Dialyysikalvojen luokitus, standardit ja edistyminenⅡ

3. Dialyysikalvon bioyhteensopivuus

Dialyysikalvojen bioyhteensopivuuden tärkeys on itsestään selvää, koska se on lääkeaine, joka on suorassa kosketuksessa veren kanssa. Aiemmin bioyhteensopivuus viittasi erityisesti biofilmin aktivoivaan vaikutukseen leukosyyteihin ja komplementtijärjestelmiin. Jos aktivointikyky on vahva, sitä kutsutaan "bioyhteensopimattomuudeksi" ja päinvastoin "bioyhteensopivuudeksi".

Napsauta Cistanchea munuaistautia varten

Nykyään bioyhteensopivuus viittaa yleensä kaikkiin veren ja biofilmin välisen kosketuksen jälkeisiin haittavaikutuksiin, jotka kohdistuvat pääasiassa komplementtijärjestelmään ja leukosyyttien aktivaatioon, mukaan lukien tromboosi, toksisuus, allergiset tai tulehdusreaktiot, verisolujen tuhoutuminen, komplementin aktivaatio ja vaikutukset verihiutaleisiin ja leukosyytteihin. Vaikutukset endoteelisolujen toimintaan.

Dialyysikalvon komplementin aktivaatiosuhde riippuu yleensä hydrofiilisyyden ja hydrofobisuuden välisestä tasapainosta. Synteettisen kalvon vahva hydrofobisuus voi merkittävästi vähentää komplementin aktivaatioastetta ja lisätä merkittävästi sen bioyhteensopivuutta. Samaan aikaan joillakin synteettisillä kalvoilla, kuten AN69-kalvoilla, on hyvä adsorptiokyky keskikokoisille ja suurille molekyyliproteiineille, kuten tulehdustekijöille, ja ne voivat vähentää kehon tulehdusta. Niillä on tiettyjä etuja, kun niitä käytetään sepsispotilaiden CRRT-hoidossa.

Useista nykyisistä dialyysikalvoista modifioimattomilla kuitukalvoilla, kuten kuparijäljitelmäkalvoilla, on huonoin bioyhteensopivuus; modifioidut tai regeneroidut selluloosakalvot perustuvat modifioimattomiin selluloosakalvoihin ja ne on valmistettu dietyyliamiinipohjaisista kalvoista. Etyyliryhmä korvaa vapaan hydroksyyliryhmän, jolloin se voi adsorboida 60 % tekijä H:sta plasmassa, mikä vähentää komplementin aktivaatiota ja parantaa biologista yhteensopivuutta; synteettisillä kalvoilla on paras bioyhteensopivuus, kuten polysulfonikalvoilla, joissa käytetään muita. Emäsryhmä korvaa hydroksyyliryhmän, mikä tekee kalvosta suotuisan sitoutumisen tekijä H:hen, estää tekijän B adsorption ja estää komplementin aktivaation. Samaan aikaan synteettisen kalvon hydrofobisuus lisääntyy, ultrasuodatuskerroin on suuri ja suuri määrä komplementin aktivaatiotuotteita voidaan adsorboida, mikä rajoittaa komplementtia. Vahvistus aktivoituu. Lisäksi jotkin synteettiset kalvot voivat adsorboida ja poistaa suuren määrän tekijää D. Tekijän D ja synteettisen kalvon yhdistelmä tekee siitä inaktiivisen, mikä vähentää komplementin aktivaatiota vaihtoehtoisen reitin kautta ja vähentää tai estää sytokiinien tuotantoa.

4. Dialyysikalvon bioyhteensopivuuden parantaminen

Tällä hetkellä tutkimuksissa kotimaassa ja ulkomailla käytetään IL-1, IL-6, C-reaktiivinen proteiini (CRP), tuumorinekroositekijä a (TNF-a), B2-MG jne. indikaattoreita bioyhteensopivuuden arvioimiseksi. Dialyysikalvojen bioyhteensopivuuden parantamiseksi ja lisäämiseksi parannuksia tehdään pääasiassa seuraavissa asioissa.

