoittamiseen ja laati reseptin: Epimedium 3{{20}} g, Rehmannia glutinosa 30 g, Lycium barbarum 15 g, Polygonatum sibiricum 15 g , Polygonatum multiflorum 15 g, Bupleurum 10 g ja Citrus hand 10 g. 40 asthenozoospermiatapausta hoidettiin, 8 tapausta oli selvästi tehokkaita, osuus 20%, 24 tapausta oli tehokkaita, osuus 60%, 8 tapausta oli tehottomia, osuus 20%, ja kokonaisvaikutusaste oli 80%. Ennen hoitoa verrattuna a-luokan siittiöiden, b-luokan siittiöiden ja siittiöiden liikkuvuus parani merkittävästi merkittävillä eroilla (P < 0,05). Yang Hongwei et ai. [10] käytti menetelmää munuaisten tonisoimiseksi ja lämmön poistamiseksi 40 oligospermia- ja asthenozoospermia-tapauksen hoitoon, joiden kokonaistehokkuus oli 87,5 %. Potilaiden siittiöiden tiheys ja nopeasti eteenpäin liikkuvien siittiöiden prosenttiosuus parani merkittävästi verrattuna hoitoa edeltävään hoitoon ja ero oli merkitsevä (P < 0,05).

3. Yijing Tansui -menetelmä

Yijing Tansui -menetelmää käytetään hedelmättömyyden hoitoon, joka johtuu huonosta siemennesteen laadusta ja alhaisesta siittiöiden tiheydestä, joka johtuu munuaisesanssin puutteesta. Kliinisesti tärkeimmät oireet ovat huimaus, tinnitus, vyötärön ja polvien arkuus, seksuaalinen toimintahäiriö, väsymys ja unohdus. Se käyttää usein yrttejä, joilla on rasvainen ja paksu koostumus, kuten Rehmannia glutinosa, Lycium barbarum, Cuscuta chinensis, Polygonatum sibiricum ja käsitelty Polygonum multiflorum, täydentämään olemusta ja verta. Kuten Keltaisen keisarin sisätautien klassikko sanoo: "Jos olemus on riittämätön, sitä tulee täydentää maulla." Esimerkiksi Polygonatum sibiricum. Wang Zhigang [11] käytti Huangjing Zanyu -kapselia miesten hedelmättömyyden ja asthenozoospermian hoitoon. 8 0 miespuolista hedelmättömyyttä ja astenozoospermiapotilasta (joka on diagnosoitu munuaisesanssin puutteeksi perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä) jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään, 40 tapausta kussakin ryhmässä. Hoitoryhmä otti Huangjing Zanyu -kapselin suun kautta ja kontrolliryhmä otti Shengjing-kapselin suun kautta. Hoitojakso oli 3 kuukautta. Tulokset: Ei ollut merkittävää eroa tehollisessa kokonaismäärässä kahden ryhmän välillä hoidon jälkeen. Hoitoryhmän siittiöiden liikkuvuusindeksi parani merkittävästi verrattuna kontrolliryhmään (P < 0,01). Johtopäätös: Huangjing Zanyu -kapseli voi parantaa merkittävästi siittiöiden liikkuvuutta ja sillä on selvä vaikutus miesten hedelmättömyyteen ja asthenozoospermiaan. Pekingin perinteisen kiinalaisen lääketieteen sairaalan tuottaman Yusi Pills -hoitoryhmän kokonaistehokkuus munuaisten vajaatoiminnasta, siittiöiden puutteesta sekä kosteudesta ja kuumuudesta johtuvan miesten hedelmättömyyden hoitoon oli 40 % ja kokonaistehokkuus oli 82.{{ 8}}%, mikä erosi merkittävästi kontrolliryhmästä (P < 0,05). Wang Jingge [2] käytti Wenbu Piyang Bu Shen Tianjing -reseptiä hoitaakseen 20 miehen hedelmättömyyttä ja asthenozoospermiaa, joista 2 parantui, 6 tapausta oli merkitsevästi tehokkaita, 10 tapausta oli tehokkaita, 2 tapausta oli tehottomia ja kokonaisteho oli 90 %.

Kaava käyttääCuscuta australis, Cistanche deserticola, Lycium barbarum, ja Eucommia ulmoides tärkeimpinä ainesosinaravitsee munuaisia ​​ja täydentää olemusta; 