(1) Kalvon pinnan hydrofiilisyyden parantaminen

Pinnan hydrofiilisyys ja vapaa energia liittyvät läheisesti veren komponenttien adsorptioon ja denaturoitumiseen. Dialyysikalvon pinnan hydrofiilisyyden parantaminen voi saavuttaa hyviä antitromboottisia ominaisuuksia.

(2) Biologisesti aktiivisten aineiden lisääminen kalvon pinnalle

Tiettyjen aineiden immobilisoiminen eksogeenisten materiaalien pinnalle, jotka estävät verenpinnan vuorovaikutusta, voi parantaa niiden yhteensopivuutta veren kanssa. Synteettistä kopolymeeriä käytetään modifioimaan selluloosakalvon sisäkerrosta, ja E-vitamiini päällystetään kalvon pinnalle E-vitamiinilla modifioidun dialyysikalvon muodostamiseksi. Se ei putoa dialyysiprosessin aikana ja hapettuu in situ vapaiden radikaalien, C-vitamiinin jne. mukana veressä. pelkistysreaktio, jolloin sillä on parempi biologinen yhteensopivuus ja antioksidanttivaikutus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että polymyksiini B:n kovalenttinen sitominen polypropeenivahvisteiseen polystyreenikuituun polystyreenikuitudialysaattorin muodostamiseksi, joka sisältää polymyksiini B:tä, voi vähentää plasman endoteliinia-1 potilailla. taso. Sen käyttö septisen shokin hoitoon voi vähentää liukoista P-selektiiniä, verihiutaleiden tekijää 4 jne. ja vähentää verihiutaleiden aktivaatiota.

(3) Kalvopinnan koristelu

Keinotekoisesti valmistettuna kalvona dialyysikalvon pinta eroaa ihmisen verisuonten endoteelisoluista. Kosketus veren kanssa aiheuttaa väistämättä reaktion kehossa. Siksi monet tutkijat ovat yrittäneet parantaa biologista yhteensopivuutta päällystämällä endoteelisolukalvoa eksogeenisten materiaalien pinnalle (kuten albumiinin passivointimenetelmä) verihiutaleiden adheesion ja aggregaation vähentämiseksi. Ulkomaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että glutaraldehydiliiman käyttö albumiinin kiinnittämiseen vulkanoidun silikonikumin, polyesterin ja polypropeenin pinnalle voi vähentää merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota.

(4) Pinnan mikroskooppisen epätasaisuuden säätö

Saatu erilaisten polymeerisegmenttien (kuten polyakryylinitriili-propeenisulfonaattikopolymeerin, polyeteeni-vinyylialkoholikopolymeerin ja polyeetteri-polykarbonaattikopolymeerin) blokaamisen, oksastamisen ja sekoittamisen avulla muodostaen polymeeriseoksen lohkokopolymeroinnin avulla. Esimerkiksi Radhakumary et ai. käytti seriumammoniumnitraattia initiaattorina kitosaanin (CS) oksaskopolymeroimiseksi eteeniasetaatin kanssa modifioidun CS-g:n valmistamiseksi, joka on veren kanssa yhteensopiva, ei-sytotoksinen ja biohajoava. -PVAc-kalvo.

5. Uusien dialyysikalvojen tutkimuksen edistyminen

(1) Kalvoton dialyysi

Mikrofluidiikan periaatetta käytettäessä verikalvokontaktia ei tarvita, ja helposti sekoittuva veri ja dialysaatti joutuvat suoraan kosketukseen rinnakkaisvirtaustavalla, mikä luottaa diffuusiomekanismiin konvektiivisen kuljetuksen loppuunsaattamiseksi, ja sekoitettu neste erotetaan järkevästi tietty piste etäisyydellä.

(2) Nanohuokoinen piipohjainen kalvo

Tutkijat käyttivät hyväkseen glomerulussuodatuksen esteen rakenteellisia ja toiminnallisia ominaisuuksia kehittääkseen nanohuokoisen piipohjaisen kalvon, jonka kolmiulotteinen rakenne on samanlainen kuin glomerulaarisen rakokalvon. Sillä on korkea seulontakerroin ja alhainen albumiinisuodatus. Proteiiniprofiilien monimuotoisuuden vuoksi sen optimaalinen huokoskoko vaatii lisätutkimusta.

(3) Kitiinikalvo

Kitiini on luonnollinen polymeeri, jonka biosynteesimäärä on toiseksi suurin selluloosan jälkeen. Sillä on monia ainutlaatuisia ominaisuuksia, kuten antikoagulantti, biohajoavuus, soluaffiniteetti ja kalvonmuodostusominaisuudet. Sitä voidaan käyttää keinotekoisten dialyysikalvojen valmistukseen. Tällainen dialyysikalvo kestää korkean lämpötilan steriloinnin, sillä on korkea mekaaninen lujuus, hyvä liuenneiden aineiden (kuten urea, B12-vitamiini) läpäisevyys ja hyvät antibakteeriset ominaisuudet Escherichia colia ja Staphylococcus aureusta vastaan. Vaikutus.

(4) Sekamatriisikalvo

Lisäämällä polyvinyylipolymeerejä tai -kopolymeerejä, selluloosaa ja sen lipidejä PES-kalvomateriaaleihin, valmistetulla onttokuitukalvolla on hyvä bioyhteensopivuus, puhdistumanopeus ja ultrasuodatuskerroin.

(5) Biopohjainen polymaitohappomikrohuokoinen kalvo

Polylmaitohappo on vihreä biopohjainen materiaali, jolla on hyvä bioyhteensopivuus. Polymaitohappojärjestelmän kalvon muodostavan termodynamiikan ja kineettisten periaatteiden perusteella Ningbo Institute of Materials -instituutin toiminnallinen kalvotutkimusryhmä ohjasi tarkasti oksastetun hepariinin faasikonversioprosessia ja in situ -polymerointia. Saatiin sarja polymaitohappopohjaisia ​​onttoja kuitukalvoja, joiden seinämän paksuus oli 40–100 μm ja sisähalkaisija 200–450 μm, ja niistä valmistettiin hemodialyysikalvokomponentteja. Polymaitohapon luonnollinen biologinen yhteensopivuus tekee siitä samankaltaisemman kuin ihmisen verisuonten pintaominaisuudet, eikä levityksen aikana tapahdu koagulaatiota.

(6) Alumiinioksidikalvo

Alumiinioksidikalvoissa on tasaiset, hallittavat ja hyvin rakenteelliset nanomittakaavan huokoset, ja huokoset ovat kohtisuorassa kalvon tasoon nähden. Kalvolla on korkea huokoisuus, korkea lämpöstabiilisuus ja kemiallinen kestävyys sekä paremmat mekaaniset ominaisuudet. Kokeet ovat osoittaneet, että alumiinioksidikalvon ultrasuodatuskerroin on yli kaksinkertainen verrattuna perinteiseen korkeavirtausdialyysikalvoon, ja keskimolekyylisen liuenneen inuliinin seulontakerroin on kasvanut yli 21 %. Albumiinia ei häviä, ja se voi tehokkaasti korvata nykyisen dialyysikalvon. .

(7) Polyvinylideenifluoridikalvo

Polyvinylideenifluoridi estää saastumista, säteilyä ja sillä on vakaat kemialliset ominaisuudet. Sen jälkeen kun se on tehty kalvoksi ja tehty hydrofiiliseksi, tuloksena olevalla polyvinylideenifluoridilla on sileä pinta, alhainen proteiiniadsorptio, vähemmän hemolyysiä ja antikoagulanttiominaisuuksia. Hyvä ja alhainen sytotoksisuus, erinomainen biologinen yhteensopivuus. Kun valmistetaan suodatin, jonka seinämän paksuus on 30 μm, urean ja lysotsyymin puhdistumanopeus on 90 % ja lysotsyymin 75 %, B2-MG:n puhdistuma voi olla 82 % ja naudan sieppausnopeus. seerumin albumiini voi nousta yli 90 %:iin. Hyvä uusi dialyysikalvomateriaali.