Cistanche deserticola

Poria cocos, kuivattu inkivääri ja Atractylodes macrocephala ovat apuaineita, jotka lämmittävät yangia ja vahvistavat pernaa synnytyksen jälkeisen aineenvaihdunnan lähteen lisäämiseksi; Astragalus membranaceus ja Angelica sinensis ovat apuaineita qin virkistämiseksi ja veren ravitsemiseksi; Prunus persicaa ja punaisen pionin juuria käytetään aktivoimaan verenkiertoa ja avaamaan meridiaaneja; ja Achyranthes bidentataa käytetään lääkkeen ohjaamiseen suoraan sairauskohtaan. Sun Gang et ai. [3] käytti Bushen Yijing Decoctionia hoitamaan 80 potilasta, joilla oli oligospermiaa ja astenospermiaa. Reseptikoostumus oli: Astragalus 30 g, Angelica 15 g, Valkoinen pioni 15 g, Chuanxiong 10 g, Salvia miltiorrhiza 20 g, Rehmannia glutinosa 20 g, Cuscuta 30 g, Lycium barbarum 20 g, Rubus idaeus 151, Schaeus 151, gi Deer Horn Glue (sulatettu) 10 g, Plantago (erillinen pakkaus) 10 g, Curculigo 10 g, Epimedium 15 g, Cyathula officinalis 15 g, 1 annos päivässä, keitettynä 500 ml:ssa vettä, otettuna kahdesti. 3 kuukautta hoitojaksona. 8 oligospermiatapausta hoidettiin, 2 parantui, 5 oli tehokkaita ja 1 oli tehoton. Paranemisaste oli 25 % ja tehokas 87,5 %; 25 astenospermiatapausta, 18 tapausta parantui, 5 tapausta oli tehokkaita, 2 tapausta tehottomia, paranemisaste oli 72 %, tehokas osuus oli 92 %; 47 tapausta oligospermiasta ja astenospermiasta, 30 tapausta parantui, 12 tapausta oli tehokkaita, 5 tapausta oli tehottomia, paranemisaste oli 63,82%, tehokas tapaus oli 89,36%.

Yllä oleva perustuu oireiden diagnosointiin ja hoitoon makronäkökulmasta, mutta kliinisessä käytännössä monilla miesten hedelmättömyyttä sairastavilla potilailla ei ole ilmeisiä ja tyypillisiä muutoksia kieli- ja pulssioireissa, eli oireita ei voida tunnistaa. Bi Huanzhou et ai. [31] suoritti oireiden havainnoinnin ja oireyhtymän analyysin 389 miespuolisella hedelmättömyydellä ilman ennalta määriteltyä oireyhtymän luokittelua ja havaitsi, että 389 potilaasta 52:lla (13,37 %) ei ollut muita kliinisiä oireita paitsi hedelmättömyyttä, eli oireyhtymää ei ollut tunnistettava. ja oireyhtymätapausten ilmaantuminen, mikä osoittaa, että perinteisellä miesten hedelmättömyyden diagnoosilla on sokea piste. Tällä hetkellä meidän on käytettävä nykyaikaisia ​​tieteellisiä ja teknologisia keinoja mikroskooppisen oireyhtymän erilaistumiseen, toisin sanoen siemennesteen oireyhtymän eriyttämiseen. Siemennesteen erilaistumisen perusteoria on: lisääntymiselin sijaitsee yin-asennossa, siemenneste kuuluu veteen ja on yin, joka on yin yinissä; olemus kuuluu tulelle ja on yang, joka on yang yinissä. Siittiöt ovat yang in yin, ja siittiöt itse voidaan jakaa yin ja yang. Siittiöiden runko on yin-yang yinissä; siittiöiden eloonjäämisprosentti ja siittiöiden aktiivisuus ovat yang-yang ja yang. Huangdi Neijingin "Yang muuttuu Qiksi, Yin muodostaa muotoa" teorian mukaan siittiöiden liikkuvuuden vahvuus ja siittiöiden eloonjäämisaste johtuvat munuaisten Yangin noususta ja laskusta. Koska Yin ja Yang ovat molemmat toisistaan ​​riippuvaisia ​​ja toisiaan rajoittavia, Yin vahingoittaa usein Yangia ja Yang Yiniä. Jopa Yin ja Yang ovat molemmat puutteellisia. Kun Yang on puutteellinen, kylmä syntyy sisäisesti. Mikroskooppinen havainto osoittaa, että siemenneste on kirkasta ja kylmää, siittiöiden liikkuvuus on heikentynyt ja siittiöiden eloonjäämisprosentti laskee. Yinin puute aiheuttaa sisäistä lämpöä tai faasipalon yliaktiivisuutta, kehon nesteiden polttamista ja siemennesteen tilavuutta on pieni, viskoosi, nesteytys on epänormaalia, siittiöiden liikkuvuus heikkenee ja eloonjäämisprosentti laskee. Esimerkiksi Qi-puutoksen hedelmättömyys: Qi-puutos aiheuttaa väsymystä, ja mikroskooppiset ilmenemismuodot osoittavat pääasiassa heikentynyttä siittiöiden liikkuvuutta ja vähentynyttä eloonjäämisprosenttia. Maksan laman hedelmättömyys: Pitkäaikainen masennus muuttuu lämmöksi, ja kiehuvat kehon nesteet voivat vähentää siemennesteen määrää, tehdä siitä viskoosia, nesteytys on epänormaalia, siittiöiden määrä voi laskea, elinvoimaisuus heikkenee ja jopa kuolleiden siittiöiden määrä lisääntyy. Tämän teorian perusteella voimme tunnistaa ja hoitaa potilaita, joilla on epänormaali siemenneste, mutta ei ilmeistä, tunnistettavaa makroskooppista oireyhtymää. Kliinisesti voimme joko täydentää siemennestettä ja ravita munuaista tai hyödyttää munuaista ja vahvistaa yangia tai ruokkia yiniä ja vähentää tulta niiden siemennesterutiinien mukaisesti, ja olemme saavuttaneet hyviä tuloksia, joita tarkastellaan seuraavasti.