(8) Bioaktiivinen kalvo

1. Biokeinotekoisen munuaisen perinteinen verenpuhdistustekniikka korvaa vain munuaisen suodatustoiminnon, mutta ei voi suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten reabsorptiota, hormonitoimintaa ja aineenvaihduntaa. Kantasolusiirtojen ja kudostekniikan lisääntyessä ihmiset kuvittelevat käyttävänsä tiettyjä soluja ja biosynteettisiä kalvoja biokeinotekoisten munuaisten rakentamiseen, joilla on sekä glomerulussuodatus että tubulusreabsorptiotoiminto munuaisten suodatuksen ja uudelleenabsorption loppuunsaattamiseksi. , endokriininen ja kaiken toiminnallisen korvaamisen autoregulaatio on vähitellen tullut mahdolliseksi.

Biokeinotekoinen munuainen koostuu biokeinotekoisista glomeruluksista ja biokeinotekoisista tubuluksista. Sitä voidaan käyttää in vitro -hoitoon tai implantoida kehoon. Munuaisensiirron periaatteella biokeinotekoinen munuainen istutetaan arteriovenoosikiertoon ja läpikäydään glomerulussuodatuksen. Neste tulee munuaistiehyen sisäonteloon ja joutuu kosketuksiin munuaisten tubulussolujen kanssa, jotka on istutettu sisäontelon pinnalle. Munuaisten tubulussolujen takaisin imeytymät tai erittämät aineet pääsevät verenkiertoon ja saavat aikaan kuljetus-, aineenvaihdunta- ja hormonitoimintaa. Kun munuaistiehyen ulostuloaukosta virtaava jäteneste on suodatettu glomeruluksella, se kytkeytyy vastaanottajan omaan virtsankeräys- ja -eritysjärjestelmään ja erittyy elimistöstä. Nanohuokoinen piipohjainen kalvo tekee biokeinotekoisesta munuaisesta kliinisesti käytännöllisen, ja se voidaan istuttaa ihmiskehoon suorittamaan kaikkia munuaisen toimintoja pitkään.

2.TiO2 nanotubes. The dialysis membrane uses an anodization method to prepare a TiO2 nanotube film with a controllable structure and geometric size. The film has a uniform diameter, a film thickness of about 150 μm, and controllable nanotube morphology parameters. The bottom of the nanotubes is corroded by HF gas to obtain a TiO2 nanotube array film with transparent ends. This vertically arranged tubular array has a high pore density (>1010/cm2) ja se voi simuloida solunulkoisen matriisin mikroympäristöä. Ihmisen munuaisten proksimaaliset tubulusepiteelisolut ja ihmisen napalaskimon endoteelisolut istutettiin nanoputkimatriisin kalvon, PES:n, selluloosasekoituksen ja regeneroidun selluloosan pinnalle, jotta voidaan valmistaa onnistuneesti fysiologisia toimintoja omaavia biofilmimateriaaleja ja toteuttaa keinotekoisten munuaisyksiköiden toiminnallinen yhdistelmä. Sillä on suodatus-, reabsorptio-, endokriiniset ja immuunitoiminnot.

Kuinka Cistanche hoitaa munuaistautia?

Cistancheon perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan erilaisten terveyssairauksien hoitoon, mukaan lukienmunuainensairaus. Se on johdettu kuivatuista varreistaCistanchedeserticola, Kiinan ja Mongolian autiomaasta kotoisin oleva kasvi. Cistanchen tärkeimmät aktiiviset komponentit ovatfenyylietanoliglykosidit, ekinakosidi, jaakteosidi, joilla on todettu olevan suotuisia vaikutuksiamunuainenterveys.

Munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä munuaissairaus, viittaa tilaan, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä voi johtaa kuona-aineiden ja toksiinien kerääntymiseen elimistöön, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja komplikaatioihin. Cistanche voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia useiden mekanismien kautta.

Ensinnäkin cistanchella on havaittu olevan diureettisia ominaisuuksia, mikä tarkoittaa, että se voi lisätä virtsan tuotantoa ja auttaa poistamaan kuona-aineita kehosta. Tämä voi auttaa vähentämään munuaisten kuormitusta ja ehkäisemään myrkkyjen kertymistä. Edistämällä diureesia, cistanche voi myös auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, joka on yleinen munuaissairauden komplikaatio.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan antioksidanttisia vaikutuksia. Oksidatiivinen stressi, joka johtuu vapaiden radikaalien tuotannon ja kehon antioksidanttipuolustuksen välisestä epätasapainosta, on avainasemassa munuaissairauden etenemisessä. Ne auttavat neutraloimaan vapaita radikaaleja ja vähentämään oksidatiivista stressiä, mikä suojaa munuaisia ​​vaurioilta. Cistanchessa esiintyvät fenyylietanoidiglykosidit ovat olleet erityisen tehokkaita vapaiden radikaalien poistamisessa ja lipidien peroksidaatiossa.

Lisäksi cistanchella on havaittu olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehdus on toinen avaintekijä munuaissairauden kehittymisessä ja etenemisessä. Cistanchen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja estävät tulehduksen pakollisten reittien aktivoitumista, mikä lievittää tulehdusta munuaisissa.

Lisäksi cistanchella on osoitettu olevan immunomodulatorisia vaikutuksia. Munuaissairaudessa immuunijärjestelmä voi häiriintyä, mikä johtaa liialliseen tulehdukseen ja kudosvaurioihin. Cistanche auttaa säätelemään immuunivastetta moduloimalla immuunisolujen, kuten T-solujen ja makrofagien, tuotantoa ja aktiivisuutta. Tämä immuunisäätely auttaa vähentämään tulehdusta ja estämään munuaisten lisävaurioita.

Lisäksi cistanchen on havaittu parantavan munuaisten toimintaa edistämällä munuaisputkien uusiutumista soluilla. Munuaisten tubulusepiteelisoluilla on ratkaiseva rooli jätetuotteiden ja elektrolyyttien suodattamisessa ja imeytymisessä. Munuaissairaudessa nämä solut voivat vaurioitua, mikä johtaa munuaisten toiminnan vaurioitumiseen. Cistanchen kyky edistää näiden solujen uusiutumista auttaa palauttamaan kunnollisen munuaisten toiminnan ja parantamaan munuaisten yleistä terveyttä.

Näiden suorien munuaisiin kohdistuvien vaikutusten lisäksi cistanchella on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä kokonaisvaltainen lähestymistapa terveyteen on erityisen tärkeä munuaissairauksissa, koska tila vaikuttaa usein useisiin elimiin ja järjestelmiin. che:llä on osoitettu olevan suojaavia vaikutuksia maksaan, sydämeen ja verisuoniin, joihin munuaissairaus yleensä vaikuttaa. Edistämällä näiden elinten terveyttä, cistanche auttaa parantamaan munuaisten yleistä toimintaa ja estämään lisäkomplikaatioita.

Lopuksi, cistanche on perinteinen kiinalainen kasviperäinen lääke, jota on käytetty vuosisatojen ajan munuaissairauksien hoitoon. Sen aktiivisilla komponenteilla on diureettisia, antioksidanttisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja regeneratiivisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan munuaisten toimintaa ja suojaamaan munuaisia ​​lisävaurioilta. , cistanchella on hyödyllisiä vaikutuksia muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee siitä kokonaisvaltaisen lähestymistavan munuaissairauksien hoitoon.